第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁副主任護師護理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.下列關(guān)于特級護理的描述，錯誤的是（）。

A.適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化的患者

B.應(yīng)24小時嚴(yán)密監(jiān)護，必要時進(jìn)行搶救

C.由一名護士負(fù)責(zé)完成所有護理工作

D.需要制定個體化的護理計劃并嚴(yán)格執(zhí)行

2.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“胸口悶痛”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者感覺頭暈

3.靜脈輸液時，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的主要原因是（）。

A.針頭堵塞

B.輸液速度過快

C.針頭位置不當(dāng)

D.液體溫度過低

4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，應(yīng)采取的正確做法是（）。

A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生核實

C.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再報告

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士采取的首要措施是（）。

A.按照醫(yī)囑使用抗生素

B.保持切口清潔干燥

C.指導(dǎo)患者抬高患肢

D.觀察患者體溫變化

6.以下哪種溝通方式不屬于非語言溝通？（）

A.目光接觸

B.微笑

C.指示手勢

D.電話溝通

7.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，護士評估的重點是（）。

A.患者的疼痛程度

B.壓瘡的分期和面積

C.患者的營養(yǎng)狀況

D.患者的心理狀態(tài)

8.輸血前核對血制品的主要依據(jù)是（）。

A.血袋標(biāo)簽上的患者姓名

B.醫(yī)生的輸血醫(yī)囑

C.輸血申請單上的信息

D.輸血科配血報告

9.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，以下做法錯誤的是（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位

C.先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，再采集其他標(biāo)本

D.混合不同項目的標(biāo)本以節(jié)省時間

10.患者因疼痛無法入睡，護士采取的首要措施是（）。

A.給予止痛藥物

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.指導(dǎo)患者放松技巧

D.觀察疼痛的性質(zhì)和程度

11.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述“頭暈”

C.患者心率80次/分

D.患者呼吸18次/分

12.患者發(fā)生過敏性休克，護士立即采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.建立靜脈通路

C.使用腎上腺素

D.密切觀察生命體征

13.護士在為患者進(jìn)行口腔護理時，以下做法錯誤的是（）。

A.使用無菌生理鹽水

B.先清潔臼齒，再清潔門齒

C.注意觀察口腔黏膜情況

D.清潔完畢后用干棉球擦干口腔

14.患者因長期使用激素類藥物，出現(xiàn)庫欣綜合征的表現(xiàn)，護士應(yīng)注意監(jiān)測（）。

A.血壓

B.體重

C.電解質(zhì)紊亂

D.以上都是

15.護士在執(zhí)行護理操作時，以下做法符合無菌技術(shù)原則的是（）。

A.洗手時不需要使用消毒液

B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放

C.無菌手套可以重復(fù)使用

D.無菌操作臺面應(yīng)保持清潔干燥

16.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護士采取的護理措施不包括（）。

A.保持足部清潔干燥

B.每日測量血糖

C.使用抗生素治療

D.禁止足部活動

17.護士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.氣胸

D.血管痙攣

18.護士在為患者進(jìn)行健康教育時，以下做法錯誤的是（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.注重患者的反饋

C.強制患者接受所有建議

D.根據(jù)患者的文化背景調(diào)整溝通方式

19.患者因車禍導(dǎo)致脊柱骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意（）。

A.保持患者頭頸部穩(wěn)定

B.使用擔(dān)架運送

C.盡量減少搬動次數(shù)

D.以上都是

20.護士在交接班時，以下內(nèi)容不屬于重點交接的是（）。

A.患者的病情變化

B.護理措施落實情況

C.患者的用藥情況

D.患者的飲食偏好

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.特級護理的主要特點包括（）。

A.24小時專人護理

B.密切觀察病情變化

C.定期進(jìn)行健康評估

D.及時執(zhí)行醫(yī)囑

E.指導(dǎo)患者自我護理

22.護理評估中，常用的評估方法包括（）。

A.體格檢查

B.問卷調(diào)查

C.訪談

D.實驗室檢查

E.患者觀察

23.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）。

A.針頭穿刺過淺

B.輸液速度過快

C.靜脈管壁受損

D.針頭堵塞

E.液體溫度過低

24.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核查的內(nèi)容包括（）。

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.醫(yī)囑的時效性

D.醫(yī)囑的適宜性

E.醫(yī)囑的執(zhí)行時間

25.護士在為患者進(jìn)行口腔護理時，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.生理鹽水

B.棉球

C.壓舌板

D.氧氣瓶

E.吸水管

26.患者發(fā)生壓瘡，護士采取的預(yù)防措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓設(shè)備

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

E.加強營養(yǎng)支持

27.輸血前核對血制品的主要內(nèi)容包括（）。

A.血袋標(biāo)簽上的患者姓名

B.血型及交叉配血結(jié)果

C.輸血量

D.輸血時間

E.冰箱溫度

28.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，需要注意的事項包括（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位

C.先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，再采集其他標(biāo)本

D.避免采血部位有炎癥或損傷

E.混合不同項目的標(biāo)本以節(jié)省時間

29.護士在為患者進(jìn)行健康教育時，需要考慮的因素包括（）。

A.患者的文化背景

B.患者的教育程度

C.患者的認(rèn)知能力

D.患者的心理狀態(tài)

E.患者的疾病類型

30.患者發(fā)生過敏性休克，護士需要采取的措施包括（）。

A.立即停止過敏原

B.給予腎上腺素

C.建立靜脈通路

D.給予吸氧

E.密切觀察生命體征

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

32.靜脈輸液時，輸液速度過快會導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（）

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報告。（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)立即按照醫(yī)囑使用抗生素。（）

35.非語言溝通不屬于溝通方式。（）

36.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，護士評估的重點是患者的疼痛程度。（）

37.輸血前核對血制品的主要依據(jù)是血袋標(biāo)簽上的患者姓名。（）

38.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，可以先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，再采集其他標(biāo)本。（）

39.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)立即給予止痛藥物。（）

40.護理記錄中，客觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線上）

41.特級護理適用于病情______、隨時可能發(fā)生病情變化的患者。

42.護理評估中，______是指患者自述的健康狀況。

43.靜脈輸液時，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的主要原因是______。

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，應(yīng)______，并向醫(yī)生報告。

45.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士采取的首要措施是______。

46.護士在為患者進(jìn)行口腔護理時，應(yīng)使用______進(jìn)行清潔。

47.患者發(fā)生壓瘡，護士采取的預(yù)防措施包括______。

48.輸血前核對血制品的主要依據(jù)是______。

49.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集______標(biāo)本，再采集其他標(biāo)本。

50.患者發(fā)生過敏性休克，護士立即采取的措施是______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述特級護理的主要特點。

52.簡述護理評估中常用的評估方法。

53.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致液體外滲的原因。

54.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要核查的內(nèi)容。

55.簡述患者發(fā)生壓瘡，護士采取的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，68歲，因車禍導(dǎo)致脊柱骨折，入院后診斷為“脊柱骨折伴失血性休克”。護士在搬運過程中應(yīng)注意哪些事項？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.B

3.B

4.C

5.B

6.D

7.B

8.A

9.C

10.D

11.B

12.C

13.B

14.D

15.B

16.B

17.A

18.C

19.D

20.D

解析

1.C.特級護理應(yīng)由多名護士負(fù)責(zé)，而不是一名護士負(fù)責(zé)所有護理工作。

2.B.客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的患者健康資料，如血壓、心率等。

3.B.輸液速度過快會導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。

4.C.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性，而不是直接執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。

5.B.保持切口清潔干燥是預(yù)防切口感染的首要措施。

6.D.電話溝通屬于語言溝通，而非非語言溝通。

7.B.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，護士評估的重點是壓瘡的分期和面積，以便采取相應(yīng)的護理措施。

8.A.輸血前核對血制品的主要依據(jù)是血袋標(biāo)簽上的患者姓名，以防止輸血錯誤。

9.C.應(yīng)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，再采集其他標(biāo)本，以避免污染血培養(yǎng)標(biāo)本。

10.D.應(yīng)先觀察疼痛的性質(zhì)和程度，再采取相應(yīng)的護理措施。

11.B.主觀資料是指患者自述的健康狀況，如疼痛、頭暈等。

12.C.患者發(fā)生過敏性休克，護士立即采取的措施是使用腎上腺素。

13.B.應(yīng)先清潔門齒，再清潔臼齒，以避免交叉感染。

14.D.長期使用激素類藥物會導(dǎo)致庫欣綜合征，護士應(yīng)注意監(jiān)測血壓、體重、電解質(zhì)紊亂等。

15.B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放，以防止交叉污染。

16.B.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護士應(yīng)每日測量血糖，而不是其他選項。

17.A.患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

18.C.護士在為患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)尊重患者的意愿，而不是強制患者接受所有建議。

19.D.患者因車禍導(dǎo)致脊柱骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意保持患者頭頸部穩(wěn)定、使用擔(dān)架運送、盡量減少搬動次數(shù)。

20.D.患者的飲食偏好不屬于重點交接內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.AC

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.AB

28.ABD

29.ABCD

30.ABCDE

解析

21.ABCD.特級護理的主要特點包括24小時專人護理、密切觀察病情變化、定期進(jìn)行健康評估、及時執(zhí)行醫(yī)囑。

22.ABCD.護理評估中常用的評估方法包括體格檢查、問卷調(diào)查、訪談、實驗室檢查。

23.AC.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭穿刺過淺、靜脈管壁受損。

24.ABCD.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要核查醫(yī)囑的合法性、準(zhǔn)確性、時效性、適宜性。

25.ABC.護士在為患者進(jìn)行口腔護理時需要準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、棉球、壓舌板。

26.ABCD.患者發(fā)生壓瘡，護士采取的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、加強營養(yǎng)支持。

27.AB.輸血前核對血制品的主要內(nèi)容包括血型及交叉配血結(jié)果、血袋標(biāo)簽上的患者姓名。

28.ABD.護士在采集靜脈血標(biāo)本時需要注意的事項包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位、避免采血部位有炎癥或損傷。

29.ABCD.護士在為患者進(jìn)行健康教育時需要考慮患者的文化背景、教育程度、認(rèn)知能力、心理狀態(tài)。

30.ABCDE.患者發(fā)生過敏性休克，護士需要采取的措施包括立即停止過敏原、給予腎上腺素、建立靜脈通路、給予吸氧、密切觀察生命體征。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.√

38.×

39.×

40.×

解析

31.√.護理評估中，主觀資料是指患者自述的健康狀況。

32.√.靜脈輸液時，輸液速度過快會導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

33.×.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性，而不是直接執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。

34.×.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)先觀察患者的病情，再按照醫(yī)囑使用抗生素。

35.×.非語言溝通屬于溝通方式，如目光接觸、手勢等。

36.×.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，護士評估的重點是壓瘡的分期和面積，而不是疼痛程度。

37.√.輸血前核對血制品的主要依據(jù)是血袋標(biāo)簽上的患者姓名。

38.×.應(yīng)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，再采集其他標(biāo)本，以避免污染血培養(yǎng)標(biāo)本。

39.×.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)先觀察疼痛的性質(zhì)和程度，再采取相應(yīng)的護理措施。

40.×.護理記錄中，客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的患者健康資料