第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老護(hù)理中級(jí)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為長期臥床老人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪種措施最能預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

A.每小時(shí)更換一次體位

B.使用厚實(shí)的床墊增加支撐

C.定期使用爽身粉保持皮膚干燥

D.每天用溫水擦洗受壓部位

（）

2.老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊，但能簡單對(duì)話，這種認(rèn)知功能下降屬于？

A.癡呆

B.腦震蕩

C.偏忘癥

D.輕度認(rèn)知障礙

（）

3.為高血壓老人制定飲食計(jì)劃時(shí)，以下哪種食物需嚴(yán)格限制？

A.瘦肉

B.蔬菜

C.橙子

D.精制米面

（）

4.老年人長期使用利尿劑可能導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？

A.貧血

B.脫水

C.體重增加

D.血糖升高

（）

5.在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，以下哪種姿勢(shì)最不利于食物吞咽？

A.坐位，頭部微前傾

B.半臥位，床頭抬高30°

C.仰臥位，頭部墊高

D.坐位，保持身體直立

（）

6.老年人跌倒后，護(hù)理員首先應(yīng)檢查的是？

A.是否受傷

B.生命體征

C.皮膚顏色

D.衣物是否整齊

（）

7.為失禁老人選擇尿布時(shí)，以下哪種材質(zhì)最透氣？

A.棉質(zhì)

B.化纖

C.活性炭

D.純棉混紡

（）

8.老年人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，以下哪種措施可能無效？

A.熱敷腹部

B.下腹部按摩

C.強(qiáng)行誘導(dǎo)排尿

D.使用解痙藥物

（）

9.長期臥床老人發(fā)生靜脈血栓的高風(fēng)險(xiǎn)因素不包括？

A.活動(dòng)減少

B.皮下脂肪豐富

C.既往血栓病史

D.水分?jǐn)z入不足

（）

10.老年人出現(xiàn)譫妄時(shí)，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.提高環(huán)境光線

B.安撫并陪伴

C.強(qiáng)行喂食藥物

D.立即聯(lián)系家屬

（）

11.老年人便秘時(shí)，以下哪種食物最有助于緩解？

A.精制面包

B.水果泥

C.肉湯

D.薯片

（）

12.為高血壓老人測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶尺寸不合適可能導(dǎo)致？

A.血壓偏高

B.血壓偏低

C.測量結(jié)果無影響

D.袖帶勒傷皮膚

（）

13.老年人長期臥床后出現(xiàn)下肢水腫，以下哪種運(yùn)動(dòng)最不推薦？

A.踮腳尖

B.腿部交替抬放

C.按摩小腿肌肉

D.下蹲練習(xí)

（）

14.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，以下哪種行為可能加重癥狀？

A.避免憋尿

B.定時(shí)提醒排尿

C.飲用大量咖啡因飲料

D.使用防漏墊

（）

15.老年人長期臥床后出現(xiàn)壓瘡，分期判斷最可靠的依據(jù)是？

A.肉眼可見的皮膚破潰

B.局部皮膚發(fā)紅

C.皮下硬結(jié)形成

D.伴隨疼痛感

（）

16.為失智老人選擇娛樂活動(dòng)時(shí)，以下哪種方式最合適？

A.強(qiáng)行灌輸新知識(shí)

B.重復(fù)性簡單的游戲

C.激烈的身體競技

D.單人長時(shí)間閱讀

（）

17.老年人長期使用激素類藥物可能導(dǎo)致哪種健康風(fēng)險(xiǎn)？

A.體重增加

B.免疫力下降

C.骨質(zhì)疏松

D.血壓升高

（）

18.老年人出現(xiàn)認(rèn)知功能下降時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最有效？

A.避免與老人交流

B.提供視覺提示

C.強(qiáng)行執(zhí)行復(fù)雜指令

D.忽略老人的情緒變化

（）

19.為失禁老人更換尿布時(shí)，以下哪個(gè)步驟錯(cuò)誤？

A.先清潔會(huì)陰部

B.使用護(hù)臀膏

C.直接將新尿布?jí)|在臀下

D.擦干皮膚后涂抹隔離膜

（）

20.老年人跌倒后的緊急處理順序正確的是？

A.檢查傷情→撥打急救電話→做熱敷

B.撥打急救電話→檢查傷情→固定受傷部位

C.做熱敷→檢查傷情→撥打急救電話

D.固定受傷部位→撥打急救電話→檢查傷情

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

A.視力下降

B.藥物副作用

C.穿著寬松衣物

D.地面濕滑

E.飲酒過量

（）

22.為失智老人提供安全環(huán)境時(shí)，以下哪些措施必要？

A.移除家中尖銳物品

B.使用防滑墊

C.保持地面干燥

D.忽略老人的夜間起床需求

E.安裝緊急呼叫按鈕

（）

23.老年人出現(xiàn)譫妄時(shí)，護(hù)理員應(yīng)避免的行為包括？

A.安撫并陪伴

B.強(qiáng)行喂食藥物

C.保持環(huán)境安靜

D.突然改變環(huán)境

E.使用簡單指令

（）

24.老年人長期臥床后出現(xiàn)壓瘡，預(yù)防措施包括？

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.避免使用石膏固定

E.限制水分?jǐn)z入

（）

25.為失禁老人選擇尿布時(shí)，以下哪些因素需考慮？

A.吸水能力

B.透氣性

C.尺寸是否合適

D.價(jià)格高低

E.是否含刺激成分

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老年人便秘時(shí)，使用瀉藥是首選的解決方法。

（）

27.老年人出現(xiàn)認(rèn)知功能下降時(shí)，應(yīng)避免與老人進(jìn)行語言交流。

（）

28.為失智老人提供娛樂活動(dòng)時(shí)，需根據(jù)老人的興趣選擇。

（）

29.老年人長期臥床后出現(xiàn)靜脈血栓，應(yīng)立即通過按摩緩解。

（）

30.老年人跌倒后，即使沒有明顯傷情也應(yīng)立即就醫(yī)。

（）

31.為失禁老人更換尿布時(shí)，需在清潔會(huì)陰部后涂抹隔離膜。

（）

32.老年人出現(xiàn)譫妄時(shí)，應(yīng)避免使用強(qiáng)光刺激。

（）

33.老年人長期使用激素類藥物可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

（）

34.為失智老人提供安全環(huán)境時(shí)，應(yīng)避免使用地毯。

（）

35.老年人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，應(yīng)立即通過按摩腹部緩解。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.老年人長期臥床后出現(xiàn)壓瘡，分期判斷最可靠的依據(jù)是__________。

37.為失智老人選擇娛樂活動(dòng)時(shí)，需優(yōu)先考慮__________和__________。

38.老年人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，可嘗試__________或__________等方法緩解。

39.為失禁老人選擇尿布時(shí)，需根據(jù)老人的__________和__________選擇合適的尺寸。

40.老年人跌倒后，護(hù)理員應(yīng)首先檢查老人的__________和__________。

41.老年人長期使用利尿劑可能導(dǎo)致__________增加，需注意監(jiān)測。

42.為失智老人提供安全環(huán)境時(shí)，應(yīng)避免__________和__________等危險(xiǎn)物品。

43.老年人出現(xiàn)認(rèn)知功能下降時(shí)，護(hù)理員應(yīng)保持__________和__________。

44.老年人長期臥床后出現(xiàn)靜脈血栓，需__________并__________。

45.為失禁老人更換尿布時(shí)，需在清潔會(huì)陰部后__________，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述長期臥床老人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防方法。

48.為失智老人制定飲食計(jì)劃時(shí)需注意哪些原則？

49.老年人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，護(hù)理員應(yīng)如何協(xié)助排尿？

50.如何幫助失禁老人維持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染？

六、案例分析題（共15分）

某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一位78歲的失智老人，近期頻繁出現(xiàn)夜間躁動(dòng)，家屬反映老人白天活動(dòng)量不足，且飲食中高鹽食物攝入較多。老人存在輕度高血壓，長期服用降壓藥，但近期血壓波動(dòng)較大。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人臥床時(shí)腰骶部出現(xiàn)I期壓瘡，且夜間尿頻，白天偶爾失禁。

問題：

（1）分析老人夜間躁動(dòng)的原因可能有哪些？

（2）提出改善老人夜間躁動(dòng)的具體措施。

（3）針對(duì)老人臥床壓瘡，如何預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展？

（4）如何調(diào)整老人的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部受壓時(shí)間，每小時(shí)更換體位可有效分散壓力。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，軟床墊反而增加局部壓力；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，爽身粉可能導(dǎo)致皮膚干燥摩擦；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，擦洗受壓部位可能加重皮膚損傷。

2.D

解析：輕度認(rèn)知障礙指記憶力、注意力等認(rèn)知功能輕度下降，但尚未達(dá)到癡呆標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)癡呆認(rèn)知功能顯著受損；B選項(xiàng)腦震蕩以外傷史和意識(shí)障礙為主；C選項(xiàng)偏忘癥指短暫記憶問題。

3.D

解析：精制米面含糖量高，易導(dǎo)致血壓波動(dòng)。A選項(xiàng)瘦肉可適量攝入；B選項(xiàng)蔬菜有益；C選項(xiàng)橙子富含維生素；D選項(xiàng)需限制。

4.B

解析：利尿劑導(dǎo)致水分排出過多，可能引起脫水。A選項(xiàng)貧血與藥物無直接關(guān)系；C選項(xiàng)體重增加與利尿劑作用相反；D選項(xiàng)血糖升高與激素類藥物相關(guān)。

5.C

解析：仰臥位時(shí)食物易反流，增加吞咽困難風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)頭部微前傾有助于吞咽；B選項(xiàng)半臥位可減少誤吸；D選項(xiàng)直立姿勢(shì)可防止食物滯留。

6.B

解析：跌倒后首先需檢查生命體征，判斷有無內(nèi)傷。A選項(xiàng)受傷需后續(xù)檢查；C選項(xiàng)皮膚顏色變化較晚出現(xiàn)；D選項(xiàng)衣物整齊與急救無關(guān)。

7.A

解析：棉質(zhì)尿布透氣性最好，減少潮濕環(huán)境導(dǎo)致的皮膚問題。B選項(xiàng)化纖易致過敏；C選項(xiàng)活性炭無實(shí)際應(yīng)用；D選項(xiàng)混紡可能仍含化纖成分。

8.C

解析：強(qiáng)行誘導(dǎo)排尿可能導(dǎo)致膀胱損傷或感染。A選項(xiàng)熱敷可促進(jìn)排尿；B選項(xiàng)按摩可刺激膀胱；C選項(xiàng)錯(cuò)誤；D選項(xiàng)藥物可緩解痙攣。

9.B

解析：皮下脂肪豐富反而緩沖壓力，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)活動(dòng)減少是高危因素；C選項(xiàng)病史增加風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)水分不足易導(dǎo)致皮膚干燥。

10.B

解析：譫妄老人需安撫，避免過度刺激。A選項(xiàng)強(qiáng)光可能加重焦慮；C選項(xiàng)強(qiáng)行喂藥可能導(dǎo)致嗆咳；D選項(xiàng)家屬情緒需后續(xù)安撫。

11.B

解析：水果泥富含纖維，有助于緩解便秘。A選項(xiàng)精制面包纖維少；C選項(xiàng)肉湯缺乏纖維；D選項(xiàng)薯片高脂易致便秘。

12.A

解析：袖帶過松導(dǎo)致測壓值偏高。B選項(xiàng)袖帶過緊導(dǎo)致測壓值偏低；C選項(xiàng)合適袖帶不影響結(jié)果；D選項(xiàng)勒傷皮膚是操作失誤。

13.D

解析：下蹲練習(xí)增加下肢負(fù)擔(dān)，不適合臥床老人。A選項(xiàng)踮腳尖可鍛煉小腿；B選項(xiàng)交替抬放可促進(jìn)循環(huán)；C選項(xiàng)按摩可緩解水腫；D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

14.D

解析：咖啡因利尿，加重尿失禁。A選項(xiàng)避免憋尿可減少失禁；B選項(xiàng)定時(shí)提醒可改善控制；C選項(xiàng)防漏墊可減少尷尬；D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

15.C

解析：皮下硬結(jié)是壓瘡分期的客觀依據(jù)。A選項(xiàng)破潰是II期表現(xiàn)；B選項(xiàng)發(fā)紅是I期表現(xiàn)；D選項(xiàng)疼痛感主觀性強(qiáng)；C選項(xiàng)正確。

16.B

解析：重復(fù)性簡單游戲符合失智老人認(rèn)知特點(diǎn)。A選項(xiàng)新知識(shí)可能增加認(rèn)知負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)競技性游戲不適合老人；D選項(xiàng)單人閱讀易孤獨(dú)。

17.B

解析：激素類藥物長期使用可能抑制免疫。A選項(xiàng)體重增加是常見副作用；C選項(xiàng)骨質(zhì)疏松是典型風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)血壓升高與藥物類型相關(guān)；B選項(xiàng)正確。

18.B

解析：視覺提示可幫助失智老人理解。A選項(xiàng)避免交流可能加重孤獨(dú)；C選項(xiàng)復(fù)雜指令易導(dǎo)致焦慮；D選項(xiàng)忽略情緒可能惡化關(guān)系；B選項(xiàng)正確。

19.C

解析：直接墊尿布前需清潔會(huì)陰部。A選項(xiàng)清潔是必要步驟；B選項(xiàng)護(hù)臀膏可預(yù)防紅疹；C選項(xiàng)錯(cuò)誤；D選項(xiàng)隔離膜可減少摩擦。

20.B

解析：先檢查傷情避免延誤救治。A選項(xiàng)順序錯(cuò)誤；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)熱敷不適用于外傷；D選項(xiàng)固定部位應(yīng)在檢查后。

二、多選題

21.ABCDE

解析：視力下降、藥物副作用、穿著寬松、地面濕滑、飲酒過量均為跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。

22.ABCE

解析：移除尖銳物品、防滑墊、保持干燥、緊急呼叫按鈕均有助于安全。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)定時(shí)提醒夜間需求。

23.BD

解析：安撫陪伴、簡單指令有助于穩(wěn)定情緒。B選項(xiàng)強(qiáng)行喂藥可能嗆咳；D選項(xiàng)突然改變環(huán)境可能引發(fā)焦慮。

24.ABCD

解析：定時(shí)翻身、減壓床墊、保持清潔、避免石膏固定均能預(yù)防壓瘡。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，水分?jǐn)z入不足反致皮膚干燥。

25.ABCE

解析：吸水能力、透氣性、尺寸、是否含刺激成分均需考慮。D選項(xiàng)價(jià)格非首要因素。

三、判斷題

26.×

解析：首選非藥物方法，如調(diào)整飲食、增加活動(dòng)量。

27.×

解析：語言交流有助于維持認(rèn)知功能。

28.√

解析：興趣是最好的動(dòng)力。

29.×

解析：按摩可能加重血栓。

30.√

解析：隱匿傷情需及時(shí)就醫(yī)。

31.√

解析：隔離膜可減少感染。

32.√

解析：強(qiáng)光可能誘發(fā)譫妄。

33.√

解析：激素類藥物影響鈣吸收。

34.√

解析：地毯易藏污納垢，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

35.×

解析：需先評(píng)估膀胱充盈情況。

四、填空題

36.皮下硬結(jié)形成

37.興趣愛好、認(rèn)知特點(diǎn)

38.熱敷、誘導(dǎo)排尿

39.身高、體重

40.生命體征、意識(shí)狀態(tài)

41.血壓

42.尖銳物品、易碎物品

43.溝通、耐心

44.活動(dòng)鍛煉、藥物干預(yù)

45.涂抹隔離膜

五、簡答題

46.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②使用減壓床墊；

③保持皮膚清潔干燥；

④按摩骨突部位促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤注意飲食營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入。

47.答：

案例中老人夜間躁動(dòng)可能與睡眠障礙、夜間膀胱刺激、藥物副作用、環(huán)境不適有關(guān)。預(yù)防方法：

①調(diào)整作息，白天增加光照；

②定時(shí)夜間巡視并協(xié)助排尿；

③檢查藥物說明書，必要時(shí)調(diào)整；

④改善睡眠環(huán)境，減少噪音和光線干擾。

48.答：

①低鹽低脂，增加膳食纖維；

②少量多餐，避免飽餐；

③鼓勵(lì)飲水，但睡前減少攝