小兒嘔吐試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒嘔吐最常見的原因是（）A.喂養(yǎng)不當B.胃腸道感染C.消化道畸形D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：A2.1歲小兒，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，最可能的梗阻部位是（）A.十二指腸乳頭以上B.十二指腸乳頭以下C.空腸D.回腸答案：A3.下列哪種疾病可導(dǎo)致噴射性嘔吐（）A.急性胃腸炎B.胃食管反流C.顱內(nèi)高壓D.先天性巨結(jié)腸答案：C4.小兒嘔吐后首先應(yīng)采取的措施是（）A.禁食B.側(cè)臥，防止誤吸C.口服止吐藥D.洗胃答案：B5.對于持續(xù)嘔吐的小兒，容易出現(xiàn)（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉答案：A6.小兒因幽門螺桿菌感染引起的嘔吐，首選的檢查方法是（）A.胃鏡B.上消化道鋇餐C.腹部B超D.碳-13呼氣試驗答案：A7.6個月小兒，嘔吐、腹瀉3天，每日嘔吐3-4次，為胃內(nèi)容物，大便每日10次左右，呈稀水樣，無膿血，最可能的診斷是（）A.急性細菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.致病性大腸桿菌腸炎D.生理性腹瀉答案：B8.小兒嘔吐伴腹痛、果醬樣大便，可能的疾病是（）A.腸套疊B.急性闌尾炎C.消化性潰瘍D.腸梗阻答案：A9.3歲小兒，進食后突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，精神萎靡，面色蒼白，應(yīng)首先考慮（）A.食物中毒B.急性胃炎C.腸梗阻D.先天性肥厚性幽門狹窄答案：A10.下列哪項不是小兒嘔吐的護理措施（）A.觀察嘔吐物的性質(zhì)和量B.嘔吐后立即進食C.保持口腔清潔D.必要時靜脈補液答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒嘔吐的病因包括（）A.消化系統(tǒng)疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.全身性疾病D.中毒答案：ABCD2.可能引起小兒嘔吐的消化系統(tǒng)疾病有（）A.胃食管反流B.急性胃腸炎C.先天性巨結(jié)腸D.膽囊炎答案：ABCD3.小兒嘔吐伴有發(fā)熱可能是（）A.上呼吸道感染B.急性扁桃體炎C.肺炎D.急性腎盂腎炎答案：ABC4.下列哪些情況會導(dǎo)致小兒代謝性酸中毒合并嘔吐（）A.腹瀉B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥答案：ABCD5.與小兒嘔吐有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有（）A.腦炎B.腦膜炎C.腦腫瘤D.顱腦外傷答案：ABCD6.對于小兒嘔吐的病情觀察包括（）A.嘔吐的頻率B.嘔吐物的性狀C.精神狀態(tài)D.有無脫水表現(xiàn)答案：ABCD7.小兒嘔吐時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.吸入性肺炎B.窒息C.水電解質(zhì)紊亂D.營養(yǎng)不良答案：ABCD8.以下屬于小兒嘔吐的中醫(yī)證型有（）A.乳食積滯B.胃中積熱C.脾胃虛寒D.肝氣犯胃答案：ABCD9.小兒嘔吐的治療原則包括（）A.去除病因B.控制嘔吐C.防止并發(fā)癥D.糾正水電解質(zhì)紊亂答案：ABCD10.以下對小兒嘔吐護理正確的是（）A.嘔吐頻繁者應(yīng)暫禁食B.給予清淡、易消化飲食C.按揉腹部D.保證患兒休息答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒嘔吐都是病理性的。（×）2.只要小兒嘔吐就需要立即使用止吐藥。（×）3.嘔吐物為糞樣物提示低位腸梗阻。（√）4.先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后2-4周出現(xiàn)嘔吐。（√）5.小兒顱內(nèi)出血時不會出現(xiàn)嘔吐。（×）6.小兒嘔吐伴有皮疹可能是過敏反應(yīng)。（√）7.上消化道出血時嘔吐物為咖啡樣物質(zhì)。（√）8.小兒嘔吐時口服補液鹽沒有作用。（×）9.小兒頻繁嘔吐時，可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。（×）10.小兒嘔吐的治療主要是對癥治療。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒嘔吐的常見護理措施。答案：①保持呼吸道通暢，嘔吐時將頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②觀察嘔吐物的性質(zhì)、量和次數(shù)；③嘔吐后及時清潔口腔；④根據(jù)病情暫禁食或給予清淡、易消化飲食；⑤記錄出入量，觀察有無脫水等并發(fā)癥。2.簡述小兒胃食管反流的臨床表現(xiàn)。答案：①嘔吐：為主要癥狀，多發(fā)生在進食后，有時呈噴射性；②溢奶：多見于小嬰兒；③體重不增或減輕；④食管炎表現(xiàn)：如燒心、咽下疼痛等，嚴重時可出現(xiàn)嘔血。3.說出小兒嘔吐時防止誤吸的重要性及措施。答案：重要性：誤吸可導(dǎo)致窒息、吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥。措施：嘔吐時將小兒頭偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)嘔吐物，保持呼吸道通暢。4.簡述小兒嘔吐伴腹瀉時的液體療法原則。答案：①根據(jù)脫水程度確定補液量；②根據(jù)脫水性質(zhì)選擇補液種類；③先快后慢補充累積損失量；④補充繼續(xù)損失量和生理需要量；⑤注意糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒嘔吐與喂養(yǎng)方式的關(guān)系。答案：喂養(yǎng)不當是小兒嘔吐常見原因。如喂奶過多、過快，喂奶時吞入大量空氣，配方奶濃度不當，添加輔食過早或過急等都可能引起嘔吐。正確的喂養(yǎng)方式有助于減少嘔吐的發(fā)生。2.分析小兒嘔吐時可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂及其機制。答案：嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒。機制為嘔吐丟失大量胃酸，使體內(nèi)H?減少，同時腎臟為了維持離子平衡，重吸收碳酸氫根增加，從而導(dǎo)致代謝性堿中毒。3.探討如何從中醫(yī)角度對小兒嘔吐進行辨證論治。答案：中醫(yī)分為乳食積滯證（消積導(dǎo)滯）、胃中積熱證（清熱和胃）、脾胃虛寒證（溫中散寒）