2025年?duì)I養(yǎng)師考試專項(xiàng)訓(xùn)練試卷：核心考點(diǎn)與解題策略考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題號(hào)后的括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種維生素是脂溶性維生素？A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素B122.中國居民膳食指南推薦成年人每天攝入魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物的總量約為：A.150-200克B.200-250克C.250-300克D.300-350克3.評(píng)估老年人營養(yǎng)狀況時(shí)，特別重要的體格測量指標(biāo)是：A.體重B.身高C.體質(zhì)指數(shù)（BMI）D.中位線測量4.糖尿病患者進(jìn)行碳水化合物管理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇：A.精制米面B.全谷物C.蜂蜜D.水果干5.下列關(guān)于食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值描述錯(cuò)誤的是：A.蛋白質(zhì)消化率越高，營養(yǎng)價(jià)值通常越高B.必需氨基酸種類和比例是評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的關(guān)鍵C.動(dòng)物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式通常優(yōu)于植物性蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)吸收率與消化率的概念完全一致6.嬰幼兒添加輔食的原則不包括：A.從少到多，從稀到稠B.由細(xì)到粗，從單一到混合C.根據(jù)嬰兒體重增長情況添加D.同時(shí)添加多種新食物以促進(jìn)接受7.下列哪種食物污染屬于生物性污染？A.黃曲霉素污染的玉米B.輕金屬污染的茶葉C.李斯特菌污染的熟肉制品D.丙烯酰胺污染的炸薯?xiàng)l8.評(píng)價(jià)某社區(qū)成年女性營養(yǎng)狀況時(shí)，常用的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具是：A.NRS2002B.MNA-SFC.GOBDD.BMI分類標(biāo)準(zhǔn)9.限制鈉鹽攝入對(duì)高血壓患者的益處主要是通過：A.直接降低血容量B.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C.增加血管對(duì)去甲腎上腺素的敏感性D.改善胰島素抵抗10.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的生產(chǎn)企業(yè)必須取得：A.食品生產(chǎn)許可證B.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)證C.醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證D.進(jìn)口食品境外生產(chǎn)企業(yè)注冊(cè)證二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在題號(hào)后的括號(hào)內(nèi)）1.()膳食纖維主要來源于植物性食物，如蔬菜、水果、全谷物和豆類。2.()處于生長發(fā)育高峰期的青少年，其能量和蛋白質(zhì)需要量相對(duì)較高。3.()維生素C的主要功能是參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)，缺乏時(shí)易導(dǎo)致壞血病。4.()營養(yǎng)過剩僅指能量攝入過剩，不會(huì)因微量營養(yǎng)素?cái)z入過多而引起健康問題。5.()食物標(biāo)簽上強(qiáng)制標(biāo)示的能量和核心營養(yǎng)素含量包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉、糖和反式脂肪酸。6.()人體內(nèi)水的主要來源是飲用水，其次是食物中的水分。7.()營養(yǎng)教育的主要目的是改變目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為。8.()慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的營養(yǎng)支持應(yīng)以高蛋白、高能量為主。9.()哺乳期婦女對(duì)鈣的需求量顯著增加，需要額外補(bǔ)充鈣劑。10.()食品添加劑是指在食品加工、保存、銷售等過程中添加的，旨在改善食品品質(zhì)、色香味、防腐等目的的物質(zhì)。三、簡答題1.簡述平衡膳食模式的主要原則。2.簡述維生素A缺乏的主要危害。3.簡述營養(yǎng)調(diào)查通常包含哪些主要內(nèi)容。四、論述題1.試述在社區(qū)開展針對(duì)中老年人的超重/肥胖營養(yǎng)干預(yù)工作的主要步驟和內(nèi)容。2.某患者，男性，65歲，診斷患有2型糖尿病合并慢性腎小球腎炎（腎功能輕度受損，eGFR60mL/min/1.73m2），請(qǐng)為其制定膳食管理原則。五、案例分析題1.患者女性，28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3周。主訴食欲不振，乏力，自述體重產(chǎn)后未下降。近期體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白濃度為95g/L（參考值女性110-150g/L）。請(qǐng)分析該患者可能存在哪些營養(yǎng)問題，并提出相應(yīng)的營養(yǎng)建議。---試卷答案一、選擇題1.C2.B3.D4.B5.D6.D7.C8.B9.B10.B二、判斷題1.正確2.正確3.正確4.錯(cuò)誤5.正確6.正確7.正確8.錯(cuò)誤9.正確10.正確三、簡答題1.平衡膳食模式的主要原則：*食物多樣，谷類為主：強(qiáng)調(diào)攝入多種類的食物，以谷物類食物構(gòu)成膳食基礎(chǔ)。*多吃蔬果、奶類、大豆：增加蔬菜、水果、奶制品和豆制品的攝入量。*適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：控制動(dòng)物性食物的攝入量，選擇脂肪含量較低的魚、禽。*少鹽少油，控糖限酒：限制食鹽、烹調(diào)油、添加糖和酒精的攝入。*堅(jiān)持喝奶，吃豆制品：特別強(qiáng)調(diào)奶類和豆制品對(duì)骨骼健康和蛋白質(zhì)攝入的重要性。*食不過量，吃動(dòng)平衡：控制總能量攝入，保持能量消耗與攝入的平衡。2.維生素A缺乏的主要危害：*暗適應(yīng)能力下降，夜盲癥。*干眼癥、結(jié)膜干燥癥，嚴(yán)重時(shí)可致失明。*免疫功能低下，增加感染性疾?。ㄈ绾粑?、泌尿道感染）的風(fēng)險(xiǎn)。*生長發(fā)育遲緩，兒童易患異食癖。*上皮組織角化，皮膚干燥、粗糙、毛囊角化。3.營養(yǎng)調(diào)查通常包含的主要內(nèi)容：*營養(yǎng)狀況調(diào)查：通過膳食調(diào)查、人體測量、生化檢測等方法了解個(gè)體或群體的營養(yǎng)素?cái)z入、營養(yǎng)狀況及營養(yǎng)相關(guān)疾病患病情況。*膳食調(diào)查：評(píng)估食物攝入量、膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等。*人體測量：測量身高、體重、皮褶厚度、上臂圍等指標(biāo)，評(píng)估營養(yǎng)狀況和身體成分。*生化檢測：檢測血液、尿液等生物樣本中的營養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物含量。*營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查：了解目標(biāo)人群對(duì)營養(yǎng)知識(shí)的掌握程度、態(tài)度及行為習(xí)慣。*環(huán)境調(diào)查：評(píng)估食物供應(yīng)、食品衛(wèi)生、烹飪方式等與營養(yǎng)相關(guān)的環(huán)境因素。四、論述題1.在社區(qū)開展針對(duì)中老年人的超重/肥胖營養(yǎng)干預(yù)工作的主要步驟和內(nèi)容：*步驟一：需求評(píng)估與對(duì)象篩選。了解社區(qū)中老年人群超重/肥胖的流行現(xiàn)狀、主要風(fēng)險(xiǎn)因素及人群特點(diǎn)，確定干預(yù)目標(biāo)人群。*步驟二：制定干預(yù)計(jì)劃。基于需求評(píng)估結(jié)果，結(jié)合中國居民膳食指南等核心信息，制定針對(duì)性的營養(yǎng)干預(yù)方案，明確干預(yù)目標(biāo)（如體重減輕目標(biāo)、膳食結(jié)構(gòu)改善目標(biāo)）、干預(yù)措施、時(shí)間周期等。*步驟三：實(shí)施干預(yù)措施。*營養(yǎng)教育：開展形式多樣的營養(yǎng)知識(shí)普及活動(dòng)，如講座、宣傳冊(cè)、微信群指導(dǎo)等，重點(diǎn)講解能量平衡、健康體重概念、平衡膳食模式、高鹽高脂食物的危害、身體活動(dòng)的重要性等。*膳食指導(dǎo)：提供個(gè)性化的膳食建議，指導(dǎo)調(diào)整食物結(jié)構(gòu)（增加蔬菜水果、全谷物攝入，減少高能量密度食物），控制總能量攝入，學(xué)習(xí)食物交換份法等定量方法。*行為干預(yù)：鼓勵(lì)采用健康的烹飪方式（少油少鹽），培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣，識(shí)別和改變不良飲食習(xí)慣，提供體重自我監(jiān)測指導(dǎo)。*身體活動(dòng)推廣：建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳），結(jié)合適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練，并指導(dǎo)如何安全有效地增加日常活動(dòng)量。*心理支持與動(dòng)機(jī)強(qiáng)化：關(guān)注干預(yù)對(duì)象的情緒變化，提供持續(xù)的支持和鼓勵(lì)，利用同伴支持、目標(biāo)設(shè)定、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等提高依從性。*步驟四：監(jiān)測與評(píng)價(jià)。定期對(duì)干預(yù)對(duì)象的體重、腰圍、血壓、血糖等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，評(píng)估干預(yù)效果；同時(shí)收集干預(yù)過程的反饋信息，及時(shí)調(diào)整干預(yù)策略。*步驟五：總結(jié)與推廣。對(duì)干預(yù)項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，評(píng)估干預(yù)效果和成本效益，形成可復(fù)制推廣的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ健?.某患者，男性，65歲，診斷患有2型糖尿病合并慢性腎小球腎炎（腎功能輕度受損，eGFR60mL/min/1.73m2），請(qǐng)為其制定膳食管理原則：*嚴(yán)格控制總能量攝入：根據(jù)患者體重、活動(dòng)量及腎功能情況，計(jì)算每日所需能量，并適當(dāng)減少能量密度高的食物。*碳水化合物管理：控制碳水化合物總量和占總能量的比例（一般建議50-60%），優(yōu)先選擇升糖指數(shù)（GI）低、富含膳食纖維的全谷物、雜豆等；避免含糖飲料、甜點(diǎn)、精制米面。*蛋白質(zhì)管理：在腎功能允許范圍內(nèi)（eGFR60mL/min/1.73m2通常仍可攝入正常或略高蛋白，需遵醫(yī)囑），保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（如魚、禽、瘦肉、蛋、奶、大豆制品），有助于維持肌肉量和腎功能穩(wěn)定；監(jiān)測尿蛋白情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑限制蛋白質(zhì)攝入量。*脂肪管理：限制總脂肪攝入（占總能量的20-25%），尤其減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入（如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）；選擇富含不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、植物油、堅(jiān)果）。*嚴(yán)格限制鈉鹽攝入：每日食鹽攝入量應(yīng)低于5克，甚至更低（遵醫(yī)囑），以控制血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。*控制鉀、磷攝入：根據(jù)腎功能情況，可能需要適當(dāng)限制含鉀、磷較高的食物（如香蕉、土豆、海帶、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、含磷添加劑食品），具體需遵醫(yī)囑或監(jiān)測血鉀、血磷水平。*補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)：確保鈣、維生素D（促進(jìn)鈣吸收，注意腎功能對(duì)維生素D代謝的影響）、B族維生素等的攝入，可通過食物和適量補(bǔ)充劑（遵醫(yī)囑）。*食物選擇與烹飪：選擇新鮮、天然的食物，避免加工食品；采用蒸、煮、燉、拌等低油烹飪方式。*定時(shí)定量進(jìn)餐：規(guī)律進(jìn)餐有助于血糖和腎功能穩(wěn)定。*個(gè)體化與醫(yī)患協(xié)作：膳食管理方案需個(gè)體化，并與醫(yī)生、營養(yǎng)師密切協(xié)作，根據(jù)病情變化（如血糖、血壓、腎功能）及時(shí)調(diào)整方案。五、案例分析題1.患者女性，28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3周。主訴食欲不振，乏力，血紅蛋白濃度為95g/L?？赡艽嬖诘臓I養(yǎng)問題及營養(yǎng)建議：*可能存在的營養(yǎng)問題：*缺鐵性貧血：血紅蛋白降低是典型表現(xiàn)，產(chǎn)后失血是主要原因，加上可能鐵攝入不足或吸收不良（如哺乳期鐵需求增加，飲食中鐵來源植物性為主且吸收率低）。食欲不振、乏力也與貧血有關(guān)。*營養(yǎng)素缺乏：鑒于產(chǎn)后恢復(fù)期和哺乳期需求增加，可能存在其他營養(yǎng)素不足，如維生素C（促進(jìn)鐵吸收）、維生素B12、葉酸、蛋白質(zhì)等。*產(chǎn)后抑郁情緒：食欲不振、乏力也可能是情緒低落的表現(xiàn)，需結(jié)合臨床情況鑒別。*營養(yǎng)建議：*立即就醫(yī)：建議患者盡快就醫(yī)，明確貧血原因（查鐵蛋白等指標(biāo)），排除其他疾病。*補(bǔ)充鐵劑：在醫(yī)生指導(dǎo)下，考慮口服鐵劑補(bǔ)充，并同時(shí)補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵吸收。可選用富含鐵的食物，如紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、菠菜等，但單純食物補(bǔ)鐵效果可能較慢，且吸收率較低。*保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入：增加魚、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物攝入，促進(jìn)身體恢復(fù)和乳汁分泌。*