第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁上海交大護(hù)理教育學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.增加輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.暫停輸液并冷敷

（）D.添加抗生素滴注

2.根據(jù)患者病情，醫(yī)生開具了“一級護(hù)理”，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不符合該級別要求？（）

（）A.每1小時(shí)巡視一次患者

（）B.密切觀察生命體征

（）C.協(xié)助患者完成日常活動(dòng)

（）D.每日進(jìn)行兩次口腔護(hù)理

3.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者疼痛評估的記錄應(yīng)包含哪些要素？（）

（）A.疼痛部位、性質(zhì)、強(qiáng)度

（）B.疼痛發(fā)生時(shí)間、誘因

（）C.患者對疼痛的應(yīng)對方式

（）D.以上都是

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是（）。

（）A.給予退熱藥

（）B.減少液體攝入

（）C.物理降溫

（）D.立即通知醫(yī)生

5.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致無菌物品污染？（）

（）A.手部消毒后接觸無菌物品

（）B.使用無菌鑷子夾取無菌物品

（）C.無菌容器蓋子開口朝上放置

（）D.無菌區(qū)域避免說話

6.患者因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意（）。

（）A.保持患者頭部抬高

（）B.使用頸托固定頸椎

（）C.快速移動(dòng)以縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間

（）D.讓患者保持舒適體位

7.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.引流袋高于膀胱

（）D.操作后清潔會陰

8.患者家屬詢問“ICU監(jiān)護(hù)儀上SpO2指數(shù)代表什么”，護(hù)士的正確解釋是（）。

（）A.血氧飽和度

（）B.心率

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓

9.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)達(dá)到（）厘米？（）

（）A.2

（）B.4

（）C.6

（）D.8

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液速度過快，可能的原因是（）。

（）A.輸液管路通暢

（）B.液體溫度過低

（）C.患者活動(dòng)量增加

（）D.靜脈通路選擇不當(dāng)

11.患者因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)前心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）。

（）A.強(qiáng)調(diào)手術(shù)必要性

（）B.避免提及負(fù)面情緒

（）C.提供術(shù)后康復(fù)信息

（）D.以上都是

12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量異常，正確的做法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)

13.患者因嘔吐導(dǎo)致體液丟失，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測（）。

（）A.皮膚彈性

（）B.尿量

（）C.血壓

（）D.呼吸頻率

14.在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.囑患者深吸氣

（）B.霧化器連接氧氣源

（）C.吸入后立即漱口

（）D.霧化前清潔口腔

15.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）。

（）A.下腹部熱敷

（）B.調(diào)整體位

（）C.導(dǎo)尿術(shù)

（）D.給予利尿劑

16.護(hù)士在進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

（）A.定期翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.涂抹護(hù)瘡膏

17.患者因高血壓入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.血壓監(jiān)測

（）B.心理支持

（）C.飲食指導(dǎo)

（）D.運(yùn)動(dòng)建議

18.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致誤差？（）

（）A.使用肝素化采血管

（）B.患者空腹采血

（）C.血管消毒后待干

（）D.避免肌肉注射部位采血

19.患者因焦慮情緒拒絕治療，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.強(qiáng)制執(zhí)行治療

（）B.耐心溝通解釋

（）C.立即報(bào)告醫(yī)生

（）D.避免與患者交流

20.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“口頭交接”范疇？（）

（）A.患者病情變化

（）B.輸液情況

（）C.檢查結(jié)果

（）D.護(hù)理計(jì)劃

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于一級護(hù)理的護(hù)理要求？（）

（）A.每2小時(shí)巡視一次

（）B.密切觀察生命體征

（）C.協(xié)助患者進(jìn)食

（）D.每日測量體重

22.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些物品？（）

（）A.溫水

（）B.氯己定漱口液

（）C.毛巾

（）D.氧化鋅軟膏

23.患者術(shù)后出現(xiàn)感染，可能的表現(xiàn)包括（）。

（）A.發(fā)熱

（）B.切口紅腫

（）C.膿性分泌物

（）D.食欲下降

24.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些行為可能導(dǎo)致污染？（）

（）A.未洗手進(jìn)入無菌區(qū)域

（）B.口罩佩戴不當(dāng)

（）C.無菌物品暴露時(shí)間過長

（）D.使用無菌紗布擦拭口鼻

25.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（）

（）A.心率

（）B.肺部啰音

（）C.尿量

（）D.食欲

26.護(hù)士在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.囑患者張口呼吸

（）B.霧化前清潔口腔

（）C.吸入后漱口

（）D.霧化器連接電源

27.患者因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）。

（）A.測量血壓

（）B.心理評估

（）C.切口消毒

（）D.肢體功能訓(xùn)練

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需與醫(yī)生溝通？（）

（）A.劑量異常

（）B.藥物相互作用

（）C.患者過敏史

（）D.輸液速度過快

29.患者因嘔吐導(dǎo)致體液丟失，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.脫水

（）B.低血壓

（）C.心律失常

（）D.嘔血

30.護(hù)士在進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.涂抹氧化鋅軟膏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量異?？梢灾苯訄?zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（×）

32.患者因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持患者頭部抬高。（√）

33.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，引流袋應(yīng)高于膀胱。（×）

34.患者家屬詢問“ICU監(jiān)護(hù)儀上SpO2指數(shù)代表什么”，護(hù)士的正確解釋是血氧飽和度。（√）

35.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)達(dá)到6厘米。（√）

36.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液速度過快，可能的原因是輸液管路通暢。（×）

37.患者因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)前心理護(hù)理的重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)手術(shù)必要性。（√）

38.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量異常，正確的做法是立即執(zhí)行醫(yī)囑。（×）

39.患者因嘔吐導(dǎo)致體液丟失，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測皮膚彈性。（√）

40.在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，霧化前應(yīng)清潔口腔。（√）

41.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括下腹部熱敷。（√）

42.護(hù)士在進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚干燥。（√）

43.患者因高血壓入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮血壓監(jiān)測。（√）

44.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，使用肝素化采血管可能導(dǎo)致誤差。（×）

45.患者因焦慮情緒拒絕治療，護(hù)士應(yīng)采取的措施是強(qiáng)制執(zhí)行治療。（×）

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者疼痛評估的記錄應(yīng)包含________、________、________。（疼痛部位、性質(zhì)、強(qiáng)度）

47.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持________，避免________。（無菌觀念、污染）

48.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是________。（物理降溫）

49.護(hù)士在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)囑患者_(dá)_______，以增強(qiáng)療效。（深吸氣）

50.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測________、________、________等指標(biāo)。（心率、肺部啰音、尿量）

51.護(hù)士在進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________，以預(yù)防皮膚破損。（氣墊床）

52.患者因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)前心理護(hù)理的重點(diǎn)是________，以緩解患者焦慮。（強(qiáng)調(diào)手術(shù)必要性）

53.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量異常，正確的做法是________，以避免用藥錯(cuò)誤。（與醫(yī)生溝通確認(rèn)）

54.患者因嘔吐導(dǎo)致體液丟失，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括________和________。（脫水、低血壓）

55.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免________部位采血，以減少誤差。（肌肉注射）

五、簡答題（共25分）

56.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？（5分）

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺同一靜脈；

②使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒；

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致局部組織損傷；

④定期更換輸液管路，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；

⑤觀察患者輸液部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛等異常情況。

57.結(jié)合“患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱”案例，分析護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施及依據(jù)。（5分）

答：

①物理降溫：如溫水擦浴、頭部冷敷，以降低體溫；

②密切觀察生命體征：如體溫、呼吸、脈搏等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；

③飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充水分；

④避免捂熱：保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過度保暖；

⑤通知醫(yī)生：若發(fā)熱持續(xù)或體溫過高，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

58.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量異常，應(yīng)如何處理？（5分）

答：

①首先核對醫(yī)囑，確認(rèn)劑量是否正確；

②若確認(rèn)劑量異常，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容；

③在醫(yī)生確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行醫(yī)囑；

④若醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長；

⑤記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，以便后續(xù)追溯。

59.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評估？（5分）

答：

①生命體征：監(jiān)測心率、血壓、呼吸、體溫等；

②癥狀評估：如呼吸困難、水腫、咳嗽等；

③心功能分級：根據(jù)患者癥狀和體征進(jìn)行心功能分級；

④飲食管理：評估患者飲食情況，指導(dǎo)低鹽、低脂飲食；

⑤藥物管理：評估患者用藥情況，監(jiān)測藥物療效及不良反應(yīng)。

60.結(jié)合“患者因焦慮情緒拒絕治療”案例，分析護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？（5分）

答：

①耐心傾聽：了解患者焦慮的原因，給予理解和支持；

②溝通解釋：向患者解釋治療的重要性及必要性，消除誤解；

③分散注意力：通過聊天、音樂等方式分散患者注意力，緩解焦慮；

④提供選擇：在可能的情況下，給予患者一定的選擇權(quán)，增強(qiáng)自主感；

⑤尋求支持：若患者焦慮嚴(yán)重，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并尋求專業(yè)心理支持。

六、案例分析題（共15分）

61.患者因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，應(yīng)如何處理？（10分）

答：

案例背景分析：患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，可能存在頸椎損傷或氣胸等并發(fā)癥，需立即采取措施。

問題解答：

問題1：如何判斷患者是否存在頸椎損傷？（3分）

答：

①觀察患者是否有頸部疼痛、腫脹、畸形；

②詢問患者是否有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀；

③檢查患者頸部活動(dòng)是否受限。

問題2：護(hù)士應(yīng)如何處理患者呼吸困難？（4分）

答：

①保持患者呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)，避免壓迫；

②氧氣吸入，提高血氧飽和度；

③若懷疑氣胸，需立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品；

④保持患者安靜，避免劇烈活動(dòng)。

問題3：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（3分）

答：

①使用頸托固定頸椎，避免二次損傷；

②保持患者平臥位，避免劇烈顛簸；

③持續(xù)監(jiān)測生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；

④快速但平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)，避免延誤救治時(shí)間。

總結(jié)建議：

在轉(zhuǎn)運(yùn)骨折患者時(shí)，護(hù)士需密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與其他醫(yī)護(hù)人員的溝通，制定詳細(xì)的轉(zhuǎn)運(yùn)方案。

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致局部組織損傷，應(yīng)暫停輸液并冷敷，觀察患者反應(yīng)后再?zèng)Q定下一步措施。

2.D解析：一級護(hù)理要求每1小時(shí)巡視一次，密切觀察生命體征，協(xié)助患者完成日?；顒?dòng)，但每日口腔護(hù)理次數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不必固定為兩次。

3.D解析：疼痛評估記錄應(yīng)包含疼痛部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、發(fā)生時(shí)間、誘因、患者應(yīng)對方式等要素，確保全面評估。

4.D解析：發(fā)熱時(shí)應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生，以便及時(shí)查明原因并治療。物理降溫、減少液體攝入等措施可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5.A解析：手部消毒后接觸無菌物品可能導(dǎo)致污染，應(yīng)避免直接接觸。

6.B解析：頸椎損傷患者應(yīng)使用頸托固定，避免二次損傷。

7.C解析：引流袋應(yīng)低于膀胱，以防止尿液回流導(dǎo)致感染。

8.A解析：SpO2指數(shù)代表血氧飽和度，是評估患者氧合狀況的重要指標(biāo)。

9.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓深度應(yīng)達(dá)到5-6厘米，以有效按壓心臟。

10.D解析：靜脈通路選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致輸液速度過快，應(yīng)選擇合適的靜脈并固定好導(dǎo)管。

11.D解析：術(shù)前心理護(hù)理應(yīng)全面關(guān)注患者情緒，包括強(qiáng)調(diào)手術(shù)必要性、提供康復(fù)信息等。

12.C解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免用藥錯(cuò)誤。

13.B解析：尿量是反映體液平衡的重要指標(biāo)，嘔吐患者應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測尿量。

14.D解析：霧化前清潔口腔可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，但無需漱口。

15.D解析：利尿劑可能導(dǎo)致脫水，加重體液丟失，應(yīng)避免使用。

16.D解析：壓瘡護(hù)理應(yīng)避免涂抹護(hù)瘡膏，以免影響傷口愈合。

17.A解析：血壓監(jiān)測是高血壓患者護(hù)理的重點(diǎn)，應(yīng)優(yōu)先考慮。

18.D解析：肌肉注射部位采血可能導(dǎo)致血液渾濁，影響檢測結(jié)果。

19.B解析：患者拒絕治療時(shí)，應(yīng)耐心溝通解釋，避免強(qiáng)制執(zhí)行。

20.C解析：檢查結(jié)果屬于“書面交接”范疇，需記錄在護(hù)理記錄中。

二、多選題

21.ABC解析：一級護(hù)理要求每2小時(shí)巡視一次，密切觀察生命體征，協(xié)助患者完成日?；顒?dòng)，但每日測量體重次數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

22.ABC解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用溫水、氯己定漱口液、毛巾等，但氧化鋅軟膏主要用于口腔潰瘍，不屬于常規(guī)口腔護(hù)理物品。

23.ABCD解析：術(shù)后感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫、膿性分泌物、食欲下降等。

24.ABD解析：無菌操作時(shí)，應(yīng)避免未洗手進(jìn)入無菌區(qū)域、口罩佩戴不當(dāng)、使用無菌紗布擦拭口鼻等行為，以免污染無菌物品。

25.ABC解析：心力衰竭患者應(yīng)監(jiān)測心率、肺部啰音、尿量等指標(biāo)，以評估病情。

26.ABCD解析：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)囑患者張口呼吸、霧化前清潔口腔、吸入后漱口、霧化器連接電源等。

27.ABCD解析：截肢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括測量血壓、心理評估、切口消毒、肢體功能訓(xùn)練等。

28.ABCD解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常、藥物相互作用、患者過敏史、輸液速度過快等情況，均需與醫(yī)生溝通。

29.AB解析：嘔吐導(dǎo)致體液丟失可能引起脫水、低血壓等并發(fā)癥。

30.ABCD解析：壓瘡護(hù)理應(yīng)定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、涂抹氧化鋅軟膏等。

三、判斷題

31.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免用藥錯(cuò)誤。

32.√解析：頸椎損傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持頭部抬高，避免二次損傷。

33.×解析：引流袋應(yīng)低于膀胱，以防止尿液回流導(dǎo)致感染。

34.√解析：SpO2指數(shù)代表血氧飽和度，是評估患者氧合狀況的重要指標(biāo)。

35.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓深度應(yīng)達(dá)到5-6厘米，以有效按壓心臟。

36.×解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致局部組織損傷，應(yīng)控制輸液速度。

37.√解析：術(shù)前心理護(hù)理應(yīng)強(qiáng)調(diào)手術(shù)必要性，緩解患者焦慮。

38.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免用藥錯(cuò)誤。

39.√解析：皮膚彈性是反映體液平衡的重要指標(biāo)，嘔吐患者應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測。

40.√解析：霧化前清潔口腔可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

41.√解析：尿潴留患者應(yīng)采取下腹部熱敷、調(diào)整體位等措施，促進(jìn)排尿。

42.√解析：壓瘡護(hù)理應(yīng)保持皮膚干燥，避免潮濕導(dǎo)致感染。

43.√解析：血壓監(jiān)測是高血壓患者護(hù)理的重點(diǎn)，應(yīng)優(yōu)先考慮。

44.×解析：肝素化采血管適用于需要抗凝的血液檢測，不會導(dǎo)致誤差。

45.×解析：患者拒絕治療時(shí)，應(yīng)耐心溝通解釋，避免強(qiáng)制執(zhí)行。

四、填空題

46.疼痛部位、性質(zhì)、強(qiáng)度

47.無菌觀念、污染

48.物理降溫

49.深吸氣

50.心率、肺部啰音、尿量

51.氣墊床

52.強(qiáng)調(diào)手術(shù)必要性

53.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

54.脫水、低血壓

55.肌肉注射

五、簡答題

56.答：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺同一靜脈；

②使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒；

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致局部組織損傷；

④定期更換輸液管路，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；

⑤觀察患者輸液部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛等異常情況。

57.答：

①物理降溫：如溫水擦浴、頭部冷敷，以降低體溫；

②密切觀察生命體征：如體溫、呼吸、脈搏等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；

③飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充水分；

④避免捂熱：保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過度保暖；

⑤通知醫(yī)生：若發(fā)熱持續(xù)或體溫過高，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

58.答：

①首先核對醫(yī)囑，確認(rèn)劑量是否正確；

②若確認(rèn)劑量