2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識健康干預(yù)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期孕婦時，發(fā)現(xiàn)其有惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)，以下哪項建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.告知屬于正常現(xiàn)象，無需特殊處理B.提醒注意休息，避免劇烈活動C.建議其立即前往上級醫(yī)院就診D.適當(dāng)給予維生素B6緩解嘔吐癥狀2.對一位居住在偏遠山區(qū)、孕32周的孕婦進行產(chǎn)前檢查，測量血壓發(fā)現(xiàn)150/100mmHg，尿蛋白（+），首先應(yīng)考慮的診斷是？A.妊娠期高血壓B.妊娠合并慢性高血壓C.腎盂腎炎D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥3.以下哪項不是新生兒期保健的重點內(nèi)容？A.早期新生兒訪視與篩查B.識別和預(yù)防NeonatalAbstinenceSyndrome(NAS)C.建立規(guī)律膳食習(xí)慣D.預(yù)防接種4.6個月大的嬰兒，體重6.5kg，身長65cm，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準，該嬰兒的體重和身長分別屬于？A.體重和身長均在第3百分位B.體重在第3百分位，身長在第50百分位C.體重在第50百分位，身長在第97百分位D.體重和身長均在第97百分位5.為農(nóng)村留守兒童進行健康檢查時，發(fā)現(xiàn)一8歲男孩身高低于同年齡、同性別正常兒童的第3百分位，體重也在第5百分位，初步判斷可能存在？A.營養(yǎng)不良（中度）B.營養(yǎng)不良（重度）C.生長發(fā)育遲緩D.肥胖6.關(guān)于嬰幼兒輔食添加，以下說法錯誤的是？A.4-6個月開始添加輔食B.首次添加應(yīng)為高鐵米粉等單一、細膩的食物C.輔食制作應(yīng)避免過咸、過甜，不添加調(diào)味品D.1歲時完全斷奶，不再需要母乳或配方奶7.婦女保健的重點年齡段不包括？A.青春期B.性成熟期C.更年期D.老年期（>75歲）8.對于農(nóng)村婦女進行乳腺自查教育，錯誤的做法是？A.建議每月在月經(jīng)來潮后7-10天進行B.檢查方法包括視診和指觸C.指觸時要求用指尖反復(fù)摩擦皮膚D.發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)9.農(nóng)村地區(qū)常見的孕產(chǎn)婦死亡原因之一是產(chǎn)后出血，其主要原因不包括？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.產(chǎn)后感染10.在農(nóng)村開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測，使用的工具不包括？A.足長尺B.體重秤C.身高計D.腕骨年齡計11.針對農(nóng)村兒童維生素A缺乏問題，有效的干預(yù)措施是？A.定期服用鈣片B.推廣富含維生素A的動物性食物攝入C.每年接種一次乙肝疫苗D.鼓勵多曬太陽12.農(nóng)村兒童計劃免疫工作中，以下哪項是錯誤的？A.卡介苗接種對象是新生兒B.百白破疫苗需要接種3劑次C.麻疹疫苗初種對象是8月齡嬰兒D.乙肝疫苗全程接種共3劑次13.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村婦女有月經(jīng)量過多（經(jīng)量較平時明顯增多，持續(xù)時間超過7天），首先應(yīng)建議其？A.使用止血藥B.注意休息，避免勞累C.及時到醫(yī)療機構(gòu)檢查，明確原因D.多喝紅糖水14.對農(nóng)村婦女進行宮頸癌篩查，最常用的方法是？A.宮腔鏡檢查B.陰道鏡檢查C.人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測D.巴氏涂片（宮頸細胞學(xué)檢查）15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給農(nóng)村居民進行健康教育時，針對老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防，錯誤的信息是？A.攝入足夠的鈣和維生素DB.進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒雍湾憻扖.避免跌倒，保持家居安全D.盡量減少負重活動，以保護骨骼二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.孕婦在孕中期（孕13-27周）應(yīng)開始補充葉酸，直至孕早期結(jié)束。（）2.嬰兒每天需要8-10次母乳喂養(yǎng)，每次喂奶間隔可以根據(jù)嬰兒需求調(diào)整。（）3.任何情況下，新生兒臍帶斷端出血均應(yīng)立即用消毒藥水消毒。（）4.兒童生長發(fā)育曲線顯示，身長（高）和體重同時低于同年齡、同性別正常兒童的第3百分位，可診斷為生長遲緩。（）5.女童進入青春期后，月經(jīng)初潮是正常的生理現(xiàn)象，無需特殊處理。（）6.農(nóng)村婦女在月經(jīng)期可以正常洗冷水澡。（）7.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有發(fā)熱、咳嗽癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以自行給予抗生素治療。（）8.營養(yǎng)不良的兒童容易發(fā)生反復(fù)感染，如腹瀉、肺炎等。（）9.預(yù)防兒童手足口病，主要是注意個人衛(wèi)生，勤洗手。（）10.對于農(nóng)村地區(qū)的慢性病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)定期隨訪，管理其病情。（）三、填空題（請將正確答案填入橫線上）1.孕期保健的“五個重點”包括：_、_、_、_和_。2.新生兒期是指自胎兒娩出、_開始到滿_周齡的一段時間。3.兒童保健的“四免一補”政策是指免費接種_、_、_、_疫苗，以及_。4.婦女在_期和_期是兩個特殊的生理階段，需要重點保健。5.農(nóng)村婦女最常見的婦科腫瘤是_。6.兒童生長發(fā)育的常用指標(biāo)包括_、_、_和_。7.健康干預(yù)的基本步驟通常包括_、_、_、_和_。8.針對農(nóng)村衛(wèi)生資源不足的問題，健康教育的形式可以多樣化，如_、_、_等。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕早期為孕婦進行保健服務(wù)時，需要關(guān)注哪些主要問題？2.針對一個農(nóng)村地區(qū)的兒童貧血問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取哪些健康干預(yù)措施？3.簡述產(chǎn)后出血的主要原因以及鄉(xiāng)村醫(yī)生在產(chǎn)褥期應(yīng)如何進行健康指導(dǎo)和風(fēng)險篩查？五、案例分析題1.某村村民王女士，30歲，孕足月，在家自然分娩一女嬰，產(chǎn)后2天，自述陰道流血量較多，超過平時月經(jīng)量，伴有輕微腹痛。鄉(xiāng)村醫(yī)生到家中訪視，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓90/60mmHg，心率110次/分，陰道流血呈鮮紅色，量多。請分析可能的原因，并提出初步的處理建議和轉(zhuǎn)診指征。2.村衛(wèi)生室接診一名8歲男孩，主訴近半年來經(jīng)?？人?，有時伴有發(fā)熱，在村衛(wèi)生室診斷為“上呼吸道感染”，給予抗生素治療數(shù)次，效果不佳。家長反映孩子平時活動少，較瘦弱。鄉(xiāng)村醫(yī)生在體格檢查時發(fā)現(xiàn)患兒精神狀態(tài)尚可，呼吸平穩(wěn)，胸骨左緣第2肋間可聞及III級收縮期雜音，心尖搏動不明顯。請分析該患兒可能的診斷，并提出進一步的處理意見和健康指導(dǎo)。試卷答案一、選擇題1.C解析：早孕反應(yīng)是正?，F(xiàn)象，多數(shù)可自行緩解，醫(yī)生應(yīng)給予指導(dǎo)和建議，但無需立即轉(zhuǎn)診，除非出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。A、B、D均為恰當(dāng)建議。2.A解析：孕32周出現(xiàn)高血壓和尿蛋白，符合妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)。B項需有慢性高血壓病史。C項主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀和菌尿。D項主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢。3.C解析：早期新生兒訪視、篩查和NAS預(yù)防屬于新生兒期保健。建立規(guī)律膳食習(xí)慣主要在嬰兒期及以后階段。A、B、D均屬于新生兒期保健內(nèi)容。4.B解析：根據(jù)WHO兒童生長標(biāo)準，6個月嬰兒體重6.5kg處于第3百分位以下，身長65cm處于第50百分位，說明體重生長落后，身長發(fā)育尚可。C、D項體重和身長均低于第3百分位。A項體重和身長均在第3百分位。5.A解析：體重和身長均低于同年齡、同性別正常兒童的第3百分位，符合中度營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準。B項為重度營養(yǎng)不良。C項僅指身長低于標(biāo)準。D項為肥胖。6.D解析：1歲時仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或攝入配方奶，直到2歲或以上，同時添加輔食。D項說法錯誤。7.D解析：婦女保健的重點年齡段通常包括青春期、性成熟期（育齡期）、更年期。老年期（>65歲或75歲）也是需要關(guān)注健康的問題階段，但通常不是婦女保健的核心重點階段。8.C解析：乳腺自查指觸時應(yīng)使用指腹，輕柔地滑動觸摸，而非反復(fù)摩擦。A、B、D項做法正確。9.C解析：產(chǎn)后出血的常見原因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷和胎盤因素（如殘留）。凝血功能障礙是原因之一，但相對少見。A、B是主要原因。10.D解析：足長尺用于測量胎兒足長，主要用于產(chǎn)前估計胎兒大小。腕骨年齡計用于評估兒童骨骼成熟度。A、B、C是兒童生長發(fā)育監(jiān)測常用工具。11.B解析：農(nóng)村地區(qū)維生素A缺乏常見，推廣富含維生素A的動物性食物（如肝臟、蛋黃、魚肝油）是有效的干預(yù)措施。A、C、D也是預(yù)防措施，但B項針對性更強。12.C解析：我國兒童麻疹疫苗初種對象是8月齡嬰兒，但世界衛(wèi)生組織建議的初種月齡是6月齡，部分地區(qū)可能執(zhí)行。A、B、D項描述正確。13.C解析：月經(jīng)量過多需查找原因，如多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。A、B、D項均為對癥處理或錯誤做法。14.D解析：巴氏涂片（宮頸細胞學(xué)檢查）是宮頸癌篩查的常用方法，尤其是在資源有限的地區(qū)。A、B、C項檢查方法或目的不同。15.D解析：預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松，適當(dāng)負重活動有助于骨骼健康，完全避免負重活動是不正確的。A、B、C項是正確的預(yù)防措施。二、判斷題1.×解析：推薦從孕前3個月開始補充葉酸，直至孕早期結(jié)束（孕滿3個月）。2.√解析：母乳喂養(yǎng)應(yīng)根據(jù)嬰兒需求，每次喂奶時間可長可短，每天8-10次是常見的參考次數(shù)。3.×解析：新生兒臍帶斷端出血若少量、干燥，可觀察，或用無菌干棉簽擦拭。若出血量大或持續(xù)，需清潔消毒。并非任何情況均需立即用消毒藥水。4.√解析：身長（高）和體重同時低于第3百分位，提示兒童長期營養(yǎng)不良或生長遲緩。5.×解析：月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志，但需要告知女孩如何清潔衛(wèi)生、避免劇烈運動、均衡營養(yǎng)等，并非無需特殊處理。6.×解析：月經(jīng)期身體抵抗力下降，應(yīng)避免冷水刺激，注意保暖。7.×解析：不明原因的發(fā)熱咳嗽需明確診斷，不能自行給予抗生素，以免延誤病情或?qū)е履退帯?.√解析：營養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫功能低下，兒童更容易發(fā)生各種感染。9.√解析：勤洗手是預(yù)防手足口病等傳染病最簡單有效的方法之一。10.√解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生對于轄區(qū)內(nèi)慢性病患者有管理責(zé)任，應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案。三、填空題1.孕早期檢查、孕中期檢查、孕晚期檢查、產(chǎn)后檢查、高危篩查2.出生、28天；73.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗；鐵劑4.青春期；更年期5.宮頸癌6.體重、身長（高）、頭圍、胸圍7.評估、診斷、制定計劃、實施干預(yù)、評價效果8.健康講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕早期為孕婦進行保健服務(wù)時，需要關(guān)注：*詢問月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史、個人史，了解有無高危因素。*進行體格檢查，包括血壓、身高、體重、宮高、腹圍（若已孕周較久）等。*判斷孕周，核對預(yù)產(chǎn)期。*進行必要的輔助檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、梅毒篩查、HIV篩查等。*推薦補充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。*進行健康教育，指導(dǎo)孕期營養(yǎng)、休息、活動、禁忌等，告知危險信號（如陰道流血、腹痛、發(fā)熱等）。*安排后續(xù)產(chǎn)前檢查計劃。2.針對一個農(nóng)村地區(qū)的兒童貧血問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取的健康干預(yù)措施：*開展健康教育，提高家長對貧血危害的認識，強調(diào)預(yù)防的重要性。*推廣富含鐵的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、蛋黃、豆類、綠色蔬菜等，并指導(dǎo)合理搭配（如同時攝入維生素C促進鐵吸收）。*針對嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，考慮補充鐵劑（需遵醫(yī)囑或根據(jù)檢測結(jié)果）。*定期進行兒童貧血篩查，掌握流行狀況。*加強寄生蟲病防治，如鉤蟲感染會導(dǎo)致貧血。*提供正確的喂養(yǎng)指導(dǎo)，保證兒童攝入足夠的熱量和營養(yǎng)素。3.簡述產(chǎn)后出血的主要原因以及鄉(xiāng)村醫(yī)生在產(chǎn)褥期應(yīng)如何進行健康指導(dǎo)和風(fēng)險篩查：*產(chǎn)后出血主要原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（殘留、植入）、凝血功能障礙。*鄉(xiāng)村醫(yī)生在產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)：*指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)，促進子宮收縮。*指導(dǎo)產(chǎn)后休息和活動，避免過度勞累。*指導(dǎo)飲食，補充營養(yǎng)，多攝入富含鐵的食物預(yù)防貧血。*教會產(chǎn)婦識別產(chǎn)后出血的征兆（如陰道流血量增多、腹痛加劇、頭暈等）。*強調(diào)產(chǎn)后42天復(fù)查的重要性。*鄉(xiāng)村醫(yī)生在產(chǎn)褥期風(fēng)險篩查：*產(chǎn)后24-48小時內(nèi)及產(chǎn)后第7天左右進行訪視，重點詢問陰道流血情況，檢查子宮收縮情況（按壓宮底有無明顯出血）。*觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)、面色、有無頭暈、心悸等貧血或休克表現(xiàn)。*如發(fā)現(xiàn)異常，及時處理或轉(zhuǎn)診。五、案例分析題1.可能原因：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，表現(xiàn)為子宮輪廓不清、按壓宮底有明顯出血。軟產(chǎn)道裂傷（特別是陰道壁、宮頸裂傷）也可能導(dǎo)致持續(xù)出血，血液常為鮮紅色。胎盤因素如胎盤殘留也可能導(dǎo)致晚期出血。凝血功能障礙相對少見。初步處理建議：