口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試應試題庫及答案（2025年）一、A1型選擇題1.下列關于口腔黏膜的描述，錯誤的是（）A.咀嚼黏膜的上皮較厚，有角化層B.被覆黏膜的上皮無角化層C.特殊黏膜即舌背黏膜D.咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦E.被覆黏膜的固有層乳頭多而長答案：E解析：咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦，上皮較厚，有角化層；被覆黏膜的上皮無角化層；特殊黏膜即舌背黏膜。而被覆黏膜的固有層乳頭短而粗，不是多而長。故答案選E。2.正常情況下，唾液中含量最多的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD答案：A解析：唾液中含量最多的免疫球蛋白是分泌型IgA，它在口腔局部免疫中發(fā)揮重要作用。故答案選A。3.牙本質小管近髓端和近表面每單位面積內數(shù)目之比是（）A.2:1B.3:1C.4:1D.5:1E.6:1答案：C解析：牙本質小管近髓端和近表面每單位面積內數(shù)目之比是4:1。這是牙本質的一個重要結構特點。故答案選C。4.成釉細胞瘤的典型X線表現(xiàn)為（）A.呈單房型，圓形或橢圓形B.骨質膨脹，骨密質消失C.呈多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸收D.可含牙E.鄰牙被推移位或脫落答案：C解析：成釉細胞瘤典型的X線表現(xiàn)為多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸收。單房型、圓形或橢圓形不是其典型表現(xiàn)；骨質膨脹、骨密質消失、可含牙、鄰牙被推移位或脫落等表現(xiàn)不是其最具特征性的。故答案選C。5.下列哪種藥物是抗結核的首選藥物（）A.鏈霉素B.異煙肼C.利福平D.乙胺丁醇E.對氨基水楊酸答案：B解析：異煙肼是抗結核的首選藥物，它具有殺菌力強、不良反應少、價廉等優(yōu)點。鏈霉素、利福平、乙胺丁醇、對氨基水楊酸等也是抗結核藥物，但不是首選。故答案選B。6.局麻時，如將麻醉藥注入血管中可發(fā)生（）A.藥物過敏B.藥物中毒C.暈厥D.血管擴張，傷口出血E.中樞神經(jīng)麻醉答案：B解析：局麻時若將麻醉藥注入血管中，會使血藥濃度迅速升高，超過機體的耐受量，從而發(fā)生藥物中毒。藥物過敏是機體對藥物的一種變態(tài)反應，與注入血管無關；暈厥多是由于精神緊張等因素引起；血管擴張、傷口出血不是注入血管后的主要表現(xiàn)；中樞神經(jīng)麻醉一般不是這種情況導致。故答案選B。7.拔牙后出血是指拔牙后多長時間仍有明顯出血（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.120分鐘答案：C解析：拔牙后出血是指拔牙后30分鐘仍有明顯出血。故答案選C。8.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性答案：A解析：牙源性是口腔頜面部感染的主要途徑，因為口腔內牙齒的疾病容易引起感染擴散。腺源性、損傷性、血源性、醫(yī)源性等也是感染途徑，但不是主要的。故答案選A。9.最易發(fā)生惡變的色素痣是（）A.皮內痣B.復合痣C.交界痣D.雀斑樣色素痣E.毛痣答案：C解析：交界痣最易發(fā)生惡變，因為其痣細胞位于表皮與真皮交界處，具有活躍的增殖能力。皮內痣、復合痣、雀斑樣色素痣、毛痣等惡變的可能性相對較小。故答案選C。10.下列關于顳下頜關節(jié)紊亂病的敘述，錯誤的是（）A.好發(fā)于青壯年，是一組疾病的總稱B.關節(jié)內微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個主要致病因素C.本病有自限性，一般不會發(fā)生關節(jié)強直D.三個主要臨床癥狀是下頜運動異常、疼痛及關節(jié)彈響和雜音E.以手術治療為主答案：E解析：顳下頜關節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，是一組疾病的總稱；關節(jié)內微小創(chuàng)傷與精神心理因素是主要致病因素；有自限性，一般不會發(fā)生關節(jié)強直；主要臨床癥狀是下頜運動異常、疼痛及關節(jié)彈響和雜音。本病以保守治療為主，不是以手術治療為主。故答案選E。11.復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征是（）A.黃、紅、凹、痛B.灰白色、表淺、圓形潰瘍C.火山口狀潰瘍D.潰瘍邊緣不齊，有浸潤E.潰瘍底部有肉芽組織答案：A解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征是“黃、紅、凹、痛”，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈帶，中央凹陷，疼痛明顯。灰白色、表淺、圓形潰瘍不是其特征性表現(xiàn)；火山口狀潰瘍多見于癌性潰瘍；潰瘍邊緣不齊、有浸潤、潰瘍底部有肉芽組織也不是復發(fā)性阿弗他潰瘍的特點。故答案選A。12.下列哪種疾病不屬于感染性疾病（）A.帶狀皰疹B.鵝口瘡C.天皰瘡D.手足口病E.急性壞死性潰瘍性齦炎答案：C解析：天皰瘡是一種自身免疫性疾病，不是感染性疾病。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起；鵝口瘡由白色念珠菌感染引起；手足口病由腸道病毒感染引起；急性壞死性潰瘍性齦炎由梭形桿菌和螺旋體感染引起。故答案選C。13.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙移位答案：E解析：牙周炎的四大主要癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動。牙移位不是牙周炎的主要癥狀，雖然嚴重牙周炎可能導致牙移位，但不是主要特征。故答案選E。14.急性牙髓炎的疼痛特點是（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.以上都是答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點包括自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位。故答案選E。15.窩洞制備時，抗力形的要求不包括（）A.洞底平B.洞側壁直C.洞緣線圓鈍D.點、線角銳利E.去除無基釉答案：D解析：窩洞制備時，抗力形要求洞底平、洞側壁直、洞緣線圓鈍、去除無基釉。點、線角銳利會導致應力集中，容易使充填體或牙齒折裂，不是抗力形的要求。故答案選D。二、A2型選擇題16.患者，男，35歲。左下后牙進食時酸痛明顯1個月余，無自發(fā)痛。口腔檢查：左下第一磨牙面齲洞，叩診（-），探診敏感，冷水刺激酸痛明顯，刺激去除后疼痛即刻消失。該患者最可能的診斷是（）A.淺齲B.中齲C.深齲D.牙髓充血E.慢性牙髓炎答案：B解析：中齲時齲損已進展到牙本質淺層，患者對酸甜飲食敏感，冷熱刺激也可產生酸痛感覺，刺激去除后癥狀立即消失。淺齲一般無自覺癥狀；深齲對冷熱、化學刺激及食物嵌入洞內時疼痛較中齲更明顯；牙髓充血冷熱刺激痛更明顯且持續(xù)時間較長；慢性牙髓炎有自發(fā)痛史。故答案選B。17.患者，女，28歲。右下頜第三磨牙近中阻生，反復發(fā)生冠周炎，現(xiàn)無明顯癥狀，要求拔除。右下第二磨牙遠中探診可疑齲壞。在拔除該牙的過程中，應特別注意防止損傷（）A.下牙槽神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.頰神經(jīng)D.頦神經(jīng)E.下頜第二磨牙答案：A解析：下頜第三磨牙近中阻生，在拔除過程中，由于其位置靠近下牙槽神經(jīng)管，特別要注意防止損傷下牙槽神經(jīng)。舌神經(jīng)、頰神經(jīng)、頦神經(jīng)在該拔牙操作中損傷的可能性相對較小；雖然右下第二磨牙遠中探診可疑齲壞，但主要關注的是避免損傷下牙槽神經(jīng)。故答案選A。18.患者，男，45歲?？谇粌榷嗵庰つっ訝€，疼痛明顯，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜廣泛充血，有多個大小不等的糜爛面，表面有假膜覆蓋?；颊咦允鼋诠ぷ鞣泵?，精神壓力大。該患者最可能的診斷是（）A.復發(fā)性阿弗他潰瘍B.皰疹性口炎C.藥物過敏性口炎D.急性壞死性潰瘍性齦炎E.創(chuàng)傷性潰瘍答案：A解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍可因精神壓力等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為口腔黏膜多處糜爛，疼痛明顯，有假膜覆蓋。皰疹性口炎多有發(fā)熱等前驅癥狀，病損為成簇小水皰；藥物過敏性口炎有用藥史；急性壞死性潰瘍性齦炎主要累及牙齦；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素。故答案選A。19.患者，女，32歲。牙齦出血半年，檢查發(fā)現(xiàn)全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3-4mm，牙齒無松動。X線片顯示牙槽骨吸收不明顯。該患者最可能的診斷是（）A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦纖維瘤病答案：A解析：慢性牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血，牙周袋深度一般不超過3mm，但本題中3-4mm且牙槽骨吸收不明顯，仍考慮慢性牙齦炎可能性大。慢性牙周炎有牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎多發(fā)生于年輕人，牙槽骨吸收迅速；藥物性牙齦增生有服藥史；牙齦纖維瘤病一般有家族史，牙齦廣泛增生。故答案選A。20.患者，男，50歲。右上后牙自發(fā)痛3天，咀嚼時疼痛加劇?？谇粰z查：右上第一磨牙遠中鄰面齲洞，探診（++），叩診（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。該患者的治療方案應首選（）A.開髓引流B.直接充填C.安撫治療D.墊底充填E.根管治療答案：A解析：患者右上后牙自發(fā)痛、咀嚼痛加劇，叩診（++），考慮為急性牙髓炎或根尖周炎，此時首要的治療是開髓引流，以緩解疼痛。直接充填適用于淺齲等情況；安撫治療用于深齲近髓但無明顯牙髓癥狀時；墊底充填也用于齲病治療；根管治療是后續(xù)的治療步驟，但在疼痛明顯時先開髓引流。故答案選A。三、B1型選擇題（21-23題共用備選答案）-A.普魯卡因-B.利多卡因-C.丁卡因-D.布比卡因-E.阿替卡因21.毒性最大的局麻藥物是（）答案：C解析：丁卡因的毒性最大，常用于表面麻醉。故答案選C。22.作用時間最長的局麻藥物是（）答案：D解析：布比卡因的作用時間最長。故答案選D。23.最常用于浸潤麻醉的藥物是（）答案：B解析：利多卡因是最常用于浸潤麻醉的藥物，它具有起效快、作用強而持久、安全范圍大等優(yōu)點。故答案選B。（24-26題共用備選答案）-A.牙源性角化囊腫-B.含牙囊腫-C.根尖周囊腫-D.鰓裂囊腫-E.甲狀舌管囊腫24.屬于牙源性囊腫的是（）答案：A解析：牙源性角化囊腫屬于牙源性囊腫。故答案選A。25.與牙齒發(fā)育異常有關的囊腫是（）答案：B解析：含牙囊腫是由于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成的囊腫，與牙齒發(fā)育異常有關。故答案選B。26.最常見的頜骨囊腫是（）答案：C解析：根尖周囊腫是最常見的頜骨囊腫，多由根尖周肉芽腫發(fā)展而來。故答案選C。四、簡答題27.簡述慢性牙周炎的治療原則。(1).控制菌斑：向患者傳授正確的刷牙方法和使用牙線、牙簽等工具，保持口腔衛(wèi)生。(2).徹底清除牙石，平整根面：采用齦上潔治術和齦下刮治術去除牙石和菌斑。(3).牙周袋及根面的藥物處理：可局部使用抗菌藥物等。(4).牙周手術：經(jīng)基礎治療后，仍有較深的牙周袋或根面牙石不易清除時，可進行牙周手術。(5).建立平衡的咬合關系：通過調等方法消除早接觸和干擾。(6).全身治療：對于有全身疾病的患者，應積極治療全身疾病，以利于牙周組織的愈合。(7).維護期的牙周支持治療：定期復查，進行口腔衛(wèi)生指導和預防性潔治。28.簡述拔牙的適應證和禁忌證。適應證(1).牙體?。簢乐貜V泛不能修復的齲壞牙。(2).根尖?。翰荒苡酶苤委?、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。(3).牙周?。和砥谘乐懿?，牙松動明顯。(4).牙外傷：如牙根折斷等無法保留的牙齒。(5).移位或錯位牙：影響功能及美觀，又不能用正畸方法矯正的。(6).阻生牙：反復引起冠周炎或造成鄰牙齲壞的。(7).多生牙：影響美觀或功能的。(8).治療需要：如正畸治療需要拔除的牙齒等。(9).滯留乳牙：影響恒牙萌出的。(10).病灶牙：引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等的病灶牙。禁忌證(1).血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?、血小板減少性紫癜等，可能導致出血不止。(2).心血管系統(tǒng)疾?。喝缥纯刂频母哐獕?、冠心病等，拔牙可能誘發(fā)心血管意外。(3).糖尿病：血糖未控制在正常范圍內，拔牙后易發(fā)生感染。(4).甲狀腺功能亢進：拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象。(5).腎臟疾?。耗I功能衰竭等患者拔牙可能加重腎臟負擔。(6).肝臟疾?。焊喂δ車乐負p害者，凝血功能障礙，拔牙后易出血。(7).月經(jīng)及妊娠期：月經(jīng)期拔牙可能引起代償性出血；妊娠期前3個月和后3個月拔牙可能導致流產或早產。(8).急性炎癥期：一般應在炎癥控制后拔牙，但如果是引起全身感染的牙源性病灶且容易拔除的牙，可在有效抗生素控制下拔除。(9).惡性腫瘤：位于惡性腫瘤范圍內的牙齒，一般應與腫瘤一并切除，不能單獨拔牙。29.簡述口腔頜面部感染的特點。(1).口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，常駐有各種細菌，有利于細菌滋生繁殖，易導致感染。(2).牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，牙齒的病變容易向周圍組織擴散。(3).口腔頜面部的筋膜間隙內含有疏松結締組織，感染可沿間隙迅速蔓延，引起廣泛的蜂窩織炎。(4).頜面部的血液和淋巴循環(huán)豐富，感染可循血液引起敗血癥或膿毒血癥，也可通過淋巴引流擴散到相應區(qū)域的淋巴結。(5).顏面部的靜脈無瓣膜，當發(fā)生感染時，尤其是在“危險三角區(qū)”的感染，易逆行導致顱內感染。(6).口腔頜面部暴露在外，易受各種損傷，細菌可經(jīng)創(chuàng)口進入引起感染。(7).口腔頜面部的感染多為混合性感染，包括需氧菌和厭氧菌。30.簡述復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療方法。局部治療(1).消炎類藥物：如藥膜、軟膏、含漱液、含片等，可減輕炎癥。(2).止痛類藥物：如利多卡因凝膠等，可在疼痛明顯時使用。(3).促進愈合類藥物：如重組人表皮生長因子凝膠等，促進潰瘍愈合。(4).局部封閉：對于經(jīng)久不愈或疼痛明顯的潰瘍，可用曲安奈德混懸液等進行局部封閉。全身治療(1).糖皮質激素及其他免疫抑制劑：如潑尼松等，適用于病情較重、復發(fā)頻繁的患者。(2).免疫增強劑：如轉移因子、胸腺素等，可提高機體免疫力。(3).中醫(yī)中藥：根據(jù)辨證論治的原則，采用不同的方劑進行治療。(4).其他：補充維生素和微量元素等，如維生素B、維生素C、鋅等。五、論述題31.論述牙周病的病因。局部因素(1).牙菌斑：是牙周病的始動因子，是黏附在牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等方法去除。牙菌斑分為齦上菌斑和齦下菌斑，齦下菌斑與牙周炎的發(fā)生關系更為密切。(2).牙石：是沉積在牙面或修復體上的已鈣化的或正在鈣化的菌斑及沉積物，由唾液或齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成。牙石分為齦上牙石和齦下牙石，牙石表面常形成未鈣化的菌斑，是細菌滋生的良好場所，且牙石的機械刺激也會損傷牙齦組織。(3).食物嵌塞：在咀嚼過程中，食物被咬合壓力楔入相鄰兩牙的牙間隙內，可引起牙齦乳頭的炎癥及退縮，還可導致鄰面齲，加重牙周組織的破壞。(4).創(chuàng)傷：不正常的咬合力，如早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等，可造成牙周組織的損傷，稱為創(chuàng)傷。創(chuàng)傷可分為原發(fā)性創(chuàng)傷和繼發(fā)性創(chuàng)傷。原發(fā)性創(chuàng)傷是指異常的咬合力作用于健康的牙周組織；繼發(fā)性創(chuàng)傷是指咬合力作用于病變的牙周組織，由于牙周組織的支持能力下降，即使正常的咬合力也可造成進一步的損傷。(5).不良修復體和不良矯正器：不合適的假牙、正畸矯治器等，可導致食物殘渣滯留，刺激牙齦，引起牙齦炎癥和牙周組織破壞。(6).解剖因素：如牙根形態(tài)異常、冠根比例失調、骨開裂或骨開窗等，可影響牙周組織的健康，增加牙