新生兒急救試題及答案一、單選題1.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率是100-120次/分，故答案選C。2.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色，不包括體溫，所以答案是C。3.新生兒復蘇時，氣管插管的深度（cm）應為（）A.體重（kg）+5B.體重（kg）+6C.體重（kg）+7D.體重（kg）+8答案：A解析：新生兒復蘇時，氣管插管的深度（cm）應為體重（kg）+5，因此答案選A。4.以下哪種情況不屬于新生兒窒息的原因（）A.孕母患有糖尿病B.臍帶繞頸C.早產D.新生兒肺炎答案：D解析：新生兒窒息的原因包括孕母因素（如患有糖尿病等）、分娩因素（如臍帶繞頸等）、胎兒因素（如早產等），而新生兒肺炎是出生后發(fā)生的疾病，不屬于新生兒窒息的原因，答案為D。5.新生兒復蘇時，正壓通氣的壓力一般為（）A.10-15cmH?OB.15-20cmH?OC.20-25cmH?OD.25-30cmH?O答案：C解析：新生兒復蘇時，正壓通氣的壓力一般為20-25cmH?O，所以選C。6.新生兒低血糖的診斷標準是血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/L答案：C解析：新生兒低血糖的診斷標準是血糖低于2.2mmol/L，答案是C。7.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.快速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，避免快速復溫導致不良后果，故答案選D。8.新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏（）A.肺泡表面活性物質B.免疫球蛋白C.甲狀腺素D.生長激素答案：A解析：新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物質，導致肺泡萎陷，答案為A。9.新生兒顱內出血的主要病因不包括（）A.缺氧B.產傷C.維生素K缺乏D.感染答案：D解析：新生兒顱內出血的主要病因包括缺氧、產傷、維生素K缺乏等，感染一般不是主要病因，所以選D。10.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內感染B.產時感染C.產后感染D.呼吸道感染答案：C解析：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是產后感染，如皮膚黏膜破損等導致細菌侵入，答案是C。11.新生兒高膽紅素血癥光照療法的主要作用是（）A.使未結合膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素B.促進膽汁排泄C.降低血清膽紅素濃度D.以上都是答案：D解析：新生兒高膽紅素血癥光照療法的主要作用是使未結合膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素，促進膽汁排泄，從而降低血清膽紅素濃度，故答案選D。12.新生兒驚厥最常見的原因是（）A.低血糖B.低血鈣C.顱內出血D.缺氧缺血性腦病答案：D解析：新生兒驚厥最常見的原因是缺氧缺血性腦病，答案為D。13.新生兒呼吸暫停是指呼吸停止時間超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C解析：新生兒呼吸暫停是指呼吸停止時間超過20秒，所以選C。14.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選的藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：A解析：新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選的藥物是苯巴比妥鈉，答案是A。15.新生兒臍炎最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.表皮葡萄球菌答案：A解析：新生兒臍炎最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，故答案選A。16.新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.牙關緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.呼吸困難答案：A解析：新生兒破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是牙關緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張等，答案為A。17.新生兒壞死性小腸結腸炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹脹B.嘔吐C.腹瀉D.黃疸答案：D解析：新生兒壞死性小腸結腸炎的主要臨床表現(xiàn)有腹脹、嘔吐、腹瀉等，黃疸一般不是其主要表現(xiàn)，所以選D。18.新生兒溶血病最常見的類型是（）A.ABO血型不合溶血病B.Rh血型不合溶血病C.MN血型不合溶血病D.P血型不合溶血病答案：A解析：新生兒溶血病最常見的類型是ABO血型不合溶血病，答案是A。19.新生兒低血糖的治療，首選用藥是（）A.葡萄糖B.胰高血糖素C.糖皮質激素D.腎上腺素答案：A解析：新生兒低血糖的治療，首選用藥是葡萄糖，及時補充葡萄糖可糾正低血糖，答案選A。20.新生兒窒息復蘇后，為防止腦水腫，應控制液體入量，每日液體量一般為（）A.40-60ml/kgB.60-80ml/kgC.80-100ml/kgD.100-120ml/kg答案：B解析：新生兒窒息復蘇后，為防止腦水腫，應控制液體入量，每日液體量一般為60-80ml/kg，所以答案是B。二、多選題1.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療以及評估，所以答案選ABCDE。2.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.出生后不久出現(xiàn)進行性呼吸困難B.呼氣性呻吟C.發(fā)紺D.吸氣性三凹征E.肺部聽診呼吸音減弱答案：ABCDE解析：新生兒呼吸窘迫綜合征出生后不久出現(xiàn)進行，性呼吸困難、呼氣性呻吟、發(fā)紺、吸氣性三凹征，肺部聽診呼吸音減弱等表現(xiàn)，答案為ABCDE。3.新生兒顱內出血的護理措施包括（）A.保持安靜，減少搬動B.抬高頭部15°-30°C.保證熱量及營養(yǎng)供給D.密切觀察病情變化E.遵醫(yī)囑給予止血藥物答案：ABCDE解析：新生兒顱內出血的護理措施包括保持安靜減少搬動、抬高頭部15°-30°、保證熱量及營養(yǎng)供給、密切觀察病情變化以及遵醫(yī)囑給予止血藥物等，答案選ABCDE。4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫不升或發(fā)熱B.精神萎靡C.黃疸D.肝脾腫大E.皮膚瘀點瘀斑答案：ABCDE解析：新生兒敗血癥可出現(xiàn)體溫不升或發(fā)熱、精神萎靡、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘀點瘀斑等臨床表現(xiàn)，答案是ABCDE。5.新生兒高膽紅素血癥的治療方法有（）A.光照療法B.藥物治療C.換blood療法D.支持治療E.中醫(yī)治療答案：ABCD解析：新生兒高膽紅素血癥的治療方法有光照療法、藥物治療、換blood療法和支持治療等，中醫(yī)治療不是主要的常規(guī)治療方法，答案選ABCD。6.新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則包括（）A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.亞低溫治療E.康復治療答案：ABCDE解析：新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則包括支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療以及康復治療等，答案為ABCDE。7.新生兒呼吸暫停的治療措施有（）A.刺激呼吸B.藥物治療C.持續(xù)氣道正壓通氣D.機械通氣E.治療原發(fā)病答案：ABCDE解析：新生兒呼吸暫停的治療措施有刺激呼吸、藥物治療、持續(xù)氣道正壓通氣、機械通氣以及治療原發(fā)病等，答案選ABCDE。8.新生兒臍炎的護理要點包括（）A.保持臍部清潔干燥B.局部涂擦碘伏C.避免尿液污染臍部D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.觀察臍部有無滲血、滲液答案：ABCDE解析：新生兒臍炎的護理要點包括保持臍部清潔干燥、局部涂擦碘伏、避免尿液污染臍部、遵醫(yī)囑使用抗生素以及觀察臍部有無滲血、滲液等，答案是ABCDE。9.新生兒破傷風的預防措施有（）A.嚴格執(zhí)行無菌接生B.接生時臍帶處理不當者，應重新處理C.對臍帶消毒不嚴者，可注射破傷風抗毒素D.加強孕期保健E.對產婦進行破傷風疫苗接種答案：ABCD解析：新生兒破傷風的預防措施包括嚴格執(zhí)行無菌接生、接生時臍帶處理不當者重新處理、對臍帶消毒不嚴者注射破傷風抗毒素、加強孕期保健等，對產婦進行破傷風疫苗接種不是主要的預防新生兒破傷風的措施，答案選ABCD。10.新生兒壞死性小腸結腸炎的治療措施包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.抗感染治療D.支持治療E.外科手術治療答案：ABCDE解析：新生兒壞死性小腸結腸炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓、抗感染治療、支持治療以及外科手術治療等，答案為ABCDE。三、填空題1.新生兒Apgar評分每項指標評分范圍是_分，總分_分。答案：0-2；102.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓與正壓通氣的配合比例是___。答案：3:13.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要治療方法是_和_。答案：肺泡表面活性物質替代治療；呼吸支持治療4.新生兒顱內出血的常見部位有_、_、___。答案：腦室周圍-腦室內出血；硬腦膜下出血；蛛網(wǎng)膜下腔出血5.新生兒敗血癥的感染途徑有_、_、___。答案：宮內感染；產時感染；產后感染6.新生兒高膽紅素血癥光照療法時，應注意保護新生兒的_和_。答案：眼睛；會陰部7.新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情可分為_、_、___三度。答案：輕度；中度；重度8.新生兒呼吸暫?？煞譃開、_、___三種類型。答案：中樞性；阻塞性；混合性9.新生兒臍炎是指_及其_的急性感染。答案：臍帶殘端；周圍組織10.新生兒破傷風的潛伏期一般為_天，故有“_”之稱。答案：4-7；四六風四、判斷題1.新生兒窒息復蘇時，應先進行胸外心臟按壓，再進行正壓通氣。（）答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，應先清理呼吸道，建立呼吸，如心率仍低于60次/分，再進行胸外心臟按壓，所以該說法錯誤。2.新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產兒。（）答案：√解析：由于早產兒肺泡表面活性物質合成不足，所以新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產兒，該說法正確。3.新生兒顱內出血患兒應取平臥位。（）答案：×解析：新生兒顱內出血患兒應抬高頭部15°-30°，以減輕腦水腫，而不是平臥位，所以該說法錯誤。4.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陰性可排除診斷。（）答案：×解析：新生兒敗血癥血培養(yǎng)陰性不能排除診斷，因為可能存在采血時機不當、使用抗生素等影響血培養(yǎng)結果的因素，所以該說法錯誤。5.新生兒高膽紅素血癥光照療法時，只要黃疸消退即可停止光照。（）答案：×解析：新生兒高膽紅素血癥光照療法時，不能僅根據(jù)黃疸消退就停止光照，應根據(jù)血清膽紅素水平等綜合判斷，所以該說法錯誤。6.新生兒缺氧缺血性腦病輕度患兒預后較好。（）答案：√解析：新生兒缺氧缺血性腦病輕度患兒癥狀較輕，一般預后較好，該說法正確。7.新生兒呼吸暫停時，可通過拍打足底等刺激呼吸。（）答案：√解析：新生兒呼吸暫停時，可通過拍打足底、托背等刺激呼吸，該說法正確。8.新生兒臍炎只要局部消毒即可，無需使用抗生素。（）答案：×解析：新生兒臍炎如果感染較重，除局部消毒外，還需遵醫(yī)囑使用抗生素，所以該說法錯誤。9.新生兒破傷風一旦出現(xiàn)癥狀，治療效果較差。（）答案：√解析：新生兒破傷風一旦出現(xiàn)癥狀，病情進展迅速，治療難度大，效果較差，該說法正確。10.新生兒壞死性小腸結腸炎患兒病情好轉后可立即恢復正常飲食。（）答案：×解析：新生兒壞死性小腸結腸炎患兒病情好轉后，應逐漸恢復飲食，不能立即恢復正常飲食，以免病情反復，所以該說法錯誤。五、簡答題1.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。(1).快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有哭聲或呼吸嗎？④肌張力好嗎？如以上任何1項為“否”，則進行以下初步復蘇。(2).初步復蘇：①保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施，如用預熱的毯子裹住新生兒以減少熱量散失等。②體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。③清理呼吸道：肩娩出前助產者用手擠捏新生兒的面、頦部，排出其口、咽、鼻中的分泌物。如羊水有胎糞污染，且新生兒無活力，在嬰兒呼吸前，應立即氣管插管，將胎糞吸出。如羊水有胎糞污染，但新生兒有活力（有活力的定義：呼吸規(guī)則、肌張力好及心率>100次/分），則可以不進行氣管內吸引。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。(3).正壓通氣：如新生兒仍呼吸暫?；虼雍粑?，心率<100次/分，應立即用復蘇氣囊進行正壓通氣。最初的幾次正壓通氣壓力需要30-40cmH?O，以后維持在20cmH?O。通氣頻率為40-60次/分。(4).胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率持續(xù)<60次/分，應同時進行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓頻率為100-120次/分，胸外心臟按壓與正壓通氣的配合比例為3:1。(5).藥物治療：①腎上腺素：經30秒的正壓通氣和60秒胸外心臟按壓后心率仍<60次/分，應立即給予1:10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg，臍靜脈或氣管內注入。②擴容劑：如有急性失血或有效血容量丟失的證據(jù)，應給予擴容劑，如生理鹽水等，劑量為10ml/kg，于5-10分鐘內靜脈輸注。③碳酸氫鈉：在有效通氣的前提下，如仍有嚴重代謝性酸中毒，可給予5%碳酸氫鈉2-3ml/kg，加等量5%葡萄糖液，緩慢靜脈推注（>5分鐘）。2.簡述新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)及治療要點。臨床表現(xiàn)(1).癥狀：出生后不久（一般在生后2-6小時內）出現(xiàn)進行性呼吸困難、呼氣性呻吟、發(fā)紺、吸氣性三凹征等。病情嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。(2).體征：肺部聽診呼吸音減弱，可聞及細濕啰音。治療要點(1).肺泡表面活性物質替代治療：一旦確診，應盡早使用肺泡表面活性物質，一般在生后24小時內應用效果較好。(2).呼吸支持治療：①持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）：適用于輕、中度患兒。②機械通氣：如CPAP治療無效，或病情嚴重者，應及時進行機械通氣。(3).維持內環(huán)境穩(wěn)定：包括維持血糖、血鈣、酸堿平衡等。(4).防治感染：合理使用抗生素，防治肺部感染。(5).支持治療：保證熱量及營養(yǎng)供給，維持液體平衡。3.簡述新生兒顱內出血的護理措施。(1).保持安靜，減少搬動：將患兒頭肩部抬高15°-30°，盡量減少對患兒的移動和刺激，各項護理操作應集中進行，動作輕柔。(2).保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，避免因呼吸道梗阻導致窒息。(3).合理喂養(yǎng)：根據(jù)患兒病情，可選擇鼻飼或靜脈營養(yǎng)，保證熱量及營養(yǎng)供給。(4).密切觀察病情變化：包括生命體征、神志、瞳孔、前囟張力等，如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。(5).遵醫(yī)囑用藥：如給予止血藥物、降低顱內壓藥物等，注意觀察藥物的療效及不良反應。(6).維持體溫穩(wěn)定：根據(jù)患兒體溫情況，采取適當?shù)谋Ｅ蚪禍卮胧?7).做好家長的心理護理：向家長解釋病情及預后，減輕家長的焦慮和恐懼心理。4.簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)(1).早期癥狀不典型：可表現(xiàn)為精神萎靡、反應低下、體溫不升或發(fā)熱、拒乳、哭聲減弱等。(2).黃疸：可為敗血癥的唯一表現(xiàn)