動(dòng)物致傷處置門診建設(shè)規(guī)范2018-07-08實(shí)施2018-07-08實(shí)施天津市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)布I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由天津市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：天津市疾病預(yù)防控制中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李琳、張穎、劉怡芳、孫海波、呂秀芝、呂杰、蘇承。1本標(biāo)準(zhǔn)適用于天津市開展動(dòng)物致傷處置工作的各級(jí)各類醫(yī)凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范預(yù)防接種工作規(guī)范(2016年版)國(guó)衛(wèi)辦疾控發(fā)[2016]51號(hào)下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件物咬傷或抓傷，就有可能感染狂犬病病毒，需要去專門的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)處置。疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位均在規(guī)定的溫度條件下儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用人工方法給人或動(dòng)物直接輸入免疫物質(zhì)(如抗毒素、丙種球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清)而獲得免疫力。這種免疫力效應(yīng)快，但維持時(shí)間短。本標(biāo)準(zhǔn)中主要指狂犬病人免疫球蛋白和抗狂犬病血清。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)adverseeventsfollowingi指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的4硬件設(shè)施24.1房屋4.1.1有就診區(qū)、處置區(qū)、接種區(qū)和留觀區(qū)，總面積不小于25m2,布局合理，標(biāo)識(shí)清楚。4.2配套設(shè)施4.2.1.1有冷、熱水可調(diào)節(jié)流動(dòng)水源、可手持沖洗器具、高、低位沖洗水池、座椅，如條件允許，可4.2.1.220%肥皂水(或其他弱堿性清潔劑)、稀碘伏(0.025%～0.05%)、苯扎氯銨(0.005%～0.01%)4.2.1.3長(zhǎng)鑷子、治療盤、無菌干棉球、無菌紗布(透氣性敷料)、污物桶。4.2.2預(yù)防接種4.2.2.1接種臺(tái)、接種用座椅、體重秤、時(shí)鐘、一次性注射器、注射器毀型器或安全盒、無菌干棉球4.2.2.2接種區(qū)和留觀區(qū)張貼留觀提示，告知接種后必須留觀30min,無異常方可離開。4.2.3冷鏈設(shè)備配備用于疫苗及被動(dòng)免疫制劑儲(chǔ)藏的冰箱，儲(chǔ)存溫度為2℃~8℃,并有規(guī)范的溫度記錄，每日上下4.2.4生物制品儲(chǔ)備4.2.5急救用品4.2.5.1設(shè)置急救藥品柜(箱)。4.2.5.2配備腎上腺素及至少一種其他急救藥品(鹽酸異丙嗪、地塞米松、西地蘭、重酒石酸間羥胺、洛貝林、尼可剎米等),葡萄糖注射液、葡萄糖酸鈣注射液等，并確保急救藥品在有效期內(nèi)。4.2.6消毒設(shè)施有紫外線消毒燈或移動(dòng)式紫外線消毒設(shè)備、消毒和醫(yī)療廢5.1至少配備2名依法取得執(zhí)業(yè)資格(醫(yī)師、助理醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)師等)的專(兼)職醫(yī)務(wù)人員，其中至少有1名醫(yī)師或助理醫(yī)師。5.2經(jīng)區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的動(dòng)物致傷處置和預(yù)防接種專業(yè)5.3工作人員相對(duì)固定，新上崗人員應(yīng)及時(shí)培訓(xùn)達(dá)到上述要求3應(yīng)在相應(yīng)場(chǎng)所顯著位置公示狂犬病暴露處置工作流程、接種注意事項(xiàng)、疫6.2就診登記應(yīng)詳細(xì)詢問就診者被犬等動(dòng)物致傷的情況、傷口處理過程及接種疫苗及被動(dòng)免疫制劑情況、致傷6.3知情同意6.3.2知情同意書一式兩份，患者和處置門診各保存6.3.3相關(guān)資料處置門診需存留2年。6.4健教宣傳6.5數(shù)據(jù)報(bào)告6.6消毒制度按照GB15982-2012和WS/T367-2012要求，定6.7疫苗、被動(dòng)免疫制劑使用6.7.1疫苗和被動(dòng)免疫制劑的采購(gòu)、使用應(yīng)符合《預(yù)防接種工作規(guī)范(2016版)》。6.7.2每日登記疫苗和被動(dòng)免疫制劑的出入庫(kù)、庫(kù)存及報(bào)廢情況。6.7.3疫苗或被動(dòng)免疫制劑記錄檔案應(yīng)當(dāng)保存至超過疫苗或被動(dòng)免疫制劑有效期2年備查。6.7.4對(duì)傷口處理、接種疫苗和被動(dòng)免疫制劑等相關(guān)廢6.7.5疫苗和被動(dòng)免疫制劑應(yīng)按產(chǎn)品說明書和《預(yù)防接種工作規(guī)范(2016版)》要求正確存放，不同的廠家、批號(hào)、效期分別放置，標(biāo)志醒目。疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1cm~2cm的空隙，不6.8疑似異常反應(yīng)報(bào)告6.8.1一旦發(fā)現(xiàn)AEFI,