第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理專業(yè)副高題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)于意識(shí)模糊但能夠配合的病人，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種溝通方式？

（）A.書面溝通

（）B.非語(yǔ)言溝通

（）C.肢體觸摸輔助溝通

（）D.遠(yuǎn)距離廣播溝通

2.根據(jù)國(guó)際疼痛評(píng)分法（NRS），疼痛程度為“稍微有些疼痛，能忍受”對(duì)應(yīng)的數(shù)字是？

（）A.3

（）B.4

（）C.5

（）D.6

3.給予病人鼻飼時(shí)，為預(yù)防吸入性肺炎，應(yīng)采取哪種體位？

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.側(cè)臥位

4.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)病人輸液時(shí)局部皮膚出現(xiàn)青紫色，判斷可能是由于？

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭滑出血管外

（）C.輸液速度過(guò)快

（）D.病人過(guò)敏

5.對(duì)于需長(zhǎng)期臥床的病人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防水床墊

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.涂抹防壓瘡膏

6.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.給予退熱藥

（）B.監(jiān)測(cè)生命體征

（）C.減少液體輸入量

（）D.立即通知醫(yī)生

7.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，提示可能發(fā)生了？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

8.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，以下哪種情況不宜皮下注射？

（）A.病人空腹血糖高

（）B.病人進(jìn)食后

（）C.病人運(yùn)動(dòng)后

（）D.病人飲酒后

9.病人因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)建議其采取哪種放松技巧？

（）A.聽音樂(lè)分散注意力

（）B.進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

（）C.立即服用安眠藥

（）D.增加睡前飲水

10.護(hù)理記錄中，描述病人“面色蒼白，出冷汗”屬于哪種記錄類型？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估結(jié)論

（）D.護(hù)理措施

11.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用哪種溶液？

（）A.生理鹽水

（）B.氯己定溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.利多卡因噴霧劑

12.病人因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)錯(cuò)誤的操作是？

（）A.平托腹部固定骨盆

（）B.用枕頭墊高傷側(cè)

（）C.三人同步搬運(yùn)

（）D.保持頭頸與軀干一致

13.下列哪種藥物屬于抗組胺類藥物，常用于緩解過(guò)敏癥狀？

（）A.阿司匹林

（）B.西替利嗪

（）C.布洛芬

（）D.地塞米松

14.病人術(shù)后尿潴留，以下哪種措施不宜優(yōu)先采用？

（）A.下腹部熱敷

（）B.恥骨上區(qū)叩擊

（）C.導(dǎo)尿管留置

（）D.口服利尿劑

15.護(hù)士小張?jiān)谡聿v時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病歷中缺少體溫單，正確的處理方法是？

（）A.自行補(bǔ)填

（）B.詢問(wèn)病人補(bǔ)填

（）C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)處理

（）D.拒絕補(bǔ)填

16.對(duì)于需要絕對(duì)臥床休息的心力衰竭病人，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

（）A.血壓變化

（）B.肺部啰音

（）C.尿量增減

（）D.體重波動(dòng)

17.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中，屬于“潛在風(fēng)險(xiǎn)”的是？

（）A.病人跌倒

（）B.輸液感染

（）C.病人自殺傾向

（）D.護(hù)理記錄錯(cuò)誤

18.靜脈輸液中，輸液器首次使用前需進(jìn)行哪種操作？

（）A.高壓滅菌

（）B.生理鹽水沖洗

（）C.環(huán)氧乙烷滅菌

（）D.紫外線照射

19.病人因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估？

（）A.疼痛性質(zhì)

（）B.用藥史

（）C.生命體征

（）D.藥物過(guò)敏史

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的做法是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）D.向同事求助

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的來(lái)源包括？

（）A.病人自述

（）B.病人家屬提供

（）C.護(hù)士觀察

（）D.儀器監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

22.預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施包括？

（）A.手衛(wèi)生

（）B.空氣消毒

（）C.醫(yī)療器械滅菌

（）D.病人隔離

23.病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？

（）A.氧氣吸入

（）B.臥床休息

（）C.靜脈推注利尿劑

（）D.使用呼吸機(jī)

24.基礎(chǔ)生命支持（BLS）的核心步驟包括？

（）A.開放氣道

（）B.人工呼吸

（）C.胸外按壓

（）D.心電監(jiān)護(hù)

25.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括？

（）A.病人生命體征

（）B.護(hù)理措施實(shí)施情況

（）C.病人情緒變化

（）D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

26.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括？

（）A.針頭型號(hào)選擇不當(dāng)

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.病人活動(dòng)過(guò)度

（）D.靜脈通路固定不牢

27.病人術(shù)后疼痛管理中，非藥物止痛方法包括？

（）A.放松訓(xùn)練

（）B.物理治療

（）C.藥物止痛

（）D.指導(dǎo)病人使用止痛泵

28.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需要遵循的原則包括？

（）A.保密原則

（）B.無(wú)菌原則

（）C.知情同意原則

（）D.效率原則

29.病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，高危因素包括？

（）A.視力障礙

（）B.精神疾病

（）C.攜帶助行器

（）D.服用鎮(zhèn)靜藥物

30.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的情形包括？

（）A.護(hù)理記錄造假

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

（）C.病人隱私泄露

（）D.護(hù)理操作不規(guī)范

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對(duì)病人身份。（）

32.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，無(wú)需考慮病人理解。（）

33.靜脈輸液時(shí)，溶液溫度應(yīng)保持在38℃-40℃。（）

34.病人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)減少液體輸入量。（）

35.護(hù)士小王在病人床頭交接班時(shí)，可以談?wù)撈渌∪说碾[私。（）

36.口服給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保病人吞咽藥物后才能離開。（）

37.病人因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)立即給藥。（）

38.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是靜態(tài)的，無(wú)需定期更新。（）

39.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即更換輸液器。（）

40.護(hù)士在病人面前討論其病情，屬于正常護(hù)理行為。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作的核心是__________和__________。

42.病人因疼痛自訴“感覺(jué)像針扎一樣”，屬于__________疼痛。

43.靜脈輸液時(shí)，為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)選擇__________的針頭。

44.護(hù)理記錄中，描述病人“面色發(fā)紺”屬于__________資料。

45.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為__________次/分鐘。

46.病人術(shù)后尿潴留，可嘗試__________方法促進(jìn)排尿。

47.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分為__________、__________和__________三級(jí)。

48.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，必須獲得病人的__________。

49.護(hù)理工作中，保護(hù)病人隱私的原則稱為__________。

50.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，首先應(yīng)檢查__________是否通暢。

五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.說(shuō)明護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的原則。

53.分析病人術(shù)后疼痛管理中，藥物止痛和非藥物止痛方法的優(yōu)缺點(diǎn)。

54.解釋什么是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并列舉三種常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

六、案例分析題（共1題，25分）

55.某病人因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，入院后診斷為骨盆骨折、右脛骨骨折、失血性休克。護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）病人因疼痛無(wú)法入睡，自訴“疼痛難忍”。

（2）病人因失血導(dǎo)致面色蒼白，出冷汗，血壓80/50mmHg。

（3）病人因骨盆骨折需要臥床休息，但家屬要求盡早下床活動(dòng)。

（4）護(hù)士在整理病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的靜脈輸液記錄中，有一項(xiàng)輸液時(shí)間填寫錯(cuò)誤。

請(qǐng)分析以上情況，并回答以下問(wèn)題：

（1）針對(duì)病人疼痛問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（2）針對(duì)病人失血性休克，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

（3）如何向家屬解釋骨盆骨折臥床休息的重要性？

（4）護(hù)士在發(fā)現(xiàn)靜脈輸液記錄錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)如何處理？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：意識(shí)模糊但能配合的病人，優(yōu)先選擇肢體觸摸輔助溝通，以確認(rèn)其理解并配合護(hù)理操作。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，書面溝通不適用于意識(shí)模糊的病人；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，非語(yǔ)言溝通適用于無(wú)法語(yǔ)言表達(dá)的病人；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，遠(yuǎn)距離廣播溝通不適用于個(gè)體化護(hù)理。

2.C

解析：根據(jù)國(guó)際疼痛評(píng)分法（NRS），0-10分表示疼痛程度，3分對(duì)應(yīng)“稍微有些疼痛，能忍受”。

A、B、D選項(xiàng)的疼痛程度均高于此范圍。

3.B

解析：給予鼻飼時(shí)，采取半臥位（30°-45°）可防止胃食管反流，預(yù)防吸入性肺炎。

A、C、D選項(xiàng)的體位均不利于預(yù)防吸入性肺炎。

4.B

解析：輸液時(shí)局部皮膚出現(xiàn)青紫色，提示針頭滑出血管外，導(dǎo)致液體外滲。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢，但不會(huì)出現(xiàn)青紫色；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但不會(huì)出現(xiàn)局部青紫色；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為紅疹、瘙癢等。

5.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減輕局部受壓。

B、C、D選項(xiàng)的措施均不能有效預(yù)防壓瘡。

6.B

解析：病人發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，提示可能存在感染，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測(cè)生命體征，以便及時(shí)評(píng)估病情變化。

A、C、D選項(xiàng)的措施均應(yīng)在監(jiān)測(cè)生命體征后進(jìn)行。

7.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴疼痛，提示靜脈炎。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走行；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常伴隨腫脹、疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為紅疹、瘙癢。

8.D

解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，酒精會(huì)刺激胰島素分泌，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，不宜皮下注射。

A、B、C選項(xiàng)的情況均適合皮下注射胰島素。

9.B

解析：深呼吸訓(xùn)練可以幫助放松身心，緩解焦慮情緒，改善失眠。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，聽音樂(lè)分散注意力可能暫時(shí)緩解焦慮，但無(wú)法長(zhǎng)期改善失眠；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，安眠藥有依賴性，不宜長(zhǎng)期使用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，睡前飲水會(huì)導(dǎo)致夜尿增多，加重失眠。

10.B

解析：描述病人“面色蒼白，出冷汗”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀資料是病人自述或家屬提供的信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，評(píng)估結(jié)論是護(hù)士對(duì)病人情況的綜合判斷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理措施是護(hù)士為病人制定的計(jì)劃。

11.B

解析：口腔潰瘍使用氯己定溶液可以殺菌消炎，促進(jìn)潰瘍愈合。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水主要用于清潔；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，碳酸氫鈉溶液主要用于中和酸性物質(zhì)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，利多卡因噴霧劑主要用于緩解疼痛，不能促進(jìn)潰瘍愈合。

12.B

解析：骨盆骨折搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用硬板床，避免用枕頭墊高傷側(cè)，以免加重?fù)p傷。

A、C、D選項(xiàng)的操作均正確。

13.B

解析：西替利嗪屬于抗組胺類藥物，可用于緩解過(guò)敏癥狀。

A、C選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥；D選項(xiàng)屬于糖皮質(zhì)激素。

14.D

解析：病尿潴留時(shí)，口服利尿劑無(wú)效，應(yīng)優(yōu)先采用其他方法。

A、B、C選項(xiàng)的方法均可促進(jìn)排尿。

15.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)病歷缺失，應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)處理，確保病歷完整性。

A、B、D選項(xiàng)的做法均不正確。

16.B

解析：心力衰竭病人臥床休息時(shí)，肺部啰音是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可反映肺部淤血情況。

A、C、D選項(xiàng)的指標(biāo)均重要，但肺部啰音是絕對(duì)臥床休息時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

17.C

解析：潛在風(fēng)險(xiǎn)是指可能發(fā)生但尚未發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，病人自殺傾向?qū)儆跐撛陲L(fēng)險(xiǎn)。

A、B、D選項(xiàng)均屬于已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

18.B

解析：靜脈輸液器首次使用前需用生理鹽水沖洗，以排除管道內(nèi)的空氣和雜質(zhì)。

A、C、D選項(xiàng)的操作均不適用于首次使用輸液器。

19.A

解析：評(píng)估疼痛性質(zhì)有助于制定有效的止痛方案。

B、C、D選項(xiàng)的信息也很重要，但疼痛性質(zhì)是首要評(píng)估內(nèi)容。

20.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免用藥錯(cuò)誤。

A、B、D選項(xiàng)的做法均不正確。

二、多選題

21.AB

解析：主觀資料來(lái)源于病人自述和家屬提供的信息。

C選項(xiàng)屬于客觀資料；D選項(xiàng)屬于客觀資料。

22.ABCD

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施包括手衛(wèi)生、空氣消毒、醫(yī)療器械滅菌和病人隔離。

23.ABC

解析：急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)采取氧氣吸入、臥床休息和靜脈推注利尿劑等措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)適用于呼吸衰竭，但不是首選措施。

24.ABC

解析：基礎(chǔ)生命支持的核心步驟包括開放氣道、人工呼吸和胸外按壓。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心電監(jiān)護(hù)屬于高級(jí)生命支持。

25.ABC

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包括生命體征、護(hù)理措施實(shí)施情況和病人情緒變化等內(nèi)容。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑是醫(yī)生開具的，護(hù)士只需記錄，無(wú)需記錄醫(yī)囑本身。

26.ACD

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭型號(hào)選擇不當(dāng)、病人活動(dòng)過(guò)度和靜脈通路固定不牢會(huì)導(dǎo)致液體外滲。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但不會(huì)直接導(dǎo)致外滲。

27.AB

解析：非藥物止痛方法包括放松訓(xùn)練和物理治療。

C、D選項(xiàng)屬于藥物止痛方法。

28.ABC

解析：護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)需遵循保密原則、無(wú)菌原則和知情同意原則。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，效率原則不是護(hù)理操作的原則。

29.ABD

解析：病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，視力障礙、精神疾病和服用鎮(zhèn)靜藥物屬于高危因素。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，攜帶助行器是預(yù)防跌倒的措施。

30.ABCD

解析：護(hù)理法律責(zé)任包括護(hù)理記錄造假、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、病人隱私泄露和護(hù)理操作不規(guī)范。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，方便病人和家屬理解。

33.√

34.×

解析：病人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)增加液體輸入量，以促進(jìn)散熱和補(bǔ)充水分。

35.×

解析：在病人面前談?wù)撈渌∪说碾[私是不道德的行為。

36.√

37.×

解析：護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人疼痛程度和生命體征決定是否給藥。

38.×

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是動(dòng)態(tài)的，需定期更新。

39.√

40.×

解析：護(hù)士在病人面前討論其病情，