icu考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.房性早搏D.交界性早搏2.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm3.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O4.機(jī)械通氣時(shí)，吸痰操作錯(cuò)誤的是（）A.每次吸痰不超過(guò)15秒B.吸痰前后適當(dāng)提高吸氧濃度C.先吸氣管內(nèi)再吸口腔D.一根吸痰管可反復(fù)使用5.監(jiān)測(cè)休克病人最簡(jiǎn)便的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.意識(shí)6.急性肺水腫的典型癥狀和體征是（）A.胸悶，發(fā)紺，雙肺滿布干啰音B.胸悶，心悸，雙肺滿布濕啰音C.咯粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音D.胸悶，心悸，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡音7.氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持套管通暢B.妥善固定氣管套管C.保持切口清潔D.術(shù)后1周內(nèi)拔管8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.高血糖D.管道堵塞9.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.襯墊是否墊好B.約束帶是否扎緊C.體位是否舒適D.局部皮膚顏色及溫度10.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校从炒x性酸堿平衡的指標(biāo)是（）A.PaO?B.PaCO?C.pHD.HCO??二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.ICU常見(jiàn)的醫(yī)院感染部位有（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.手術(shù)切口D.血液E.胃腸道2.以下屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.利多卡因D.阿托品E.西地蘭3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.呼吸性堿中毒E.低血壓4.監(jiān)測(cè)腎功能的指標(biāo)有（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿量D.尿比重E.內(nèi)生肌酐清除率5.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識(shí)恢復(fù)6.護(hù)理休克患者時(shí)應(yīng)（）A.安置中凹位B.保暖C.快速大量補(bǔ)液D.觀察生命體征E.記錄出入量7.心電監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即采取的措施有（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.氣管插管D.建立靜脈通路E.注射腎上腺素8.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理正確的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持管道通暢C.妥善固定D.定期更換敷料E.每日用肝素鹽水封管9.常用的腦復(fù)蘇措施包括（）A.低溫療法B.脫水療法C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.高壓氧治療E.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物10.影響患者在ICU心理狀態(tài)的因素有（）A.疾病嚴(yán)重程度B.環(huán)境因素C.溝通障礙D.經(jīng)濟(jì)壓力E.對(duì)治療的恐懼三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者意識(shí)不清就應(yīng)立即氣管插管。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)量值偏高。（）3.高鉀血癥時(shí)心電圖可出現(xiàn)T波高尖。（）4.為防止交叉感染，應(yīng)做到每人一套血壓計(jì)和聽(tīng)診器。（）5.吸痰時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)負(fù)壓，一般成人40-53.3kPa。（）6.中心靜脈壓高于正常，提示血容量不足。（）7.長(zhǎng)期胃腸減壓可導(dǎo)致低鉀血癥。（）8.患者發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。（）9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入。（）10.應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)從小劑量、慢速度開(kāi)始。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)和呼吸，呼叫急救并取來(lái)AED。進(jìn)行胸外心臟按壓，位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6cm。開(kāi)放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，直至AED到達(dá)或急救人員接手。2.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：安置中凹位，保暖。迅速建立靜脈通路，合理補(bǔ)液。嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)、尿量等。保持呼吸道通暢，做好皮膚和口腔護(hù)理。積極處理原發(fā)病。3.簡(jiǎn)述氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：保持套管通暢，定時(shí)吸痰。妥善固定氣管套管，防止脫出。保持切口清潔，定期更換切口敷料。濕化氣道，防止痰液干結(jié)。密切觀察有無(wú)并發(fā)癥，如出血、感染等。4.簡(jiǎn)述使用約束帶的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，維護(hù)患者自尊。約束帶應(yīng)墊襯墊，松緊適宜。定時(shí)觀察局部皮膚顏色、溫度，每2小時(shí)松解一次，每次15-30分鐘。做好患者及家屬解釋工作，記錄約束原因、時(shí)間等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防ICU患者發(fā)生醫(yī)院感染。答：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)手衛(wèi)生。合理使用抗菌藥物，避免濫用。做好環(huán)境清潔消毒，定期更換設(shè)備。加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理。減少侵入性操作，妥善維護(hù)各類導(dǎo)管。2.討論機(jī)械通氣患者撤機(jī)的指征。答：患者病情穩(wěn)定，原發(fā)病得到控制。呼吸功能改善，自主呼吸有力。血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常，能維持良好氧合。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，無(wú)明顯心律失常和低血壓?；颊咭庾R(shí)清楚，能配合呼吸鍛煉。3.討論如何加強(qiáng)ICU患者的心理護(hù)理。答：主動(dòng)與患者溝通，耐心解釋治療護(hù)理操作。合理安排探視，緩解患者孤獨(dú)感。保持環(huán)境安靜舒適，減少不良刺激。采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言增強(qiáng)患者康復(fù)信心，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生協(xié)助。4.討論在ICU中如何進(jìn)行有效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。答：明確各成員職責(zé)，加強(qiáng)溝通交流。建立規(guī)范的交接班制度，確保信息準(zhǔn)確傳遞。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和病例討論，提升團(tuán)隊(duì)整體水平。尊重成員意見(jiàn)，遇到問(wèn)題共同協(xié)商解決，營(yíng)造良好的協(xié)作氛圍。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.D5.C6.C7.D8.B9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.