第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神疾病分類護理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神分裂癥患者出現(xiàn)“夸大妄想”時，護士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.限制患者活動，防止其做出危險行為

B.冷靜傾聽，避免與患者爭論妄想內(nèi)容

C.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備使用抗精神病藥物

D.引導(dǎo)患者參加工娛治療，分散注意力

（）

2.抑郁癥患者自殺風(fēng)險較高的時間是（______）。

A.發(fā)病初期，情緒波動劇烈時

B.病情緩解期，出現(xiàn)短暫好轉(zhuǎn)時

C.病情穩(wěn)定期，但缺乏社會支持時

D.治療后期，藥物副作用明顯時

（）

3.雙相情感障礙患者的躁狂期主要表現(xiàn)為（______）。

A.持續(xù)低落、興趣減退

B.情緒高漲、精力旺盛、夸大妄想

C.意識模糊、行為混亂

D.感覺遲鈍、反應(yīng)遲緩

（）

4.護理阿爾茨海默病患者時，以下哪項措施最能減少其焦慮情緒？（______）

A.嚴(yán)格限制其外出活動

B.使用約束帶防止跌倒

C.創(chuàng)造安靜、熟悉的環(huán)境，提供生活規(guī)律

D.強制其回憶過去的經(jīng)歷

（）

5.焦慮癥患者的核心癥狀是（______）。

A.持續(xù)的恐懼、緊張，伴隨身體不適

B.對特定事物的強迫行為

C.睡眠障礙、食欲不振

D.軀體疼痛、肌肉緊張

（）

6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的主要特征是（______）。

A.對創(chuàng)傷事件的過度遺忘

B.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性回憶、噩夢

C.情緒淡漠、生活失意

D.人際關(guān)系緊張、社交回避

（）

7.精神科護理記錄中，以下哪項內(nèi)容屬于客觀信息？（______）

A.“患者表示‘世界是惡意的’”

B.“患者情緒不穩(wěn)定，與護士發(fā)生爭執(zhí)”

C.“醫(yī)生診斷患者為精神分裂癥”

D.“患者認(rèn)為護士在監(jiān)視他”

（）

8.評估精神分裂癥患者藥物療效時，重點關(guān)注（______）。

A.患者的主觀感受是否舒適

B.精神癥狀的減輕程度

C.藥物副作用的發(fā)生情況

D.患者的社交能力是否恢復(fù)

（）

9.護理進食障礙患者時，以下哪項措施最重要？（______）

A.強制患者進食

B.鼓勵患者參加集體活動，分散對食物的注意力

C.詳細(xì)記錄患者每天的體重變化

D.責(zé)令家屬監(jiān)督患者進食

（）

10.精神科患者發(fā)生沖動行為時，護士的第一反應(yīng)是（______）。

A.立即報警

B.與患者對峙，制止其行為

C.保持冷靜，評估環(huán)境安全，避免沖突

D.立即給予約束

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.抑郁癥患者的常見軀體癥狀包括（______）。

A.頭痛、胸悶

B.惡心、食欲減退

C.失眠、早醒

D.肌肉酸痛、疲勞無力

（）

22.雙相情感障礙患者的躁狂期可能出現(xiàn)的危險行為有（______）。

A.大量購物、揮霍金錢

B.駕車超速、冒險行為

C.言語攻擊他人

D.自傷、自殺

（）

23.護理精神科患者時，以下哪些措施有助于建立信任關(guān)系？（______）

A.耐心傾聽，避免打斷患者講話

B.使用非語言溝通，如點頭、微笑

C.對患者的癥狀表示懷疑、否定

D.定期評估患者的心理需求

（）

24.阿爾茨海默病患者的護理要點包括（______）。

A.提供安全的環(huán)境，防止跌倒

B.使用圖片、時鐘等輔助工具幫助記憶

C.避免與患者爭論，減少其情緒波動

D.強制患者進行記憶訓(xùn)練

（）

25.焦慮癥患者的非藥物治療方法包括（______）。

A.放松訓(xùn)練、深呼吸練習(xí)

B.正念認(rèn)知療法（MBCT）

C.藥物治療（如SSRI類藥物）

D.戶外運動、社交支持

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.精神分裂癥患者的陽性癥狀包括幻覺、妄想。（______）

27.抑郁癥患者服用抗抑郁藥后，癥狀改善不明顯時，應(yīng)立即停藥。（______）

28.雙相情感障礙患者躁狂期通常不需要休息，應(yīng)保持高強度的活動。（______）

29.阿爾茨海默病患者晚期可能完全失去自理能力，護理重點轉(zhuǎn)向舒適照護。（______）

30.焦慮癥患者可通過自我暗示緩解癥狀，無需專業(yè)干預(yù)。（______）

31.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的回避行為是對創(chuàng)傷事件的正常反應(yīng)。（______）

32.精神科護理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，避免主觀評價。（______）

33.食進障礙患者的治療僅需要心理干預(yù)，無需藥物治療。（______）

34.精神科患者發(fā)生沖動行為時，約束帶是首選的約束工具。（______）

35.護理精神科患者時，保護性約束應(yīng)嚴(yán)格遵循“最小化、最短時間”原則。（______）

（）（）（）（）（）

（）（）（）（）（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.精神分裂癥患者的核心癥狀包括__幻覺__、__妄想__和__思維障礙__。

37.抑郁癥患者的“三低”癥狀指__情緒低落__、__思維遲緩__和__意志活動減退__。

38.雙相情感障礙患者的躁狂期和抑郁期之間可能存在__間歇期__，表現(xiàn)為正常情緒。

39.阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能下降通常按__記憶__、__定向力__、__語言__順序出現(xiàn)。

40.焦慮癥患者的“三高二低”癥狀指__緊張不安__、__警覺性增高_(dá)_、__易疲勞__和__睡眠障礙__。

41.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的核心癥狀包括__闖入性回憶__、__回避行為__、__負(fù)面情緒__和__認(rèn)知功能損害__。

42.精神科護理記錄的“客觀信息”包括患者的行為、言語、生命體征等，需避免使用__主觀判斷__或__猜測__。

43.食進障礙患者的主要類型包括__神經(jīng)性厭食癥__和__暴食障礙__。

44.精神科患者發(fā)生沖動行為時，護士應(yīng)首先__評估環(huán)境安全__，避免自身和他人受到傷害。

45.護理精神科患者時，保護性約束的“五個原則”包括__必要性__、__適度性__、__合法性__、__及時性__和__替代措施優(yōu)先__。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述精神分裂癥患者“陽性癥狀”的臨床表現(xiàn)。

答：_________

47.如何評估抑郁癥患者的自殺風(fēng)險？

答：_________

48.雙相情感障礙患者躁狂期和抑郁期的鑒別要點有哪些？

答：_________

49.阿爾茨海默病患者的護理中，如何預(yù)防跌倒？

答：_________

50.焦慮癥患者進行放松訓(xùn)練時，常用的方法有哪些？

答：_________

六、案例分析題（共15分）

某患者，男性，28歲，因“反復(fù)出現(xiàn)幻覺、認(rèn)為有人跟蹤他”入院。診斷：精神分裂癥?；颊咔榫w緊張，拒絕服藥，認(rèn)為藥物是“控制他的工具”。護士小王負(fù)責(zé)其護理。

問題：

（1）小王如何與該患者建立信任關(guān)系？

答：_________

（2）小王如何評估患者服藥的依從性？

答：_________

（3）若患者突然發(fā)生沖動行為，小王應(yīng)如何應(yīng)對？

答：_________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.B

4.C

5.A

6.B

7.B

8.B

9.B

10.C

二、多選題

21.ABCD

22.ABC

23.ABD

24.ABC

25.ABD

三、判斷題

26.√

27.×

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

四、填空題

36.幻覺

37.情緒低落

38.間歇期

39.記憶

40.緊張不安

41.闖入性回憶

42.主觀判斷

43.神經(jīng)性厭食癥

44.評估環(huán)境安全

45.必要性

五、簡答題

46.答：①幻覺（如幻視、幻聽、幻嗅等）；②妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想等）；③思維障礙（如思維破裂、思維松弛等）。

47.答：①詢問患者是否有自殺意念、計劃和方法；②評估患者是否有自殺行為史；③觀察患者情緒、行為變化，如情緒低落、孤立、自責(zé)等；④檢查患者身邊是否有危險物品；⑤與家屬溝通，了解患者家庭支持情況。

48.答：①躁狂期：情緒高漲、精力旺盛、夸大妄想、睡眠需求減少、活動增多；抑郁期：情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)自罪。

49.答：①確保病房地面干燥、無障礙物；②床檔、椅子等固定設(shè)施完好；③患者活動時提供必要保護；④加強巡視，尤其在夜間；⑤評估患者平衡能力，必要時使用輔助工具。

50.答：①深呼吸練習(xí)；②漸進式肌肉放松；③正念冥想；④瑜伽、太極拳等運動；⑤音樂療法。

六、案例分析題

（1）答：①尊重患者，避免爭論其妄想內(nèi)容，表示理解其感受；②耐心傾聽，提供情感支持；③從患者感興趣的話題入手，逐步建立關(guān)系；④提供一致、可預(yù)測的護理行為；⑤與家屬合作，共同建立信任。

（2）答：①觀察患者服藥行為，如是否主動服藥、是否吞咽；②詢問患者服藥感受，如“藥物有沒有讓你感覺更好”；③檢查藥片是否完整，避免患者藏藥；④記錄服藥情況，與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

（3）答：①保持冷靜，避免激化矛盾；②評估環(huán)境安全，移除危險物品；③使用非暴力溝通技巧，如“我看到你很激動，我們可以先冷靜一下”；④必要時使用約束帶，但需嚴(yán)格遵循保護性約束原則；⑤立即通知醫(yī)生，評估是否需要調(diào)整藥物或加強干預(yù)。

解析

一、單選題

1.B（傾聽避免爭論是建立關(guān)系的關(guān)鍵，強行壓制可能加重患者焦慮）

A（限制活動可能激化矛盾）

C（藥物需遵醫(yī)囑，非首選）

D（約束需謹(jǐn)慎，非首選）

2.B（病情緩解期患者可能因短暫好轉(zhuǎn)而放松警惕，自殺風(fēng)險反而增高）

3.B（躁狂期核心特征是情緒高漲、夸大妄想）

4.C（創(chuàng)造規(guī)律環(huán)境有助于減少認(rèn)知障礙患者的焦慮）

A（過度限制可能影響功能恢復(fù)）

B（約束帶易引起患者反感）

D（強迫回憶可能加重記憶負(fù)擔(dān)）

5.A（焦慮癥核心是恐懼、緊張伴隨軀體不適）

6.B（PTSD核心癥狀是創(chuàng)傷性回憶、回避行為）

7.B（客觀信息是可觀察的行為，如“與護士爭執(zhí)”）

A、C、D（均為主觀感受或他人判斷）

8.B（療效評估以精神癥狀改善為主）

A（主觀感受不能作為療效標(biāo)準(zhǔn)）

C（副作用需關(guān)注，但非療效評估重點）

D（社交能力恢復(fù)是長期目標(biāo)）

9.B（鼓勵分散注意力是改善進食障礙的有效方法）

A（強制進食可能加重心理負(fù)擔(dān)）

C（記錄體重是必要的，但不是首要措施）

D（家屬監(jiān)督可能增加患者壓力）

10.C（冷靜評估是避免沖突的第一步）

A、B、D（均可能激化矛盾或過度反應(yīng)）

二、多選題

21.ABCD（抑郁軀體癥狀多樣，需全面評估）

22.ABC（躁狂期沖動行為常見，自殺屬極端情況）

23.ABD（非語言溝通和耐心傾聽有助于建立信任）

C（否定癥狀會破壞信任）

24.ABC（安全、輔助工具、情緒管理是核心）

D（強迫訓(xùn)練無效）

25.ABD（非藥物方法多樣，藥物治療需結(jié)合）

C（藥物是重要手段，但非唯一方法）

三、判斷題

26.√（陽性癥狀是精神分裂癥典型表現(xiàn)）

27.×（需評估后再調(diào)整方案，不可隨意停藥）

28.×（躁狂期需保證休息，避免過度消耗）

29.√（晚期護理重點是舒適照護）

30.×（需專業(yè)評估和治療）

31.√（回避行為是應(yīng)對創(chuàng)傷的防御