2025年職業(yè)師專業(yè)能力測試卷：心理咨詢技能實戰(zhàn)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.在心理咨詢的初期階段，建立信任和rapport（融洽關系）至關重要。以下哪項技術最能體現(xiàn)對來訪者無條件的積極關注？A.直接給出建議和解決方案B.通過提問引導來訪者自我探索和批判C.無論對方說什么，都表達接納、尊重和相信其內(nèi)在價值D.盡快確定咨詢目標和預期效果2.來訪者小張在咨詢中多次表達對家人的強烈不滿，但當咨詢師嘗試引導他思考自身在家庭中的角色和責任時，他明顯表現(xiàn)出煩躁和回避。小張可能遇到的阻抗類型是？A.情緒阻抗B.思維阻抗C.行為阻抗D.性別阻抗3.根據(jù)認知行為理論（CBT），導致個體產(chǎn)生情緒困擾的核心因素是？A.外在環(huán)境壓力的大小B.個體對事件的認知解釋和評價C.個體天生的氣質和性格特點D.個體過去的創(chuàng)傷經(jīng)歷4.咨詢師在傾聽來訪者講述其童年經(jīng)歷時，適時點頭、目光接觸，并在關鍵處復述來訪者的話以示理解。這種傾聽技巧被稱為？A.積極傾聽B.戲劇化回應C.評估性傾聽D.評判性傾聽5.心理咨詢倫理守則中，“知情同意”原則主要強調的是？A.咨詢師需要定期接受督導B.咨詢師應向來訪者充分告知咨詢的性質、過程、限制、風險及權利，并獲得其自愿同意C.咨詢師不得與來訪者建立雙重關系D.咨詢師需要保護來訪者的隱私信息6.某來訪者長期陷入對過去的負面事件無法釋懷，影響了當前的生活。咨詢師幫助其識別并挑戰(zhàn)那些導致其持續(xù)痛苦的非理性信念，并學習建立更現(xiàn)實、適應性的思維模式。這種干預方法最符合哪種咨詢?nèi)∠?？A.人本主義B.精神分析C.行為主義D.認知行為主義7.在一次團體咨詢中，成員小王突然對成員小李發(fā)出強烈攻擊，指出小李的許多“問題”。此時，團體咨詢師最適宜采取的干預策略是？A.立即制止小王，批評其攻擊行為B.讓所有成員討論小王的攻擊行為及其原因C.先傾聽小王表達完，同時觀察并關注小李的狀態(tài)，再根據(jù)情況選擇引導討論或處理邊界D.建議全體成員暫時休息，緩和氣氛8.咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者可能存在自傷或自殺風險。此時，咨詢師的首要責任是？A.繼續(xù)按照原定咨詢計劃進行B.與來訪者深入探討其自傷和自殺的想法C.立即評估風險等級，制定并執(zhí)行危機干預方案，必要時通知相關人員或機構D.建議來訪者去醫(yī)院就診9.“共情”在心理咨詢中意味著什么？A.完全認同來訪者的觀點和感受B.理解來訪者的主觀世界，并能將其放在其個人背景和參考框架中進行理解C.對來訪者的問題表示同情和憐憫D.試圖用自己的經(jīng)驗去解釋來訪者的感受10.咨詢關系建立的良好程度，直接影響著咨詢的成效。以下哪項行為最不利于咨詢關系的建立？A.展現(xiàn)真誠、可靠和溫暖的態(tài)度B.對來訪者的個人問題表現(xiàn)出過度的興趣甚至窺探欲C.清晰地解釋咨詢設置（時間、費用、次數(shù)等）D.尊重來訪者的價值觀和選擇二、案例分析題來訪者李女士，35歲，女性，因“近半年來情緒低落，失眠，社交退縮”前來咨詢。主訴近三個月來感覺生活失去了意義，對以前喜歡的活動失去興趣，經(jīng)常感到疲憊，晚上難以入睡，白天注意力不集中。最近回避與朋友的聚會，擔心自己成為別人的負擔。曾自行服用安眠藥效果不佳，后在朋友推薦下前來咨詢。在首次咨詢中，李女士表現(xiàn)出明顯的焦慮和沮喪，語速較慢，眼神閃爍，說話時聲音較低。當咨詢師嘗試詢問導致她情緒低落的具體原因時，她沉默了較長一段時間，隨后說：“我也不知道為什么，就是覺得什么都提不起勁，活著沒意思?！彼岬秸煞蜃罱ぷ鲏毫Υ?，回家情緒不佳，夫妻溝通減少。她個人成長經(jīng)歷順利，家庭背景良好，無重大負性事件史。請根據(jù)以上案例信息，回答以下問題：1.初步判斷李女士可能面臨的主要問題有哪些？（請至少列舉三個）2.針對首次咨詢的情況，請描述咨詢師可以運用哪些傾聽和共情技巧來與李女士建立初步的咨詢關系？3.在首次咨詢中，如果李女士繼續(xù)表達不清具體原因，并且情緒非常低落，咨詢師可以嘗試采用哪些提問方式來幫助她探索困境？請舉例說明至少兩種不同的提問方式。4.在與李女士建立初步關系和開始探索問題后，咨詢師需要注意哪些倫理事項？5.如果李女士在咨詢中提到自己有“不想活下去”的想法，請問咨詢師應如何應對？請簡述處理步驟。三、簡答題1.簡述心理咨詢中“設置”的重要性，并列舉至少三個常見的咨詢設置及其目的。2.請描述“反移情”的概念，并說明咨詢師如何識別和管理工作中的反移情？3.當來訪者表達對咨詢師的不滿或負面評價時，咨詢師應該如何回應？請結合至少兩種處理方式。四、論述題結合你所學到的理論知識，論述在心理咨詢過程中，如何理解并恰當處理來訪者的“阻抗”？請從阻抗的表現(xiàn)形式、可能的原因以及咨詢師的處理策略等方面進行闡述。試卷答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.A5.B6.D7.C8.C9.B10.B二、案例分析題1.初步判斷李女士可能面臨的主要問題有：*情緒低落/抑郁情緒（核心問題）*失眠/睡眠障礙*社交退縮/回避行為*可能存在無價值感、生活意義感喪失的認知問題*家庭關系問題（夫妻溝通減少，丈夫壓力傳遞）*注意力不集中等認知功能受影響的表現(xiàn)2.咨詢師可以運用的傾聽和共情技巧包括：*積極傾聽：通過點頭、目光接觸、適當重復來訪者話語、使用“嗯”、“我明白了”等表示在聽；不隨意打斷，耐心等待來訪者組織語言。*共情：嘗試理解李女士的感受，即使不完全認同，也要表達對其處境和感受的理解。例如，可以說：“聽起來您最近經(jīng)歷了非常艱難的時期，感到非常失落和疲憊，對嗎？”或“當您覺得生活沒意思時，一定感到很痛苦?！?反映感受：對其流露出的情緒進行反映，如：“您看起來很擔心，也很累?！?表達關懷與接納：通過溫和的語氣、開放的姿態(tài)，傳遞關心和支持，讓她感受到安全。3.咨詢師可以嘗試采用的提問方式包括：*開放式提問：“能多告訴我一些，是什么讓您最近感覺生活失去了意義嗎？”或“除了失眠和沒胃口，還有其他讓您困擾的事情嗎？”（這種方式鼓勵來訪者自由表達）*探索性/深挖性提問：（在稍后關系建立較好時）“您提到丈夫最近壓力大，這具體是指什么情況？它和您現(xiàn)在的感受之間可能有什么聯(lián)系嗎？”或“當您說‘不知道為什么’時，您內(nèi)心是否有任何模糊的想法或感覺？”（這種方式引導來訪者深入思考可能的原因和聯(lián)系）*澄清性提問：“您剛才提到‘覺得什么都提不起勁’，能具體描述一下這種感覺是怎樣的嗎？”（用于澄清模糊不清的表達）4.咨詢師需要注意的倫理事項包括：*知情同意：向李女士解釋咨詢的基本信息（保密性、設置、費用、過程等），確保她自愿同意參與咨詢。*保密：對李女士的個人信息和咨詢內(nèi)容嚴格保密，除非涉及生命安全等極端倫理例外。*設置：明確告知咨詢的時間、頻率、地點、費用等規(guī)則，并遵守這些設置。*初次訪談的局限性：告知來訪者首次咨詢的目的主要是建立關系和初步了解情況，可能無法立即解決所有問題。*文化敏感性：尊重李女士的文化背景和價值觀。5.如果李女士提到自殺想法，咨詢師應如何應對的步驟：*保持冷靜，認真對待：不回避，不輕視，直接、溫和地確認其想法。*評估風險：詢問具體計劃、實施意圖、是否有工具、絕望程度等，評估風險等級。*明確責任，制定計劃：根據(jù)風險評估結果，立即采取必要措施。如果風險較高，可能需要通知其家屬（需事先說明并征得同意或符合倫理規(guī)定）、危機干預團隊或相關機構，并在后續(xù)咨詢中持續(xù)關注。制定一個包含安全措施和后續(xù)支持的初步計劃。*給予支持和陪伴：表達關心，強調生命價值，陪伴其度過危機時刻。*轉介：如果自身能力不足以處理高自殺風險，應及時轉介給更專業(yè)的機構或人士。三、簡答題1.咨詢設置的重要性：*界定工作范圍：明確咨詢的時間、頻率、地點、費用、目標等，使雙方對咨詢過程有清晰預期。*建立結構感和安全感：規(guī)則和邊界能為來訪者提供心理上的穩(wěn)定感和安全感，有助于關系的建立和咨詢的深入。*促進咨詢效率：清晰的設置有助于咨詢師合理規(guī)劃時間，保持咨詢焦點，提高咨詢效率。*維護咨詢倫理：遵守設置是尊重來訪者、保護雙方權益的基本要求。*處理阻抗的工具：設置本身也可以成為咨詢師處理阻抗（如遲到、不完成作業(yè)）的工具。*常見的咨詢設置及其目的：*時間：規(guī)定每次咨詢的時長（如50分鐘），保證專注度；規(guī)定咨詢頻率（如每周一次），維持動力和連續(xù)性。目的：結構化、效率、連貫性。*費用：明確咨詢費用、支付方式和時間（如預付、每次支付）。目的：透明、尊重、保障咨詢continuity。*次數(shù)：可以是有限次的（如20次），也可以是開放式（不設次數(shù)上限）。目的：根據(jù)咨詢目標和問題復雜度靈活調整，有限次可促進結束。*地點：規(guī)定固定的咨詢地點，保證私密性和環(huán)境熟悉度。目的：安全、穩(wěn)定、專業(yè)。*保密：明確告知保密原則、例外情況（如傷害自己、傷害他人、法律要求）。目的：建立信任、保障安全、符合倫理。*請假規(guī)則：規(guī)定提前多久通知請假。目的：尊重、責任、管理。2.反移情的概念及處理：*概念：反移情是指咨詢師將自己過去的生活經(jīng)歷、情感需求、價值觀、態(tài)度等，無意識地投射到來訪者身上，從而影響咨詢關系和干預過程的現(xiàn)象。它可能表現(xiàn)為對來訪者產(chǎn)生過度的喜愛、厭惡、嫉妒、依賴感，或者將來訪者視為自己過去重要人物（如父母、戀人）的替身。*識別：識別反移情需要咨詢師具備高度的自我覺察?？梢酝ㄟ^以下方式：反思自己的情緒反應（是針對來訪者本身，還是其觸發(fā)了自己的什么情緒？）、回憶自己的相關經(jīng)歷、留意咨詢關系的特殊模式、觀察自己的生理反應。有時督導或同事的反饋也很有幫助。*處理：識別反移情后，咨詢師需要處理它，而不是壓抑或否認。*自我探索與理解：花時間反思自己的情緒來源、與來訪者反應的聯(lián)系。*尋求督導：向有經(jīng)驗的督導尋求指導和支持，討論自己的困惑和感受。*專業(yè)學習：通過閱讀、培訓等加深對反移情的理解。*必要時與來訪者溝通（謹慎）：在極少數(shù)情況下，如果反移情嚴重干擾咨詢，并且對來訪者有利，在督導支持下，可以適度、謹慎地與來訪者溝通，例如：“我注意到最近我對你的感覺有些特別，我想這可能和我過去的一些經(jīng)歷有關，讓我需要花點時間自我調整?！?保持專業(yè)距離：在未處理或處理過程中，維持專業(yè)的咨詢關系。3.處理來訪者不滿或負面評價的方式：*傾聽與確認：首先認真傾聽來訪者的不滿，不打斷，不辯解。通過復述或總結確認自己理解了他們的感受和不滿的具體內(nèi)容。例如：“所以您對我上次提出的建議感到不被理解，是嗎？”*表達共情與接納：對來訪者表達不滿的情緒表示理解和接納，承認他們的感受是真實的。例如：“我理解您對此感到失望/生氣，您的感受是完全可以理解的。”*澄清與反思：在情緒稍微緩和后，可以嘗試澄清情況，或者邀請來訪者思考其不滿的可能原因。例如：“我想確認一下，您的不滿具體是指哪一點？我很想更好地理解?！被蛘摺爱斘艺f了那句話/做了那個決定后，您有什么想法或感受？”*承擔責任（如果適用）：如果咨詢師確實存在錯誤或不當之處，應真誠、負責地道歉。例如：“對不起，我意識到我當時的態(tài)度可能有些急躁，沒有充分考慮到您的立場?！?提供解釋（如果適用且可能被接受）：如果來訪者的不滿基于誤解，可以在不辯解、不指責的前提下，提供必要的背景信息或解釋。例如：“當時我那樣說，是基于您之前提到的……”*重申咨詢目標與合作關系：將對話引向對未來的咨詢?nèi)绾胃玫剡M行，強調共同的目標是幫助來訪者。例如：“雖然我們對此有些不同看法，但我很重視您的反饋，希望未來我們能更好地合作，一起找到最適合您的咨詢方式?！?必要時調整策略：根據(jù)來訪者的反饋，思考是否需要調整自己的咨詢方式或策略。四、論述題論述在心理咨詢過程中如何理解并恰當處理來訪者的“阻抗”。阻抗是心理咨詢中的一個核心概念，指的是來訪者反對或阻礙咨詢進程的各種力量或行為。它并非指來訪者的主觀意愿，而是其內(nèi)在和外在系統(tǒng)對于改變的自然反應。理解并恰當處理阻抗，是咨詢師推動咨詢進展、實現(xiàn)咨詢目標的關鍵環(huán)節(jié)。1.理解阻抗的表現(xiàn)形式與原因：阻抗的表現(xiàn)多種多樣，既可以是外在的顯性行為，也可以是內(nèi)在的隱性狀態(tài)。*外在表現(xiàn)形式：*言語阻抗：如頻繁打斷、沉默、爭論、說謊、過度談論與咨詢無關的話題、提出過多建議、質疑咨詢師等。*行為阻抗：如遲到、早退、不完成咨詢作業(yè)、不按計劃改變行為、放棄咨詢等。*情緒阻抗：如在咨詢中情緒失控、表現(xiàn)冷漠或不合作、出現(xiàn)焦慮或恐慌等。*內(nèi)在表現(xiàn)形式：*意識層面：對咨詢目標或改變感到恐懼、焦慮；害怕面對痛苦真相；希望獲得咨詢師的特殊對待；懷疑咨詢效果等。*前意識層面：部分阻抗被來訪者自己不完全意識到，可能源于早期經(jīng)驗、未解決的心理沖突等。*無意識層面：深層、非來訪者所能意識到的動機和防御機制，如壓抑、否認、投射等，常與來訪者的核心恐懼、價值觀沖突或未滿足的需求有關。*阻抗產(chǎn)生的原因：*對改變的恐懼：害怕失去現(xiàn)狀的熟悉感，害怕面對改變帶來的不確定性和痛苦。*咨詢關系的因素：對咨詢師的不信任、不安全感；咨詢關系中的轉移、反移情等。*咨詢內(nèi)容的因素：認知上的沖突、價值觀的碰撞；觸及核心痛苦，引發(fā)防御。*咨詢技術的因素：咨詢師技術運用不當或過早使用挑戰(zhàn)性技術。*個人因素：來訪者的個性特質（如被動、依賴）、生活壓力、應對方式等。*系統(tǒng)因素：家庭、社會環(huán)境對來訪者的壓力或影響。2.識別阻抗：咨詢師需要具備敏銳的觀察力和洞察力來識別阻抗?？梢酝ㄟ^以下途徑：*直接觀察：觀察來訪者的言語、非言語行為（表情、姿態(tài)、眼神等）、咨詢作業(yè)完成情況。*傾聽：不僅是聽內(nèi)容，也要聽弦外之音，理解言語背后的情感和動機。*詢問：直接詢問來訪者是否感覺咨詢進展順利，是否有任何困難或不適。*反思：咨詢師需要反思自己的反移情，以及來訪者行為是否可能觸發(fā)了自己的阻抗。*與督導討論：尋求督導的專業(yè)意見。3.恰當處理阻抗的策略：處理阻抗不是要去“戰(zhàn)勝”或“克服”來訪者，而是要理解阻抗背后的意義，并幫助來訪者及其內(nèi)在系統(tǒng)適應改變的進程。策略應個體化，并根據(jù)阻抗的性質和階段進行調整。*建立更穩(wěn)固的咨詢關系：很多阻抗源于不安全的關系。通過持續(xù)的共情、尊重、真誠，增強來訪者的信任感和安全感。*澄清與溝通：當來訪者表現(xiàn)出言語或行為阻抗時，嘗試溫和地澄清咨詢目標和進程，邀請來訪者表達其感受和想法。例如：“我注意到我們今天談話有些卡殼，是有什么讓您不舒服的地方嗎？”*運用蘇格拉底式提問：