2025年社會工作者職業(yè)水平考試中級實務(wù)模擬試卷：社會工作心理輔導(dǎo)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一題李先生，45歲，是一位企業(yè)中層管理人員。近半年來，他感到工作壓力巨大，經(jīng)常失眠，食欲不振，易怒，與家人溝通減少，甚至出現(xiàn)記憶力下降的情況。他意識到這些問題，但嘗試自我調(diào)節(jié)效果不佳，遂向社會工作者小張求助。小張在首次會談中，耐心傾聽了李先生的傾訴，并表達(dá)了對他的理解。根據(jù)服務(wù)對象的情況，小張計劃在接下來的幾次會談中，運用認(rèn)知行為理論協(xié)助李先生應(yīng)對壓力。請結(jié)合案例情境和社會工作專業(yè)知識，回答以下問題：1.請分析李先生目前面臨的主要問題及其可能的原因（生物-心理-社會層面）。2.如果小張決定運用認(rèn)知行為理論進(jìn)行輔導(dǎo)，請說明認(rèn)知行為理論的主要觀點及其如何應(yīng)用于幫助李先生。3.針對李先生的失眠和易怒問題，小張可以運用哪些具體的認(rèn)知行為技巧？請分別簡要說明。4.在與小先生建立專業(yè)關(guān)系的過程中，小張應(yīng)遵循哪些重要的溝通技巧？請列舉至少三種，并簡述其含義及在情境中的應(yīng)用。5.假設(shè)在輔導(dǎo)過程中，李先生透露出自己長期壓抑的抑郁情緒，并提到曾有自殺念頭，但未表達(dá)具體的計劃。小張應(yīng)如何回應(yīng)？在此情境中，需要遵守哪些重要的社會工作倫理原則？請說明理由。第二題王女士，32歲，單親媽媽，帶著一個5歲的兒子。她因為與前夫的離婚問題導(dǎo)致情緒低落，對撫養(yǎng)孩子感到力不從心，經(jīng)常在孩子面前唉聲嘆氣，孩子也顯得有些焦慮不安。王女士的社會工作者小李在社區(qū)進(jìn)行家訪時了解到這一情況，決定將王女士及其兒子納入個案管理服務(wù)。請根據(jù)情境，回答以下問題：1.請分析王女士及其兒子可能面臨的主要問題，并說明這些問題之間的相互影響。2.作為社會工作者，小李在為王女士一家提供服務(wù)時，可以運用哪些生態(tài)系統(tǒng)理論的觀點來理解他們的處境？請結(jié)合案例說明。3.小李計劃為王女士提供心理支持和技能訓(xùn)練，請?zhí)岢鲋辽偃N適合王女士的心理輔導(dǎo)技巧或活動，并說明選擇理由。4.在服務(wù)過程中，小李發(fā)現(xiàn)王女士的兒子也有分離焦慮和社交困難，請說明小李在服務(wù)中應(yīng)如何處理王女士和王女士兒子之間的需求差異，以及如何進(jìn)行家庭內(nèi)部的資源整合。5.如果王女士在服務(wù)中拒絕參與某些活動（如夫妻關(guān)系輔導(dǎo)），或不愿意透露更多個人隱私，小李應(yīng)如何回應(yīng)和處理？請結(jié)合社會工作價值觀和倫理原則進(jìn)行分析。第三題張先生，58歲，退休職工。近期因健康狀況不佳住院治療，他對疾病感到恐懼，對未來的生活失去信心，情緒消極，并多次表示“活著沒意思”。他的妻子陪伴在側(cè)，但顯得無助，張先生的妹妹偶爾探望。護(hù)士反映張先生對治療配合度不高。醫(yī)院社會工作者趙剛接到轉(zhuǎn)介后，前來開展首次會談。請結(jié)合案例，回答以下問題：1.請分析張先生目前面臨的主要心理社會問題，并探討其產(chǎn)生的原因。2.趙剛在首次會談中，除了建立關(guān)系外，還需要進(jìn)行哪些重要的評估工作？請列舉評估的維度。3.如果趙剛決定運用人本主義理論取向進(jìn)行輔導(dǎo)，請說明該理論的核心觀點，并說明其如何幫助張先生緩解負(fù)面情緒。4.針對張先生目前的情況，趙剛可以提供哪些具體的心理社會支持服務(wù)？請至少提出三種服務(wù)活動，并簡述其目的。5.在與張先生及其家屬溝通時，趙剛需要注意哪些溝通要點？請結(jié)合服務(wù)對象的特定情況（如疾病、年齡、情緒狀態(tài)）說明。試卷答案第一題1.主要問題及原因分析：*主要問題：李先生主要面臨職業(yè)壓力引發(fā)的身心反應(yīng)失調(diào)問題，表現(xiàn)為焦慮（失眠、食欲不振）、抑郁（情緒低落）、人際退縮（溝通減少）和認(rèn)知功能下降（記憶力下降）。*原因分析：*生物層面：長期高壓可能導(dǎo)致生理應(yīng)激反應(yīng)累積，出現(xiàn)失眠、食欲不振、易怒等生理癥狀?？赡艽嬖谝欢ǖ倪z傳易感性。*心理層面：李先生可能存在負(fù)面認(rèn)知模式，如過度擔(dān)憂、災(zāi)難化思維、低自我評價等，這些認(rèn)知加劇了壓力感受。應(yīng)對方式可能偏消極，缺乏有效的壓力管理技巧?？赡艽嬖诮箲]或抑郁的傾向性人格特質(zhì)。*社會層面：工作性質(zhì)（如競爭激烈、要求高）、組織文化（如缺乏支持、人際關(guān)系緊張）、角色沖突（工作與家庭）、社會支持系統(tǒng)不足（家人、朋友未能提供有效支持）等都是重要的壓力源。2.認(rèn)知行為理論的應(yīng)用：*主要觀點：認(rèn)知行為理論認(rèn)為，人的情緒和行為主要受其認(rèn)知（想法、信念、解釋）的影響。不適應(yīng)性的情緒和行為源于扭曲或不合理的認(rèn)知模式。通過識別和改變這些認(rèn)知扭曲，可以改善情緒和行為。*應(yīng)用于李先生：運用認(rèn)知行為理論，小張可以幫助李先生識別其在工作壓力下產(chǎn)生的自動思維、核心信念，以及這些認(rèn)知如何引發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒和失眠、食欲不振等行為。通過認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)（如蘇格拉底式提問幫助挑戰(zhàn)不合理信念）、行為實驗（嘗試新的應(yīng)對行為并觀察結(jié)果）、技能訓(xùn)練（如問題解決技巧、時間管理、放松訓(xùn)練）等，幫助李先生學(xué)習(xí)更適應(yīng)性的認(rèn)知模式和應(yīng)對策略，從而減輕壓力癥狀。3.具體認(rèn)知行為技巧：*認(rèn)知重構(gòu)：幫助李先生識別其壓力情境中的負(fù)性自動思維（如“我永遠(yuǎn)也做不好”、“事情都會搞砸”），并通過蘇格拉底式提問引導(dǎo)他檢驗這些想法的證據(jù)，學(xué)習(xí)用更現(xiàn)實、更積極的想法替代。*行為激活：鼓勵李先生即使在感到疲憊或缺乏動力時，也參與一些愉快的或具有成就感的活動（如運動、培養(yǎng)愛好、與朋友交往），以打破負(fù)面情緒的循環(huán)，提升情緒水平。*放松訓(xùn)練：教授李先生特定的放松技巧，如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松、正念練習(xí)等，幫助他在感到壓力或焦慮時進(jìn)行生理層面的調(diào)節(jié)，改善失眠。4.重要的溝通技巧：*積極傾聽：全神貫注地聽李先生講話，不僅聽其內(nèi)容，也理解其情感，通過點頭、眼神接觸、適當(dāng)回應(yīng)（如“嗯”、“我明白了”）表示關(guān)注和理解。*共情表達(dá)：嘗試站在李先生的角度理解他的感受，并用言語表達(dá)出來（如“聽起來你最近真的壓力很大，感到很累”），讓他感受到被理解和接納。*開放式提問：提出鼓勵李先生詳細(xì)闡述其想法和感受的問題（如“你能具體說說是什么讓你感到最困擾嗎？”），以收集更全面的信息，而非簡單回答“是”或“否”。5.回應(yīng)與倫理原則：*回應(yīng)：趙剛應(yīng)立即表現(xiàn)出關(guān)切，認(rèn)真傾聽李先生的想法和感受，確認(rèn)其自殺意念的嚴(yán)重程度（如是否有具體計劃、實施風(fēng)險）。根據(jù)情況，可能需要立即采取危機(jī)干預(yù)措施，如聯(lián)系精神衛(wèi)生專業(yè)人員、聯(lián)系家屬（需征得同意或評估風(fēng)險）、報告機(jī)構(gòu)以啟動安全計劃。*倫理原則：*生命尊嚴(yán)與不傷害：保護(hù)服務(wù)對象的生命安全是最高優(yōu)先事項。*知情同意與保密：在保護(hù)生命安全的前提下，需向李先生解釋信息可能需要突破保密原則的原因。保密原則有例外情況，如防止對自身或他人造成嚴(yán)重、可預(yù)見傷害。*責(zé)任倫理：社會工作者有責(zé)任在必要時采取行動保護(hù)服務(wù)對象和他人。第二題1.主要問題及相互影響：*王女士問題：離婚帶來的情緒創(chuàng)傷（悲傷、憤怒、焦慮）、角色轉(zhuǎn)換困難（從伴侶到單親母親）、經(jīng)濟(jì)壓力、育兒焦慮、社交孤立風(fēng)險。*兒子問題：分離焦慮、母源性抑郁影響下的情感忽視、行為問題（如攻擊性或退縮）、社交技能發(fā)展受限。*相互影響：王女士的負(fù)面情緒和壓力會直接傳遞給兒子，影響其安全感和情緒穩(wěn)定；王女士的精力不足和情緒低落可能導(dǎo)致其無法提供足夠敏感和回應(yīng)性的育兒支持，加劇兒子的焦慮和問題行為；兒子的行為問題反過來又可能增加王女士的挫敗感和壓力，形成惡性循環(huán)。2.生態(tài)系統(tǒng)理論的應(yīng)用：*觀點：生態(tài)系統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)個體（微觀系統(tǒng)）與其所處的環(huán)境系統(tǒng)（中觀系統(tǒng)、宏觀系統(tǒng)）之間的動態(tài)互動關(guān)系。個體的發(fā)展和福祉取決于其與環(huán)境資源的適應(yīng)程度。*結(jié)合案例：小李可以從以下角度運用生態(tài)理論：*微觀系統(tǒng)：關(guān)注王女士、兒子之間的互動模式，以及他們各自的家庭內(nèi)部體驗。*中觀系統(tǒng)：分析王女士與兒子之間的親子關(guān)系，以及他們與社區(qū)（如學(xué)校、鄰居、社區(qū)中心）的聯(lián)系。小李可以評估這些系統(tǒng)是否提供了支持，或是否存在沖突。*宏觀系統(tǒng)：考慮社會文化因素（如社會對單親家庭的接納度、相關(guān)政策如福利、教育支持）對王女士一家的影響。離婚的法律和社會污名可能也是壓力來源。*交易過程：分析王女士、兒子與其所處系統(tǒng)之間的互動過程，例如，王女士如何從社會工作者那里獲得支持，并將這些支持傳遞給兒子。3.適合的心理輔導(dǎo)技巧/活動：*母兒游戲治療/活動：通過共同參與游戲、藝術(shù)活動等，改善母子互動，增強(qiáng)情感連接，幫助兒子表達(dá)情緒，提升母親的育兒效能感。*認(rèn)知重構(gòu)/應(yīng)對技巧訓(xùn)練：幫助王女士識別和挑戰(zhàn)關(guān)于自身能力、孩子行為、離婚后果的負(fù)面自動化思維，學(xué)習(xí)壓力管理和情緒調(diào)節(jié)技巧（如放松訓(xùn)練、問題解決）。*資源鏈接與支持網(wǎng)絡(luò)建立：協(xié)助王女士識別和利用社區(qū)資源（如家長互助小組、單親家庭支持團(tuán)體、兒童活動中心、政府福利項目），減少孤立感，建立社會支持網(wǎng)絡(luò)。4.處理需求差異與資源整合：*評估與優(yōu)先級排序：首先評估最緊急的需求（如王女士的情緒穩(wěn)定、兒子的分離焦慮），同時滿足王女士的基本生存需求（經(jīng)濟(jì)、住所）。*差異化服務(wù)：為王女士提供心理支持和壓力管理；為兒子提供情感關(guān)懷、行為引導(dǎo)或必要的專業(yè)轉(zhuǎn)介（如兒童心理評估）；根據(jù)雙方需求，安排不同的互動活動。*資源整合：整合來自不同系統(tǒng)的資源。例如，聯(lián)系學(xué)校老師關(guān)注兒子情況，鏈接社區(qū)志愿者提供臨時幫助，協(xié)助王女士申請社會福利，推薦她參加家長培訓(xùn)課程。促進(jìn)王女士參與支持團(tuán)體，讓她獲得同伴支持。5.溝通要點：*建立信任與安全：創(chuàng)造一個讓王女士和兒子都感到安全、不被評判的環(huán)境，尤其是在談?wù)撁舾性掝}（離婚、情緒、孩子問題）時。*同時關(guān)注：在溝通中既要表達(dá)對王女士情緒的理解和支持，也要關(guān)注兒子的感受和需求，避免將一方置于“受害者”或“問題”角色的位置。*文化敏感性：尊重王女士及其兒子的文化背景、家庭價值觀，避免將自己的標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加于人。*清晰簡潔：使用簡單、明了的語言，尤其是在與孩子溝通時，避免使用過于專業(yè)或復(fù)雜的術(shù)語。*鼓勵表達(dá)：鼓勵王女士和兒子表達(dá)自己的感受和想法，即使這些感受是負(fù)面的。表達(dá)接納：“有這些感覺是正常的”。第三題1.主要問題及原因分析：*主要問題：張先生面臨疾病帶來的適應(yīng)性危機(jī)，主要表現(xiàn)為強(qiáng)烈的負(fù)性情緒（恐懼、絕望）、生命意義感喪失、應(yīng)對機(jī)制缺乏，以及對治療過程的消極態(tài)度。*原因分析：*疾病本身：身體健康狀況的惡化、對疾病不確定性的恐懼、對疼痛的忍受、對未來的擔(dān)憂是直接的壓力源。*心理層面：面對衰老和死亡的威脅，可能引發(fā)對人生價值的反思和失落感；可能存在應(yīng)對危機(jī)的心理資源不足，如習(xí)得性無助感；過往生活經(jīng)歷可能影響其當(dāng)前心態(tài)。*社會層面：社會支持系統(tǒng)相對薄弱（妻子陪伴但無助，妹妹偶爾探望）；與醫(yī)療系統(tǒng)的互動可能存在溝通障礙或不適應(yīng)；社會角色（退休職工）的改變和功能的喪失可能加劇失落感。2.首次會談的評估工作：*生物-心理-社會評估：評估張先生的生理狀況、癥狀（疼痛、失眠等）、認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)（抑郁、焦慮、恐懼程度）、應(yīng)對方式、個人價值觀和信仰體系、家庭支持系統(tǒng)、社會網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)濟(jì)狀況。*服務(wù)對象系統(tǒng)評估：評估張先生與妻子、妹妹等關(guān)鍵關(guān)系人的互動模式和支持情況。*環(huán)境系統(tǒng)評估：了解醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療團(tuán)隊溝通情況、可利用的社區(qū)資源等。*資源與需求評估：評估張先生目前擁有的資源（如社會支持、個人愛好、應(yīng)對技能）和尚未滿足的需求（如情緒支持、信息獲取、癥狀管理、社會參與）。3.人本主義理論的應(yīng)用：*核心觀點：人本主義理論強(qiáng)調(diào)人的內(nèi)在潛能、自我實現(xiàn)傾向、自主性和尊嚴(yán)。認(rèn)為人有能力通過自我反思和積極體驗來成長和適應(yīng)困境。*幫助張先生：趙剛可以通過創(chuàng)造一個真誠、無條件積極關(guān)注、共情的輔導(dǎo)環(huán)境，幫助張先生認(rèn)識到自身固有的價值，鼓勵他表達(dá)真實的感受和想法，而非進(jìn)行評判或指導(dǎo)。通過傾聽和接納，協(xié)助張先生進(jìn)行自我探索，重新發(fā)現(xiàn)生活的意義和可以繼續(xù)投入的方面，激發(fā)其內(nèi)在的應(yīng)對力量和生命韌性，促進(jìn)其適應(yīng)疾病帶來的生活變化。4.具體的心理社會支持服務(wù)：*心理情緒支持：提供傾聽、共情和情感支持，幫助張先生表達(dá)恐懼、悲傷等負(fù)面情緒，確認(rèn)其感受的合理性，減輕孤獨感。*信息提供與心理教育：向張先生及其家屬提供關(guān)于疾病、治療選項、疼痛管理、姑息治療等相關(guān)信息，減少不確定性帶來的焦慮，幫助他們做出更informed的決策。*建立社會支持網(wǎng)絡(luò)：鏈接社區(qū)資源，如腫瘤支持團(tuán)體、臨終關(guān)懷服務(wù)，協(xié)助張先生及其家屬與其他有相似經(jīng)歷的人交流，獲得情感支持和實用建議。鼓勵家人提供更有效的陪伴和支持。5.溝通要點：*尊重與同理心：尊重張先生的個人意愿和選擇，