2025年預(yù)防接種接種資質(zhì)培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，下列屬于免疫規(guī)劃疫苗的是：A.13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗B.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）C.四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（HPV4價(jià)）D.口服輪狀病毒活疫苗答案：B2.接種卡介苗時(shí)，正確的接種部位和途徑是：A.上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.上臂外側(cè)三角肌下緣皮內(nèi)注射C.上臂三角肌下緣肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4處皮內(nèi)注射答案：B3.關(guān)于疫苗儲存溫度，下列說法錯(cuò)誤的是：A.乙肝疫苗應(yīng)在2-8℃冷藏保存B.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）需在-20℃以下冷凍保存C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）可在2-8℃短期保存（≤72小時(shí)）D.吸附破傷風(fēng)疫苗可在2-8℃或常溫（≤25℃）保存答案：D（吸附破傷風(fēng)疫苗需2-8℃冷藏）4.兒童接種疫苗前，接種人員需查驗(yàn)的“預(yù)防接種證”中不包括以下哪項(xiàng)信息？A.兒童姓名、出生日期B.既往接種史（包括疫苗名稱、劑次、日期）C.監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)及批號答案：D（接種證記錄接種信息，不直接記錄疫苗生產(chǎn)企業(yè)及批號）5.下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫（直徑3cm）B.接種麻疹疫苗后發(fā)生熱性驚厥（無熱驚厥史）C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性紫癜D.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)炎（直徑1.5cm）答案：A（局部紅腫≤5cm屬于一般反應(yīng)）6.接種疫苗時(shí)，“三查七對”中的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.檢查受種者預(yù)防接種證和接種卡（簿）D.檢查接種環(huán)境溫度和濕度答案：D7.關(guān)于疫苗接種后留觀時(shí)間，正確的要求是：A.所有疫苗接種后均需留觀30分鐘B.僅減毒活疫苗接種后需留觀30分鐘C.滅活疫苗留觀15分鐘，減毒活疫苗留觀30分鐘D.口服疫苗無需留觀答案：A8.運(yùn)輸疫苗時(shí)，冷鏈設(shè)備的溫度記錄應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定）9.接種含吸附劑的疫苗（如百白破疫苗）時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.接種前充分搖勻B.選擇1ml注射器C.進(jìn)針角度與皮膚呈90°D.回抽無回血后緩慢推注答案：B（含吸附劑疫苗需使用1ml或2ml注射器，確保劑量準(zhǔn)確）10.某兒童8月齡，已接種2劑次乙肝疫苗（0、1月齡），第3劑次應(yīng)在何時(shí)完成？A.12月齡前B.18月齡前C.24月齡前D.無嚴(yán)格時(shí)間限制，盡早補(bǔ)種答案：A（乙肝疫苗程序?yàn)?、1、6月齡，第3劑次應(yīng)在12月齡前完成）11.關(guān)于群體性預(yù)防接種，下列說法錯(cuò)誤的是：A.需經(jīng)縣級以上地方人民政府批準(zhǔn)B.可在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)集中開展C.接種前需向受種者或其監(jiān)護(hù)人告知接種目的、疫苗信息等D.禁止收取任何費(fèi)用（包括免疫規(guī)劃疫苗）答案：D（免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)，非免疫規(guī)劃疫苗可按規(guī)定收費(fèi)）12.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)膿腫或潰瘍時(shí)，正確的處理是：A.立即切開引流B.用酒精或碘伏消毒后覆蓋無菌紗布C.保持局部清潔，避免擠壓，一般8-12周自行愈合D.口服抗生素預(yù)防感染答案：C13.下列哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度感冒（體溫37.2℃）B.對雞蛋輕度過敏（僅出現(xiàn)皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（6個(gè)月無發(fā)作）D.嚴(yán)重免疫功能低下（如白血病化療期）答案：D14.疫苗接種后，受種者出現(xiàn)過敏性休克，首選用藥是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣答案：B15.關(guān)于疫苗追溯，接種單位需在接種后多長時(shí)間內(nèi)完成電子記錄上傳？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.無明確時(shí)間限制答案：A（《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求）16.某接種單位接收一批凍干麻疹疫苗，運(yùn)輸記錄顯示途中溫度為10℃，持續(xù)4小時(shí)。該批疫苗應(yīng)如何處理？A.正常使用，因麻疹疫苗可在2-8℃短期保存B.報(bào)廢處理，因麻疹疫苗需2-8℃全程冷鏈，中途溫度超標(biāo)C.抽樣檢測效價(jià)，合格后使用D.降低劑量使用答案：B17.兒童接種疫苗后，接種卡（簿）的保存期限至少為：A.兒童滿7周歲B.兒童滿14周歲C.兒童滿18周歲D.長期保存答案：C（《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定）18.下列哪種疫苗需在接種前復(fù)溶？A.重組乙型肝炎疫苗（CHO細(xì)胞）B.凍干水痘減毒活疫苗C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.腸道病毒71型滅活疫苗答案：B19.接種人員在接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，正確的處理是：A.搖勻后使用B.廢棄該瓶疫苗，記錄并報(bào)告C.減少劑量使用D.更換注射器后使用答案：B20.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，錯(cuò)誤的是：A.兒童入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)預(yù)防接種證B.預(yù)防接種證丟失后，接種單位應(yīng)免費(fèi)補(bǔ)辦C.預(yù)防接種證可由家長自行保管D.接種單位需留存預(yù)防接種證復(fù)印件備案答案：D（接種證由家長保管，接種單位留存接種記錄）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.接種前需核對的“七對”包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.接種劑量、劑次答案：ABCD2.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是：A.接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱（體溫38.5℃）B.接種部位硬結(jié)（直徑4cm）C.接種卡介苗后局部化膿（直徑0.5cm）D.接種后出現(xiàn)蕁麻疹答案：ABC（蕁麻疹屬于異常反應(yīng)）3.冷鏈監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.冰箱（冰柜）溫度B.疫苗運(yùn)輸過程中的溫度C.疫苗儲存的環(huán)境濕度D.疫苗擺放是否符合要求（如冷藏、冷凍分區(qū)）答案：ABD（濕度非冷鏈監(jiān)測核心內(nèi)容）4.接種單位需具備的條件包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格的接種人員C.具有符合疫苗儲存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度D.配備至少1名副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生答案：ABC5.關(guān)于疫苗接種錯(cuò)誤的處理，正確的措施有：A.立即停止接種，保留剩余疫苗和注射器B.報(bào)告接種單位負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)C.密切觀察受種者反應(yīng)，必要時(shí)送醫(yī)D.隱瞞事實(shí)，避免引起恐慌答案：ABC6.下列哪些情況需暫緩接種？A.早產(chǎn)兒（出生體重2000g，生命體征穩(wěn)定）B.急性腹瀉（每日5次，無脫水）C.哮喘急性發(fā)作期（正在使用沙丁胺醇）D.接種部位有濕疹（面積2cm×2cm）答案：BCD（早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定可接種）7.疫苗接種后，接種人員需完成的記錄包括：A.疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期B.接種時(shí)間、部位、途徑C.受種者姓名、年齡、聯(lián)系方式D.接種人員簽名答案：ABD（聯(lián)系方式非必須記錄項(xiàng)）8.關(guān)于異常反應(yīng)的報(bào)告，正確的流程是：A.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣級疾控機(jī)構(gòu)B.填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》C.同時(shí)報(bào)告縣級藥品監(jiān)督管理部門D.僅需口頭報(bào)告，無需書面記錄答案：ABC9.接種含麻疹成分疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗）的禁忌證包括：A.對雞蛋嚴(yán)重過敏（曾發(fā)生喉頭水腫）B.免疫功能低下（如先天性無丙種球蛋白血癥）C.患嚴(yán)重濕疹（全身泛發(fā)）D.1個(gè)月內(nèi)接種過免疫球蛋白答案：AB（濕疹非禁忌，免疫球蛋白需間隔≥3個(gè)月）10.關(guān)于疫苗接種后的健康指導(dǎo)，正確的內(nèi)容有：A.告知留觀30分鐘的重要性B.指導(dǎo)家長觀察發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng)C.建議24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，保持接種部位清潔D.推薦使用抗生素預(yù)防感染答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接種人員可以在接種前30分鐘從冰箱取出疫苗，室溫放置以減少注射疼痛。（×）（需在接種前取出，避免溫度異常）2.新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗可在同一側(cè)上臂接種。（×）（需分開部位）3.疫苗接種后，受種者出現(xiàn)輕度發(fā)熱（≤38.5℃），可建議物理降溫，無需特殊處理。（√）4.接種單位可將剩余的免疫規(guī)劃疫苗轉(zhuǎn)售給其他接種單位。（×）（禁止買賣）5.狂犬病暴露后預(yù)防接種無禁忌證，即使受種者處于發(fā)熱期也應(yīng)接種。（√）6.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冷藏車溫度記錄應(yīng)每2小時(shí)更新一次。（√）7.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)瘢痕是正?，F(xiàn)象，無需處理。（√）8.兒童漏種疫苗后，需重新開始全程接種。（×）（按程序補(bǔ)種，無需重新開始）9.接種單位可以使用過期但未開封的疫苗，只要外觀無異常。（×）（過期疫苗必須報(bào)廢）10.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)（免疫規(guī)劃疫苗）或受種者自行承擔(dān)（非免疫規(guī)劃疫苗）。（×）（免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)償由政府承擔(dān)）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；檢查受種者預(yù)防接種證和接種卡（簿）?！捌邔Α保汉藢κ芊N者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并說明其處理原則。答案：常見異常反應(yīng)：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、血管神經(jīng)性水腫、熱性驚厥（無熱驚厥史）、卡介苗淋巴結(jié)炎（直徑＞1cm）。處理原則：立即停止接種，保持呼吸道通暢；過敏性休克需肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，0.01ml/kg，最大0.3ml），吸氧，建立靜脈通道；其他反應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等，必要時(shí)轉(zhuǎn)診；記錄反應(yīng)情況并上報(bào)。3.簡述疫苗冷鏈管理的核心要求。答案：核心要求：疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位的全程運(yùn)輸、儲存應(yīng)處于規(guī)定溫度環(huán)境（2-8℃冷藏或-20℃以下冷凍）；使用符合要求的冷藏設(shè)備（如冰箱、冷藏箱、冰排）；運(yùn)輸時(shí)需監(jiān)測并記錄溫度（每30分鐘一次），填寫《疫苗運(yùn)輸溫度記錄表》；接收疫苗時(shí)核對運(yùn)輸溫度記錄，不符合要求的疫苗不得接收；儲存疫苗時(shí)按品種、批號分類碼放，留出冷氣循環(huán)空間；每日記錄冰箱溫度（上午和下午各1次），保存記錄至少5年。4.兒童接種疫苗前，接種人員需進(jìn)行哪些健康詢問？答案：需詢問：①受種者近期健康狀況（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等）；②既往疾病史（如過敏史、癲癇、免疫缺陷病等）；③既往接種史（如是否有疫苗接種后嚴(yán)重反應(yīng)）；④近期用藥情況（如免疫抑制劑、抗生素）；⑤上次接種后的反應(yīng)（如紅腫、發(fā)熱）；⑥監(jiān)護(hù)人是否簽署知情同意書。5.簡述接種單位發(fā)生疫苗接種事故（如錯(cuò)種、多劑次接種）的處理流程。答案：處理流程：①立即停止接種，保留剩余疫苗、注射器等物證；②評估受種者健康狀況，密切觀察反應(yīng)（必要時(shí)送醫(yī)）；③報(bào)告接種單位負(fù)責(zé)人、縣級疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門；④填寫《預(yù)防接種事故報(bào)告表》，記錄事故原因（如核對錯(cuò)誤、操作失誤）；⑤對受種者及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行解釋和安撫，必要時(shí)提供醫(yī)學(xué)隨訪；⑥分析事故原因，開展內(nèi)部整改（如加強(qiáng)培訓(xùn)、完善核對流程）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某接種單位為6月齡嬰兒接種A群流腦多糖疫苗（第1劑），接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常嬰兒血壓約85/55mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請列出緊急處理步驟。答案：（1）診斷：過敏性休克（疫苗接種后嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。（2）緊急處理步驟：①立即將嬰兒置于平臥位，抬高下肢，保持呼吸道通暢；②肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），劑量0.01ml/kg（嬰兒體重約7kg，注射0.07ml，最大不超過0.3ml），注射部位為大腿中外側(cè)；③吸氧（4-6L/分鐘），監(jiān)測心率、呼吸、血壓；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）；⑤若15分鐘內(nèi)無緩解，可重復(fù)注射腎上腺素；⑥給予抗組胺藥（如氯雷他定糖漿）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松0.3-0.5mg/kg）；⑦聯(lián)系120轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征；⑧記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施，并24小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣級疾控機(jī)構(gòu)。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種單位接收一批凍干乙腦減毒活疫苗，運(yùn)輸單據(jù)顯示：運(yùn)輸時(shí)間為8小時(shí)，途中使用冷藏箱（配備冰排），出發(fā)時(shí)溫度2℃，到達(dá)時(shí)溫度8℃。接種人員檢查疫苗外觀無異常，但發(fā)現(xiàn)其中1箱疫苗的運(yùn)輸溫度記錄單缺失。問題：（1）該批疫苗是否符合接收條件？為什么？（2）接種單位應(yīng)如何處理缺失溫度記錄的疫苗？答案：（1）不符合接收條件。原因：乙腦減毒活疫苗需在2-8℃全程冷鏈運(yùn)輸，雖途中溫度未超標(biāo)（2-8℃），