2025年河北省武安市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務工作者考前沖刺模擬帶答案一、公共基礎知識（每題2分，共20分）1.2024年10月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設的通知》，明確提出到2025年底，力爭實現全國（）的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到服務能力基本標準。A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C2.根據《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，關于醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)要求，下列說法錯誤的是（）。A.醫(yī)療衛(wèi)生人員應當遵循醫(yī)學科學規(guī)律B.可以采用任何醫(yī)療技術手段救治患者C.應當遵守職業(yè)道德，弘揚人道主義精神D.不得利用職務之便索要、非法收受財物答案：B（解析：該法規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生人員應當遵循醫(yī)學倫理規(guī)范，不得使用未經證實的醫(yī)療技術）3.武安市2024年推進“中醫(yī)進鄉(xiāng)村”工程，要求每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備（）名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。A.1B.2C.3D.4答案：A（解析：武安市基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案明確要求）4.下列屬于《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定的預防醫(yī)療糾紛措施的是（）。①醫(yī)療機構建立健全醫(yī)患溝通機制②患者如實提供與病情相關信息③醫(yī)療機構公開患者病歷資料④醫(yī)務人員及時解答患者疑問A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④答案：B（解析：條例規(guī)定醫(yī)療機構應加強病歷管理，但患者病歷屬于隱私，需按規(guī)定提供查閱復制，而非公開）5.2024年全球健康覆蓋論壇提出“三個10億”目標，其中不包括（）。A.全民健康覆蓋受益人口新增10億B.突發(fā)衛(wèi)生事件防護新增10億C.健康壽命延長10億D.獲得基本醫(yī)療服務新增10億答案：D（解析：“三個10億”為受益人口、防護人口、健康壽命延長各10億）二、醫(yī)學專業(yè)知識（臨床類）（每題3分，共30分）6.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側肢體無力，查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側瞳孔散大，對光反射消失。最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.高血壓腦病答案：A（解析：高血壓病史+突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙+瞳孔不等大，符合腦出血中殼核出血壓迫動眼神經表現）7.關于2型糖尿病的治療，下列說法錯誤的是（）。A.合并ASCVD患者首選SGLT2抑制劑B.二甲雙胍是一線基礎用藥C.糖化血紅蛋白控制目標一般為＜7%D.胰島素治療應在口服藥無效后立即啟動答案：D（解析：新診斷的2型糖尿病患者若HbA1c≥9%或伴有明顯高血糖癥狀，可直接啟動胰島素治療）8.肺炎鏈球菌肺炎典型痰液性狀為（）。A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.大量膿臭痰D.白色黏液痰答案：A9.患者女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)WBC15×10?/L，N0.85。胸部X線示右下肺大片致密影。首選治療藥物是（）。A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.利巴韋林D.異煙肼答案：B（解析：社區(qū)獲得性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌，首選β內酰胺類抗生素）10.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）。A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B三、醫(yī)學專業(yè)知識（護理類）（每題3分，共30分）11.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）。A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）12.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高的處理方法是（）。A.調整針頭位置B.傾斜輸液瓶，使滴管內液面降低C.夾閉滴管上端輸液管，打開調節(jié)孔放液D.更換輸液器答案：C13.患者術后需用熱水袋保暖，水溫應控制在（）。A.4050℃B.5060℃C.6070℃D.7080℃答案：A（解析：嬰幼兒、老年人、昏迷等患者水溫應＜50℃，一般患者不超過60℃，但術后患者多為虛弱人群，宜4050℃）14.下列屬于特級護理的適用對象是（）。A.生活完全不能自理的患者B.病情穩(wěn)定仍需臥床的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者D.術后或治療期間需嚴格臥床的患者答案：C（解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或大手術后患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者等）15.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）。A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B四、醫(yī)學專業(yè)知識（公共衛(wèi)生類）（每題3分，共30分）16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級中，“特別重大（Ⅰ級）”指的是（）。A.涉及多個省份，造成特別嚴重社會影響B(tài).跨市（地）行政區(qū)域，造成嚴重社會影響C.市級行政區(qū)域內，造成較大社會影響D.縣級行政區(qū)域內，造成一般社會影響答案：A17.某村發(fā)生霍亂疫情，應采取的最主要防控措施是（）。A.開展愛國衛(wèi)生運動B.對患者隔離治療，密切接觸者醫(yī)學觀察C.接種霍亂疫苗D.加強食品衛(wèi)生監(jiān)督答案：B（解析：霍亂為甲類傳染病，需嚴格隔離患者，密切接觸者醫(yī)學觀察5天）18.高血壓患者健康管理服務規(guī)范中，要求對原發(fā)性高血壓患者每年至少提供（）次面對面隨訪。A.2B.3C.4D.5答案：C19.兒童預防接種證查驗工作應在兒童入托、入學前（）完成。A.1周B.1個月C.2個月D.3個月答案：B20.關于居民健康檔案的保管期限，下列說法正確的是（）。A.長期保存B.保存至居民75周歲C.保存30年D.保存15年答案：A（解析：國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范規(guī)定居民健康檔案應長期保存）五、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者男性，55歲，因“反復上腹痛3年，加重1天”就診。3年來常于餐后1小時出現上腹部脹痛，服用“胃藥”（具體不詳）可緩解。1天前因飲酒后腹痛加劇，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無嘔血。查體：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，腹軟，上腹部壓痛（+），無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音4次/分。問題：（1）該患者最可能的初步診斷是什么？依據是什么？（5分）（2）為明確診斷需完善哪些檢查？（5分）（3）簡述急性期的治療原則。（5分）答案：（1）初步診斷：胃潰瘍。依據：①慢性病程（3年）；②典型餐后痛（餐后1小時出現）；③飲酒后癥狀加重；④上腹部壓痛（+），無腹膜刺激征（排除穿孔）。（2）需完善檢查：①胃鏡+活檢（明確潰瘍部位、大小，排除惡性）；②幽門螺桿菌檢測（尿素呼氣試驗或快速尿素酶試驗）；③血常規(guī)（了解有無貧血）；④糞便隱血試驗（判斷有無活動出血）。（3）急性期治療原則：①一般治療：禁食或流質飲食，避免飲酒、辛辣食物；②抑酸治療：首選PPI（如奧美拉唑），療程46周；③抗幽門螺桿菌治療（若陽性）：采用四聯療法（PPI+鉍劑+兩種抗生素）；④對癥治療：腹脹者予促胃腸動力藥（如莫沙必利）。案例2（15分）：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到報告，轄區(qū)內某小學3天內出現12例發(fā)熱、咽痛、皮疹患兒，體溫3839.5℃，皮疹始于耳后、頸部，漸及軀干、四肢，為紅色斑丘疹，部分融合。查體可見口腔頰黏膜灰白色小點（柯氏斑）。問題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？屬于哪類傳染?。浚?分）（2）應采取哪些防控措施？（7分）（3）作為公衛(wèi)人員，如何開展流行病學調查？（4分）答案：（1）診斷：麻疹。屬于乙類傳染?。ò醇最惞芾恚＃?）防控措施：①病例管理：對患兒隔離治療至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）；②密切接觸者管理：醫(yī)學觀察21天，對未接種麻疹疫苗者應急接種；③消毒處理：對患兒所在教室、宿舍等場所進行空氣消毒（紫外線照射）、物體表面消毒（含氯消毒液擦拭）；④健康教育：告知家長避免帶兒童去人群密集場所，強調麻疹疫苗接種的重要性；⑤疫情24小時內通過傳染病報告系統(tǒng)網絡直報