picc考試試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.PICC置管首選的靜脈是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈2.PICC維護(hù)時，沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置容積的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍3.PICC置管后穿刺點滲血，不正確的處理方法是（）A.局部壓迫止血B.更換敷料C.增加壓力繃帶包扎D.立即拔管4.PICC導(dǎo)管留置時間一般為（）A.1周-2周B.2周-4周C.4周-1年D.1年以上5.測量PICC導(dǎo)管置入長度時，一般從預(yù)穿刺點沿靜脈走向量至（）A.胸骨柄B.胸骨角C.劍突D.第七頸椎6.以下哪項不是PICC置管的禁忌證（）A.穿刺部位有感染B.患有嚴(yán)重的出凝血障礙C.長期輸液患者D.上腔靜脈壓迫綜合征7.PICC置管后，患者出現(xiàn)穿刺側(cè)手臂腫脹，可能的原因是（）A.靜脈炎B.血栓形成C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞8.PICC維護(hù)時，消毒穿刺點及周圍皮膚的范圍直徑應(yīng)（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm9.PICC沖管時，應(yīng)采用（）手法A.脈沖式B.推注式C.持續(xù)滴注式D.隨意式10.PICC導(dǎo)管堵塞時，常用的溶栓藥物是（）A.肝素鈉B.尿激酶C.華法林D.阿司匹林二、多項選擇題（每題2分，共10題，20分）1.以下屬于PICC優(yōu)點的有（）A.減少反復(fù)穿刺痛苦B.保護(hù)外周靜脈C.可長期留置D.并發(fā)癥少E.操作簡單2.PICC置管前需要評估的內(nèi)容包括（）A.患者病情B.治療方案C.血管條件D.合作程度E.過敏史3.PICC置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.導(dǎo)管異位E.導(dǎo)管堵塞4.進(jìn)行PICC維護(hù)時，正確的操作有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.消毒時由內(nèi)向外螺旋式消毒C.更換敷料時動作輕柔D.沖管時要確保正壓封管E.每周更換一次肝素帽5.以下哪些情況可能導(dǎo)致PICC導(dǎo)管堵塞（）A.封管方法不正確B.血液回流C.藥物沉淀D.患者活動過度E.未按時沖管6.PICC置管患者的健康宣教內(nèi)容包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.避免穿刺側(cè)肢體過度活動C.定期到醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)D.觀察穿刺部位有無異常E.可以隨意淋浴7.選擇PICC導(dǎo)管型號時需要考慮的因素有（）A.患者血管條件B.治療時間C.輸液種類D.患者年齡E.患者體重8.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管固定正確的是（）A.采用高舉平臺法固定B.膠帶應(yīng)避免直接貼在穿刺點上C.固定時要確保導(dǎo)管不打折D.定期檢查導(dǎo)管固定情況E.可以用膠布將導(dǎo)管纏繞多層9.PICC置管過程中，防止空氣栓塞的措施有（）A.置管前嚴(yán)格排盡空氣B.穿刺過程中保持注射器內(nèi)有一定液體C.置管后及時連接輸液裝置D.患者取平臥位E.密切觀察患者生命體征10.PICC置管后出現(xiàn)靜脈炎的原因可能有（）A.導(dǎo)管材質(zhì)B.穿刺技術(shù)C.藥物刺激D.封管方法E.患者自身血管條件三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.PICC置管后可以進(jìn)行劇烈運動。（）2.PICC維護(hù)時，肝素帽可以每月更換一次。（）3.只要患者需要長期輸液，就可以進(jìn)行PICC置管。（）4.PICC置管后穿刺點有少量滲血是正?，F(xiàn)象，無需處理。（）5.沖管時可以使用生理鹽水和肝素鹽水。（）6.PICC導(dǎo)管堵塞后，應(yīng)立即用力推注溶栓藥物。（）7.測量PICC導(dǎo)管置入長度時，患者手臂應(yīng)外展90°。（）8.PICC置管患者可以進(jìn)行盆浴。（）9.預(yù)防PICC感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）10.PICC置管后出現(xiàn)導(dǎo)管異位，應(yīng)立即拔出導(dǎo)管。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述PICC置管的適應(yīng)證。答：需長期靜脈輸液；輸注刺激性藥物；輸注高滲或黏稠度較高的藥物；需要反復(fù)輸血或血制品；缺乏外周靜脈通路等患者。2.簡述PICC置管后預(yù)防血栓形成的措施。答：置管后指導(dǎo)患者適當(dāng)活動穿刺側(cè)肢體；正確封管，避免血液回流；根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物；定期觀察肢體有無腫脹、疼痛等血栓形成表現(xiàn)。3.簡述PICC維護(hù)的注意事項。答：嚴(yán)格無菌操作；消毒范圍足夠；采用脈沖式?jīng)_管、正壓封管；妥善固定導(dǎo)管，防止打折、移位；觀察穿刺點有無滲血、紅腫等異常。4.簡述PICC導(dǎo)管堵塞的處理方法。答：回抽，嘗試將堵塞物抽出；若回抽無效，用適量溶栓藥物（如尿激酶）封管，按醫(yī)囑保留一段時間后回抽，不可強(qiáng)行推注。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論如何提高患者對PICC置管及維護(hù)的依從性。答：加強(qiáng)健康宣教，讓患者了解PICC重要性及注意事項；建立良好護(hù)患關(guān)系，增加患者信任；定期隨訪，提醒患者按時維護(hù)；及時解決患者置管及維護(hù)中遇到的問題。2.討論PICC置管在不同科室的應(yīng)用特點。答：在腫瘤科，用于長期化療給藥；在兒科，能減少反復(fù)穿刺痛苦；在重癥醫(yī)學(xué)科，方便長時間輸液監(jiān)測。各科室根據(jù)患者病情、治療需求及血管情況等合理應(yīng)用。3.討論如何降低PICC置管并發(fā)癥的發(fā)生率。答：置管前準(zhǔn)確評估血管和患者情況；提高置管技術(shù)水平；規(guī)范維護(hù)操作；加強(qiáng)患者教育，提高自我護(hù)理能力；定期評估導(dǎo)管情況，及時處理異常。4.討論PICC護(hù)士應(yīng)具備哪些專業(yè)素質(zhì)。答：具備扎實的血管解剖、穿刺技術(shù)等專業(yè)知識；熟練掌握PICC置管、維護(hù)操作技能；有敏銳的觀察能力，能及時發(fā)現(xiàn)處理并發(fā)癥；有良好溝通能力，做好患者教育和心理支持。答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.C5.B6.C7.B8.D9.A10.B二、多項選擇題1.ABC2