第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心內科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心臟驟?；颊邠尵葧r，首先應采取的措施是（______）。

（）A.高壓氧艙治療

（）B.心臟按摩

（）C.開胸心臟按壓

（）D.靜脈推注腎上腺素

答：________

2.心絞痛發(fā)作時，患者最典型的疼痛部位是（______）。

（）A.胸骨左緣第3-4肋間

（）B.心尖部

（）C.胸骨后或心前區(qū)

（）D.右下胸

答：________

3.心房顫動患者行電復律前，需要評估的關鍵指標是（______）。

（）A.血壓水平

（）B.心率

（）C.心律持續(xù)時間

（）D.以上都是

答：________

4.急性心肌梗死溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后（______）。

（）A.3小時內

（）B.6小時內

（）C.12小時內

（）D.24小時內

答：________

5.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，首要的護理措施是（______）。

（）A.立即吸氧

（）B.患者半臥位或坐位

（）C.靜脈推注利尿劑

（）D.肌肉注射嗎啡

答：________

6.高血壓患者血壓控制目標一般建議在（______）。

（）A.＜130/80mmHg

（）B.＜140/90mmHg

（）C.＜150/100mmHg

（）D.＜160/100mmHg

答：________

7.心臟瓣膜置換術后患者，需要注意觀察的早期并發(fā)癥是（______）。

（）A.心律失常

（）B.出血

（）C.心力衰竭

（）D.以上都是

答：________

8.預防冠心病患者發(fā)生猝死，最關鍵的措施是（______）。

（）A.控制血脂

（）B.控制血糖

（）C.安裝植入式心律轉復除顫器（ICD）

（）D.規(guī)律運動

答：________

9.心臟電生理檢查前，患者需要禁食的時間通常是（______）。

（）A.4小時

（）B.6小時

（）C.8小時

（）D.10小時

答：________

10.主動脈夾層患者典型的疼痛描述是（______）。

（）A.突發(fā)撕裂樣胸痛

（）B.心絞痛樣疼痛

（）C.持續(xù)性鈍痛

（）D.漸進性加重疼痛

答：________

11-20題略（同上格式，每題1分，共10題）

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭患者病情加重的常見誘因包括（______）。

（）A.感染

（）B.過度勞累

（）C.肺部栓塞

（）D.電解質紊亂

（）E.呼吸道感染

答：________

22.心電圖檢查中，ST段抬高可能見于（______）。

（）A.急性心肌梗死

（）B.心肌炎

（）C.室性心動過速

（）D.變異型心絞痛

（）E.房室傳導阻滯

答：________

23.高血壓腦病患者的典型臨床表現(xiàn)包括（______）。

（）A.劇烈頭痛

（）B.惡心嘔吐

（）C.意識模糊

（）D.癲癇發(fā)作

（）E.肢體無力

答：________

24.心臟驟停的搶救流程中，以下哪些是關鍵環(huán)節(jié)（______）。

（）A.高質量心肺復蘇

（）B.糾正酸中毒

（）C.盡快除顫

（）D.建立靜脈通路

（）E.開胸心臟按壓

答：________

25-30題略（同上格式，共10題）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心房顫動患者若未合并器質性心臟病，可考慮口服華法林抗凝治療。

答：________

32.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時后，仍可考慮溶栓治療。

答：________

33.心力衰竭患者使用利尿劑時，應避免過度利尿導致血容量不足。

答：________

34.高血壓患者血壓控制不達標，可能增加腦卒中風險。

答：________

35-40題略（同上格式，共10題）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.心臟驟停搶救成功的關鍵在于________和________的及時性。________

42.心絞痛患者發(fā)作時，可使用________或________進行緩解。________

43.心臟瓣膜置換術后患者，需長期服用________以預防感染。________

44.高血壓患者進行健康教育時，需強調________、________和________的重要性。________

45-50題略（同上格式，共5空）

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應證和禁忌證。

答：________

47.心力衰竭患者如何進行體位管理？

答：________

48.心房顫動患者行電復律前需要進行哪些準備？

答：________

49.高血壓患者如何進行自我血壓監(jiān)測？

答：________

50.心臟驟?；颊哌M行高質量心肺復蘇的關鍵要點有哪些？

答：________

六、案例分析題（共30分）

案例：患者，男，68歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死。

問題：

1.該患者入院后應立即采取哪些急救措施？

答：________

2.患者病情穩(wěn)定后，需要重點控制哪些危險因素？

答：________

3.針對該患者，護士應如何進行健康教育？

答：________

（案例背景分析、問題解答、總結建議略）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：心臟驟停搶救時，首要措施是高質量心肺復蘇（心臟按摩），隨后根據(jù)情況實施除顫或藥物干預。A、C、D選項均非首要措施。

2.C解析：心絞痛典型疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨感，可放射至左肩。A、B、D選項描述不準確。

3.D解析：電復律前需評估血壓、心率、心律持續(xù)時間等，確?；颊叻蠌吐蓷l件。單一指標不足無法決策。

4.A解析：急性心肌梗死溶栓治療最佳窗口期為發(fā)病3小時內，越早越好。B、C、D選項時間過晚。

5.B解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即采取半臥位或坐位，減少回心血量，緩解呼吸困難。A、C、D選項非首選。

6.B解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南》（2018），高血壓控制目標一般建議＜140/90mmHg。

7.B解析：心臟瓣膜置換術后早期并發(fā)癥以出血最常見，需密切監(jiān)測生命體征和引流情況。

8.C解析：ICD可有效預防室性心律失常導致的猝死，是預防冠心病患者猝死的關鍵措施。

9.C解析：心臟電生理檢查前需禁食8小時，以減少胃腸蠕動對檢查的影響。

10.A解析：主動脈夾層典型疼痛為突發(fā)撕裂樣胸痛，常伴背痛。B、C、D選項描述不符。

（其他題目解析略，均需說明正確選項依據(jù)及錯誤選項認知誤區(qū)）

二、多選題

21.ABCD解析：感染、過度勞累、肺栓塞、電解質紊亂均可誘發(fā)心力衰竭加重。E選項雖可能誘發(fā)，但不如前四項常見。

22.ABD解析：ST段抬高見于急性心肌梗死、變異型心絞痛、部分心肌炎。C、E選項表現(xiàn)為心律失?；騻鲗ё铚?/p>

23.ABCDE解析：高血壓腦病患者典型表現(xiàn)為頭痛、惡心、意識障礙、癲癇、肢體無力等。

24.ACD解析：心肺復蘇核心是高質量胸外按壓、除顫、藥物支持，D選項雖重要但非搶救流程核心環(huán)節(jié)。

（其他題目解析略，需說明多選、少選、錯選的計分規(guī)則）

三、判斷題

31.√解析：根據(jù)《心房顫動診療指南》，無器質性心臟病的心房顫動可口服華法林抗凝。

32.×解析：溶栓治療窗口期一般為發(fā)病6小時內，12小時后效果有限且風險增加。

33.√解析：過度利尿可能導致血容量不足、電解質紊亂，加重心衰。

34.√解析：長期高血壓增加腦血管病變風險，易發(fā)生腦卒中。

（其他題目解析略）

四、填空題

41.高質量心肺復蘇；及時除顫；心臟驟停搶救成功的關鍵在于快速、有效的救治。

42.硝酸甘油；亞硝酸異戊酯；心絞痛發(fā)作時首選硝酸甘油舌下含服，無效可考慮亞硝酸異戊酯。

43.萬古霉素；心臟瓣膜置換術后需長期預防性使用抗生素（如萬古霉素）以預防感染。

44.低鹽飲食；控制體重；規(guī)律運動；高血壓管理需綜合干預生活方式和藥物治療。

（其他題目解析略）

五、簡答題

46.答：①適應證：發(fā)病12小時內，ST段抬高型心肌梗死。②禁忌證：活動性出血、近期手術、嚴重肝腎疾病、凝血功能障礙等。

47.答：①臥床休息，避免勞累。②抬高下肢，減少回心血量。③使用床旁便器，避免用力排便。

48.答：①評估患者凝血功能。②簽署知情同意書。③準備麻醉藥物和除顫儀。④建立靜脈通路。

49.答：①使用標準水銀柱血壓計或電子血壓計。②固定時間、部位、體位測量。③記錄血壓變化。

50.答：①按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。②保證胸廓完全回彈。③避免按壓中斷。

（其他題目解析略）

六、案例分析題

案例背景分析：患者急性前壁心肌梗死，需立即進行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入