2025江蘇省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2023年修訂的《藥品管理法實(shí)施條例》，關(guān)于藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師在崗的要求，正確的是（）A.營業(yè)時間內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師可遠(yuǎn)程審方，但需每2小時視頻核驗(yàn)一次B.營業(yè)時間內(nèi)必須有執(zhí)業(yè)藥師在崗，負(fù)責(zé)處方審核和調(diào)配C.僅需在工作日上午9點(diǎn)至11點(diǎn)安排執(zhí)業(yè)藥師在崗D.執(zhí)業(yè)藥師可委托其他藥學(xué)技術(shù)人員代為審核處方答案：B2.患者因高血壓合并糖尿病就診，醫(yī)生開具氫氯噻嗪片（25mg/片），執(zhí)業(yè)藥師在審核處方時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.藥物是否為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品B.氫氯噻嗪可能引起的血糖升高風(fēng)險(xiǎn)C.患者是否有藥物過敏史D.藥品包裝是否完整答案：B3.關(guān)于兒童退熱藥物的使用，下列說法錯誤的是（）A.2月齡以上兒童可使用對乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）B.6月齡以上兒童可使用布洛芬（5-10mg/kg/次）C.體溫未超過38.5℃且無不適時，可不立即使用退熱藥D.可交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬以增強(qiáng)退熱效果答案：D4.某患者長期服用華法林（INR目標(biāo)值2-3），因關(guān)節(jié)痛自行服用塞來昔布，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒患者監(jiān)測（）A.肝功能B.腎功能C.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.血常規(guī)答案：C5.關(guān)于中藥注射劑的使用規(guī)范，下列不符合《中藥注射劑臨床使用基本原則》的是（）A.嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用B.需聯(lián)合其他藥物時，應(yīng)間隔輸注并沖管C.首次使用時應(yīng)緩慢滴注，密切觀察30分鐘D.為提高療效，可超劑量、超療程使用答案：D6.妊娠期婦女禁用的藥物是（）A.青霉素B.葉酸（0.4mg/日）C.利巴韋林D.對乙酰氨基酚答案：C7.某藥店銷售的甲類非處方藥“復(fù)方氨酚烷胺片”，其標(biāo)簽上必須印有（）A.紅色OTC標(biāo)識B.綠色OTC標(biāo)識C.特殊藥品標(biāo)識D.興奮劑標(biāo)識答案：A8.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告的要求，下列說法正確的是（）A.新的、嚴(yán)重的ADR應(yīng)在7日內(nèi)報(bào)告B.所有ADR均需通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)在線報(bào)告C.個人發(fā)現(xiàn)ADR無需報(bào)告，由生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)D.一般的ADR應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告答案：B9.患者因抑郁癥服用舍曲林（50mg/日），近期因失眠自行服用艾司唑侖（1mg/晚），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示（）A.兩種藥物無相互作用，可正常使用B.艾司唑侖可能增強(qiáng)舍曲林的中樞抑制作用，需警惕嗜睡C.舍曲林會降低艾司唑侖的療效，需增加劑量D.應(yīng)停用舍曲林，換用其他抗抑郁藥答案：B10.關(guān)于疫苗接種的藥學(xué)服務(wù)，下列說法錯誤的是（）A.接種前需核對疫苗品種、規(guī)格、有效期B.接種后應(yīng)告知受種者留觀30分鐘C.流感疫苗可與新冠疫苗同時接種（不同部位）D.卡介苗接種后局部出現(xiàn)化膿需立即切開排膿答案：D11.某患者診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)重點(diǎn)教育患者（）A.用藥后立即躺下休息B.用藥后需用清水漱口以預(yù)防口腔念珠菌感染C.若癥狀緩解可自行停藥D.藥物需冷藏保存答案：B12.關(guān)于老年人用藥的特點(diǎn)，下列說法錯誤的是（）A.肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降B.對中樞抑制藥物敏感性降低C.多重用藥現(xiàn)象普遍，需關(guān)注藥物相互作用D.宜選擇半衰期短、副作用小的藥物答案：B13.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A14.患者服用地高辛（0.125mg/日）治療心力衰竭，近期出現(xiàn)惡心、視物黃染，最可能的原因是（）A.地高辛劑量不足B.地高辛中毒C.胃潰瘍D.病毒性肝炎答案：B15.關(guān)于生物制品的儲存要求，正確的是（）A.需在0℃以下冷凍保存B.運(yùn)輸時可使用普通保溫箱，無需溫度監(jiān)測C.需在2-8℃冷藏保存，避免凍結(jié)D.可與化學(xué)藥品混放答案：C16.某患者因痛風(fēng)急性發(fā)作就診，醫(yī)生開具秋水仙堿（0.5mg/次，1次/小時），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒患者（）A.癥狀緩解后立即停藥B.需長期服用以預(yù)防復(fù)發(fā)C.服藥期間大量飲水，避免飲酒D.與鐵劑同服以增強(qiáng)療效答案：C17.關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素的使用指導(dǎo)，錯誤的是（）A.避免長期用于面部、皺褶部位B.感染性皮膚?。ㄈ珞w癬）可聯(lián)合抗真菌藥使用C.兒童應(yīng)選擇弱效或中效制劑D.可大面積、大劑量長期使用答案：D18.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服用甲巰咪唑（10mg/日），復(fù)查血常規(guī)示白細(xì)胞2.8×10?/L（正常4-10×10?/L），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)建議（）A.繼續(xù)原劑量用藥，1周后復(fù)查B.立即停藥并就醫(yī)，監(jiān)測粒細(xì)胞C.增加劑量以控制甲亢D.聯(lián)合使用升白細(xì)胞藥物后繼續(xù)用藥答案：B19.關(guān)于藥品追溯體系的要求，下列說法正確的是（）A.僅生產(chǎn)企業(yè)需建立追溯系統(tǒng)，經(jīng)營企業(yè)無需參與B.藥品追溯碼應(yīng)包含藥品通用名、規(guī)格、生產(chǎn)批號等信息C.追溯信息無需向社會公開D.零售藥店可自行修改追溯數(shù)據(jù)答案：B20.患者因高血壓服用氨氯地平（5mg/日），出現(xiàn)踝部水腫，執(zhí)業(yè)藥師可建議（）A.換用卡托普利（25mg/日）B.增加氨氯地平劑量至10mg/日C.聯(lián)合使用氫氯噻嗪（12.5mg/日）D.立即停藥并更換為β受體阻滯劑答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)患者使用胰島素筆時，應(yīng)重點(diǎn)講解的內(nèi)容包括（）A.注射部位的輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角?。〣.注射前排氣方法（推注1-2單位空氣）C.未開封胰島素的保存（2-8℃冷藏）D.注射后立即拔針，無需停留答案：ABC2.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的銷售管理，正確的是（）A.需取得《食品經(jīng)營許可證》并標(biāo)注“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”字樣B.可與普通食品混放銷售C.不得對其功效進(jìn)行夸大宣傳D.嬰幼兒特醫(yī)食品需標(biāo)注“本品為特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用”答案：ACD3.患者服用左氧氟沙星片（0.5g/日）治療尿路感染，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒（）A.避免與含鎂/鋁的抗酸藥同服（間隔2小時以上）B.服藥期間避免陽光直射，防止光敏反應(yīng)C.可與咖啡因同服以增強(qiáng)療效D.腎功能不全者需調(diào)整劑量答案：ABD4.關(guān)于中藥飲片的儲存養(yǎng)護(hù)，正確的是（）A.含揮發(fā)油的飲片（如薄荷、當(dāng)歸）需密閉陰涼保存B.易蟲蛀的飲片（如黨參、黃芪）可采用磷化鋁熏蒸C.鹽炙飲片（如鹽知母）需防潮，避免受潮溶化D.所有中藥飲片均可與西藥混放答案：ABC5.妊娠期婦女需慎用的藥物包括（）A.慶大霉素（可能導(dǎo)致耳毒性）B.硫酸鎂（用于子癇治療時需監(jiān)測血鎂濃度）C.葉酸（0.4mg/日，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形）D.利巴韋林（明確致畸）答案：ABD6.關(guān)于老年人多重用藥的管理措施，正確的是（）A.定期評估用藥必要性，遵循“最小有效劑量”原則B.關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗凝藥）C.鼓勵患者自行購買保健品以增強(qiáng)體質(zhì)D.建立用藥清單，記錄藥品名稱、劑量、用法答案：ABD7.藥品零售企業(yè)在銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時，需遵守的規(guī)定包括（）A.一次銷售不得超過2個最小包裝B.查驗(yàn)購買者身份證并登記C.可開架銷售D.發(fā)現(xiàn)超過正常需求購買的，立即向藥監(jiān)部門報(bào)告答案：ABD8.關(guān)于糖尿病患者的用藥教育，正確的是（）A.胰島素應(yīng)在餐前15-30分鐘皮下注射（速效胰島素類似物可餐前即刻注射）B.二甲雙胍建議隨餐服用以減少胃腸道反應(yīng)C.格列本脲需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，尤其老年患者D.血糖控制達(dá)標(biāo)后可自行停藥答案：ABC9.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告的“新的”定義，包括（）A.藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.藥品說明書中已有描述，但程度更嚴(yán)重的不良反應(yīng)C.超劑量使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)D.新發(fā)現(xiàn)的藥品相互作用引起的不良反應(yīng)答案：AB10.執(zhí)業(yè)藥師在提供藥學(xué)服務(wù)時，需遵循的倫理原則包括（）A.尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)B.以患者利益為中心，避免商業(yè)誘導(dǎo)C.對所有患者一視同仁，無歧視D.為提高銷量，推薦價格更高的藥品答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.執(zhí)業(yè)藥師可在兩個不同的藥店同時注冊執(zhí)業(yè)。（）答案：×2.患者購買甲類非處方藥時，無需執(zhí)業(yè)藥師審核，可直接銷售。（）答案：×3.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）答案：×4.兒童使用抗生素時，應(yīng)嚴(yán)格按照體重計(jì)算劑量，避免隨意調(diào)整。（）答案：√5.藥品有效期標(biāo)注為“2025-12”，表示該藥品可使用至2025年12月31日。（）答案：√6.患者因失眠長期服用地西泮（5mg/晚），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒其避免突然停藥，以防戒斷反應(yīng)。（）答案：√7.冷藏藥品運(yùn)輸時，只要最終溫度符合要求，中途溫度波動無需記錄。（）答案：×8.妊娠期婦女可以使用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。（）答案：×9.執(zhí)業(yè)藥師發(fā)現(xiàn)假藥，應(yīng)立即自行銷毀并記錄。（）答案：×10.老年人服用地高辛?xí)r，需監(jiān)測血藥濃度，避免中毒。（）答案：√四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，72歲，診斷為高血壓（3級，高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD3期）。長期用藥：氨氯地平片（5mgqd）、厄貝沙坦片（150mgqd）、二甲雙胍片（0.5gtid）、格列齊特片（80mgbid）。近期因“咳嗽、咳痰3天”就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，醫(yī)生開具莫西沙星片（0.4gqd）。問題：1.分析患者用藥中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。2.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)給出哪些用藥建議？答案：1.潛在風(fēng)險(xiǎn)：①厄貝沙坦（ARB類）與慢性腎功能不全（CKD3期）：需監(jiān)測血肌酐和血鉀，避免腎功能惡化或高鉀血癥；②格列齊特（磺脲類）與慢性腎功能不全：藥物排泄減少，可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)；③莫西沙星與格列齊特：喹諾酮類可能增強(qiáng)磺脲類的降糖作用，加重低血糖；④莫西沙星與氨氯地平：可能延長QT間期，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)（尤其老年患者）。2.用藥建議：①建議醫(yī)生調(diào)整降糖方案，換用主要經(jīng)膽道排泄的藥物（如瑞格列奈）或減少格列齊特劑量；②監(jiān)測用藥期間的血糖（尤其空腹及餐后2小時），警惕低血糖；③用藥前檢查心電圖（QT間期），避免與其他延長QT間期的藥物聯(lián)用；④定期監(jiān)測血肌酐、血鉀（厄貝沙坦使用后2周內(nèi)）；⑤告知患者莫西沙星可能引起胃腸道反應(yīng)（如惡心）、頭暈等，避免駕駛或高空作業(yè)；⑥建議患者多飲水，促進(jìn)藥物排泄。案例2：患者李某，女，28歲，孕20周，因“外陰瘙癢、白帶增多”就診，診斷為外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）。醫(yī)生開具克霉唑陰道片（500mg，單次給藥）。問題：1.妊娠期VVC為何優(yōu)先選擇局部用藥？2.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)如何指導(dǎo)患者使用克霉唑陰道片？答案：1.妊娠期VVC優(yōu)先選擇局部用藥的原因：①口服抗真菌藥（如氟康唑）可能通過胎盤