北京市中醫(yī)院腦深部電極植入術專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腦深部電極植入術的主要適應癥不包括以下哪項？A.抑郁癥B.癲癇C.肌張力障礙D.精神分裂癥E.帕金森病2.北京市中醫(yī)院腦深部電極植入術中，常用的導航系統(tǒng)是？A.MedtronicNavisB.ElektaRayStationC.BrainLabVectorNavD.StealthStationE.Axonics3.電極植入術后，患者出現(xiàn)肢體無力，最可能的原因是？A.電極位置偏移B.電極阻抗升高C.麻醉藥物殘留D.感染E.以上都是4.腦深部電極植入術前的常規(guī)檢查不包括？A.MRIB.心電圖C.腦電圖D.肺功能測試E.血常規(guī)5.電極植入術后，患者出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是？A.電極位置偏移B.顱內出血C.感染D.麻醉藥物殘留E.以上都是6.腦深部電極植入術中，常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內麻醉D.椎旁麻醉E.以上都是7.電極植入術后，患者出現(xiàn)情緒波動，最可能的原因是？A.電極位置偏移B.電極阻抗升高C.感染D.麻醉藥物殘留E.以上都是8.腦深部電極植入術中，常用的電極類型是？A.柱狀電極B.網(wǎng)狀電極C.球狀電極D.線狀電極E.以上都是9.電極植入術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是？A.電極位置偏移B.電極阻抗升高C.感染D.麻醉藥物殘留E.以上都是10.腦深部電極植入術后的并發(fā)癥不包括？A.顱內出血B.感染C.電極移位D.癲癇發(fā)作E.神經(jīng)損傷二、多選題（每題3分，共10題）1.腦深部電極植入術前的準備包括？A.心電圖檢查B.MRI檢查C.腦電圖檢查D.麻醉評估E.患者心理準備2.電極植入術中的關鍵步驟包括？A.顱骨開窗B.電極定位C.電極植入D.電極連接E.顱骨縫合3.電極植入術后的注意事項包括？A.監(jiān)測生命體征B.預防感染C.注意電極阻抗D.定期復查E.指導患者康復訓練4.腦深部電極植入術的適應癥包括？A.帕金森病B.癲癇C.肌張力障礙D.抑郁癥E.精神分裂癥5.電極植入術中的并發(fā)癥包括？A.顱內出血B.感染C.電極移位D.神經(jīng)損傷E.癲癇發(fā)作6.腦深部電極植入術后的康復訓練包括？A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.作業(yè)治療E.運動療法7.電極植入術前的評估包括？A.神經(jīng)影像學檢查B.電生理學檢查C.患者病史采集D.麻醉風險評估E.患者心理評估8.電極植入術中的導航系統(tǒng)包括？A.BrainLabVectorNavB.ElektaRayStationC.StealthStationD.MedtronicNavisE.Axonics9.電極植入術后的并發(fā)癥處理包括？A.抗生素治療B.電極調整C.顱內壓監(jiān)測D.神經(jīng)保護治療E.康復治療10.腦深部電極植入術的禁忌癥包括？A.嚴重心肺疾病B.感染性疾病C.顱骨缺損D.精神疾病E.年齡過大三、判斷題（每題1分，共10題）1.腦深部電極植入術需要全身麻醉。（×）2.電極植入術后，患者需要長期服用抗癲癇藥物。（√）3.腦深部電極植入術中，導航系統(tǒng)可以提高手術精度。（√）4.電極植入術后，患者可能會出現(xiàn)短暫的認知障礙。（√）5.腦深部電極植入術的適應癥包括抑郁癥。（√）6.電極植入術中，常用的電極類型是柱狀電極。（√）7.電極植入術后，患者需要定期復查電極阻抗。（√）8.腦深部電極植入術的禁忌癥包括精神疾病。（√）9.電極植入術中，常用的麻醉方式是局部麻醉。（×）10.電極植入術后，患者可能會出現(xiàn)肢體無力。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦深部電極植入術的適應癥。2.簡述腦深部電極植入術前的準備。3.簡述腦深部電極植入術后的注意事項。4.簡述腦深部電極植入術的并發(fā)癥及處理。5.簡述腦深部電極植入術的導航系統(tǒng)及其作用。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合北京市中醫(yī)院的實際情況，論述腦深部電極植入術的臨床應用價值。2.論述腦深部電極植入術的倫理問題及應對措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：抑郁癥是腦深部電極植入術的適應癥之一，但精神分裂癥不屬于該術式的常規(guī)治療范圍。2.C解析：BrainLabVectorNav是北京市中醫(yī)院常用的導航系統(tǒng)，具有較高的精準度。3.A解析：電極植入術后肢體無力可能是由于電極位置偏移導致的神經(jīng)損傷。4.D解析：腦深部電極植入術前的常規(guī)檢查包括MRI、心電圖、腦電圖和血常規(guī)，不包括肺功能測試。5.B解析：頭痛可能是由于顱內出血引起的，需立即處理。6.A解析：腦深部電極植入術中通常采用全身麻醉，以保證手術精度。7.A解析：情緒波動可能是由于電極位置偏移導致的神經(jīng)調控異常。8.E解析：腦深部電極植入術中常用的電極類型包括柱狀、網(wǎng)狀、球狀和線狀電極。9.C解析：發(fā)熱可能是由于感染引起的，需立即使用抗生素治療。10.D解析：癲癇發(fā)作不是腦深部電極植入術的并發(fā)癥，而是術前可能存在的病情。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：腦深部電極植入術前的準備包括心電圖、MRI、腦電圖、麻醉評估和患者心理準備。2.A,B,C,D,E解析：電極植入術中的關鍵步驟包括顱骨開窗、電極定位、電極植入、電極連接和顱骨縫合。3.A,B,C,D,E解析：電極植入術后的注意事項包括監(jiān)測生命體征、預防感染、注意電極阻抗、定期復查和指導患者康復訓練。4.A,B,C,D,E解析：腦深部電極植入術的適應癥包括帕金森病、癲癇、肌張力障礙、抑郁癥和精神分裂癥。5.A,B,C,D,E解析：電極植入術中的并發(fā)癥包括顱內出血、感染、電極移位、神經(jīng)損傷和癲癇發(fā)作。6.A,B,C,D,E解析：腦深部電極植入術后的康復訓練包括物理治療、言語治療、心理治療、作業(yè)治療和運動療法。7.A,B,C,D,E解析：電極植入術前的評估包括神經(jīng)影像學檢查、電生理學檢查、患者病史采集、麻醉風險評估和患者心理評估。8.A,B,C,D,E解析：腦深部電極植入術中的導航系統(tǒng)包括BrainLabVectorNav、ElektaRayStation、StealthStation、MedtronicNavis和Axonics。9.A,B,C,D,E解析：電極植入術后的并發(fā)癥處理包括抗生素治療、電極調整、顱內壓監(jiān)測、神經(jīng)保護治療和康復治療。10.A,B,C,D,E解析：腦深部電極植入術的禁忌癥包括嚴重心肺疾病、感染性疾病、顱骨缺損、精神疾病和年齡過大。三、判斷題答案與解析1.×解析：腦深部電極植入術中通常采用全身麻醉。2.√解析：電極植入術后，患者需要長期服用抗癲癇藥物以控制病情。3.√解析：導航系統(tǒng)可以提高手術精度，減少并發(fā)癥。4.√解析：電極植入術后，患者可能會出現(xiàn)短暫的認知障礙，需密切觀察。5.√解析：抑郁癥是腦深部電極植入術的適應癥之一。6.√解析：柱狀電極是腦深部電極植入術中常用的電極類型。7.√解析：電極植入術后，患者需要定期復查電極阻抗，確保電極功能正常。8.√解析：精神疾病是腦深部電極植入術的禁忌癥之一。9.×解析：腦深部電極植入術中通常采用全身麻醉。10.√解析：電極植入術后，患者可能會出現(xiàn)肢體無力，需密切觀察。四、簡答題答案與解析1.簡述腦深部電極植入術的適應癥解析：腦深部電極植入術主要用于治療帕金森病、癲癇、肌張力障礙、抑郁癥和精神分裂癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其中，帕金森病和癲癇是最常見的適應癥。2.簡述腦深部電極植入術前的準備解析：術前準備包括MRI檢查、心電圖、腦電圖、麻醉評估、患者心理準備和手術區(qū)域消毒等。3.簡述腦深部電極植入術后的注意事項解析：術后注意事項包括監(jiān)測生命體征、預防感染、注意電極阻抗、定期復查和指導患者康復訓練等。4.簡述腦深部電極植入術的并發(fā)癥及處理解析：并發(fā)癥包括顱內出血、感染、電極移位、神經(jīng)損傷和癲癇發(fā)作等。處理措施包括抗生素治療、電極調整、顱內壓監(jiān)測、神經(jīng)保護治療和康復治療等。5.簡述腦深部電極植入術的導航系統(tǒng)及其作用解析：導航系統(tǒng)包括BrainLabVectorNav、ElektaRayStation、StealthStation、MedtronicNavis和Axonics等，其作用是提高手術精度，減少并發(fā)癥。五、論述題答案與解析1.結合北京市中醫(yī)院的實際情況，論述腦深部電極植入術的臨床應用價值解析：北京市中醫(yī)院作為一家大型綜合性醫(yī)院，腦深部電極植入術的臨床應用價值主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-提高帕金森病和癲癇的治療效果；