北京市中醫(yī)院內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)操作前準(zhǔn)備試題一、單選題（每題2分，共20題）1.內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)（NBI）主要用于觀察哪些組織結(jié)構(gòu)的微血管形態(tài)？A.胃黏膜腺管結(jié)構(gòu)B.腸道黏膜隱窩開(kāi)口C.食管黏膜鱗狀上皮D.膽囊黏膜腺體答案：A解析：NBI技術(shù)通過(guò)濾除紅光，增強(qiáng)組織血管對(duì)比度，特別適用于觀察胃黏膜的腺管結(jié)構(gòu)，有助于早期胃癌的篩查。2.操作前對(duì)患者進(jìn)行禁食禁水的主要目的是什么？A.防止嘔吐誤吸B.提高胃腸蠕動(dòng)C.減少操作時(shí)間D.增強(qiáng)藥物吸收答案：A解析：禁食禁水（通常禁食6小時(shí)以上，禁水2小時(shí)以上）可確保胃腔空虛，避免操作中嘔吐導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。3.內(nèi)鏡窄帶成像操作前需評(píng)估患者的哪些生命體征？A.血壓、心率、血氧飽和度B.血糖、血常規(guī)、肝腎功能C.體重指數(shù)、過(guò)敏史D.情緒狀態(tài)、認(rèn)知能力答案：A解析：評(píng)估生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，如低血壓或心動(dòng)過(guò)速可能提示患者耐受力下降。4.NBI操作前使用的藥物不包括以下哪項(xiàng)？A.奧曲肽B.莫沙必利C.賽庚啶D.地西泮答案：C解析：賽庚啶是抗組胺藥，主要用于過(guò)敏性疾病，與內(nèi)鏡操作前準(zhǔn)備無(wú)關(guān)；奧曲肽、莫沙必利、地西泮分別用于抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、鎮(zhèn)靜。5.患者因幽門(mén)梗阻需要NBI檢查時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)特別注意什么？A.胃排空時(shí)間延長(zhǎng)B.需要胃管引流C.禁食時(shí)間縮短D.術(shù)前無(wú)需特殊準(zhǔn)備答案：B解析：幽門(mén)梗阻患者胃排空延遲，需通過(guò)胃管引流減少胃內(nèi)容物，避免操作中腹脹影響視野。6.NBI操作前使用的胃黏膜保護(hù)劑是哪種？A.硫糖鋁B.替普瑞酮C.美沙拉嗪D.碳酸氫鈉答案：B解析：替普瑞酮可保護(hù)胃黏膜屏障，減少操作時(shí)黏膜損傷；硫糖鋁為抗酸劑，美沙拉嗪用于炎癥性腸病，碳酸氫鈉用于堿化尿液。7.患者服用抗凝藥時(shí)，NBI操作前需采取什么措施？A.立即停藥B.減少阿司匹林劑量C.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)D.必須使用止血夾答案：C解析：抗凝藥患者操作前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整藥物或術(shù)中使用止血措施。8.NBI操作前患者簽署知情同意書(shū)時(shí)，需重點(diǎn)告知哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.可能導(dǎo)致感染C.麻醉意外D.黏膜穿孔答案：D解析：內(nèi)鏡操作有黏膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需明確告知患者及家屬。9.NBI檢查前腸道準(zhǔn)備的主要目的是什么？A.清除糞便殘留B.擴(kuò)張腸道C.減少腸道蠕動(dòng)D.增加腸道分泌答案：A解析：腸道準(zhǔn)備通過(guò)灌腸或口服瀉藥清除糞便，避免影響結(jié)腸NBI觀察。10.患者有幽閉恐懼癥時(shí)，NBI操作前應(yīng)如何處理？A.禁止操作B.減少麻醉劑量C.加強(qiáng)心理疏導(dǎo)D.使用無(wú)痛內(nèi)鏡答案：C解析：心理疏導(dǎo)可緩解患者緊張情緒，提高操作耐受性。二、多選題（每題3分，共10題）1.NBI操作前患者需準(zhǔn)備的物品包括哪些？A.內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備B.等滲鹽水C.冰凍切片樣本袋D.知情同意書(shū)答案：ABD解析：操作前需準(zhǔn)備清洗設(shè)備、生理鹽水、知情同意書(shū)，樣本袋與操作前準(zhǔn)備無(wú)關(guān)。2.患者有糖尿病時(shí)，NBI操作前需注意什么？A.血糖控制在8-10mmol/LB.避免使用葡萄糖注射液C.預(yù)防低血糖D.必須使用胰島素答案：AC解析：血糖控制不當(dāng)影響麻醉和凝血，需維持穩(wěn)定，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。3.NBI操作前對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏史詢問(wèn)時(shí)，需關(guān)注哪些藥物？A.阿司匹林B.頭孢類(lèi)抗生素C.麻醉藥物D.青霉素答案：ABD解析：阿司匹林、頭孢類(lèi)、青霉素可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，需重點(diǎn)詢問(wèn)。4.胃鏡NBI操作前患者的飲食要求包括哪些？A.操作前3天避免紅肉B.操作前1天流質(zhì)飲食C.操作當(dāng)天禁食D.操作前需飲水充盈胃腔答案：BC解析：流質(zhì)飲食和禁食有助于胃腔觀察，紅肉影響NBI圖像，飲水充盈需在操作中完成。5.NBI操作前患者的體能評(píng)估需關(guān)注哪些指標(biāo)？A.心功能分級(jí)B.腎功能水平C.肺功能儲(chǔ)備D.體重指數(shù)答案：ABC解析：心、腎、肺功能直接影響操作安全性，體重指數(shù)僅作為參考。6.NBI操作前使用的輔助設(shè)備包括哪些？A.氬氣刀B.冰凍活檢鉗C.透明帽D.氧氣裝置答案：CD解析：透明帽和氧氣裝置是NBI操作標(biāo)配，氬氣刀和活檢鉗用于治療或取樣。7.患者有消化道出血時(shí)，NBI操作前需注意什么？A.評(píng)估出血量B.準(zhǔn)備止血藥物C.禁食時(shí)間延長(zhǎng)D.必須使用胃鏡答案：ABC解析：出血患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)備藥物，延長(zhǎng)禁食時(shí)間，但NBI不一定是首選。8.NBI操作前患者的心理準(zhǔn)備包括哪些？A.告知操作流程B.安撫緊張情緒C.強(qiáng)調(diào)配合重要性D.必須使用鎮(zhèn)靜劑答案：ABC解析：心理準(zhǔn)備可提高操作成功率，鎮(zhèn)靜劑非必須。9.NBI操作前患者的既往病史需關(guān)注哪些？A.心血管疾病B.肝硬化C.呼吸系統(tǒng)疾病D.銀屑病史答案：ABC解析：心血管、肝腎功能、呼吸系統(tǒng)疾病影響操作安全性，銀屑病僅與藥物相關(guān)。10.NBI操作前患者的藥物調(diào)整包括哪些？A.停用非甾體抗炎藥B.暫停雙聯(lián)抗血小板治療C.增加胃黏膜保護(hù)劑D.必須停用所有降壓藥答案：ABC解析：非甾體抗炎藥、雙聯(lián)抗血小板藥需調(diào)整，保護(hù)劑可預(yù)防損傷，降壓藥無(wú)需停用。三、判斷題（每題1分，共10題）1.NBI操作前患者必須空腹12小時(shí)以上。（√）2.腸道NBI檢查前需灌腸清除糞便。（√）3.患者服用華法林時(shí)無(wú)需調(diào)整藥物。（×）4.NBI操作前需評(píng)估患者的幽閉恐懼癥。（√）5.患者有高血壓時(shí)血壓必須控制在150/90mmHg以下。（×）6.NBI操作前使用的胃黏膜保護(hù)劑是硫糖鋁。（×）7.患者服用阿司匹林前無(wú)需停藥。（×）8.NBI操作前需簽署知情同意書(shū)。（√）9.患者有糖尿病時(shí)操作前需檢查血糖。（√）10.NBI操作前患者可服用抗酸藥。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述NBI操作前患者的飲食準(zhǔn)備要求。答案：-操作前3天避免紅肉、動(dòng)物血制品，減少血紅蛋白干擾；-操作前1天流質(zhì)飲食，減少胃內(nèi)容物；-操作當(dāng)天禁食6小時(shí)以上，禁水2小時(shí)以上；-結(jié)腸NBI檢查前需腸道準(zhǔn)備，灌腸或口服瀉藥。2.NBI操作前需評(píng)估哪些藥物使用情況？答案：-抗凝藥（華法林、阿司匹林、氯吡格雷）；-非甾體抗炎藥（可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)）；-麻醉藥物（評(píng)估過(guò)敏史）；-胃黏膜保護(hù)劑（需了解近期用藥）。3.NBI操作前患者的心理準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？答案：-告知操作流程和可能的不適；-安撫緊張情緒，強(qiáng)調(diào)配合的重要性；-必要時(shí)進(jìn)行術(shù)前溝通，消除患者疑慮。4.NBI操作前患者簽署知情同意書(shū)時(shí)需明確哪些風(fēng)險(xiǎn)？答案：-黏膜損傷或穿孔；-嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)；-麻醉意外；-操作并發(fā)癥（如出血、感染）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因上腹痛就診，有高血壓病史，服用氨氯地平，近期服用過(guò)布洛芬。問(wèn)NBI操作前需做哪些準(zhǔn)備？答案：-評(píng)估血壓，控制在安全范圍（如<140/90mmHg）；-建議暫停布洛芬，改為對(duì)乙酰氨基酚；-詢問(wèn)氨氯地平使用情況，無(wú)需調(diào)整；-禁食6小時(shí)以上，禁水2小時(shí)以上；-簽署知情同意書(shū)，告知出血風(fēng)險(xiǎn)。2.患者女性，40歲，因腹瀉就診，有銀屑病史，服