衡水市人民醫(yī)院「甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)」技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的主要目的是什么？A.觀察甲狀腺血流情況B.預(yù)防喉返神經(jīng)損傷C.評(píng)估甲狀腺激素水平D.判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性2.喉返神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)是什么？A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.吞咽困難D.惡心嘔吐3.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)常用的電極類型是什么？A.肌電圖電極B.腦電圖電極C.心電圖電極D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度電極4.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的閾值通常設(shè)定為多少？A.5mVB.10mVC.15mVD.20mV5.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.甲狀腺癌根治術(shù)B.甲狀腺次全切除術(shù)C.甲狀腺單純性結(jié)節(jié)切除術(shù)D.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)6.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的禁忌癥包括以下哪項(xiàng)？A.患者有心臟病史B.患者有糖尿病史C.患者有高血壓史D.患者有甲狀腺功能亢進(jìn)病史7.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的設(shè)備通常由哪幾部分組成？A.電極、放大器、顯示器B.電極、信號(hào)采集器、打印機(jī)C.電極、放大器、信號(hào)采集器D.電極、顯示器、打印機(jī)8.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的靈敏度通常設(shè)置為多少？A.1mVB.5mVC.10mVD.20mV9.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的偽影可能由什么引起？A.電極接觸不良B.儀器故障C.患者肌肉緊張D.以上都是10.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的可靠性如何評(píng)估？A.通過(guò)重復(fù)測(cè)試B.通過(guò)對(duì)比結(jié)果C.通過(guò)靈敏度測(cè)試D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括哪些？A.電極應(yīng)正確放置B.儀器應(yīng)定期校準(zhǔn)C.患者應(yīng)保持安靜D.監(jiān)測(cè)過(guò)程中應(yīng)避免干擾2.喉返神經(jīng)的解剖位置有哪些？A.左側(cè)位于主動(dòng)脈弓后方B.右側(cè)位于鎖骨下動(dòng)脈后方C.左側(cè)位于肺動(dòng)脈后方D.右側(cè)位于頸內(nèi)動(dòng)脈后方3.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥有哪些？A.電極刺入過(guò)深B.患者疼痛C.儀器干擾D.神經(jīng)損傷4.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的優(yōu)缺點(diǎn)包括哪些？A.可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能B.操作復(fù)雜C.成本較高D.可減少喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)5.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的培訓(xùn)要求包括哪些？A.操作人員需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)B.患者需簽署知情同意書C.儀器需定期維護(hù)D.監(jiān)測(cè)結(jié)果需記錄完整6.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括哪些？A.甲狀腺癌根治術(shù)B.甲狀腺次全切除術(shù)C.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)D.甲狀腺良性結(jié)節(jié)切除術(shù)7.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的禁忌癥包括哪些？A.患者有嚴(yán)重心臟病B.患者有嚴(yán)重糖尿病C.患者有甲狀腺功能減退D.患者有精神疾病8.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的設(shè)備維護(hù)包括哪些？A.定期校準(zhǔn)儀器B.清潔電極C.檢查電池D.更新軟件9.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)問(wèn)題有哪些？A.電極接觸不良B.儀器干擾C.患者肌肉緊張D.神經(jīng)信號(hào)微弱10.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的臨床意義包括哪些？A.減少喉返神經(jīng)損傷B.提高手術(shù)安全性C.優(yōu)化手術(shù)方案D.縮短手術(shù)時(shí)間三、判斷題（每題1分，共20題）1.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)是所有甲狀腺手術(shù)的必要措施。（×）2.喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。（√）3.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的閾值越高，監(jiān)測(cè)結(jié)果越可靠。（×）4.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的設(shè)備需要定期校準(zhǔn)。（√）5.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的靈敏度越高越好。（×）6.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的偽影可能影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。（√）7.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括所有甲狀腺手術(shù)。（×）8.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的禁忌癥包括所有心臟病患者。（×）9.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的設(shè)備維護(hù)包括清潔電極。（√）10.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)問(wèn)題是電極接觸不良。（√）11.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的可靠性可以通過(guò)重復(fù)測(cè)試評(píng)估。（√）12.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的偽影可能由儀器故障引起。（√）13.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的培訓(xùn)要求操作人員需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。（√）14.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括甲狀腺良性結(jié)節(jié)切除術(shù)。（√）15.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的禁忌癥包括糖尿病患者。（×）16.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的設(shè)備維護(hù)包括更新軟件。（√）17.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)問(wèn)題可能由患者肌肉緊張引起。（√）18.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的臨床意義在于減少喉返神經(jīng)損傷。（√）19.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的靈敏度通常設(shè)置為5mV。（×）20.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的設(shè)備需要定期檢查電池。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的原理。2.簡(jiǎn)述喉返神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述神經(jīng)監(jiān)測(cè)的設(shè)備維護(hù)要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥和禁忌癥。5.簡(jiǎn)述神經(jīng)監(jiān)測(cè)的臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。2.論述神經(jīng)監(jiān)測(cè)在甲狀腺手術(shù)中的注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.A4.B5.C6.D7.C8.B9.D10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.×20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的原理：通過(guò)放置電極于喉返神經(jīng)干或其分支處，監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉電活動(dòng)，當(dāng)神經(jīng)受壓或損傷時(shí)，電活動(dòng)會(huì)減弱或消失，從而提示手術(shù)醫(yī)生及時(shí)調(diào)整操作，避免神經(jīng)損傷。2.喉返神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸不暢等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉部麻痹。3.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的設(shè)備維護(hù)要點(diǎn)：定期校準(zhǔn)儀器、清潔電極、檢查電池、更新軟件、確保設(shè)備功能正常。4.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)、甲狀腺良性結(jié)節(jié)切除術(shù)等。-禁忌癥：嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重糖尿病、甲狀腺功能減退、精神疾病等。5.神經(jīng)監(jiān)測(cè)的臨床意義：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能，減少喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性，優(yōu)化手術(shù)方案。五、論述題答案1.甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的應(yīng)用價(jià)值：-實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，避免永久性損傷。-提高手術(shù)安全性，減少并發(fā)癥。-優(yōu)化手術(shù)方案，減少不必要的組織損傷。-提高患者滿意度，減少術(shù)后糾紛。2.神經(jīng)監(jiān)測(cè)在甲狀腺手術(shù)中的注意事項(xiàng)：-電極應(yīng)正確放