滄州市人民醫(yī)院肌肉骨骼超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹，超聲顯示髕骨下方見片狀無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是？A.髕骨下軟骨損傷B.髕前滑囊積液C.髕骨周圍脂肪墊出血D.髕骨下骨髓水腫答案：B2.某患者因“左肩疼痛3個月”就診，超聲示岡上肌腱鈣化，其典型聲像圖特征不包括？A.強(qiáng)回聲，后伴聲影B.邊界清晰，與周圍組織分界明顯C.呈團(tuán)塊狀或線狀，可隨肌肉收縮活動D.周圍軟組織明顯增厚答案：D3.踝關(guān)節(jié)扭傷后超聲檢查，以下哪項表現(xiàn)提示“三角纖維軟骨復(fù)合體損傷”？A.關(guān)節(jié)腔積液伴半月板撕裂征象B.跟骨骨刺形成C.三角纖維軟骨區(qū)域回聲中斷或增厚D.踝關(guān)節(jié)囊增厚答案：C4.超聲評估肩袖撕裂時，以下哪項征象提示“完全撕裂”？A.肩袖肌腱連續(xù)性中斷，缺損面積＞50%B.肩袖肌腱增粗，回聲增強(qiáng)C.肩峰下積液伴肌腱鈣化D.肩袖肌腱活動度正常答案：A5.患者左髖關(guān)節(jié)疼痛，超聲顯示股骨頭內(nèi)見低回聲區(qū)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，應(yīng)高度懷疑？A.股骨頭囊腫B.股骨頭壞死C.股骨頭滑膜炎D.股骨頭骨腫瘤答案：B6.超聲檢查髕骨軟化癥時，以下哪項表現(xiàn)不典型？A.髕骨下表面回聲不連續(xù)B.髕骨下軟骨下骨質(zhì)囊性變C.髕骨周圍滑囊積液D.髕骨形態(tài)正常，無壓痛答案：D7.某患者“右腕疼痛伴晨僵”，超聲顯示三角纖維軟骨復(fù)合體區(qū)域低回聲，伴“雪花樣”改變，最可能的診斷是？A.腕管綜合征B.腕三角纖維軟骨損傷C.腕部肌腱炎D.腕部骨關(guān)節(jié)炎答案：B8.超聲評估肌腱病變時，以下哪項指標(biāo)最能反映肌腱退行性改變？A.肌腱厚度增加B.肌腱內(nèi)部回聲增強(qiáng)，呈“條紋狀”改變C.肌腱活動度正常D.肌腱后方聲影明顯答案：B9.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂超聲診斷中，以下哪項征象提示“水平撕裂”？A.半月板內(nèi)出現(xiàn)“半月板征”（半月板內(nèi)低回聲裂隙）B.半月板前后角增厚C.半月板形態(tài)正常，無活動度異常D.關(guān)節(jié)腔積液伴軟骨下骨質(zhì)侵蝕答案：A10.超聲檢查踝關(guān)節(jié)扭傷時，以下哪項表現(xiàn)提示“下脛腓韌帶損傷”？A.關(guān)節(jié)腔積液伴骨挫傷B.下脛腓韌帶增厚，回聲增強(qiáng)C.下脛腓韌帶連續(xù)性中斷D.踝關(guān)節(jié)囊增厚答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.肩袖撕裂的超聲診斷要點包括哪些？A.肩袖肌腱連續(xù)性中斷B.肌腱內(nèi)出現(xiàn)“撕裂征”（即低回聲裂隙）C.肩峰下積液D.肌腱增粗，回聲增強(qiáng)答案：A、B、C2.踝關(guān)節(jié)扭傷的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.關(guān)節(jié)腔積液B.下脛腓韌帶增厚或中斷C.踝關(guān)節(jié)囊增厚D.韌帶血腫形成答案：A、B、C、D3.股骨頭壞死的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.股骨頭內(nèi)低回聲區(qū)B.股骨頭形態(tài)飽滿，邊緣清晰C.股骨頭內(nèi)見“囊性變”D.股骨頭周圍滑囊積液答案：A、C、D4.髕骨軟化癥的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.髕骨下表面回聲不連續(xù)B.髕骨下軟骨下骨質(zhì)囊性變C.髕骨周圍滑囊積液D.髕骨形態(tài)正常，無壓痛答案：A、B、C5.腕管綜合征的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.正中神經(jīng)增粗，橫截面積＞10mm2B.正中神經(jīng)內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.正中神經(jīng)活動度受限D(zhuǎn).腕管內(nèi)肌腱增粗答案：A、B、C6.肌腱炎的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.肌腱增粗，回聲增強(qiáng)B.肌腱內(nèi)部出現(xiàn)“條紋狀”改變C.肌腱后方聲影增強(qiáng)D.肌腱活動度正常答案：A、B7.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.半月板內(nèi)出現(xiàn)“撕裂征”（低回聲裂隙）B.半月板前后角增厚C.半月板形態(tài)正常，無活動度異常D.關(guān)節(jié)腔積液伴軟骨下骨質(zhì)侵蝕答案：A、D8.足踝部肌腱損傷的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.肌腱增粗，回聲增強(qiáng)B.肌腱連續(xù)性中斷C.肌腱周圍血腫形成D.肌腱活動度受限答案：B、C、D9.肩峰下積液的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.肩峰下可見無回聲區(qū)，邊界清晰B.積液內(nèi)可見“絮狀”回聲C.肩袖肌腱受壓變形D.積液后方回聲增強(qiáng)答案：A、B、C、D10.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.軟骨下骨質(zhì)囊性變B.軟骨回聲不連續(xù)C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.關(guān)節(jié)腔積液答案：A、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.髕骨軟化癥的超聲表現(xiàn)一定是髕骨下軟骨下骨質(zhì)囊性變。答案：錯2.肩袖撕裂時，肩峰下積液一定是撕裂的直接征象。答案：錯3.踝關(guān)節(jié)扭傷時，下脛腓韌帶損傷一定伴有關(guān)節(jié)腔積液。答案：對4.股骨頭壞死時，股骨頭形態(tài)一定飽滿，無變形。答案：錯5.腕管綜合征時，正中神經(jīng)一定增粗，橫截面積＞10mm2。答案：對6.肌腱炎時，肌腱后方聲影一定增強(qiáng)。答案：錯7.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂時，一定伴有關(guān)節(jié)腔積液。答案：錯8.足踝部肌腱損傷時，肌腱活動度一定受限。答案：對9.肩峰下積液一定是肩袖撕裂的間接征象。答案：錯10.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時，軟骨下骨質(zhì)囊性變一定是早期表現(xiàn)。答案：錯四、填空題（每題2分，共10題）1.肩袖撕裂的超聲診斷中，岡上肌腱撕裂的典型表現(xiàn)是__________。答案：岡上肌腱連續(xù)性中斷，伴肩峰下積液2.踝關(guān)節(jié)扭傷時，下脛腓韌帶損傷的超聲表現(xiàn)是__________。答案：下脛腓韌帶增厚或連續(xù)性中斷3.股骨頭壞死的超聲表現(xiàn)中，__________是特征性改變。答案：股骨頭內(nèi)低回聲區(qū)伴囊性變4.髕骨軟化癥的超聲表現(xiàn)中，__________是軟骨下骨質(zhì)改變。答案：軟骨下骨質(zhì)囊性變或硬化5.腕管綜合征的超聲表現(xiàn)中，__________是正中神經(jīng)增粗的典型指標(biāo)。答案：橫截面積＞10mm26.肌腱炎的超聲表現(xiàn)中，__________是肌腱內(nèi)部退行性改變。答案：肌腱內(nèi)部“條紋狀”回聲7.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲表現(xiàn)中，__________是撕裂的直接征象。答案：半月板內(nèi)低回聲裂隙（半月板征）8.足踝部肌腱損傷時，__________是肌腱連續(xù)性中斷的表現(xiàn)。答案：肌腱增粗伴回聲中斷9.肩峰下積液的超聲表現(xiàn)中，__________是積液的特征性改變。答案：無回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)10.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的超聲表現(xiàn)中，__________是軟骨下骨質(zhì)改變。答案：軟骨下骨質(zhì)囊性變或硬化五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肩袖撕裂的超聲診斷要點。答案：（1）肩袖肌腱連續(xù)性中斷；（2）肌腱內(nèi)出現(xiàn)“撕裂征”（低回聲裂隙）；（3）肩峰下積液；（4）肌腱活動度受限。2.簡述踝關(guān)節(jié)扭傷的超聲診斷要點。答案：（1）關(guān)節(jié)腔積液；（2）下脛腓韌帶增厚或連續(xù)性中斷；（3）踝關(guān)節(jié)囊增厚；（4）韌帶血腫形成。3.簡述股骨頭壞死的超聲診斷要點。答案：（1）股骨頭內(nèi)低回聲區(qū)；（2）股骨頭形態(tài)飽滿或變形；（3）股骨頭內(nèi)囊性變；（4）周圍滑囊積液。4.簡述膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲診斷要點。答案：（1）半月板內(nèi)低回聲裂隙（半月板征）；（2）半月板前后角增厚或形態(tài)異常；（3）關(guān)節(jié)腔積液；（4）撕裂部位活動度受限。六、病例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，35歲，因“右肩疼痛伴活動受限1周”就診。超聲顯示岡上肌腱增粗，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，伴肩峰下積液。請分析可能的診斷及超聲要點。答案：（1）診斷：岡上肌腱炎伴肩峰下積液；（2）超聲要點：岡上肌腱增粗，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，呈“條紋狀”改變，肩峰下積