第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)2025養(yǎng)老護(hù)理員題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為長(zhǎng)期臥床老人翻身時(shí)，以下哪種體位轉(zhuǎn)換方式最符合壓瘡預(yù)防原則？

（）A.直接用手拖拽老人身體完成翻身

（）B.使用輔助工具如翻身床或靠墊輔助完成

（）C.先抬高老人臀部再整體移動(dòng)

（）D.翻身時(shí)僅單手支撐老人背部

2.老人突發(fā)意識(shí)喪失，但呼吸微弱，應(yīng)優(yōu)先采取哪種急救措施？

（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）B.撥打急救電話并準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器

（）C.按壓人中穴催醒

（）D.解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢

3.根據(jù)中國(guó)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)辦法》，以下哪種情況不屬于護(hù)理服務(wù)需求范圍？

（）A.失智老人行為異常管理

（）B.壓瘡初期護(hù)理

（）C.慢性病用藥指導(dǎo)

（）D.完全失能老人的口腔清潔

4.使用翻身床為老人翻身時(shí)，以下哪個(gè)參數(shù)設(shè)置最符合安全標(biāo)準(zhǔn)？

（）A.速度調(diào)至最快以節(jié)省時(shí)間

（）B.緩慢勻速模式（建議速度5cm/s）

（）C.自動(dòng)模式無(wú)需人工監(jiān)護(hù)

（）D.僅使用上半身支撐功能

5.老人因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示感染加重？

（）A.局部皮溫正常

（）B.膿液呈淡黃色且量少

（）C.感染部位出現(xiàn)搏動(dòng)性膿腫

（）D.傷口周?chē)鸁o(wú)明顯紅腫

6.評(píng)估老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于“危險(xiǎn)”等級(jí)？

（）A.獨(dú)立行走無(wú)輔助

（）B.如廁時(shí)需要攙扶

（）C.穿襪子時(shí)需要他人協(xié)助

（）D.走路時(shí)步態(tài)平穩(wěn)

7.給老人喂食時(shí)，以下哪種姿勢(shì)最有利于消化？

（）A.坐姿但身體前傾

（）B.平躺頭部墊高30°

（）C.半臥位床頭抬高45°

（）D.側(cè)臥位以減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)

8.老人長(zhǎng)期使用利尿劑易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)紊亂？

（）A.鈣離子降低

（）B.鉀離子降低

（）C.鎂離子升高

（）D.氯離子升高

9.培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“六潔”不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.身體清潔

（）B.口腔清潔

（）C.眼睛清潔

（）D.飲食清潔

10.與老人溝通時(shí)，以下哪種行為最不利于建立信任？

（）A.保持眼神接觸

（）B.語(yǔ)速放慢并重復(fù)關(guān)鍵信息

（）C.每次對(duì)話不超過(guò)3分鐘

（）D.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

11-20題為情景題（每題2分，請(qǐng)結(jié)合案例情境選擇最符合規(guī)范的選項(xiàng)）

11.案例情境：老人A患阿爾茨海默病，近期出現(xiàn)夜間頻繁喊叫行為。

（）A.輕聲安撫并給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查是否因生理需求（如尿頻）引發(fā)

（）C.強(qiáng)行將老人綁在床上防止吵鬧

（）D.忽略喊叫行為等待其自行停止

12.案例情境：老人B需要更換尿墊，但拒絕配合。

（）A.直接強(qiáng)行更換并清潔會(huì)陰部

（）B.提供選擇（如“現(xiàn)在換還是等半小時(shí)后？”）并解釋必要性

（）C.讓家屬代替自己完成更換

（）D.觀察半小時(shí)若仍拒絕則記錄并匯報(bào)

13.案例情境：老人C的壓瘡傷口出現(xiàn)惡臭，需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。

（）A.自行使用酒精清洗傷口

（）B.立即用無(wú)菌紗布覆蓋傷口并送醫(yī)

（）C.向老人說(shuō)明傷口情況后等待醫(yī)生到場(chǎng)

（）D.用消毒液反復(fù)沖洗以去除異味

14.案例情境：老人D出院后需居家康復(fù)，但家屬對(duì)護(hù)理操作不熟練。

（）A.僅提供書(shū)面指導(dǎo)資料

（）B.安排家屬參加短期培訓(xùn)并現(xiàn)場(chǎng)演示

（）C.建議老人轉(zhuǎn)院至康復(fù)機(jī)構(gòu)

（）D.要求家屬購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)護(hù)理設(shè)備

15.案例情境：老人E投訴護(hù)理員態(tài)度冷淡，影響心情。

（）A.告知老人護(hù)理員工作繁忙無(wú)法多交流

（）B.調(diào)換其他護(hù)理員并記錄投訴內(nèi)容

（）C.與護(hù)理員溝通服務(wù)態(tài)度規(guī)范并安撫老人

（）D.忽略投訴認(rèn)為老人情緒化

16.案例情境：老人F行走時(shí)突然摔倒，護(hù)理員應(yīng)立即采取以下措施？

（）A.立即扶起老人并詢(xún)問(wèn)是否受傷

（）B.先檢查老人意識(shí)清醒度再移動(dòng)

（）C.用手機(jī)拍攝摔倒過(guò)程作為證據(jù)

（）D.等待家屬趕到后再處理

17.案例情境：老人G需長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是？

（）A.每日使用防壓瘡床墊

（）B.每2小時(shí)更換體位并按摩受壓部位

（）C.減少飲水避免尿頻

（）D.使用約束帶固定肢體防止移動(dòng)

18.案例情境：老人H糖尿病足出現(xiàn)水泡，以下處理正確的是？

（）A.用針將水泡刺破并涂碘伏

（）B.用無(wú)菌紗布包裹水泡繼續(xù)觀察

（）C.立即用膠布固定水泡防止破裂

（）D.用冷水浸泡以促進(jìn)水泡吸收

19.案例情境：老人I需要長(zhǎng)期吸氧，氧流量應(yīng)控制在多少？

（）A.5-8L/min

（）B.1-3L/min

（）C.10-15L/min

（）D.根據(jù)血氧飽和度調(diào)整

20.案例情境：老人J出現(xiàn)意識(shí)模糊并躁動(dòng)，最可能的原因是？

（）A.耳朵進(jìn)水

（）B.低血糖發(fā)作

（）C.睡眠不足

（）D.被蚊蟲(chóng)叮咬

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（如Morse量表）中，以下哪些因素會(huì)提高跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分？

（）A.年齡≥80歲

（）B.獨(dú)立完成洗澡動(dòng)作

（）C.近3個(gè)月有跌倒史

（）D.使用3種以上藥物

（）E.視力障礙但佩戴眼鏡

22.長(zhǎng)期臥床老人壓瘡預(yù)防的“五大護(hù)理措施”包括哪些？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.按摩受壓部位促進(jìn)循環(huán)

（）E.指導(dǎo)家屬居家護(hù)理方法

23.老人營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)有哪些？

（）A.體重指數(shù)（BMI）＜18.5

（）B.1年內(nèi)體重下降超過(guò)5%

（）C.血清白蛋白水平持續(xù)偏低

（）D.每日進(jìn)食量不足500ml

（）E.肌肉量明顯減少（如手部抓握無(wú)力）

24.與失智老人溝通時(shí)，以下哪些技巧有助于提高溝通效果？

（）A.使用簡(jiǎn)單短句和開(kāi)放式問(wèn)題

（）B.主動(dòng)觸摸老人肩膀以示關(guān)注

（）C.重復(fù)強(qiáng)調(diào)指令性語(yǔ)言（如“把藥吃了”）

（）D.保持耐心并允許老人中斷表達(dá)

（）E.避免同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)指令

25.老人突發(fā)噎食時(shí)，以下哪些急救措施是正確的？

（）A.讓老人嘗試自行咳嗽

（）B.立即用手指摳取咽喉異物

（）C.將老人置于頭低腳高位拍背

（）D.禁止讓老人喝水或喂食

（）E.立即撥打急救電話

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理員可以為老人注射肌肉松弛劑緩解煩躁情緒。

27.老人便秘時(shí)，每日按摩腹部順時(shí)針?lè)较蛴兄谂疟恪?/p>

28.評(píng)估老人認(rèn)知功能時(shí)，可以使用簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）。

29.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，臀部皮膚出現(xiàn)紅色但未破潰，屬于壓瘡I期。

30.護(hù)理員可以代替老人簽署醫(yī)療知情同意書(shū)。

31.阿爾茨海默病患者的幻覺(jué)癥狀通常表現(xiàn)為對(duì)不存在的人說(shuō)話。

32.老人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

33.壓瘡傷口換藥時(shí)，應(yīng)先用碘伏消毒周?chē)つw再清創(chuàng)。

34.老人使用留置導(dǎo)尿管期間，每日需進(jìn)行膀胱沖洗預(yù)防感染。

35.護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，可以代為咀嚼食物并吐入老人口中。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，Morse量表滿分為_(kāi)_____分，評(píng)分≥______分提示高風(fēng)險(xiǎn)。

37.預(yù)防老人壓瘡的“六潔”包括皮膚清潔、口腔清潔、______清潔、會(huì)陰清潔、______清潔和指（趾）甲清潔。

38.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的“四大措施”是______、______、主動(dòng)活動(dòng)和使用彈力襪。

39.根據(jù)中國(guó)《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》，高風(fēng)險(xiǎn)老人應(yīng)每月進(jìn)行______次跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

40.失智老人出現(xiàn)攻擊性行為時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先______（如停止與老人爭(zhēng)辯），然后嘗試轉(zhuǎn)移注意力。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床老人預(yù)防壓瘡的“四大護(hù)理措施”及其原理。（8分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析老人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)措施。（7分）

43.針對(duì)失智老人情緒波動(dòng)大的問(wèn)題，護(hù)理員應(yīng)如何調(diào)整服務(wù)策略？（10分）

六、案例分析題（共15分）

44.案例背景：老人王女士，78歲，因腦梗導(dǎo)致右側(cè)偏癱，長(zhǎng)期臥床，近期發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)2×3cm的紅色硬結(jié)，未破潰。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析老人壓瘡發(fā)生的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（5分）

（2）提出預(yù)防壓瘡惡化的具體措施（至少3點(diǎn)）。（5分）

（3）若老人家屬詢(xún)問(wèn)如何居家預(yù)防壓瘡，應(yīng)如何指導(dǎo)？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：直接拖拽易導(dǎo)致皮膚牽拉損傷，翻身床可分散壓力，靠墊輔助減少摩擦力，抬高臀部整體移動(dòng)可避免肌肉撕裂，單手支撐易導(dǎo)致重心失衡。

2.B

解析：呼吸微弱但意識(shí)尚存需優(yōu)先保持呼吸道通暢并準(zhǔn)備急救設(shè)備，心肺復(fù)蘇適用于無(wú)呼吸心跳情況，人中穴無(wú)效，解開(kāi)衣領(lǐng)僅適用于氣道梗阻。

3.C

解析：根據(jù)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)辦法》第5條，用藥指導(dǎo)屬于醫(yī)療范疇，護(hù)理服務(wù)需以生活照料為主（如失智照護(hù)、壓瘡護(hù)理等）。

4.B

解析：培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)翻身床速度不宜過(guò)快（5-8cm/s），過(guò)快易導(dǎo)致老人不適或身體晃動(dòng)，自動(dòng)模式需人工監(jiān)測(cè)，僅上半身支撐無(wú)法減壓。

5.C

解析：搏動(dòng)性膿腫提示感染擴(kuò)散至筋膜層，是感染加重的危險(xiǎn)信號(hào)，皮溫正常、少量淡黃色膿液、紅腫均屬于早期感染特征。

6.B

解析：Morse量表中如廁需攙扶（2分）即屬高風(fēng)險(xiǎn)，獨(dú)立行走、穿襪子協(xié)助、步態(tài)平穩(wěn)均提示較低風(fēng)險(xiǎn)。

7.C

解析：半臥位抬高床頭可利用重力輔助吞咽，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，坐姿前傾易壓迫腹部，平躺需墊高頭部，側(cè)臥不適合喂食。

8.B

解析：利尿劑導(dǎo)致鉀離子隨尿液流失，長(zhǎng)期使用易引發(fā)低鉀血癥（表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常等）。

9.D

解析：“六潔”包括身體、口腔、皮膚、會(huì)陰、指（趾）甲清潔，飲食清潔屬于膳食管理范疇。

10.D

解析：專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)會(huì)讓老人產(chǎn)生距離感，溝通應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，重復(fù)信息有助于理解，但過(guò)短對(duì)話可能造成信息遺漏。

11-20題解析：

11.B（解析：需排查生理需求，避免盲目用藥，強(qiáng)行約束違反人權(quán)，忽略問(wèn)題延誤護(hù)理）

12.B（解析：尊重老人意愿并解釋必要性可提高配合度，家屬操作需培訓(xùn)，護(hù)理員直接替代不專(zhuān)業(yè)）

13.B（解析：惡臭提示感染加重需立即送醫(yī)，自行清洗或覆蓋可能延誤治療）

14.B（解析：短期培訓(xùn)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)演示效果最佳，轉(zhuǎn)院需家屬同意，設(shè)備購(gòu)買(mǎi)需評(píng)估經(jīng)濟(jì)性）

15.C（解析：溝通服務(wù)規(guī)范并安撫體現(xiàn)人文關(guān)懷，直接轉(zhuǎn)崗或忽略問(wèn)題均不合適）

16.B（解析：先評(píng)估意識(shí)再移動(dòng)可避免二次損傷，其他選項(xiàng)順序不當(dāng)或操作不當(dāng)）

17.B（解析：定時(shí)翻身是核心措施，減壓床墊輔助，減少飲水會(huì)加重便秘，約束帶限制活動(dòng)）

18.B（解析：水泡未破需保護(hù)，刺破易感染，膠布固定無(wú)效，冷水浸泡影響循環(huán)）

19.B（解析：長(zhǎng)期吸氧需低流量維持氧飽和度，過(guò)高易導(dǎo)致氧中毒）

20.B（解析：低血糖典型癥狀為意識(shí)模糊、心悸、出冷汗，其他選項(xiàng)均非主要原因）

二、多選題

21.A,C,D,E（解析：Morse量表評(píng)分因素包括年齡、步態(tài)、跌倒史、藥物種類(lèi)、意識(shí)狀態(tài)、視力，獨(dú)立洗澡不影響評(píng)分）

22.A,B,C,E（解析：四大措施包括定時(shí)翻身、皮膚清潔、減壓用具、指導(dǎo)家屬，按摩會(huì)加重局部壓力）

23.A,B,C,E（解析：BMI、體重下降、白蛋白、肌少癥均與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)，進(jìn)食量不足需區(qū)分短期或長(zhǎng)期）

24.A,B,D,E（解析：簡(jiǎn)單短句、開(kāi)放式問(wèn)題、主動(dòng)觸摸、允許中斷符合失智老人溝通特點(diǎn)，重復(fù)指令易引發(fā)焦慮）

25.A,C,E（解析：噎食急救需先鼓勵(lì)咳嗽，拍背使異物排出，立即送醫(yī)，喂水可能加重窒息）

三、判斷題

26.×（解析：肌肉松弛劑屬于醫(yī)療用藥，護(hù)理員無(wú)處方權(quán)）

27.√（解析：順時(shí)針按摩可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助排便）

28.√（解析：MMSE是常用認(rèn)知評(píng)估工具）

29.√（解析：壓瘡I期表現(xiàn)為皮膚紅斑、壓之不褪色）

30.×（解析：老人有權(quán)自主決定醫(yī)療行為，需本人簽署或家屬代簽需符合法律條件）

31.√（解析：幻覺(jué)常表現(xiàn)為憑空出現(xiàn)人或物）

32.×（解析：意識(shí)喪失需先判斷原因，如心臟驟停需立即心肺復(fù)蘇，但需先檢查呼吸）

33.×（解析：應(yīng)先消毒傷口周?chē)つw再清創(chuàng)，避免污染創(chuàng)面）

34.×（解析：留置導(dǎo)尿管無(wú)需常規(guī)膀胱沖洗，除非醫(yī)生特殊要求）

35.×（解析：代為咀嚼進(jìn)食違反進(jìn)食原則，易導(dǎo)致誤吸）

四、填空題

36.26；12

37.口腔；會(huì)陰

38.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥

39.2

40.停止與老人爭(zhēng)辯

五、簡(jiǎn)答題

41.答