勞動仲裁申請書格式及樣本勞動仲裁申請書格式及樣本「篇一」勞動仲裁申請書申請人：楊某，男，××××年×月×日生，漢族，住×××××××。身份證號：××××××。電話：××××××××。被申請人：××××××公司，住所地：××××××。法定代表人：×××，系該公司總經(jīng)理。仲裁請求：1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關系;2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費等工傷保險待遇共計××××元;3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費××××元;4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書面勞動合同期間(××××年×月×日至××××年×月×日)的雙倍工資共計××××元;5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金××××元;6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數(shù)額以社會保險征繳部門核定數(shù)額為準)。事實和理由:××××年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事××工作，月工資約×××元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險?！痢痢痢聊辍猎隆寥樟璩俊咙c半左右，申請人在被申請人公司上班時發(fā)生工傷?！痢痢痢聊辍猎隆寥?，××市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(××××)×××號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷?！痢痢痢聊辍痢猎隆寥眨痢潦袆趧幽芰﹁b定委員會作出×勞鑒××××年××××號《初次鑒定結論書》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期8個月。根據(jù)《工傷保險條例》等相關規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據(jù)相關規(guī)定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。為維護申請人合法權益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。此致××縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會申請人：××××年×月×日相關知識注意事項1、勞動仲裁申請書必須使用A4紙打印或手寫(建議打印)，文末的落款應為申請人本人的親筆簽名按手印或蓋章。2、仲裁請求應逐項寫明具體要求，有金錢給付請求的應有明確金額。3、勞動仲裁申請書份數(shù)，應按被申請人數(shù)+1提交(建議打印時多打印一份自已留存)。4、本申請書適用于勞動者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。5、提交勞動仲裁申請書時，附帶提交申請人本人身份證復印件及相關證據(jù)復印件(建議帶著原件，以便核實原件)。6、被申請人全稱建議到當?shù)毓ど绦姓芾砭止俜骄W(wǎng)站查明。住所地、法定代表人等信息都可以查到哦！勞動仲裁申請書格式及樣本「篇二」勞動仲裁申請書樣本一申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：×××公司地址：××法定代表人：××，電話：×××申請事項：一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(2015年1月至今)事實與理由：申請人于2015年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致×××勞動爭議仲裁委員會申請人XXXX年X月XX日勞動仲裁申請書樣本二申請人：身份證號：住址：被申請人：地址：法定代表人：電話：申訴請求：1、支付非法解除勞動合同賠償金__元。2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工資__元及拖欠工資的經(jīng)濟補償金__元。3、支付__年__月-__年__月伙食補貼__元。合計：__元事實和理由：申請人于__年__月__日入職被申請人處，任__一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動合同系__年__月__日簽訂的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限勞動合同，月工資為__元(其中標準工資為__元;績效工資及加班工資等每月固定發(fā)放__元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數(shù)額發(fā)放)。后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續(xù)工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續(xù)工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。此致深圳市勞動爭議仲裁委員會申訴人：__年__月__日勞動仲裁申請書格式及樣本「篇三」申請人，男，年月日生，漢族，住廣東省xxxxxxxxxxxx住址:被申請人:廣州xxxxxx有限公司。地址:xx區(qū)xxxxxxxxxxxxxxxxx法定代表人:電話:請求事項:1、被申請人支付申請人工資81400元;2、一次性傷殘補助金17600元;3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元5、護理費10000元;6、住院伙食費2400元;7、返還押金5000元以上合計人民幣1384000元。事實和理由:xxx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。xxx年5月10日19時左右申請人駕駛粵xxxxx號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于xxx年4月6日認定為工傷，xxx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。第一次醫(yī)療終結時間至xxx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從xxx年4月4日起至xxx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從xxx年5月直至現(xiàn)在xxx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(xxx年5月至xxx年5月30日)。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元(2200元/月×8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元?，F(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。此致xxx勞動爭議仲裁委員會申請人:20xx年x月xx日勞動仲裁申請書格式及樣本「篇四」申請人：被申請人：請求事項：1、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金52500元。2、依法裁決被申請人支付申請人xxx年5月至xxx年4月的加班費62000元。3、依法裁決被申請人支付申請人xxx年5月至xxx年4月的帶薪年休假工資30000元。事實和理由：申請人于xxx年5月到xx某集團有限公司工作，xx某集團有限公司同時為申請人繳納社會保險，xxx年11月底，xx某有限公司因公司分立安排申請人到被申請人處工作，被申請人同時為申請人繳納社會保險。經(jīng)查，被申請人是xx某集團有限公司因經(jīng)營及業(yè)務需要進行公司分立而設立