2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：急救技能操作實(shí)戰(zhàn)題庫(kù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估意識(shí)不清的傷員時(shí)，首先要進(jìn)行的關(guān)鍵步驟是？A.立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇B.檢查傷員是否有明顯外傷C.嘗試喚醒傷員并詢(xún)問(wèn)情況D.調(diào)用急救中心并等待救援2.一名鄉(xiāng)村少年在田間勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、喉頭梗阻表現(xiàn)，口唇發(fā)紫，可能發(fā)生了什么情況？首選的急救措施是？A.立即給予吸氧B.嘗試使用腹部沖擊法（海姆立克法）C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.讓其嘗試自行咳嗽排出異物3.鄉(xiāng)村醫(yī)生為一位疑似心搏驟停的老年患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，關(guān)于按壓位置的描述，哪項(xiàng)是正確的？A.位于患者胸口正中間B.位于患者心尖部，即左乳線下方C.位于患者胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)D.位于患者頸部下方，胸骨上段4.對(duì)意識(shí)喪失但呼吸微弱的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即進(jìn)行氣管插管B.持續(xù)進(jìn)行人工呼吸C.置患者于恢復(fù)體位，觀察呼吸和意識(shí)D.立即給予藥物治療5.在鄉(xiāng)村地區(qū)發(fā)生車(chē)禍，現(xiàn)場(chǎng)有多名傷員，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)后應(yīng)遵循的原則是？A.先搶救離自己最近的患者B.先搶救傷情最輕的患者C.先搶救生命體征最不穩(wěn)定的患者D.先固定所有傷員的骨折部位6.為一位因農(nóng)藥中毒失去意識(shí)的村民進(jìn)行急救時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.立即清除患者口鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢B.如果知道中毒物質(zhì)，立即進(jìn)行催吐C.注意保護(hù)自身，做好防護(hù)措施D.將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給一位創(chuàng)傷大出血的患者進(jìn)行止血時(shí)，哪種方法通常作為首選？A.使用止血帶B.使用加壓包扎法C.立即進(jìn)行手術(shù)止血D.用水沖洗傷口后再包扎8.搬運(yùn)脊柱受傷的患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.盡量保持患者身體平直B.使用硬質(zhì)擔(dān)架或臨時(shí)平托C.由三人或四人分別在頭、背、臀、腳部同步操作D.允許患者自行調(diào)整體位以增加舒適度9.鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到一位突發(fā)高燒、呼吸困難、意識(shí)模糊的村民，懷疑可能是嚴(yán)重感染，在等待上級(jí)醫(yī)院支援時(shí)，可以采取的輔助措施不包括？A.物理降溫，如頭部冷敷B.保持患者呼吸道通暢C.立即給予大劑量抗生素D.監(jiān)測(cè)生命體征變化10.一位村民在田間勞動(dòng)時(shí)不幸被耕牛頂傷，導(dǎo)致腿部開(kāi)放性骨折，伴有大量出血。鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)前的主要處理措施應(yīng)包括？A.立即清創(chuàng)縫合傷口B.使用止血帶進(jìn)行止血，并記錄上止血帶時(shí)間C.對(duì)傷肢進(jìn)行功能位固定D.立即給患者注射止痛藥二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者生命體征時(shí)，需要重點(diǎn)觀察和判斷哪些內(nèi)容？2.當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到心搏驟?；颊邥r(shí)，簡(jiǎn)述CPR的基本流程（包括胸外按壓和人工呼吸的關(guān)鍵要點(diǎn)）。3.簡(jiǎn)述對(duì)溺水患者的急救步驟，包括現(xiàn)場(chǎng)處理和轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理中暑患者時(shí)，可以采取哪些物理降溫措施？并說(shuō)明注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理疑似農(nóng)藥中毒患者時(shí)，需要重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)哪些信息？急救處理中應(yīng)注意什么？三、案例分析題1.某村村民反映其鄰居在地里干活時(shí)突然倒地，不省人事，伴有口吐白沫、抽搐現(xiàn)象。鄉(xiāng)村醫(yī)生迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼吸急促且有泡沫樣分泌物，四肢抽搐不止?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)家屬，其他村民正在圍觀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何初步判斷病情，立即采取哪些急救措施，并說(shuō)明后續(xù)處理原則？2.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到報(bào)警，某村民家發(fā)生煤氣泄漏，村民出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)后，應(yīng)如何評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，并對(duì)患者進(jìn)行初步處理？在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過(guò)程中，需要注意什么事項(xiàng)？四、操作流程題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一位小腿被玻璃劃傷、出血不止的患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)止血和包扎的步驟。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)一位意識(shí)不清、疑似中暑的患者后，進(jìn)行初步處理和轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備步驟。---試卷答案一、選擇題1.C*解析思路：評(píng)估意識(shí)不清傷員的首要步驟是快速檢查其反應(yīng)，嘗試喚醒，判斷是否有意識(shí)及呼吸，這是后續(xù)所有急救措施的基礎(chǔ)。2.B*解析思路：嚴(yán)重呼吸困難、喉頭梗阻、口唇發(fā)紫是急性氣道異物梗阻的典型表現(xiàn)，海姆立克法是現(xiàn)場(chǎng)急救清除氣道異物的首選方法。3.C*解析思路：心肺復(fù)蘇的胸外按壓點(diǎn)位于胸骨下半部，具體是兩乳頭連線中點(diǎn)，這是保證按壓有效性的關(guān)鍵位置。4.C*解析思路：對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸微弱的患者，雖然呼吸尚存，但循環(huán)已可能有問(wèn)題，應(yīng)將其置于恢復(fù)體位，保持氣道通暢，密切觀察并準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.C*解析思路：多發(fā)性傷急救遵循“先救命后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的狀況，如大出血、窒息、休克等。6.B*解析思路：對(duì)于意識(shí)喪失的農(nóng)藥中毒患者，不宜盲目催吐，可能導(dǎo)致毒物再次吸入或加重中毒，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，清除分泌物。7.B*解析思路：加壓包扎法是現(xiàn)場(chǎng)控制外傷出血最常用且有效的方法，適用于大多數(shù)中等及以下出血。止血帶適用于出血極其洶涌且加壓包扎無(wú)效的情況，但需注意時(shí)間。8.D*解析思路：脊柱受傷患者搬運(yùn)過(guò)程中，任何體位的突然改變都可能導(dǎo)致脊髓損傷，必須禁止患者自行調(diào)整體位。9.C*解析思路：在沒(méi)有明確診斷前，鄉(xiāng)村醫(yī)生不應(yīng)自行給予大劑量抗生素，這可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等問(wèn)題，應(yīng)采取支持性、觀察性措施。10.C*解析思路：對(duì)于開(kāi)放性骨折伴大出血，轉(zhuǎn)運(yùn)前的處理重點(diǎn)是止血和控制傷口污染，對(duì)傷肢進(jìn)行功能位固定可以減輕疼痛、防止骨折移位，便于搬運(yùn)。二、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者生命體征時(shí)，需要重點(diǎn)觀察和判斷的內(nèi)容包括：意識(shí)狀態(tài)（是否清醒、反應(yīng)如何）、呼吸頻率和節(jié)律（是否呼吸、深淺快慢、有無(wú)異常聲音）、脈搏（是否存在、快慢強(qiáng)弱）、血壓（如有條件測(cè)量）、瞳孔大小和反應(yīng)、有無(wú)主要出血、有無(wú)嚴(yán)重外傷、體溫（如有條件測(cè)量）以及患者主訴癥狀等。2.心搏驟?；颊逤PR的基本流程：首先確保環(huán)境安全，檢查患者反應(yīng)和呼吸（若無(wú)反應(yīng)、呼吸不正?；蛲Ｖ箘t開(kāi)始CPR）。將患者置于硬地上，解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶，打開(kāi)氣道（采用仰頭抬頦法）。立即開(kāi)始胸外按壓：雙手交疊，掌根置于胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），垂直向下按壓，深度約5-6厘米（成人），頻率為每分鐘100-120次，確保每次按壓后胸廓完全回彈。在按壓約30次后，進(jìn)行人工呼吸：打開(kāi)氣道，用嘴包住患者口鼻，吹氣1次，觀察胸廓起伏，持續(xù)約1秒；再進(jìn)行30次按壓。如此循環(huán)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有自主呼吸，或有專(zhuān)業(yè)急救人員接替。強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量CPR，包括足夠的按壓深度、頻率和完全的胸廓回彈。3.對(duì)溺水患者的急救步驟：現(xiàn)場(chǎng)處理：迅速將患者脫離水域至安全地帶。清除口鼻內(nèi)泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。若患者無(wú)呼吸或心跳，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。若患者有呼吸無(wú)心跳，立即進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸時(shí)可用仰頭抬頦法打開(kāi)氣道，每5-6次吹氣一次（兒童2次，成人30:2）。呼叫急救中心。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：保持患者頭部低于胸部，減少顱內(nèi)壓；注意保暖，防止體溫過(guò)低；途中持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和人工呼吸；準(zhǔn)備在途中進(jìn)行除顫（如攜帶AED）。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理中暑患者時(shí)，可以采取的物理降溫措施包括：移至陰涼通風(fēng)處休息；脫去多余衣物；用濕毛巾擦拭身體，特別是額頭、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)處；風(fēng)扇吹風(fēng)或空調(diào)降溫；口服淡鹽水或含鹽飲料補(bǔ)充水分電解質(zhì)。注意事項(xiàng)：降溫速度不宜過(guò)快，避免虛脫；主要目標(biāo)是降低核心體溫，而非皮膚溫度；對(duì)于意識(shí)清醒的患者可鼓勵(lì)飲水；密切監(jiān)測(cè)體溫和生命體征；如有條件監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)；注意區(qū)分中暑類(lèi)型（熱射病、熱衰竭、熱痙攣），熱射病降溫需特別謹(jǐn)慎并可能需要醫(yī)療干預(yù)。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理疑似農(nóng)藥中毒患者時(shí)，需要重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)的信息包括：明確中毒物質(zhì)名稱(chēng)、種類(lèi)、劑量；攝入時(shí)間、方式、量；最后一次進(jìn)食或飲水時(shí)間；患者既往病史、過(guò)敏史；同現(xiàn)場(chǎng)其他人員是否有類(lèi)似癥狀。急救處理中應(yīng)注意：做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染；維持呼吸道通暢；根據(jù)情況給予催吐（需在意識(shí)清醒且有明確時(shí)間窗口時(shí)考慮）或洗胃（有條件且符合指征時(shí)）；觀察生命體征和意識(shí)變化；對(duì)癥處理，如吸氧、補(bǔ)液、處理并發(fā)癥等；盡快聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診；告知家屬相關(guān)情況并做好安撫。三、案例分析題1.初步判斷：患者意識(shí)喪失，伴有抽搐，首先需考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重低血糖、腦卒中、中毒（如農(nóng)藥、重金屬）等可能性。口吐白沫提示可能有分泌物阻塞氣道風(fēng)險(xiǎn)。立即采取的措施：確保環(huán)境安全，移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物。將患者置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），防止嘔吐物誤吸。清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。立即呼叫急救中心。如有條件，測(cè)量血壓、血糖。若患者抽搐不止，注意保護(hù)頭部，避免外傷，不要強(qiáng)行約束，不要往嘴里塞東西。密切觀察呼吸和意識(shí)變化，準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。后續(xù)處理原則：維持生命體征穩(wěn)定，保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥（如吸入性肺炎、外傷），盡快轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中繼續(xù)監(jiān)護(hù)。2.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全評(píng)估：首先確保自身安全，穿戴防護(hù)服、口罩、手套等。檢查煤氣泄漏范圍，嚴(yán)禁開(kāi)關(guān)任何電器、使用明火或手機(jī)，避免產(chǎn)生火花。打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，但動(dòng)作要輕柔，防止引起爆炸。詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)頭暈、惡心、視力模糊等癥狀，評(píng)估其脫離現(xiàn)場(chǎng)后的情況。對(duì)患者初步處理：將患者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方休息。解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶，保持呼吸道通暢。監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、脈搏）。若有呼吸困難，給予吸氧。注意保暖，防止受涼。安撫患者情緒，告知正在處理，并盡快送醫(yī)。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：在確保安全的前提下，將患者帶離污染環(huán)境。途中密切觀察患者病情變化，特別是呼吸狀況。告知接診醫(yī)生患者可能接觸煤氣及主要癥狀。四、操作流程題1.小腿開(kāi)放性骨折出血現(xiàn)場(chǎng)止血和包扎步驟：①立即用無(wú)菌紗布或干凈布?jí)K直接壓迫在出血傷口上用力按壓止血。②若出血不止，可在傷口上方（出血點(diǎn)稍高處）使用止血帶，記錄上止血帶時(shí)間，每1小時(shí)放松一次，每次放松不超過(guò)1-2分鐘，松開(kāi)時(shí)繼續(xù)按壓傷口。③用無(wú)菌紗布或潔凈敷料覆蓋傷口，進(jìn)行初步包扎。包扎時(shí)應(yīng)從傷口邊緣向外層層纏繞，適當(dāng)用力，但避免過(guò)緊影響肢體血供。④若有骨折斷端突出，盡量不要移動(dòng)或還納，可用無(wú)菌敷料或干凈的布?jí)K在斷端兩側(cè)進(jìn)行保護(hù)性包扎。⑤使用夾板或替代物（如木板、樹(shù)枝、卷起的報(bào)紙等）對(duì)受傷的小腿進(jìn)行固定，固定范圍應(yīng)超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)。⑥再次檢查傷口敷料和止血帶情況，確保持續(xù)有效止血。⑦建議盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、復(fù)位、固定和進(jìn)一步處理。2.發(fā)現(xiàn)疑似中暑患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備步驟：①立即將患者移至陰涼、通風(fēng)的地方休息。②解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。③用濕毛巾擦拭患者身體，特別是腋窩、腹股溝等大血管處，幫助散熱。④測(cè)量