建筑施工腳手架安全檢查記錄模板一、前言腳手架作為建筑施工中不可或缺的臨時設(shè)施，其安全性能直接關(guān)系到施工作業(yè)人員的生命安全與工程的順利進行。為確保腳手架在搭設(shè)、使用及拆除全過程中的安全性，規(guī)范檢查行為，明確檢查重點，特制定本安全檢查記錄模板。本模板旨在為施工現(xiàn)場管理人員提供一套系統(tǒng)、全面、實用的檢查工具，以便及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，保障施工安全。二、腳手架安全檢查記錄工程名稱：`[填寫具體工程名稱]`施工單位：`[填寫具體施工單位名稱]`腳手架搭設(shè)班組：`[填寫具體搭設(shè)班組名稱或負責(zé)人]`檢查部位/區(qū)域：`[填寫具體檢查的腳手架位置，如：3#樓東立面3-6層、地下室頂板滿堂架等]`檢查日期：`年月日時分`天氣情況：`[填寫天氣，如：晴、陰、小雨，風(fēng)力等級]`檢查人員：`[填寫檢查人員姓名及職務(wù)]`陪同檢查人員：`[填寫陪同檢查的班組負責(zé)人或現(xiàn)場技術(shù)員姓名]`（一）基礎(chǔ)與立桿序號檢查項目檢查情況描述(符合/不符合及具體情況)檢查結(jié)果(合格/不合格/符合要求/不符合要求):---:---------------------------:-----------------------------------:-----------------------------------------1.1地基是否平整、堅實，有無積水1.2立桿基礎(chǔ)是否牢固，有無沉降1.3立桿間距是否符合方案要求1.4立桿垂直度偏差是否在允許范圍內(nèi)1.5立桿底部有無墊板、底座（二）橫桿、掃地桿、剪刀撐及其他桿件序號檢查項目檢查情況描述(符合/不符合及具體情況)檢查結(jié)果(合格/不合格/符合要求/不符合要求):---:-------------------------------------:-----------------------------------:-----------------------------------------2.1橫桿間距是否符合方案要求2.2橫桿與立桿連接是否牢固（扣件擰緊程度）2.3掃地桿設(shè)置是否規(guī)范（縱橫向、高度）2.4剪刀撐（或之字撐）設(shè)置是否連續(xù)、角度及搭接長度是否符合要求2.5其他水平斜撐、拋撐等是否按方案設(shè)置2.6桿件有無明顯彎曲、變形、銹蝕、裂紋（三）腳手板與鋪板序號檢查項目檢查情況描述(符合/不符合及具體情況)檢查結(jié)果(合格/不合格/符合要求/不符合要求):---:-------------------------------------:-----------------------------------:-----------------------------------------3.1腳手板材質(zhì)是否合格，有無破損、變形3.2腳手板鋪設(shè)是否滿鋪、鋪穩(wěn)，無探頭板3.3腳手板搭接或?qū)邮欠穹弦螅潭ㄊ欠窭喂?.4在拐角、斜道平臺口處腳手板的連接是否牢固（四）防護設(shè)施序號檢查項目檢查情況描述(符合/不符合及具體情況)檢查結(jié)果(合格/不合格/符合要求/不符合要求):---:-------------------------------------:-----------------------------------:-----------------------------------------4.1作業(yè)層及每隔兩層（或按規(guī)定）是否設(shè)置防護欄桿和擋腳板4.2防護欄桿高度（1.2m）、擋腳板高度（18cm）是否符合要求4.3腳手架外側(cè)是否按規(guī)定設(shè)置密目安全網(wǎng)，網(wǎng)間連接是否嚴密4.4安全網(wǎng)是否有破損、老化現(xiàn)象4.5人行斜道、作業(yè)平臺出入口是否設(shè)置防護棚4.6臨邊、洞口等處的防護是否到位（五）連接與固定序號檢查項目檢查情況描述(符合/不符合及具體情況)檢查結(jié)果(合格/不合格/符合要求/不符合要求):---:-------------------------------------:-----------------------------------:-----------------------------------------5.1扣件規(guī)格是否與鋼管匹配，有無裂紋、滑絲5.2扣件螺栓擰緊力矩是否在規(guī)定范圍內(nèi)（40-65N·m）5.3立桿與橫桿、橫桿與橫桿之間的連接扣件是否齊全、牢固5.4腳手架與建筑物的拉結(jié)（連墻件）設(shè)置是否符合方案要求（數(shù)量、位置、連接方式）5.5連墻件是否牢固可靠，有無松動、變形（六）荷載與材料堆放序號檢查項目檢查情況描述(符合/不符合及具體情況)檢查結(jié)果(合格/不合格/符合要求/不符合要求):---:-------------------------------------:-----------------------------------:-----------------------------------------6.1腳手架上堆料是否均勻，有無超載現(xiàn)象6.2材料堆放是否穩(wěn)固，不影響通行和操作6.3建筑垃圾是否及時清理6.4是否懸掛限載標識牌（七）作業(yè)環(huán)境與人員行為序號檢查項目檢查情況描述(符合/不符合及具體情況)檢查結(jié)果(合格/不合格/符合要求/不符合要求):---:-------------------------------------:-----------------------------------:-----------------------------------------7.1作業(yè)人員是否正確佩戴安全帽、系掛安全帶7.2安全帶是否高掛低用，固定點是否牢固7.3有無在腳手架上嬉戲打鬧、酒后作業(yè)等違章行為7.4惡劣天氣（大風(fēng)、大雨、大霧等）是否停止腳手架作業(yè)7.5夜間作業(yè)照明是否充足（八）其他序號檢查項目檢查情況描述(符合/不符合及具體情況)檢查結(jié)果(合格/不合格/符合要求/不符合要求):---:-------------------------------------:-----------------------------------:-----------------------------------------8.1腳手架搭設(shè)、拆除作業(yè)是否有專項方案并經(jīng)審批8.2搭設(shè)、拆除人員是否持證上崗8.3腳手架驗收手續(xù)是否齊全8.4有無其他安全隱患三、存在問題及整改意見序號存在問題描述(具體部位、具體問題)整改要求及措施建議責(zé)任班組/責(zé)任人計劃整改完成時間:---:--------------------------------:-----------------------------------------------:--------------:---------------四、檢查結(jié)論*[]合格，同意繼續(xù)使用*[]基本合格，但需對上述問題進行整改，整改完成并復(fù)查合格后方可繼續(xù)使用*[]不合格，存在嚴重安全隱患，立即停止使用，限期整改并經(jīng)復(fù)查合格后方可使用五、簽字確認檢查人簽字：`_______________`被檢查班組負責(zé)人簽字：`_______________`項目負責(zé)人/安全負責(zé)人簽字：`_______________`復(fù)查記錄（若有）：*復(fù)查日期：`年月日`*復(fù)查人：`_______________`*復(fù)查情況：`（針對上述整改項目逐條說明整改完成情況）`*復(fù)查結(jié)論：`[]整改合格[]整改仍不合格，需進一步整改`*復(fù)查人簽字：`_______________`六、使用說明及注意事項1.本記錄模板適用于建筑施工各類腳手架（如落地式鋼管腳手架、懸挑式腳手架、門式腳手架等）的日常檢查、專項檢查及驗收前檢查。各單位可根據(jù)具體腳手架類型和項目特點，對檢查項目進行適當調(diào)整和增刪。2.“檢查情況描述”應(yīng)具體、客觀，對不合格項應(yīng)詳細說明不符合之處。3.“檢查結(jié)果”應(yīng)根據(jù)實際檢查情況如實勾選。4.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，必須