2025年發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員專科準(zhǔn)入考試試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.按照《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范（2024年修訂版）》，發(fā)熱門診患者的體溫判定標(biāo)準(zhǔn)為：A.腋溫≥37.0℃B.口腔溫度≥37.3℃C.耳溫≥37.5℃D.肛溫≥37.8℃答案：B2.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）的平均潛伏期為：A.1-2天B.2-4天C.5-7天D.7-10天答案：B3.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)裝備的正確順序是：A.戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴工作帽→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套→穿鞋套B.戴工作帽→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→穿鞋套→戴手套C.穿防護(hù)服→戴工作帽→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套→穿鞋套D.戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿防護(hù)服→戴工作帽→戴護(hù)目鏡/面屏→穿鞋套→戴手套答案：A4.關(guān)于發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”設(shè)置，以下描述錯(cuò)誤的是：A.清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員更衣室、值班室B.潛在污染區(qū)包括護(hù)士站、治療室C.污染區(qū)包括診室、留觀室D.兩通道指患者通道和污物通道答案：D（正確應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道）5.發(fā)熱門診患者核酸檢測(cè)采樣時(shí)，采集口咽拭子的正確部位是：A.舌尖B.軟腭C.雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁D.懸雍垂答案：C6.對(duì)于無流行病學(xué)史但體溫38.5℃、伴咳嗽的患者，首診醫(yī)生應(yīng)首先：A.開具退熱藥物后囑其回家觀察B.立即進(jìn)行新冠病毒抗原檢測(cè)C.安排胸部CT檢查D.詳細(xì)詢問14天內(nèi)接觸史、旅居史答案：D7.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的防護(hù)服屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A8.發(fā)熱門診空氣消毒首選方法是：A.紫外線燈照射（30分鐘/次）B.500mg/L含氯消毒液噴霧C.過氧化氫汽化消毒D.自然通風(fēng)（每小時(shí)≥12次換氣）答案：D9.兒童發(fā)熱（體溫39℃）伴熱性驚厥，首要處理措施是：A.立即肌內(nèi)注射地西泮B.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物C.冰袋冷敷前額D.靜脈輸注退熱藥物答案：B10.醫(yī)務(wù)人員接診HIV陽(yáng)性發(fā)熱患者時(shí)，手部皮膚無破損，防護(hù)裝備應(yīng)至少包括：A.醫(yī)用外科口罩、手套、隔離衣B.醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服C.醫(yī)用外科口罩、工作帽、手套D.醫(yī)用防護(hù)口罩、手套、隔離衣答案：A11.流行性感冒確診的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.流感抗原快速檢測(cè)B.流感病毒核酸檢測(cè)C.血清特異性IgM抗體檢測(cè)D.臨床表現(xiàn)+流行病學(xué)史答案：B12.發(fā)熱門診留觀患者需每（）小時(shí)監(jiān)測(cè)1次體溫：A.1B.2C.4D.6答案：C13.新型冠狀病毒感染重癥早期預(yù)警指標(biāo)不包括：A.靜息狀態(tài)下指氧飽和度≤93%B.呼吸頻率≥30次/分C.血乳酸≥2mmol/LD.體溫持續(xù)＞39℃超過3天答案：D14.登革熱患者的典型熱型是：A.稽留熱B.弛張熱C.雙峰熱D.間歇熱答案：C15.發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：A.1B.2C.6D.12答案：B16.穿脫防護(hù)服時(shí)，禁止觸碰的區(qū)域是：A.防護(hù)服腰部束帶B.護(hù)目鏡外側(cè)C.手套反折邊D.口罩金屬鼻夾答案：B17.關(guān)于發(fā)熱患者物理降溫，錯(cuò)誤的做法是：A.39℃以上兒童使用溫水擦?。?2-34℃）B.高熱伴寒戰(zhàn)患者使用冰袋冷敷C.成人可使用25%-35%酒精擦拭頸部、腋窩D.冷敷時(shí)間每次不超過20分鐘答案：B（寒戰(zhàn)期血管收縮，冷敷會(huì)加重不適）18.發(fā)熱門診患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)使用（）mg/L含氯消毒液對(duì)車內(nèi)物體表面及地面進(jìn)行終末消毒：A.500B.1000C.2000D.5000答案：B19.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生新冠病毒職業(yè)暴露（黏膜接觸污染物）后，應(yīng)立即采取的措施是：A.0.9%氯化鈉注射液沖洗黏膜B.75%酒精擦拭暴露部位C.口服抗病毒藥物預(yù)防D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：A20.老年發(fā)熱患者（80歲）體溫38.2℃，伴意識(shí)模糊，首要考慮的診斷是：A.上呼吸道感染B.尿路感染C.肺炎D.藥物熱答案：C（老年人感染癥狀不典型，意識(shí)改變可能為肺炎首發(fā)表現(xiàn)）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.發(fā)熱門診需重點(diǎn)排查的法定傳染病包括：A.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）B.肺結(jié)核（乙類）C.登革熱（乙類）D.手足口病（丙類）答案：ABCD2.符合“應(yīng)檢盡檢”要求的發(fā)熱患者包括：A.14天內(nèi)有境外旅居史者B.密切接觸過不明原因肺炎患者C.發(fā)熱伴腹瀉的兒童D.發(fā)熱伴皮疹的孕婦答案：AB（CD為“應(yīng)檢盡檢”擴(kuò)展范圍，需結(jié)合當(dāng)?shù)卣撸?.正確的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD4.發(fā)熱門診患者留觀的指征包括：A.核酸檢測(cè)結(jié)果未出的疑似傳染病患者B.體溫39℃但生命體征平穩(wěn)的普通感冒患者C.發(fā)熱伴意識(shí)障礙的待查患者D.需緊急處理但無家屬陪同的外傷患者答案：AC5.新型冠狀病毒抗原檢測(cè)的適用場(chǎng)景包括：A.發(fā)熱門診患者快速篩查B.密接人員自我監(jiān)測(cè)C.住院患者入院常規(guī)檢測(cè)D.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域人群篩查答案：ABD（住院患者常規(guī)檢測(cè)仍以核酸為主）6.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，正確的做法是：A.采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋B.包裝量不超過容器的3/4C.鵝頸結(jié)式封口D.標(biāo)識(shí)注明“感染性廢物”答案：ABCD7.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括：A.正確穿戴防護(hù)裝備B.避免在污染區(qū)飲水、揉眼C.定期進(jìn)行核酸檢測(cè)D.接種相關(guān)疫苗（如流感、新冠）答案：ABD（C為暴露后監(jiān)測(cè)措施）8.符合重癥流感診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：A.呼吸頻率＞30次/分（成人）B.氧合指數(shù)＜300mmHgC.肌酸激酶升高至正常2倍D.意識(shí)改變答案：ABD9.發(fā)熱門診“一人一診室”的目的包括：A.避免交叉感染B.保護(hù)患者隱私C.提高診療效率D.便于流行病學(xué)調(diào)查答案：ABD10.發(fā)熱患者問診的“十大癥狀”包括：A.咳嗽、咽痛B.乏力、肌痛C.腹瀉、結(jié)膜炎D.嗅覺/味覺減退答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.發(fā)熱門診可以收治非發(fā)熱但合并其他急癥的患者。（×）2.穿防護(hù)服時(shí)，應(yīng)確?？谡稚暇壟c眉弓平齊，金屬鼻夾貼合鼻梁。（√）3.新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性即可確診，無需核酸復(fù)核。（×）（需結(jié)合臨床）4.發(fā)熱門診留觀室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，每間不超過2張床位。（×）（應(yīng)單人間）5.醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)服時(shí)，可直接用手接觸防護(hù)服外表面。（×）（需通過內(nèi)表面脫卸）6.兒童發(fā)熱時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬口服。（√）7.發(fā)熱伴血小板減少需警惕登革熱或腎綜合征出血熱。（√）8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員需穿戴工作服、手套、口罩。（√）9.發(fā)熱門診空氣消毒后，需進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè)（每季度1次）。（√）10.老年患者發(fā)熱時(shí)，體溫升高程度與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。（×）（可能體溫正?；虻蜔幔┧摹⒑?jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體劃分及功能。答案：三區(qū)指清潔區(qū)、潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）、污染區(qū)。清潔區(qū)為醫(yī)務(wù)人員工作生活區(qū)域（更衣室、值班室、庫(kù)房），無患者及污染物品進(jìn)入；潛在污染區(qū)為醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備、過渡區(qū)域（護(hù)士站、治療室、緩沖區(qū)）；污染區(qū)為患者診療區(qū)域（診室、留觀室、檢查室）。兩通道指醫(yī)務(wù)人員專用通道和患者專用通道，嚴(yán)格分離避免交叉。2.列舉發(fā)熱門診患者分診的“五要素”。答案：體溫（≥37.3℃）、流行病學(xué)史（14天內(nèi)旅居史/接觸史）、癥狀（十大癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）、基礎(chǔ)疾?。庖咭种?慢性病）、特殊人群（兒童、孕婦、老年人）。3.新型冠狀病毒感染患者出院標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）包括哪些內(nèi)容？答案：①體溫恢復(fù)正常3天以上；②呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；③肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；④連續(xù)2次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均≥35（或連續(xù)2次核酸檢測(cè)陰性，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）。4.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷（被患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露用0.9%氯化鈉沖洗）；③75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎；④立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；⑤2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血源性傳染病篩查（HIV、HBV、HCV）；⑥根據(jù)暴露源情況啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）；⑦定期隨訪（1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月）。5.發(fā)熱門診醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液/體液污染的物品，如口罩、防護(hù)服、棉簽）；②損傷性廢物（針頭、刀片）；③病理性廢物（少量患者組織標(biāo)本）。處理要求：雙層黃色醫(yī)療廢物袋包裝，鵝頸結(jié)封口，標(biāo)簽注明“感染性廢物”，暫存時(shí)間不超過48小時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物處置中心，交接時(shí)填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，登記內(nèi)容包括來源、種類、重量、交接時(shí)間及簽名。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，35歲，主因“發(fā)熱伴咳嗽3天”就診。體溫38.8℃，無寒戰(zhàn)，咳嗽呈陣發(fā)性，咳少量白痰，無胸痛、呼吸困難。否認(rèn)14天內(nèi)境外旅居史，否認(rèn)新冠陽(yáng)性患者接觸史，但1周前曾參加公司聚餐（同餐者1人2天前出現(xiàn)發(fā)熱）。查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC6.2×10?/L，N68%，L28%，CRP15mg/L（正常＜10）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）請(qǐng)寫出下一步診療流程。（3）醫(yī)務(wù)人員接診時(shí)應(yīng)采取的防護(hù)措施。答案：（1）最可能診斷：新型冠狀病毒感染（聚餐為聚集性活動(dòng)，符合流行病學(xué)史）。需鑒別：流行性感冒、普通感冒、支原體肺炎。（2）診療流程：①立即引導(dǎo)至獨(dú)立診室，詢問詳細(xì)流行病學(xué)史（聚餐地點(diǎn)、同餐者癥狀）；②進(jìn)行新冠病毒抗原檢測(cè)（15分鐘出結(jié)果）；③同時(shí)采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)；④給予單間留觀（等待結(jié)果期間）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、呼吸頻率、指氧飽和度）；⑥若抗原/核酸陽(yáng)性，啟動(dòng)傳染病報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)），聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)；⑦若陰性但癥狀持續(xù)，48小時(shí)后復(fù)查核酸，排查其他病原體（流感抗原、支原體抗體）。（3）防護(hù)措施：穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡/面屏、一次性防護(hù)服、手套、鞋套；診療操作時(shí)保持1米以上距離；診療結(jié)束后按規(guī)范脫卸防護(hù)裝備（先脫手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→帽子→口罩），每一步后進(jìn)行手衛(wèi)生。案例2：患兒女性，5歲，發(fā)熱2天（體溫最高39.5℃），伴流涕、嘔吐1次（非噴射性），家長(zhǎng)訴其昨日接種流感疫苗。查體：神清，精神稍差，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ°腫大，無膿點(diǎn)，心肺無異常，腹部軟，無壓痛。血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N55%，L40%，CRP8mg/L。問題：（1）該患兒發(fā)熱的可能原因有哪些？（2）需完善哪些檢查？（3）家長(zhǎng)詢問“是否因接種疫苗引起發(fā)熱”，應(yīng)如何解釋？答案：（1）可能原因：①疫苗反應(yīng)（流感疫苗接種后24-48小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)低熱，通常＜38.5℃）；②上呼吸道感染（病毒感染為主，與疫苗接種時(shí)間重疊）；③急性胃腸炎（嘔吐