在XX醫(yī)院2025年數(shù)據(jù)管理工作會(huì)議上的講話同志們：今天，我們?cè)谶@里召開(kāi)全院數(shù)據(jù)管理工作會(huì)議，主要任務(wù)是深入分析當(dāng)前我院數(shù)據(jù)管理工作面臨的新形勢(shì)與新挑戰(zhàn)，全面部署下一階段的重點(diǎn)工作，動(dòng)員全院上下進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)、強(qiáng)化執(zhí)行，以高水平的數(shù)據(jù)治理能力，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入強(qiáng)勁動(dòng)力。剛才，XX同志通報(bào)了近期數(shù)據(jù)上報(bào)工作中存在的主要問(wèn)題，提出了初步的規(guī)范要求；相關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)同志也結(jié)合各自工作實(shí)際，進(jìn)行了深入的討論和表態(tài)，講得都很好，我都同意。下面，我再講幾點(diǎn)意見(jiàn)。一、統(tǒng)一思想，認(rèn)清形勢(shì)，深刻認(rèn)識(shí)數(shù)據(jù)管理工作的嚴(yán)峻性與緊迫性近年來(lái)，在全院干部職工的共同努力下，我院的信息化建設(shè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，為臨床診療、運(yùn)營(yíng)管理、科研教學(xué)等各項(xiàng)工作提供了有力支撐，取得了一定的成績(jī)。但是，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，與新時(shí)代智慧醫(yī)院建設(shè)的要求相比，與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比，我院的數(shù)據(jù)管理工作仍然存在諸多不容忽視的短板和瓶頸。我們面臨的挑戰(zhàn)是現(xiàn)實(shí)而嚴(yán)峻的。當(dāng)前，我院僅常態(tài)化上報(bào)工作就涉及56個(gè)質(zhì)控專(zhuān)業(yè)，同時(shí)還要應(yīng)對(duì)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建、公立醫(yī)院績(jī)效考核等一系列重大任務(wù)，數(shù)據(jù)的上報(bào)體量之大、核查任務(wù)之重前所未有。在巨大的工作壓力下，一些深層次的問(wèn)題逐漸暴露出來(lái)。從剛才通報(bào)的情況和日常掌握的信息看，問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，數(shù)據(jù)質(zhì)量堪憂，準(zhǔn)確性與完整性有待提升。部分科室在數(shù)據(jù)源頭采集階段就存在疏漏。例如，在公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)方面，存在新生兒訪視、兒童健康管理等服務(wù)記錄不規(guī)范甚至與實(shí)際情況不符的現(xiàn)象。在老年人健康管理檔案中，個(gè)人基本信息填寫(xiě)不全、體檢項(xiàng)目漏項(xiàng)等問(wèn)題普遍存在。在臨床病歷數(shù)據(jù)方面，病案首頁(yè)填寫(xiě)不完整、疾病診斷與手術(shù)操作編碼選擇不準(zhǔn)確、上級(jí)醫(yī)師簽名缺失等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，這不僅影響了醫(yī)療質(zhì)量的追溯，也直接拉低了我們?cè)诟黝?lèi)考核評(píng)審中的得分。第二，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一，信息孤島現(xiàn)象依然突出。長(zhǎng)期以來(lái)，我院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)獨(dú)立建設(shè)，形成了不同的數(shù)據(jù)口徑、標(biāo)準(zhǔn)和存儲(chǔ)方式，系統(tǒng)間的接口各異，數(shù)據(jù)難以實(shí)現(xiàn)高效的互聯(lián)互通和共享利用。比如，檢驗(yàn)科的LIS系統(tǒng)與臨床的HIS、EMR系統(tǒng)之間，雖然實(shí)現(xiàn)了基本對(duì)接，但在數(shù)據(jù)深層語(yǔ)義的標(biāo)準(zhǔn)化、同義詞的映射等方面還存在壁壘。這種“數(shù)據(jù)煙囪”林立的局面，導(dǎo)致了大量的數(shù)據(jù)沉淀在各個(gè)孤立的系統(tǒng)中，無(wú)法被有效整合、挖掘和利用，數(shù)據(jù)價(jià)值大打折扣。第三，管理流程缺失，協(xié)同機(jī)制尚未形成合力。目前，我院的數(shù)據(jù)管理仍然停留在“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的被動(dòng)響應(yīng)階段，缺乏一個(gè)全流程、閉環(huán)式的管理體系。數(shù)據(jù)的采集、審核、上報(bào)、反饋等環(huán)節(jié)權(quán)責(zé)不清，跨部門(mén)協(xié)同不暢。經(jīng)常出現(xiàn)的情況是，信息科為了完成上報(bào)任務(wù)，疲于在各個(gè)業(yè)務(wù)科室之間溝通協(xié)調(diào)、催要數(shù)據(jù)；而業(yè)務(wù)科室則認(rèn)為這是信息科的“分外之事”，配合度不高，導(dǎo)致數(shù)據(jù)報(bào)送的及時(shí)性和準(zhǔn)確性大打折扣。這種“全院一盤(pán)棋”思想的缺失，嚴(yán)重制約了我院數(shù)據(jù)管理工作的整體效能。同志們，數(shù)據(jù)是醫(yī)院的核心戰(zhàn)略資產(chǎn)，是驅(qū)動(dòng)精細(xì)化管理和高質(zhì)量發(fā)展的“石油”和“引擎”。上述這些問(wèn)題，看似是技術(shù)問(wèn)題、流程問(wèn)題，但根源上是思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題、管理理念問(wèn)題。如果不能從根本上扭轉(zhuǎn)局面，我們不僅會(huì)在日趨激烈區(qū)域醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中落后，更無(wú)法完成黨和人民賦予我們的守護(hù)生命健康的神圣使命。因此，我們必須以壯士斷腕的決心和刮骨療毒的勇氣，全面加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理工作，這既是應(yīng)對(duì)當(dāng)前挑戰(zhàn)的迫切需要，也是贏得未來(lái)發(fā)展主動(dòng)權(quán)的戰(zhàn)略抉擇。二、明確責(zé)任，厘清邊界，構(gòu)建科學(xué)高效的數(shù)據(jù)治理組織體系善治者，必先治其本。數(shù)據(jù)治理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須建立一個(gè)強(qiáng)有力、高效率的組織領(lǐng)導(dǎo)體系作為根本保障。過(guò)去那種職責(zé)不清、多頭管理、無(wú)人負(fù)責(zé)的混亂局面必須徹底終結(jié)。接下來(lái)，我們要著力構(gòu)建一個(gè)“院級(jí)主導(dǎo)、中心主建、科室主責(zé)”的三級(jí)聯(lián)動(dòng)數(shù)據(jù)治理新模式。第一，成立醫(yī)院數(shù)據(jù)管理委員會(huì)，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)與統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)。這是我們數(shù)據(jù)治理的“司令部”。委員會(huì)由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副手，成員涵蓋醫(yī)務(wù)、護(hù)理、質(zhì)控、信息、財(cái)務(wù)、科教、運(yùn)營(yíng)等所有核心職能部門(mén)的負(fù)責(zé)人。委員會(huì)的主要職責(zé)，是研究制定全院數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、審議重大數(shù)據(jù)政策和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)跨部門(mén)的重大利益沖突、審批重大的數(shù)據(jù)應(yīng)用項(xiàng)目，從戰(zhàn)略層面為全院的數(shù)據(jù)工作定方向、立規(guī)矩、做決策。第二，建強(qiáng)數(shù)據(jù)管理中心，打造專(zhuān)業(yè)化的執(zhí)行與支撐團(tuán)隊(duì)。這是我們數(shù)據(jù)治理的“參謀部”和“作戰(zhàn)部”。數(shù)據(jù)管理中心應(yīng)以信息科為班底，吸納具有統(tǒng)計(jì)學(xué)、信息技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理等多重背景的專(zhuān)業(yè)人才，專(zhuān)職負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)治理的具體執(zhí)行工作。其核心職能包括：一是技術(shù)平臺(tái)建設(shè)，負(fù)責(zé)全院數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的規(guī)劃、建設(shè)和運(yùn)維。二是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理，負(fù)責(zé)建立和維護(hù)全院統(tǒng)一的數(shù)據(jù)字典和標(biāo)準(zhǔn)體系。三是數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控，負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)和運(yùn)用數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控工具，對(duì)全院數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、預(yù)警和通報(bào)。四是數(shù)據(jù)服務(wù)支持，負(fù)責(zé)響應(yīng)各部門(mén)的數(shù)據(jù)分析需求，提供數(shù)據(jù)提取、報(bào)表生成、決策支持等服務(wù)。第三，壓實(shí)業(yè)務(wù)科室主體責(zé)任，筑牢數(shù)據(jù)質(zhì)量的第一道防線。這是我們數(shù)據(jù)治理的“基層戰(zhàn)斗單元”。全院所有科室，無(wú)論是臨床科室還是行政職能部門(mén)，都是數(shù)據(jù)的產(chǎn)生者和使用者，必須牢固樹(shù)立“誰(shuí)產(chǎn)生、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的責(zé)任意識(shí)。各科室主任是本科室數(shù)據(jù)質(zhì)量的第一責(zé)任人，要指定專(zhuān)人或設(shè)立專(zhuān)門(mén)的數(shù)據(jù)管理員崗位，具體負(fù)責(zé)本科室源頭數(shù)據(jù)的采集、錄入、審核和自查工作，確保本領(lǐng)域數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。我們要把數(shù)據(jù)質(zhì)量作為科室管理的重要內(nèi)容，與科室的績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、資源配置等直接掛鉤，形成“人人肩上有擔(dān)子、千斤重?fù)?dān)大家挑”的良好局面。通過(guò)建立這樣一套橫向到邊、縱向到底的組織架構(gòu)，我們要真正實(shí)現(xiàn)從“鐵路警察，各管一段”到“全院一盤(pán)棋”的根本性轉(zhuǎn)變。數(shù)據(jù)管理委員會(huì)要發(fā)揮好牽總作用，數(shù)據(jù)管理中心要履行好樞紐職能，業(yè)務(wù)科室要承擔(dān)起主體責(zé)任，三者同向發(fā)力、協(xié)同作戰(zhàn)，共同構(gòu)建起我院數(shù)據(jù)治理的堅(jiān)固防線。三、夯實(shí)基礎(chǔ)，筑牢根基，體系化建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范的技術(shù)支撐平臺(tái)工欲善其事，必先利其器。一個(gè)強(qiáng)大的技術(shù)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)高效數(shù)據(jù)治理的“硬核”支撐。我們要堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，以建設(shè)新一代智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)中心為目標(biāo)，全面升級(jí)我院的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)架構(gòu)。一要構(gòu)建一個(gè)“匯于一湖、歸于一倉(cāng)”的數(shù)據(jù)資源中心。我們要打破現(xiàn)有HIS、LIS、PACS、EMR等系統(tǒng)各自為政的局面，建設(shè)全院統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)湖。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)采集與集成技術(shù)，將全院所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化乃至非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)或準(zhǔn)實(shí)時(shí)地匯聚到這個(gè)“湖”中，實(shí)現(xiàn)原始數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)和管理。在數(shù)據(jù)湖的基礎(chǔ)上，我們要按照不同的主題域，如臨床、科研、運(yùn)營(yíng)、教學(xué)等，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和數(shù)據(jù)集市。經(jīng)過(guò)清洗、轉(zhuǎn)換、整合后的高質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)入“倉(cāng)庫(kù)”，為上層應(yīng)用提供統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、干凈的數(shù)據(jù)源，徹底解決數(shù)據(jù)“尋源難、口徑亂”的問(wèn)題。二要建立一套“事前可防、事中可控、事后可溯”的全流程數(shù)據(jù)質(zhì)量管控體系。數(shù)據(jù)質(zhì)量是數(shù)據(jù)的生命線。我們必須將質(zhì)量控制的理念嵌入到數(shù)據(jù)產(chǎn)生、流轉(zhuǎn)、使用的每一個(gè)環(huán)節(jié)。要開(kāi)發(fā)和部署自動(dòng)化的數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控平臺(tái)，內(nèi)置國(guó)家和行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如ICD-10、電子病歷基本數(shù)據(jù)集等，建立一套包含上千個(gè)校驗(yàn)規(guī)則的規(guī)則庫(kù)。這個(gè)平臺(tái)要能夠?qū)M(jìn)入數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行7x24小時(shí)不間斷的自動(dòng)掃描和校驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范性、完整性、邏輯性的問(wèn)題數(shù)據(jù)，系統(tǒng)能夠自動(dòng)預(yù)警，并將“問(wèn)題清單”和“修改建議”直接推送給源頭科室的責(zé)任人，限期整改，形成“發(fā)現(xiàn)-預(yù)警-整改-反饋”的閉環(huán)管理。三要打造一個(gè)“安全可靠、服務(wù)敏捷”的數(shù)據(jù)共享與應(yīng)用平臺(tái)。數(shù)據(jù)管得再好，如果用不起來(lái)，就是一堆死數(shù)據(jù)。我們建設(shè)數(shù)據(jù)管理體系的最終目的，是為了更好地賦能業(yè)務(wù)發(fā)展。一方面，要建立嚴(yán)格的數(shù)據(jù)安全保障體系。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)分級(jí)管理，尤其是涉及患者隱私的敏感數(shù)據(jù)，必須采取嚴(yán)格的脫敏、加密和訪問(wèn)授權(quán)控制，確保數(shù)據(jù)“可用不可見(jiàn)”，守住數(shù)據(jù)安全的紅線。另一方面，要構(gòu)建靈活高效的數(shù)據(jù)服務(wù)能力。通過(guò)BI工具、可視化大屏、自助分析平臺(tái)等，為臨床科室提供精準(zhǔn)的患者畫(huà)像、輔助診療支持，為運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)提供實(shí)時(shí)的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)、成本效益分析，為科研人員提供高質(zhì)量的科研數(shù)據(jù)庫(kù)，讓數(shù)據(jù)真正成為驅(qū)動(dòng)我院各項(xiàng)工作提質(zhì)增效的“活水”。四、聚焦落地，狠抓執(zhí)行，全力推動(dòng)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)工作深度融合藍(lán)圖已經(jīng)繪就，關(guān)鍵在于落實(shí)。全院上下必須立即行動(dòng)起來(lái)，把會(huì)議精神轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)，確保各項(xiàng)工作部署不折不扣地落到實(shí)處。接下來(lái)，要重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作：第一，立即啟動(dòng)全院數(shù)據(jù)資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)工作。由數(shù)據(jù)管理中心牽頭，各職能部門(mén)和業(yè)務(wù)科室全面參與，對(duì)我們到底有多少數(shù)據(jù)家底進(jìn)行一次徹底的摸排。要梳理出全院的數(shù)據(jù)資產(chǎn)目錄，明確每一項(xiàng)數(shù)據(jù)的定義、來(lái)源、存儲(chǔ)位置、責(zé)任部門(mén)和質(zhì)量狀況。這項(xiàng)工作是后續(xù)一切數(shù)據(jù)治理工作的基礎(chǔ)，務(wù)必在規(guī)定時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成。第二，全面推行數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。數(shù)據(jù)管理中心要加快制定出臺(tái)我院統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和數(shù)據(jù)字典。從下個(gè)季度開(kāi)始，所有新上線的系統(tǒng)必須嚴(yán)格遵循全院統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；所有存量系統(tǒng)，要制定改造計(jì)劃，限期完成與新標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接。在病案首頁(yè)填寫(xiě)、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼、耗材編碼等關(guān)鍵領(lǐng)域，要組織專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和考核，確保人人過(guò)關(guān)。第三，以重點(diǎn)業(yè)務(wù)場(chǎng)景為突破口，推動(dòng)流程優(yōu)化與再造。要選取幾個(gè)群眾反映強(qiáng)烈、管理急需的“硬骨頭”作為試點(diǎn)，通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)流程的深度優(yōu)化。例如，圍繞“縮短平均住院日”這一核心目標(biāo)，我們可以打通患者從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院結(jié)算的全流程數(shù)據(jù)鏈，通過(guò)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)耗時(shí)的精準(zhǔn)分析，找到瓶頸所在，推動(dòng)醫(yī)技科室、臨床科室、后勤保障部門(mén)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化診療路徑，減少不必要的等待時(shí)間。又如，在藥品和耗材管理上，通過(guò)對(duì)臨床使用數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)分析，實(shí)現(xiàn)庫(kù)存的動(dòng)態(tài)管理和智能采購(gòu)，有效降低藥占比和耗材比。第四，建立并固化數(shù)據(jù)質(zhì)量閉環(huán)管理機(jī)制。我們要將數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題納入醫(yī)院不良事件管理體系。數(shù)據(jù)管理中心每月要發(fā)布全院《數(shù)據(jù)質(zhì)量報(bào)告》，對(duì)各科室的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行排名和公示。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題的科室和個(gè)人，要啟動(dòng)問(wèn)責(zé)程序。同時(shí)，要建立“吹哨人”制度，鼓勵(lì)全員參與數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)督，共同營(yíng)造“以數(shù)據(jù)質(zhì)量為榮、以數(shù)據(jù)造假為恥”的文化氛圍。五、強(qiáng)化考評(píng)，長(zhǎng)效保障，確保數(shù)據(jù)管理各項(xiàng)工作落地見(jiàn)效一項(xiàng)工作能不能成功，關(guān)鍵看有沒(méi)有一套行之有效的考核評(píng)價(jià)體系來(lái)保駕護(hù)航。為了確保數(shù)據(jù)治理工作能夠善作善成、久久為功，我們必須建立一套科學(xué)的、量化的績(jī)效考核與激勵(lì)約束機(jī)制。為此，我宣布，醫(yī)院將正式把數(shù)據(jù)管理工作成效納入全院的績(jī)效考核體系，并且賦予相當(dāng)?shù)臋?quán)重。我們將圍繞數(shù)據(jù)質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、醫(yī)療質(zhì)量與患者滿(mǎn)意度四個(gè)維度，建立一套可量化、可追蹤的KPI指標(biāo)庫(kù)。在數(shù)據(jù)質(zhì)量方面，我們將考核各科室的數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確率、完整率、及時(shí)上報(bào)率等指標(biāo)。在運(yùn)營(yíng)效率方面，我們將關(guān)注數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下帶來(lái)的平均住院日、床位使用率、藥品費(fèi)用占比等核心運(yùn)營(yíng)指標(biāo)的改善情況。在醫(yī)療質(zhì)量方面，我們將追蹤數(shù)據(jù)應(yīng)用對(duì)于降低低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率、再入院率、提高臨床路徑執(zhí)行率等方面的貢獻(xiàn)。在患者滿(mǎn)意度方面，我們將把患者對(duì)信息服務(wù)的評(píng)價(jià)作為重要參考。這些考核結(jié)果，將與科室的績(jī)效獎(jiǎng)金、年度評(píng)優(yōu)、重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)、個(gè)人職稱(chēng)晉升等直接掛鉤，真正做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)罰分明。通過(guò)考核“指揮棒”的作用，我們要引導(dǎo)全院干部職工從“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?，將?shù)據(jù)管理的外部要