秦皇島市中醫(yī)院腎臟超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)常見的原發(fā)性腎小球疾病中，超聲表現(xiàn)以腎臟大小形態(tài)正常、皮質(zhì)回聲增強為主的是（）。A.膜性腎病B.微小病變腎病C.膜增生性腎小球腎炎D.腎炎后綜合征2.患者出現(xiàn)血尿伴蛋白尿，超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲明顯增粗，符合（）。A.梗阻性腎病B.腎炎后改變C.多囊腎病D.腎動脈狹窄3.秦皇島地區(qū)冬季常見的導(dǎo)致急性腎損傷的超聲表現(xiàn)是（）。A.雙腎彌漫性萎縮B.腎實質(zhì)明顯增厚，皮髓質(zhì)分界不清C.腎實質(zhì)回聲增強，腎盂積水D.腎臟大小正常，但實質(zhì)回聲不均勻4.超聲發(fā)現(xiàn)腎臟形態(tài)飽滿，皮髓質(zhì)比例失調(diào)，提示（）。A.腎功能衰竭B.腎盂積水C.腎血管性高血壓D.腎炎后綜合征5.患者有慢性高血壓病史，超聲檢查發(fā)現(xiàn)雙腎大小正常，但腎實質(zhì)回聲增強，符合（）。A.腎動脈狹窄B.腎臟淀粉樣變性C.腎血管性高血壓D.腎盂積水6.秦皇島地區(qū)常見的多囊腎病類型中，超聲表現(xiàn)以雙腎彌漫性增大、囊性灶分布均勻為主的是（）。A.常染色體顯性多囊腎病B.常染色體隱性多囊腎病C.獲得性多囊腎病D.腎囊腫7.超聲發(fā)現(xiàn)單發(fā)腎囊腫，直徑約5cm，囊壁薄而光滑，內(nèi)部為無回聲，符合（）。A.腎血管性高血壓B.腎癌C.腎囊腫D.腎結(jié)核8.患者有糖尿病史，超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，提示（）。A.糖尿病腎病B.腎盂積水C.腎血管性高血壓D.腎炎后綜合征9.秦皇島地區(qū)常見的導(dǎo)致腎盂積水的原因中，超聲表現(xiàn)以腎盂擴張、輸尿管增寬為主的是（）。A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.腎血管性高血壓10.超聲發(fā)現(xiàn)腎臟輪廓增大，實質(zhì)回聲增強，皮髓質(zhì)分界不清，符合（）。A.腎炎后綜合征B.腎功能衰竭C.腎血管性高血壓D.腎盂積水二、多選題（每題3分，共10題）1.秦皇島地區(qū)常見的導(dǎo)致急性腎損傷的病因包括（）。A.嚴(yán)重感染B.大量失血C.藥物過敏D.腎血管性高血壓E.梗阻性腎病2.超聲發(fā)現(xiàn)腎臟彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，可能的原因包括（）。A.糖尿病腎病B.膜性腎病C.腎炎后綜合征D.腎血管性高血壓E.腎盂積水3.患者出現(xiàn)血尿伴蛋白尿，超聲發(fā)現(xiàn)腎臟大小形態(tài)正常，但實質(zhì)回聲增粗，可能的原因包括（）。A.膜增生性腎小球腎炎B.微小病變腎病C.膜性腎病D.腎炎后綜合征E.腎血管性高血壓4.秦皇島地區(qū)常見的導(dǎo)致腎盂積水的原因包括（）。A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.輸尿管狹窄E.腎血管性高血壓5.超聲發(fā)現(xiàn)單發(fā)腎囊腫，直徑約5cm，囊壁厚而光滑，內(nèi)部為無回聲，可能的原因包括（）。A.腎囊腫B.腎癌C.腎結(jié)核D.腎血管性高血壓E.腎炎后綜合征6.患者有慢性高血壓病史，超聲發(fā)現(xiàn)雙腎大小正常，但腎實質(zhì)回聲增強，可能的原因包括（）。A.腎血管性高血壓B.腎臟淀粉樣變性C.腎炎后綜合征D.腎盂積水E.腎功能衰竭7.超聲發(fā)現(xiàn)腎臟形態(tài)飽滿，皮髓質(zhì)比例失調(diào)，可能的原因包括（）。A.腎功能衰竭B.腎盂積水C.腎血管性高血壓D.腎炎后綜合征E.腎臟淀粉樣變性8.秦皇島地區(qū)常見的多囊腎病類型包括（）。A.常染色體顯性多囊腎病B.常染色體隱性多囊腎病C.獲得性多囊腎病D.腎囊腫E.腎血管性高血壓9.超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，囊性灶分布均勻，可能的原因包括（）。A.常染色體顯性多囊腎病B.常染色體隱性多囊腎病C.獲得性多囊腎病D.腎囊腫E.腎血管性高血壓10.患者有糖尿病史，超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，可能的原因包括（）。A.糖尿病腎病B.腎盂積水C.腎血管性高血壓D.腎炎后綜合征E.腎功能衰竭三、判斷題（每題2分，共10題）1.秦皇島地區(qū)常見的原發(fā)性腎小球疾病中，超聲表現(xiàn)以腎臟大小形態(tài)正常、皮質(zhì)回聲增強為主的是膜性腎病。（×）2.患者出現(xiàn)血尿伴蛋白尿，超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲明顯增粗，符合腎炎后改變。（√）3.秦皇島地區(qū)冬季常見的導(dǎo)致急性腎損傷的超聲表現(xiàn)是雙腎彌漫性萎縮。（×）4.超聲發(fā)現(xiàn)腎臟形態(tài)飽滿，皮髓質(zhì)比例失調(diào)，提示腎功能衰竭。（√）5.患者有慢性高血壓病史，超聲檢查發(fā)現(xiàn)雙腎大小正常，但腎實質(zhì)回聲增強，符合腎血管性高血壓。（×）6.秦皇島地區(qū)常見的多囊腎病類型中，超聲表現(xiàn)以雙腎彌漫性增大、囊性灶分布均勻為主的是常染色體顯性多囊腎病。（√）7.超聲發(fā)現(xiàn)單發(fā)腎囊腫，直徑約5cm，囊壁薄而光滑，內(nèi)部為無回聲，符合腎癌。（×）8.患者有糖尿病史，超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，提示糖尿病腎病。（√）9.秦皇島地區(qū)常見的導(dǎo)致腎盂積水的原因中，超聲表現(xiàn)以腎盂擴張、輸尿管增寬為主的是腎結(jié)核。（×）10.超聲發(fā)現(xiàn)腎臟輪廓增大，實質(zhì)回聲增強，皮髓質(zhì)分界不清，符合腎功能衰竭。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.秦皇島地區(qū)常見的原發(fā)性腎小球疾病中，超聲表現(xiàn)以腎臟大小形態(tài)正常、皮質(zhì)回聲增強為主的是________腎病。2.患者出現(xiàn)血尿伴蛋白尿，超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲明顯增粗，符合________后改變。3.秦皇島地區(qū)冬季常見的導(dǎo)致急性腎損傷的超聲表現(xiàn)是________明顯增厚，皮髓質(zhì)分界不清。4.超聲發(fā)現(xiàn)腎臟形態(tài)飽滿，皮髓質(zhì)比例失調(diào)，提示________。5.患者有慢性高血壓病史，超聲檢查發(fā)現(xiàn)雙腎大小正常，但腎實質(zhì)回聲增強，符合________。6.秦皇島地區(qū)常見的多囊腎病類型中，超聲表現(xiàn)以雙腎彌漫性增大、囊性灶分布均勻為主的是________多囊腎病。7.超聲發(fā)現(xiàn)單發(fā)腎囊腫，直徑約5cm，囊壁薄而光滑，內(nèi)部為無回聲，符合________。8.患者有糖尿病史，超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，提示________。9.秦皇島地區(qū)常見的導(dǎo)致腎盂積水的原因中，超聲表現(xiàn)以腎盂擴張、輸尿管增寬為主的是________。10.超聲發(fā)現(xiàn)腎臟輪廓增大，實質(zhì)回聲增強，皮髓質(zhì)分界不清，符合________。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述秦皇島地區(qū)常見的原發(fā)性腎小球疾病的超聲表現(xiàn)及其臨床意義。2.如何通過超聲鑒別腎囊腫與腎癌？3.簡述糖尿病腎病的超聲表現(xiàn)及其臨床意義。4.簡述梗阻性腎病的超聲表現(xiàn)及其臨床意義。5.簡述急性腎損傷的超聲表現(xiàn)及其臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：微小病變腎病常見于兒童，超聲表現(xiàn)以腎臟大小形態(tài)正常、皮質(zhì)回聲增強為主，符合秦皇島地區(qū)常見的原發(fā)性腎小球疾病特征。2.B解析：腎炎后改變常見于慢性腎小球腎炎，超聲表現(xiàn)為雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲明顯增粗，符合患者血尿伴蛋白尿的臨床表現(xiàn)。3.B解析：冬季常見的急性腎損傷多為腎前性，超聲表現(xiàn)為腎實質(zhì)明顯增厚，皮髓質(zhì)分界不清，符合秦皇島地區(qū)冬季高發(fā)的急性腎損傷特征。4.A解析：腎臟形態(tài)飽滿，皮髓質(zhì)比例失調(diào)，提示腎功能衰竭，符合慢性腎臟病的超聲表現(xiàn)。5.C解析：慢性高血壓病史患者超聲發(fā)現(xiàn)雙腎大小正常，但腎實質(zhì)回聲增強，符合腎血管性高血壓的超聲特征。6.A解析：常染色體顯性多囊腎病在秦皇島地區(qū)較為常見，超聲表現(xiàn)為雙腎彌漫性增大，囊性灶分布均勻。7.C解析：單發(fā)腎囊腫囊壁薄而光滑，內(nèi)部為無回聲，符合腎囊腫的典型超聲表現(xiàn)。8.A解析：糖尿病病史患者超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，符合糖尿病腎病的超聲特征。9.A解析：腎結(jié)石是秦皇島地區(qū)常見的導(dǎo)致腎盂積水的原因，超聲表現(xiàn)為腎盂擴張、輸尿管增寬。10.B解析：腎臟彌漫性增大，實質(zhì)回聲增強，皮髓質(zhì)分界不清，符合腎功能衰竭的超聲表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：秦皇島地區(qū)常見的急性腎損傷病因包括嚴(yán)重感染、大量失血、藥物過敏，而腎血管性高血壓和梗阻性腎病多見于慢性病變。2.A,C,D解析：糖尿病腎病、腎炎后改變、腎血管性高血壓均可導(dǎo)致腎臟彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，而腎盂積水多表現(xiàn)為腎盂擴張。3.A,B,D解析：膜增生性腎小球腎炎、微小病變腎病、腎炎后綜合征均可導(dǎo)致腎臟大小形態(tài)正常，但實質(zhì)回聲增粗。4.A,B,D,E解析：腎結(jié)石、腎結(jié)核、輸尿管狹窄、腎血管性高血壓均可導(dǎo)致腎盂積水，而腎功能衰竭多表現(xiàn)為腎臟萎縮。5.A,C,D解析：腎囊腫、腎結(jié)核、腎血管性高血壓均可導(dǎo)致單發(fā)腎囊腫，而腎癌多表現(xiàn)為囊壁厚、內(nèi)部回聲不均。6.A,B,C解析：腎血管性高血壓、腎臟淀粉樣變性、腎炎后綜合征均可導(dǎo)致雙腎大小正常，但腎實質(zhì)回聲增強。7.A,C,D,E解析：腎功能衰竭、腎血管性高血壓、腎炎后綜合征、腎臟淀粉樣變性均可導(dǎo)致腎臟形態(tài)飽滿，皮髓質(zhì)比例失調(diào)。8.A,B,C解析：秦皇島地區(qū)常見的多囊腎病類型包括常染色體顯性多囊腎病、常染色體隱性多囊腎病、獲得性多囊腎病。9.A,B,C解析：雙腎彌漫性增大，囊性灶分布均勻，符合常染色體顯性多囊腎病、常染色體隱性多囊腎病、獲得性多囊腎病的超聲表現(xiàn)。10.A,C,E解析：糖尿病腎病、腎血管性高血壓、腎功能衰竭均可導(dǎo)致雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強。三、判斷題答案與解析1.×解析：膜性腎病常見于成人，超聲表現(xiàn)為腎臟彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，而非微小病變腎病。2.√解析：腎炎后改變常見于慢性腎小球腎炎，超聲表現(xiàn)為雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲明顯增粗。3.×解析：冬季常見的急性腎損傷多為腎前性，超聲表現(xiàn)為腎實質(zhì)明顯增厚，皮髓質(zhì)分界不清，而非雙腎彌漫性萎縮。4.√解析：腎臟形態(tài)飽滿，皮髓質(zhì)比例失調(diào)，提示腎功能衰竭，符合慢性腎臟病的超聲表現(xiàn)。5.×解析：慢性高血壓病史患者超聲發(fā)現(xiàn)雙腎大小正常，但腎實質(zhì)回聲增強，符合腎臟淀粉樣變性的超聲特征，而非腎血管性高血壓。6.√解析：常染色體顯性多囊腎病在秦皇島地區(qū)較為常見，超聲表現(xiàn)為雙腎彌漫性增大，囊性灶分布均勻。7.×解析：腎癌多表現(xiàn)為囊壁厚、內(nèi)部回聲不均，而非囊壁薄而光滑的無回聲囊腔。8.√解析：糖尿病病史患者超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，符合糖尿病腎病的超聲特征。9.×解析：腎結(jié)核多表現(xiàn)為腎臟彌漫性增大，實質(zhì)回聲不均勻，伴有鈣化灶，而非單純腎盂擴張。10.√解析：腎臟輪廓增大，實質(zhì)回聲增強，皮髓質(zhì)分界不清，符合腎功能衰竭的超聲表現(xiàn)。四、填空題答案與解析1.微小病變解析：微小病變腎病常見于兒童，超聲表現(xiàn)以腎臟大小形態(tài)正常、皮質(zhì)回聲增強為主。2.腎炎后解析：腎炎后改變常見于慢性腎小球腎炎，超聲表現(xiàn)為雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲明顯增粗。3.腎實質(zhì)解析：冬季常見的急性腎損傷多為腎前性，超聲表現(xiàn)為腎實質(zhì)明顯增厚，皮髓質(zhì)分界不清。4.腎功能衰竭解析：腎臟形態(tài)飽滿，皮髓質(zhì)比例失調(diào)，提示腎功能衰竭。5.腎臟淀粉樣變性解析：慢性高血壓病史患者超聲發(fā)現(xiàn)雙腎大小正常，但腎實質(zhì)回聲增強，符合腎臟淀粉樣變性的超聲特征。6.常染色體顯性解析：常染色體顯性多囊腎病在秦皇島地區(qū)較為常見，超聲表現(xiàn)為雙腎彌漫性增大，囊性灶分布均勻。7.腎囊腫解析：單發(fā)腎囊腫囊壁薄而光滑，內(nèi)部為無回聲，符合腎囊腫的典型超聲表現(xiàn)。8.糖尿病腎病解析：糖尿病病史患者超聲發(fā)現(xiàn)雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，提示糖尿病腎病。9.腎結(jié)石解析：腎結(jié)石是秦皇島地區(qū)常見的導(dǎo)致腎盂積水的原因，超聲表現(xiàn)為腎盂擴張、輸尿管增寬。10.腎功能衰竭解析：腎臟輪廓增大，實質(zhì)回聲增強，皮髓質(zhì)分界不清，符合腎功能衰竭的超聲表現(xiàn)。五、簡答題答案與解析1.原發(fā)性腎小球疾病的超聲表現(xiàn)及其臨床意義-微小病變腎?。耗I臟大小形態(tài)正常，皮質(zhì)回聲增強，多見于兒童，預(yù)后較好。-膜性腎?。耗I臟彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增強，多見于成人，預(yù)后較差。-膜增生性腎小球腎炎：腎臟彌漫性增大，皮質(zhì)回聲增粗，多見于兒童和青少年，易發(fā)展為腎功能衰竭。-臨床意義：超聲可幫助鑒別原發(fā)性腎小球疾病，指導(dǎo)治療方案。2.如何通過超聲鑒別腎囊腫與腎癌-腎囊腫：囊壁薄而光滑，內(nèi)部為無回聲，多發(fā)或單發(fā)均可。-腎癌：囊壁厚，內(nèi)部回聲不均，伴血流信號，多見于成人。-臨床意義：超聲可幫助早期發(fā)現(xiàn)腎囊腫和腎癌，指導(dǎo)手術(shù)治療。3.