上海市人民醫(yī)院感染控制在輸血科的落實(shí)考核試題一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在輸血科接收血袋時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液標(biāo)簽與患者信息不符，以下做法最正確的是？A.直接入庫(kù)備用B.與血庫(kù)工作人員溝通后確認(rèn)無(wú)誤再入庫(kù)C.拒收并記錄不合格情況，上報(bào)科主任D.簡(jiǎn)單核對(duì)后入庫(kù)以加快流程2.輸血科工作人員在處理血液制品時(shí)，手部皮膚有微小破損，應(yīng)采取何種防護(hù)措施？A.不需特殊處理，繼續(xù)操作B.立即用酒精消毒傷口后戴手套C.穿戴雙層手套操作D.報(bào)告并避免接觸血液3.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，懷疑細(xì)菌污染，輸血科應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)觀察，暫不處理B.停止輸血，采集血樣送檢，并上報(bào)C.更換輸血袋，繼續(xù)輸注D.減慢輸血速度，觀察是否緩解4.輸血科儲(chǔ)存血液的冰箱溫度應(yīng)維持在多少？A.2℃～6℃B.0℃～4℃C.4℃～8℃D.10℃～15℃5.輸血科廢棄物（如空血袋）的處理方式應(yīng)遵循？A.消毒后作為普通醫(yī)療垃圾處理B.焚燒或化學(xué)消毒后分類存放C.直接丟棄在普通垃圾桶D.保留48小時(shí)后處理6.輸血科工作人員定期進(jìn)行手衛(wèi)生的頻率至少為？A.每小時(shí)一次B.每次接觸血液后C.每日兩次D.每周一次7.患者輸血前，交叉配血試驗(yàn)至少需要多少時(shí)間完成？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)8.輸血科室內(nèi)空氣消毒應(yīng)多久一次？A.每日一次B.每周兩次C.每月一次D.每季度一次9.輸血科工作人員接觸患者血液后，洗手時(shí)間應(yīng)不少于？A.10秒B.20秒C.30秒D.1分鐘10.輸血科庫(kù)存血液應(yīng)按什么順序發(fā)放？A.先入庫(kù)先出庫(kù)B.后入庫(kù)先出庫(kù)C.按血型順序發(fā)放D.隨機(jī)發(fā)放二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.輸血科預(yù)防感染傳播的措施包括？A.工作人員定期體檢B.血液制品嚴(yán)格冷鏈保存C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生D.患者床旁輸血核對(duì)E.廢棄物規(guī)范處理2.輸血科室內(nèi)環(huán)境清潔消毒應(yīng)包括哪些區(qū)域？A.工作臺(tái)面B.血液儲(chǔ)存冰箱外部C.地面D.門(mén)把手E.空氣3.輸血科發(fā)生職業(yè)暴露（如針刺傷）時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施？A.立即清洗傷口B.用消毒劑消毒傷口C.報(bào)告并記錄事件D.采集血液樣本送檢E.使用抗病毒藥物預(yù)防4.輸血科血液制品儲(chǔ)存不當(dāng)可能導(dǎo)致哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.細(xì)菌污染B.血液變質(zhì)C.患者過(guò)敏D.病毒傳播E.血液失效5.輸血科工作人員在操作血液制品時(shí)，應(yīng)遵守哪些原則？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.核對(duì)患者信息C.避免交叉污染D.一次性用品不重復(fù)使用E.及時(shí)記錄操作過(guò)程三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.輸血科接收血液時(shí)，發(fā)現(xiàn)血袋有破損應(yīng)立即拒收。（√）2.輸血科工作人員無(wú)需接種乙肝疫苗。（×）3.輸血科廢棄物可以直接丟棄在普通垃圾桶。（×）4.輸血科室內(nèi)空氣消毒應(yīng)每周至少一次。（√）5.患者輸血前只需核對(duì)姓名和床號(hào)即可。（×）6.輸血科血液制品應(yīng)按先入庫(kù)先出庫(kù)原則發(fā)放。（√）7.輸血科工作人員手部皮膚破損時(shí)，無(wú)需特殊防護(hù)。（×）8.輸血科發(fā)生職業(yè)暴露后，可自行處理無(wú)需上報(bào)。（×）9.輸血科室內(nèi)地面無(wú)需定期清潔消毒。（×）10.輸血科庫(kù)存血液可長(zhǎng)期保存無(wú)需檢查效期。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述輸血科預(yù)防感染傳播的關(guān)鍵措施。2.輸血科血液制品儲(chǔ)存不當(dāng)可能導(dǎo)致的后果有哪些？3.輸血科工作人員手衛(wèi)生的要點(diǎn)是什么？4.輸血科發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，處理流程有哪些？5.輸血科廢棄物如何分類處理？五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合上海市人民醫(yī)院輸血科的工作特點(diǎn)，論述如何落實(shí)感染控制措施以降低輸血風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題1.C（血液標(biāo)簽與患者信息不符可能存在輸錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)并上報(bào)）2.B（手部微小破損需消毒后戴手套，防止血液接觸傷口）3.B（疑似細(xì)菌污染應(yīng)立即停輸并送檢，上報(bào)情況）4.A（血液儲(chǔ)存溫度為2℃～6℃，需嚴(yán)格監(jiān)控）5.B（廢棄物需消毒后分類處理，符合醫(yī)療廢物管理要求）6.B（每次接觸血液后需手衛(wèi)生，防止交叉感染）7.C（交叉配血試驗(yàn)至少需1小時(shí)完成）8.A（每日消毒可保持環(huán)境清潔）9.B（洗手時(shí)間不少于20秒，確保清潔效果）10.A（血液制品按先入庫(kù)先出庫(kù)原則發(fā)放，避免儲(chǔ)存過(guò)久）二、多選題1.ABCDE（全選，均為感染控制措施）2.ABCDE（全選，均為清潔消毒范圍）3.ABCD（全選，職業(yè)暴露需立即處理并報(bào)告）4.ABD（儲(chǔ)存不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌污染、變質(zhì)、病毒傳播）5.ABCDE（全選，均為操作原則）三、判斷題1.√2.×（需接種乙肝疫苗等）3.×（需消毒后分類處理）4.√5.×（需核對(duì)血型、床號(hào)等信息）6.√7.×（需戴手套等防護(hù)）8.×（需上報(bào)并記錄）9.×（地面需定期清潔消毒）10.×（需檢查效期）四、簡(jiǎn)答題1.輸血科預(yù)防感染傳播的關(guān)鍵措施：-嚴(yán)格血液接收與核對(duì)流程；-血液制品冷鏈保存；-工作人員手衛(wèi)生；-環(huán)境定期消毒；-廢棄物規(guī)范處理；-職業(yè)暴露預(yù)防與處理。2.儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)暮蠊?細(xì)菌污染（發(fā)熱、寒戰(zhàn)）；-血液變質(zhì)（凝血因子失效）；-病毒傳播（HIV、乙肝等）；-血液失效（無(wú)法輸注）。3.手衛(wèi)生要點(diǎn)：-接觸血液前后需洗手；-使用洗手液或消毒液；-洗手時(shí)間不少于20秒；-掌心、指尖、指縫均需清潔。4.職業(yè)暴露處理流程：-立即清洗傷口；-用消毒劑消毒；-報(bào)告并記錄事件；-采集血液樣本送檢；-根據(jù)情況使用抗病毒藥物。5.廢棄物分類處理：-血袋、試管等一次性用品需消毒后作為醫(yī)療廢物處理；-廢棄血液需特殊處理（如焚燒）；-傳染病患者廢棄物需加強(qiáng)消毒。五、論述題結(jié)合上海市人民醫(yī)院輸血科的工作特點(diǎn)，落實(shí)感染控制措施以降低輸血風(fēng)險(xiǎn)：上海市人民醫(yī)院作為大型三甲醫(yī)院，輸血科承擔(dān)著高強(qiáng)度的血液制品供應(yīng)工作，患者類型多樣（包括急診、腫瘤、手術(shù)等），感染控制尤為重要。以下措施可有效降低輸血風(fēng)險(xiǎn)：1.嚴(yán)格血液接收與核對(duì)：-接收血液時(shí)，核對(duì)標(biāo)簽與患者信息（姓名、床號(hào)、血型等），確保無(wú)誤；-檢查血袋有無(wú)破損、滲漏，溫度是否達(dá)標(biāo)。2.規(guī)范血液儲(chǔ)存：-儲(chǔ)存溫度嚴(yán)格控制在2℃～6℃，定期監(jiān)測(cè)；-按先入庫(kù)先出庫(kù)原則發(fā)放，避免血液儲(chǔ)存過(guò)久；-定期檢查血液質(zhì)量（如凝塊、溶血等）。3.加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒：-工作臺(tái)面、設(shè)備表面每日消毒；-地面、門(mén)把手等高頻接觸部位定期清潔；-空氣消毒每周至少一次，尤其在流感季。4.手衛(wèi)生與防護(hù)：-工作人員接觸血液前后需手衛(wèi)生，必要時(shí)戴手套；-職業(yè)暴露后立即處理并上報(bào)，預(yù)防感染。5.廢棄物管理：-血袋、試管等一次性用品需消