張家口市人民醫(yī)院年度國(guó)家財(cái)經(jīng)、醫(yī)改政策應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，公立醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)遵循的原則不包括：A.績(jī)效導(dǎo)向B.全面覆蓋C.彈性調(diào)節(jié)D.逐級(jí)審批2.2023年國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《深化醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)方案》中，對(duì)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)院的要求是：A.所有公立醫(yī)院必須參與B.選擇部分公立醫(yī)院試點(diǎn)，逐步推廣C.僅適用于三級(jí)醫(yī)院D.僅適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整應(yīng)遵循的原則不包括：A.體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值B.略高于成本補(bǔ)償C.統(tǒng)一全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)D.與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平掛鉤4.根據(jù)《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先保障的支出是：A.員工績(jī)效工資B.設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用C.醫(yī)療服務(wù)成本D.市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用5.國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于完善醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策的意見(jiàn)》中，對(duì)中選產(chǎn)品的價(jià)格要求是：A.低于原出廠價(jià)B.低于全國(guó)平均水平C.低于歷史最低價(jià)D.以成本為基礎(chǔ)合理確定6.《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》規(guī)定，公立醫(yī)院年度預(yù)算執(zhí)行率應(yīng)不低于：A.90%B.95%C.98%D.100%7.國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中，強(qiáng)調(diào)的公立醫(yī)院發(fā)展方向不包括：A.提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.擴(kuò)大規(guī)模擴(kuò)張C.優(yōu)化資源配置D.加強(qiáng)成本控制8.根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的意見(jiàn)》，DRG付費(fèi)的主要目的是：A.降低藥品費(fèi)用B.提高醫(yī)院收入C.控制醫(yī)療總費(fèi)用D.減少醫(yī)療服務(wù)量9.國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》中，對(duì)成本核算的要求不包括：A.分部門(mén)核算B.分科室核算C.分病種核算D.分員工核算10.《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，公立醫(yī)院應(yīng)建立的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制不包括：A.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)B.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)C.法律風(fēng)險(xiǎn)D.市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)二、多選題（每題3分，共10題）1.根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于完善醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策的意見(jiàn)》，中選產(chǎn)品的使用要求包括：A.必須優(yōu)先使用B.鼓勵(lì)優(yōu)先使用C.不得限制使用D.可根據(jù)情況調(diào)整2.《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》明確，公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)管理措施包括：A.預(yù)算管理B.成本控制C.資產(chǎn)管理D.財(cái)務(wù)監(jiān)督3.國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中，提出的發(fā)展重點(diǎn)包括：A.提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)C.優(yōu)化資源配置D.推進(jìn)信息化建設(shè)4.根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的意見(jiàn)》，DRG付費(fèi)的適用范圍包括：A.綜合醫(yī)院B.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.私立醫(yī)院5.國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于完善醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策的意見(jiàn)》中，對(duì)中選企業(yè)的要求包括：A.具備生產(chǎn)能力B.承諾保證供應(yīng)C.承諾帶量采購(gòu)D.承諾降價(jià)6.《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》規(guī)定，公立醫(yī)院應(yīng)建立的經(jīng)濟(jì)管理制度包括：A.預(yù)算管理制度B.成本管理制度C.資產(chǎn)管理制度D.財(cái)務(wù)報(bào)告制度7.國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》中，對(duì)成本控制的要求包括：A.優(yōu)化醫(yī)療流程B.減少不必要的檢查C.加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)管D.提高資源利用效率8.根據(jù)《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，公立醫(yī)院應(yīng)建立的風(fēng)險(xiǎn)防控措施包括：A.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控B.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控C.法律風(fēng)險(xiǎn)防控D.運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防控9.國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于深化醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)方案》中，提出的主要任務(wù)包括：A.完善DRG分組B.優(yōu)化支付標(biāo)準(zhǔn)C.加強(qiáng)監(jiān)控考核D.推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)10.《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》明確，公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理措施包括：A.預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控B.資產(chǎn)評(píng)估管理C.成本核算管理D.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警三、判斷題（每題2分，共10題）1.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，公立醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)完全市場(chǎng)化。（×）2.《關(guān)于完善醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策的意見(jiàn)》規(guī)定，中選產(chǎn)品不得進(jìn)行二次議價(jià)。（√）3.國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于深化醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)方案》中，DRG付費(fèi)僅適用于三級(jí)醫(yī)院。（×）4.《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》規(guī)定，公立醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析制度。（√）5.根據(jù)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先發(fā)展高端醫(yī)療設(shè)備。（×）6.國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于完善醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策的意見(jiàn)》中，中選產(chǎn)品的價(jià)格不得低于原出廠價(jià)。（×）7.《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》規(guī)定，公立醫(yī)院應(yīng)建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。（√）8.根據(jù)《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本精細(xì)化管理。（√）9.國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于深化醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)方案》中，DRG付費(fèi)的主要目的是提高醫(yī)院收入。（×）10.《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》規(guī)定，公立醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究制度。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述公立醫(yī)院預(yù)算管理的主要原則。2.簡(jiǎn)述DRG付費(fèi)的主要特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。3.簡(jiǎn)述公立醫(yī)院成本管理的主要措施。4.簡(jiǎn)述公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的主要方向。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合張家口市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，談?wù)勅绾瓮七M(jìn)DRG付費(fèi)改革。2.結(jié)合國(guó)家醫(yī)保政策，談?wù)劰⑨t(yī)院如何加強(qiáng)藥品和耗材管理。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：公立醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)遵循績(jī)效導(dǎo)向、全面覆蓋、彈性調(diào)節(jié)等原則，但并非逐級(jí)審批，而是分級(jí)管理。2.B解析：國(guó)家醫(yī)保局《深化醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)方案》明確，DRG付費(fèi)試點(diǎn)選擇部分公立醫(yī)院逐步推廣，并非強(qiáng)制所有醫(yī)院參與。3.C解析：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整應(yīng)體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平掛鉤，但并非統(tǒng)一全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，而是允許各地根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。4.C解析：公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先保障醫(yī)療服務(wù)成本，確保醫(yī)療質(zhì)量，而非過(guò)度追求績(jī)效工資或設(shè)備購(gòu)置。5.D解析：中選產(chǎn)品的價(jià)格以成本為基礎(chǔ)合理確定，并非強(qiáng)制低于原出廠價(jià)或歷史最低價(jià)。6.A解析：公立醫(yī)院年度預(yù)算執(zhí)行率應(yīng)不低于90%，確保資金使用效率。7.B解析：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展強(qiáng)調(diào)提升服務(wù)質(zhì)量和資源配置效率，而非盲目擴(kuò)張規(guī)模。8.C解析：DRG付費(fèi)的主要目的是控制醫(yī)療總費(fèi)用，避免過(guò)度醫(yī)療。9.D解析：公立醫(yī)院成本核算應(yīng)分部門(mén)、分科室、分病種，但無(wú)需分員工核算。10.D解析：公立醫(yī)院應(yīng)防控醫(yī)療、財(cái)務(wù)、法律風(fēng)險(xiǎn)，但市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)并非其直接管理范疇。二、多選題答案與解析1.B、C解析：中選產(chǎn)品鼓勵(lì)優(yōu)先使用，但并非強(qiáng)制，且不得限制使用。2.A、B、C、D解析：公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算管理、成本控制、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督等經(jīng)濟(jì)管理措施。3.A、B、C、D解析：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展應(yīng)提升服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)人才隊(duì)伍、優(yōu)化資源配置、推進(jìn)信息化建設(shè)。4.A、B解析：DRG付費(fèi)主要適用于綜合醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多采用按人頭付費(fèi)。5.A、B、C解析：中選企業(yè)必須具備生產(chǎn)能力、承諾保證供應(yīng)、承諾帶量采購(gòu)，但價(jià)格并非固定低于原出廠價(jià)。6.A、B、C、D解析：公立醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算管理、成本管理、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)報(bào)告等制度。7.A、B、C、D解析：公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化醫(yī)療流程、減少不必要的檢查、加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)管、提高資源利用效率。8.A、B、C、D解析：公立醫(yī)院應(yīng)防控醫(yī)療、財(cái)務(wù)、法律、運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。9.A、B、C、D解析：DRG付費(fèi)改革需完善分組、優(yōu)化支付標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)監(jiān)控考核、推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)。10.A、B、C、D解析：公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控、資產(chǎn)評(píng)估管理、成本核算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。三、判斷題答案與解析1.×解析：公立醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)遵循國(guó)家政策，而非完全市場(chǎng)化。2.√解析：中選產(chǎn)品價(jià)格已確定，不得進(jìn)行二次議價(jià)。3.×解析：DRG付費(fèi)適用于多種醫(yī)院類(lèi)型，并非僅限三級(jí)醫(yī)院。4.√解析：公立醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析制度，監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況。5.×解析：公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，而非盲目購(gòu)置高端設(shè)備。6.×解析：中選產(chǎn)品價(jià)格以成本為基礎(chǔ)，并非強(qiáng)制低于原出廠價(jià)。7.√解析：公立醫(yī)院應(yīng)建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，防范資金風(fēng)險(xiǎn)。8.√解析：公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本精細(xì)化管理，提高資金使用效率。9.×解析：DRG付費(fèi)旨在控制醫(yī)療費(fèi)用，而非提高醫(yī)院收入。10.√解析：公立醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究制度，確保資金合規(guī)使用。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.公立醫(yī)院預(yù)算管理的主要原則-績(jī)效導(dǎo)向：預(yù)算安排應(yīng)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)掛鉤。-全面覆蓋：預(yù)算應(yīng)涵蓋所有收支項(xiàng)目。-彈性調(diào)節(jié)：允許根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整預(yù)算。-分級(jí)管理：實(shí)行院級(jí)預(yù)算和科室預(yù)算相結(jié)合。2.DRG付費(fèi)的主要特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)-特點(diǎn)：按病種付費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)化分組、統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)。-優(yōu)勢(shì)：控制醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量。3.公立醫(yī)院成本管理的主要措施-優(yōu)化醫(yī)療流程，減少不必要的檢查和治療。-加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)管，控制藥品和耗材支出。-提高資源利用效率，避免浪費(fèi)。-建立成本核算體系，分科室、分病種核算。4.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的主要方向-提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾健康需求。-加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)療人才。-優(yōu)化資源配置，提高資源利用效率。-推進(jìn)信息化建設(shè)，提升管理效率。五、論述題答案與解析1.結(jié)合張家口市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，談?wù)勅绾瓮七M(jìn)DRG付費(fèi)改革-完善分組和標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)張家口市人民醫(yī)院的診療特點(diǎn)，優(yōu)化DRG分組，確保分組科學(xué)合理。-加強(qiáng)成本管理：建立精細(xì)化的成本核算體系，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高效率。-提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：通過(guò)DRG付費(fèi)引導(dǎo)醫(yī)院規(guī)范診療行為，減少不必要的檢查和治療。-加強(qiáng)信息化建設(shè)：完善信息系統(tǒng)，支持DRG付費(fèi)的監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析。-開(kāi)展培訓(xùn)和宣傳：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行DRG付費(fèi)培訓(xùn)，提高政策知曉率和執(zhí)行能力。2.結(jié)合國(guó)家醫(yī)保政策，談?wù)?/p>