邢臺(tái)市中醫(yī)院護(hù)理教學(xué)成果考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺(tái)市中醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定，特級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者一次，巡視時(shí)需重點(diǎn)觀察患者病情變化，以下哪項(xiàng)不屬于巡視內(nèi)容？A.患者生命體征B.疼痛程度C.患者飲食情況D.患者心理狀態(tài)2.在護(hù)理操作中，患者對(duì)靜脈輸液提出疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生B.示意患者稍等，待操作完畢再回答C.耐心傾聽(tīng)并詳細(xì)解釋操作目的D.讓其他護(hù)士代為解答3.邢臺(tái)市中醫(yī)院對(duì)危重患者病情觀察的記錄要求中，以下哪項(xiàng)記錄不規(guī)范？A.每小時(shí)記錄一次生命體征B.詳細(xì)記錄患者主訴及生命體征變化C.僅記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況D.簡(jiǎn)要記錄患者皮膚顏色及完整性4.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不正確？A.進(jìn)入隔離病房前更換鞋套B.使用一次性口罩時(shí)，內(nèi)面朝外C.手術(shù)器械使用后需立即滅菌處理D.患者床單位消毒時(shí)，先消毒地面再消毒床頭柜5.邢臺(tái)市中醫(yī)院護(hù)理部強(qiáng)調(diào)，在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套B.操作臺(tái)面需保持清潔干燥C.手臂應(yīng)保持在腰部以上，與身體呈一直線(xiàn)D.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌區(qū)域需立即更換6.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.繼續(xù)觀察，未發(fā)現(xiàn)異常則無(wú)需處理B.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄患者情況C.囑患者多休息，避免劇烈活動(dòng)D.給予催吐藥物清除藥物殘留7.邢臺(tái)市中醫(yī)院護(hù)理常規(guī)中，以下哪項(xiàng)屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容？A.靜脈輸液操作B.心電監(jiān)護(hù)設(shè)備使用C.患者皮膚護(hù)理D.醫(yī)囑執(zhí)行記錄8.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不妥？A.使用通俗易懂的語(yǔ)言講解疾病知識(shí)B.要求患者復(fù)述宣教內(nèi)容以確認(rèn)理解C.每次宣教時(shí)間控制在10分鐘以?xún)?nèi)D.僅講解患者最關(guān)心的健康問(wèn)題9.在護(hù)理工作中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即給予吸氧B.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備C.安撫患者情緒，避免緊張D.測(cè)量患者血壓并記錄10.邢臺(tái)市中醫(yī)院對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求中，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.病情變化需立即記錄，不得拖延C.醫(yī)囑執(zhí)行情況需每日匯總記錄D.記錄內(nèi)容可適當(dāng)使用口語(yǔ)化表達(dá)二、多選題（每題3分，共10題）1.邢臺(tái)市中醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定，特級(jí)護(hù)理患者需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.胃腸道功能D.心理狀態(tài)2.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些是必須遵守的原則？A.操作前洗手并消毒雙手B.保持操作環(huán)境清潔干燥C.無(wú)菌物品需避免接觸非無(wú)菌區(qū)域D.操作過(guò)程中避免說(shuō)話(huà)或咳嗽3.危重患者病情觀察中，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.心率B.呼吸頻率C.血壓D.體溫4.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，以下哪些是正確的做法？A.進(jìn)入隔離病房前更換鞋套B.使用一次性口罩時(shí)，內(nèi)面朝外C.醫(yī)療器械使用后需立即滅菌處理D.患者床單位消毒時(shí)，先消毒床頭柜再消毒地面5.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，以下哪些做法有助于提高患者依從性？A.使用通俗易懂的語(yǔ)言講解疾病知識(shí)B.要求患者復(fù)述宣教內(nèi)容以確認(rèn)理解C.結(jié)合患者實(shí)際情況舉例說(shuō)明D.每次宣教時(shí)間控制在10分鐘以?xún)?nèi)6.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪些是必須檢查的內(nèi)容？A.輸液器的有效期B.輸液瓶?jī)?nèi)溶液是否澄清C.輸液針頭是否完好D.輸液速度是否合適7.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護(hù)士應(yīng)首先采取哪些措施？A.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄患者情況B.給予催吐藥物清除藥物殘留C.安撫患者情緒，避免劇烈活動(dòng)D.測(cè)量患者生命體征并觀察病情變化8.邢臺(tái)市中醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定，基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容包括哪些？A.患者皮膚護(hù)理B.口腔護(hù)理C.飲食護(hù)理D.病情觀察記錄9.護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，以下哪些是必須遵守的原則？A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改B.執(zhí)行前核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容C.執(zhí)行后及時(shí)記錄并簽名D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生10.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，以下哪些是正確的做法？A.進(jìn)入隔離病房前更換鞋套B.使用一次性口罩時(shí)，內(nèi)面朝外C.醫(yī)療器械使用后需立即滅菌處理D.患者床單位消毒時(shí)，先消毒地面再消毒床頭柜三、判斷題（每題2分，共10題）1.邢臺(tái)市中醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定，特級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)巡視一次，巡視時(shí)需重點(diǎn)觀察患者病情變化。（√）2.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒后可直接接觸無(wú)菌物品。（×）3.危重患者病情觀察中，體溫變化不屬于重要指標(biāo)。（×）4.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，每次宣教時(shí)間控制在10分鐘以?xún)?nèi)即可。（×）5.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護(hù)士應(yīng)立即給予催吐藥物清除藥物殘留。（×）6.邢臺(tái)市中醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定，基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容包括患者皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等。（√）7.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，進(jìn)入隔離病房前需更換鞋套。（√）8.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，輸液速度可隨意調(diào)節(jié)，無(wú)需根據(jù)患者情況調(diào)整。（×）9.護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理時(shí)可自行更改。（×）10.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)，患者床單位消毒時(shí)，先消毒床頭柜再消毒地面。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述邢臺(tái)市中醫(yī)院護(hù)理部對(duì)特級(jí)護(hù)理患者病情觀察的要求。2.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)需遵守的原則。3.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)需注意的事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)需檢查的內(nèi)容。5.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)需注意的事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，68歲，因腦出血入院，病情危重，需特級(jí)護(hù)理。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，面色發(fā)紺，心率120次/分。請(qǐng)分析護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？2.患者李先生，45歲，因糖尿病入院，護(hù)士在健康宣教時(shí)講解飲食控制的重要性。請(qǐng)分析護(hù)士在宣教過(guò)程中需注意哪些事項(xiàng)？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：特級(jí)護(hù)理巡視時(shí)需重點(diǎn)觀察患者生命體征、疼痛程度、病情變化等，心理狀態(tài)雖需關(guān)注，但非首要觀察內(nèi)容。2.C解析：護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)并詳細(xì)解釋操作目的，以消除患者疑慮，建立信任關(guān)系。3.C解析：護(hù)理記錄需全面反映患者病情變化，僅記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況不完整。4.B解析：使用一次性口罩時(shí)，外面朝外，避免污染。5.D解析：無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域后需重新滅菌，不可繼續(xù)使用。6.B解析：患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即報(bào)告醫(yī)生并記錄病情變化。7.C解析：皮膚護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，其他選項(xiàng)屬于專(zhuān)科護(hù)理或操作。8.C解析：健康宣教需根據(jù)患者需求調(diào)整時(shí)間，不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。9.B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難需立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備。10.D解析：護(hù)理記錄需規(guī)范書(shū)寫(xiě)，避免使用口語(yǔ)化表達(dá)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：特級(jí)護(hù)理需全面觀察患者生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道功能及心理狀態(tài)。2.A、B、C、D解析：無(wú)菌操作需嚴(yán)格遵守手部消毒、環(huán)境清潔、避免接觸非無(wú)菌區(qū)域等原則。3.A、B、C、D解析：生命體征監(jiān)測(cè)包括心率、呼吸頻率、血壓、體溫等。4.A、C、D解析：進(jìn)入隔離病房前更換鞋套、醫(yī)療器械滅菌、床單位消毒順序正確，B項(xiàng)錯(cuò)誤。5.A、B、C解析：健康宣教需使用通俗易懂的語(yǔ)言、確認(rèn)患者理解、結(jié)合實(shí)際舉例，D項(xiàng)不宜過(guò)長(zhǎng)。6.A、B、C解析：靜脈輸液操作需檢查輸液器有效期、溶液澄清度、針頭完好性，D項(xiàng)需根據(jù)患者情況調(diào)整。7.A、D解析：患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即報(bào)告醫(yī)生并觀察生命體征，B項(xiàng)不可盲目催吐，C項(xiàng)需安撫但非首要措施。8.A、B、C解析：基礎(chǔ)護(hù)理包括皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等，D項(xiàng)屬于病情觀察。9.A、B、C、D解析：醫(yī)囑執(zhí)行需嚴(yán)格執(zhí)行、核對(duì)內(nèi)容、記錄簽名，發(fā)現(xiàn)不合理需報(bào)告醫(yī)生。10.A、C解析：進(jìn)入隔離病房前更換鞋套、醫(yī)療器械滅菌正確，B項(xiàng)口罩內(nèi)面朝外，D項(xiàng)床單位消毒順序錯(cuò)誤。三、判斷題答案與解析1.√解析：特級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視一次，重點(diǎn)觀察病情變化。2.×解析：無(wú)菌操作時(shí)手部消毒后需避免接觸非無(wú)菌物品。3.×解析：體溫變化是危重患者的重要指標(biāo)之一。4.×解析：健康宣教時(shí)間需根據(jù)患者需求調(diào)整，不宜固定。5.×解析：患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即報(bào)告醫(yī)生，不可盲目催吐。6.√解析：基礎(chǔ)護(hù)理包括皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等。7.√解析：進(jìn)入隔離病房前需更換鞋套，防止交叉感染。8.×解析：靜脈輸液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整，不可隨意調(diào)節(jié)。9.×解析：醫(yī)囑不合理需報(bào)告醫(yī)生，不可自行更改。10.×解析：床單位消毒時(shí)先消毒地面再消毒床頭柜，防止污染。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.邢臺(tái)市中醫(yī)院護(hù)理部對(duì)特級(jí)護(hù)理患者病情觀察的要求解析：特級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視一次，重點(diǎn)觀察生命體征、疼痛程度、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道功能、心理狀態(tài)等，并詳細(xì)記錄病情變化。2.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)需遵守的原則解析：手部消毒、保持操作環(huán)境清潔干燥、避免接觸非無(wú)菌區(qū)域、操作過(guò)程中避免說(shuō)話(huà)或咳嗽等。3.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)需注意的事項(xiàng)解析：使用通俗易懂的語(yǔ)言、確認(rèn)患者理解、結(jié)合實(shí)際舉例、根據(jù)患者需求調(diào)整時(shí)間等。4.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)需檢查的內(nèi)容解析：輸液器有效期、溶液澄清度、針頭完好性、輸液速度等。5.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離操作時(shí)需注意的事項(xiàng)解析：進(jìn)入隔離病房前更換鞋套、使用一次性口罩時(shí)內(nèi)面朝外、醫(yī)療器械使用后