天津市人民醫(yī)院透析患者飲食指導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.天津市地區(qū)透析患者每日蛋白質(zhì)攝入推薦量為多少？A.0.6-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.5g/kg2.天津市自來(lái)水硬度較高，透析患者應(yīng)如何選擇飲水？A.直接飲用自來(lái)水B.使用純凈水或蒸餾水C.長(zhǎng)期飲用礦物質(zhì)水D.加熱煮沸后飲用3.天津地區(qū)海鮮類食物中，哪類對(duì)透析患者較為適宜？A.河蟹（每年4-5月產(chǎn)）B.生蠔（鮮活且低溫保存）C.魚類（清蒸，去刺）D.蝦類（少食帶殼部分）4.透析患者高磷血癥時(shí)，應(yīng)避免食用哪種天津特色食物？A.煮熟的綠豆粥B.蒸煮的白菜C.烤制的海蠣子D.清炒的菠菜5.天津市冬季透析患者易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，以下哪種食物可適量補(bǔ)充鉀？A.腌制的咸菜B.新鮮的南瓜C.熟透的香蕉D.油炸的薯?xiàng)l6.透析患者若需限制鈉攝入，天津市居民常用的哪種調(diào)味料需注意替代？A.食醋B.芝麻醬C.老抽D.食鹽7.天津市透析患者透析前餐后血糖控制，推薦選擇哪種主食？A.煎餅果子B.糯米飯C.雜糧饅頭D.面條8.天津地區(qū)夏季透析患者易出汗，缺鈉風(fēng)險(xiǎn)增高，以下哪種飲品可適量補(bǔ)充？A.檸檬水B.礦泉水C.果汁飲料D.碳酸飲料9.透析患者若需限制磷攝入，天津市早餐常見的哪種食物需減少食用？A.煮雞蛋B.粥（米粥）C.豆?jié){D.粽子10.天津市透析患者透析間期體重增長(zhǎng)建議控制在多少？A.0.5-0.8kg/周B.0.8-1.0kg/周C.1.0-1.2kg/周D.1.2-1.5kg/周二、多選題（每題3分，共10題）1.天津市透析患者飲食中，以下哪些屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源？A.雞蛋B.豆制品C.瘦肉（雞、牛）D.魚類2.天津地區(qū)透析患者夏季易發(fā)生代謝性酸中毒，以下哪些食物可適量食用以補(bǔ)充鉀？A.水果（蘋果、梨）B.蔬菜（冬瓜、黃瓜）C.豆類（豆腐、豆?jié){）D.牛奶3.透析患者高鉀血癥時(shí)，天津市居民常吃的哪些食物需避免？A.腌制蔬菜（咸菜、酸菜）B.新鮮水果（香蕉、橙子）C.豆?jié){D.海鮮（海帶、紫菜）4.天津市透析患者透析間期液體攝入控制，以下哪些飲品需計(jì)入每日總量？A.白開水B.湯品（排骨湯、雞湯）C.果汁D.零食（堅(jiān)果）5.天津地區(qū)透析患者飲食中，以下哪些屬于磷含量較高的食物？A.麻辣小龍蝦B.燉肉（含骨頭）C.奶制品D.全麥面包6.透析患者低鈣血癥時(shí)，天津市居民可選擇的哪些食物補(bǔ)充鈣質(zhì)？A.堅(jiān)果（杏仁、核桃）B.豆制品C.奶制品（酸奶、牛奶）D.魚骨湯7.天津市透析患者易出現(xiàn)鐵缺乏，以下哪些食物可適量食用？A.紅肉（豬肝、牛肉）B.蔬菜（菠菜、莧菜）C.海產(chǎn)品（海帶）D.強(qiáng)化鐵的谷物8.透析患者高磷血癥時(shí)，天津市居民常吃的哪些主食可替代白米飯？A.雜糧饅頭B.玉米面窩頭C.通心粉D.面條9.天津地區(qū)透析患者透析前餐后易出現(xiàn)低血糖，以下哪些食物可少量食用？A.蜂蜜水B.全麥餅干C.酸奶D.水果（少量）10.透析患者透析間期鈉攝入限制，天津市居民常用的哪些調(diào)味料需減少使用？A.食鹽B.味精C.醬油D.芝麻醬三、判斷題（每題2分，共10題）1.天津市透析患者每日飲水量應(yīng)嚴(yán)格限制在1500ml以下。（√/×）2.天津地區(qū)透析患者可適量食用海鮮，但需避免帶殼部分以減少磷攝入。（√/×）3.透析患者高鉀血癥時(shí)，可飲用檸檬水以稀釋鉀濃度。（√/×）4.天津市冬季透析患者若出現(xiàn)手腳冰涼，可適量食用羊肉湯補(bǔ)充熱量。（√/×）5.透析患者飲食中，磷含量較高的食物需完全避免，無(wú)法通過(guò)烹飪減少。（√/×）6.天津市透析患者透析間期體重增長(zhǎng)超過(guò)1kg/周需警惕高鉀風(fēng)險(xiǎn)。（√/×）7.透析患者可使用代糖食品替代傳統(tǒng)糖類，無(wú)需擔(dān)心熱量攝入。（√/×）8.天津地區(qū)透析患者夏季出汗多，可飲用碳酸飲料補(bǔ)充電解質(zhì)。（√/×）9.透析患者高磷血癥時(shí)，豆腐制品需完全避免食用。（√/×）10.天津市透析患者飲食中，堅(jiān)果類食物可適量食用，但需控制總量。（√/×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述天津市透析患者如何選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，并舉例說(shuō)明。2.天津市地區(qū)透析患者如何通過(guò)飲食控制高鉀血癥，列舉3種方法。3.簡(jiǎn)述天津市透析患者透析間期液體攝入控制的注意事項(xiàng)。4.天津市居民透析患者如何通過(guò)飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)，列舉2種途徑。5.簡(jiǎn)述天津市透析患者如何通過(guò)食物替代食鹽，列舉3種調(diào)味品。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合天津市飲食特點(diǎn)，論述透析患者如何通過(guò)飲食控制高磷血癥，并分析常見誤區(qū)。2.結(jié)合天津市地區(qū)夏季高出汗特點(diǎn)，論述透析患者如何通過(guò)飲食補(bǔ)充電解質(zhì)，并說(shuō)明注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：天津市地區(qū)透析患者蛋白質(zhì)需求量建議為1.0-1.2g/kg，以支持腎功能下降時(shí)的營(yíng)養(yǎng)需求。2.B解析：天津自來(lái)水硬度較高，透析患者需避免直接飲用，應(yīng)選擇純凈水或蒸餾水以減少礦物質(zhì)攝入。3.C解析：魚類（清蒸去刺）是較安全的蛋白質(zhì)來(lái)源，而河蟹、生蠔、蝦類含磷較高或易引起過(guò)敏。4.C解析：海蠣子磷含量極高，天津市居民常食海鮮，但透析患者需嚴(yán)格限制。5.B解析：新鮮南瓜含鉀豐富，天津市冬季可少量食用，而咸菜、薯?xiàng)l含鈉高。6.D解析：天津市居民常用食鹽調(diào)味，透析患者需用代糖（如木糖醇）或低鈉鹽替代。7.C解析：雜糧饅頭升糖指數(shù)較低，適合天津市透析患者餐后血糖控制。8.B解析：夏季出汗多易缺鈉，天津市可飲用礦泉水補(bǔ)充電解質(zhì)，而果汁、碳酸飲料含糖高。9.D解析：粽子含糯米和豆類，磷含量較高，天津市透析患者需減少食用。10.A解析：天津市透析患者體重增長(zhǎng)建議控制在0.5-0.8kg/周，避免過(guò)度水負(fù)荷。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：雞蛋、豆制品、瘦肉、魚類均為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，天津市居民可靈活選擇。2.A、C、D解析：蘋果、豆腐、牛奶含鉀豐富，天津市透析患者夏季可適量食用，而冬瓜含鈉高。3.A、B、D解析：咸菜、香蕉、海帶磷鉀含量高，天津市透析患者需避免，豆?jié){需適量控制。4.A、B、C解析：白開水、湯品、果汁均計(jì)入液體總量，堅(jiān)果含水量低，不計(jì)入。5.A、B解析：麻辣小龍蝦、燉肉含磷高，天津市居民需警惕，而全麥面包磷含量較低。6.A、C解析：杏仁、牛奶是天津市易得的補(bǔ)鈣食物，堅(jiān)果含鈣但需控制總量。7.A、B解析：豬肝、菠菜是含鐵豐富的食物，天津市居民可適量食用，海帶鐵含量較低。8.A、B解析：雜糧饅頭、玉米面窩頭含磷較低，適合天津市透析患者替代主食。9.B、C解析：全麥餅干、酸奶可快速補(bǔ)充血糖，但需控制量，水果含糖高需避免。10.A、C、D解析：食鹽、醬油、芝麻醬含鈉高，天津市透析患者需減少使用。三、判斷題答案與解析1.×解析：天津市透析患者飲水量需根據(jù)尿量、透析頻率調(diào)整，并非固定1500ml。2.√解析：帶殼海鮮（如蝦殼）含磷高，天津市居民食用時(shí)需注意去殼。3.×解析：高鉀血癥時(shí)檸檬水含鉀，天津市透析患者需避免飲用。4.√解析：羊肉湯溫補(bǔ)，天津市冬季適量食用可改善手腳冰涼。5.×解析：烹飪可減少磷（如浸泡食物），天津市透析患者需注意方法。6.√解析：體重增長(zhǎng)過(guò)快易誘發(fā)高鉀，天津市患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。7.×解析：代糖食品仍含熱量，天津市透析患者需控制總量。8.×解析：碳酸飲料含糖高，天津市透析患者夏季不宜飲用。9.×解析：豆腐含磷較低，天津市透析患者可適量食用，需避免油炸。10.√解析：堅(jiān)果補(bǔ)鈣但高熱量，天津市透析患者需控制食用量。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源及舉例解析：天津市透析患者推薦雞蛋、瘦肉、魚類、豆制品，如雞蛋（每日1-2個(gè)）、清蒸魚（每周2-3次）、豆腐（每日50g）。2.高鉀血癥飲食控制方法解析：①避免高鉀食物（香蕉、海帶）；②烹飪前浸泡食物；③透析前后監(jiān)測(cè)血鉀。3.液體攝入控制解析：天津市患者需記錄每日飲水量、尿量，透析日限制飲水量（前次體重增長(zhǎng)+500ml），夏季出汗多需額外補(bǔ)充。4.補(bǔ)鈣途徑解析：天津市患者可通過(guò)牛奶（每日300ml）、堅(jiān)果（每日10g）補(bǔ)鈣，若血鈣低需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。5.替代食鹽調(diào)味品解析：可用木糖醇、檸檬汁、香草粉替代食鹽，天津市居民可嘗試低鈉醬油、醋。五、論述題答案與解析1.高磷血癥飲食控制解析