2025第二人民醫(yī)院并發(fā)癥處理文書考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，發(fā)熱39℃，局部紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是？A.切口裂開B.深靜脈血栓C.切口感染D.肺栓塞2.以下哪項不是急性胰腺炎的常見并發(fā)癥？A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.急性呼吸窘迫綜合征D.膽囊炎3.患者長期臥床，突發(fā)呼吸困難、胸痛，可能的并發(fā)癥是？A.肺炎B.深靜脈血栓形成C.肺栓塞D.心力衰竭4.術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，可能的原因是？A.肝功能衰竭B.膽道梗阻C.腎功能不全D.胰腺炎5.以下哪項是壓瘡早期預(yù)防的關(guān)鍵措施？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是6.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的并發(fā)癥是？A.輸血反應(yīng)B.泌尿系統(tǒng)感染C.導管相關(guān)性血流感染D.過敏反應(yīng)7.術(shù)后患者出現(xiàn)意識障礙、抽搐，可能的并發(fā)癥是？A.腦出血B.癲癇發(fā)作C.腦缺氧D.以上都是8.患者長期使用激素，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，可能的并發(fā)癥是？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺纖維化D.肺栓塞9.以下哪項是急性腎損傷的早期表現(xiàn)？A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿比重降低D.以上都是10.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的并發(fā)癥是？A.腸梗阻B.腸穿孔C.腹膜炎D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.切口感染的常見原因包括？A.手術(shù)操作不當B.術(shù)前皮膚消毒不徹底C.患者免疫力低下D.延期縫合2.深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括？A.抗凝治療B.患者主動運動C.使用彈力襪D.避免長時間臥床3.急性胰腺炎的并發(fā)癥可能包括？A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.急性呼吸窘迫綜合征D.膽囊炎4.壓瘡的預(yù)防措施包括？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持5.導管相關(guān)性血流感染的常見病原體包括？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.切口感染只需局部用藥即可治愈。（×）2.深靜脈血栓形成通常無明顯癥狀，無需處理。（×）3.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，避免刺激胰液分泌。（√）4.壓瘡的預(yù)防只需勤翻身即可。（×）5.導管相關(guān)性血流感染多由污染導管引起。（√）6.術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，一定是肝功能衰竭。（×）7.急性腎損傷早期無需特殊處理。（×）8.腸梗阻患者應(yīng)立即進食水。（×）9.肺栓塞的常見癥狀包括呼吸困難、胸痛。（√）10.患者長期使用激素，免疫力下降，易發(fā)生感染。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述切口感染的診斷標準。2.列舉3種預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。3.簡述急性胰腺炎的并發(fā)癥及處理原則。4.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？5.簡述導管相關(guān)性血流感染的臨床表現(xiàn)及處理措施。五、案例分析題（共4題，每題10分，計40分）1.案例：患者術(shù)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、局部有膿性分泌物。請問：（1）可能的并發(fā)癥是什么？（2）如何處理？2.案例：患者長期臥床，突發(fā)呼吸困難、胸痛，查體下肢腫脹。請問：（1）可能的并發(fā)癥是什么？（2）如何預(yù)防？3.案例：患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸、尿色加深，實驗室檢查膽紅素升高。請問：（1）可能的并發(fā)癥是什么？（2）如何處理？4.案例：患者長期使用激素，突發(fā)意識障礙、抽搐。請問：（1）可能的并發(fā)癥是什么？（2）如何處理？答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.C4.B5.D6.C7.D8.D9.D10.A二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.AC4.ABCD5.ABD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題答案1.切口感染的診斷標準：-局部紅腫、熱痛、壓痛；-可有膿性分泌物；-體溫升高（>38℃）；-血常規(guī)白細胞計數(shù)升高；-細菌培養(yǎng)陽性。2.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施：-抗凝治療（如使用肝素）；-患者主動運動（如踝泵運動）；-使用彈力襪；-避免長時間臥床。3.急性胰腺炎的并發(fā)癥及處理原則：-并發(fā)癥：胰腺假性囊腫、急性呼吸窘迫綜合征、休克等；-處理原則：禁食、胃腸減壓、抗生素、營養(yǎng)支持、必要時手術(shù)。4.預(yù)防壓瘡的發(fā)生：-定期翻身（每2小時一次）；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥；-加強營養(yǎng)支持。5.導管相關(guān)性血流感染的臨床表現(xiàn)及處理措施：-表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、白細胞升高；-處理：拔除導管、抗生素治療、加強護理。五、案例分析題答案1.案例：患者術(shù)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、局部有膿性分泌物。（1）可能的并發(fā)癥：切口感染；（2）處理：局部用藥（如莫匹羅星軟膏）、抗生素治療、必要時手術(shù)清創(chuàng)。2.案例：患者長期臥床，突發(fā)呼吸困難、胸痛，查體下肢腫脹。（1）可能的并發(fā)癥：肺栓塞；（2）預(yù)防：主動運動、抗凝治療、避免長時間臥床。3.案例：患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸、尿色加深，實驗室檢查膽紅素升高。（1）可能的并發(fā)癥：膽道梗阻；（2）處理：解