2025中心醫(yī)院小兒肌電圖專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：下列每題只有一個(gè)最佳答案。1.小兒神經(jīng)源性損傷肌電圖特征中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少B.MUP幅度降低C.MUP波形離散度增加D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常E.F波潛伏期延長(zhǎng)2.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病（MND）的肌電圖表現(xiàn)不包括：A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.MUP幅值顯著降低C.正中神經(jīng)F波潛伏期正常D.肌肉誘發(fā)電位（MEP）波幅降低E.偏心收縮時(shí)程延長(zhǎng)3.小兒周圍神經(jīng)損傷后，肌電圖檢查中最早出現(xiàn)的異常是：A.MUP數(shù)量減少B.MUP幅度下降C.NCV減慢D.F波消失E.肌肉靜息電位去極化4.小兒腦癱患者肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)提示痙攣型腦癱可能性大？A.MUP放電頻率增高B.MUP多相性增加C.NCV正常D.神經(jīng)源性損害表現(xiàn)E.肌肉靜息電位低電位放電5.小兒面神經(jīng)損傷肌電圖檢查，以下哪項(xiàng)不典型？A.MUP數(shù)量減少B.MUP波形不規(guī)則C.NCV正常D.F波異常E.肌肉靜息電位低電位放電6.小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良（DMD）肌電圖特征中，以下錯(cuò)誤的是：A.MUP數(shù)量減少B.MUP幅度顯著降低C.MUP多相性增加D.NCV正常E.肌肉靜息電位去極化7.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∕ND）患者，以下哪項(xiàng)肌電圖表現(xiàn)最典型？A.NCV正常B.MUP數(shù)量減少且幅值降低C.F波潛伏期正常D.肌肉靜息電位低電位放電E.MEP波幅正常8.小兒神經(jīng)源性肌萎縮肌電圖表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.MUP數(shù)量減少B.MUP幅度降低C.MUP波形離散度增加D.NCV正常E.肌肉靜息電位低電位放電9.小兒臂叢神經(jīng)損傷肌電圖檢查，以下哪項(xiàng)提示根性損傷可能性大？A.MUP數(shù)量減少B.MUP多相性增加C.NCV減慢D.F波潛伏期延長(zhǎng)E.肌肉靜息電位低電位放電10.小兒神經(jīng)肌肉接頭傳遞異常（NMJ）肌電圖表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.MUP數(shù)量正常但幅值降低B.MUP放電頻率增高C.肌肉靜息電位低電位放電D.F波潛伏期正常E.MEP波幅降低二、多選題（每題3分，共10題）說明：下列每題至少有兩個(gè)正確答案。1.小兒神經(jīng)源性損傷肌電圖特征包括：A.MUP數(shù)量減少B.MUP幅度降低C.MUP波形離散度增加D.NCV正常E.F波潛伏期延長(zhǎng)2.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病（MND）肌電圖表現(xiàn)包括：A.MUP數(shù)量減少B.MUP幅值降低C.MUP多相性增加D.NCV減慢E.肌肉靜息電位低電位放電3.小兒周圍神經(jīng)損傷肌電圖檢查中，可能出現(xiàn)的異常包括：A.MUP數(shù)量減少B.MUP幅度下降C.NCV減慢D.F波消失E.肌肉靜息電位去極化4.小兒腦癱患者肌電圖檢查中，以下哪些提示痙攣型腦癱可能性大？A.MUP放電頻率增高B.MUP多相性增加C.NCV正常D.神經(jīng)源性損害表現(xiàn)E.肌肉靜息電位低電位放電5.小兒面神經(jīng)損傷肌電圖檢查中，可能出現(xiàn)的異常包括：A.MUP數(shù)量減少B.MUP波形不規(guī)則C.NCV正常D.F波異常E.肌肉靜息電位低電位放電6.小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良（DMD）肌電圖特征包括：A.MUP數(shù)量減少B.MUP幅度顯著降低C.MUP多相性增加D.NCV正常E.肌肉靜息電位去極化7.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∕ND）患者，以下哪些肌電圖表現(xiàn)典型？A.NCV正常B.MUP數(shù)量減少且幅值降低C.F波潛伏期正常D.肌肉靜息電位低電位放電E.MEP波幅正常8.小兒神經(jīng)源性肌萎縮肌電圖表現(xiàn)包括：A.MUP數(shù)量減少B.MUP幅度降低C.MUP波形離散度增加D.NCV正常E.肌肉靜息電位低電位放電9.小兒臂叢神經(jīng)損傷肌電圖檢查中，以下哪些提示根性損傷可能性大？A.MUP數(shù)量減少B.MUP多相性增加C.NCV減慢D.F波潛伏期延長(zhǎng)E.肌肉靜息電位低電位放電10.小兒神經(jīng)肌肉接頭傳遞異常（NMJ）肌電圖表現(xiàn)包括：A.MUP數(shù)量正常但幅值降低B.MUP放電頻率增高C.肌肉靜息電位低電位放電D.F波潛伏期正常E.MEP波幅降低三、判斷題（每題1分，共10題）說明：請(qǐng)判斷下列說法的正誤。1.小兒神經(jīng)源性損傷肌電圖檢查中，F(xiàn)波異常通常提示神經(jīng)根病變。（√）2.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者肌電圖檢查中，NCV通常正常。（√）3.小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良（DMD）患者肌電圖檢查中，MUP數(shù)量通常正常。（×）4.小兒周圍神經(jīng)損傷后，肌電圖檢查中最早出現(xiàn)的異常是MUP數(shù)量減少。（×）5.小兒腦癱患者肌電圖檢查中，痙攣型腦癱常表現(xiàn)為MUP多相性增加。（√）6.小兒面神經(jīng)損傷肌電圖檢查中，NCV通常正常。（×）7.小兒神經(jīng)肌肉接頭傳遞異常（NMJ）肌電圖檢查中，MUP放電頻率增高是典型表現(xiàn)。（√）8.小兒神經(jīng)源性肌萎縮肌電圖檢查中，NCV通常正常。（×）9.小兒臂叢神經(jīng)損傷肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)提示根性損傷可能性大。（√）10.小兒肌電圖檢查中，肌肉靜息電位低電位放電僅見于神經(jīng)源性損傷。（×）四、填空題（每題2分，共10題）說明：請(qǐng)根據(jù)題目要求填寫正確答案。1.小兒神經(jīng)源性損傷肌電圖特征中，MUP數(shù)量減少、幅值降低，且波形______。答案：離散度增加2.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∕ND）肌電圖檢查中，______是典型表現(xiàn)。答案：MUP數(shù)量減少且幅值降低3.小兒周圍神經(jīng)損傷后，肌電圖檢查中最早出現(xiàn)的異常是______。答案：MUP數(shù)量減少4.小兒腦癱患者肌電圖檢查中，痙攣型腦癱常表現(xiàn)為______。答案：MUP放電頻率增高5.小兒面神經(jīng)損傷肌電圖檢查中，______是典型表現(xiàn)。答案：MUP數(shù)量減少6.小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良（DMD）肌電圖特征中，MUP數(shù)量______，幅值顯著降低。答案：減少7.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病（MND）患者，______是典型表現(xiàn)。答案：MUP數(shù)量減少且幅值降低8.小兒神經(jīng)源性肌萎縮肌電圖表現(xiàn)中，______是典型特征。答案：MUP數(shù)量減少9.小兒臂叢神經(jīng)損傷肌電圖檢查中，______提示根性損傷可能性大。答案：F波潛伏期延長(zhǎng)10.小兒神經(jīng)肌肉接頭傳遞異常（NMJ）肌電圖檢查中，______是典型表現(xiàn)。答案：MUP放電頻率增高五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說明：請(qǐng)根據(jù)題目要求簡(jiǎn)要回答問題。1.簡(jiǎn)述小兒神經(jīng)源性損傷肌電圖的主要特征。答案：①M(fèi)UP數(shù)量減少；②MUP幅度降低；③MUP波形離散度增加；④NCV減慢或異常；⑤F波潛伏期延長(zhǎng)或消失；⑥肌肉靜息電位低電位放電。2.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∕ND）肌電圖檢查中，哪些表現(xiàn)是典型特征？答案：①M(fèi)UP數(shù)量減少且幅值降低；②MUP多相性增加；③NCV通常正常；④肌肉靜息電位低電位放電；⑤F波潛伏期正?；蜓娱L(zhǎng)。3.小兒周圍神經(jīng)損傷肌電圖檢查中，可能出現(xiàn)的異常有哪些？答案：①M(fèi)UP數(shù)量減少；②MUP幅度下降；③NCV減慢；④F波潛伏期延長(zhǎng)或消失；⑤肌肉靜息電位去極化。4.小兒神經(jīng)肌肉接頭傳遞異常（NMJ）肌電圖檢查中，哪些表現(xiàn)是典型特征？答案：①M(fèi)UP數(shù)量正常但幅值降低；②MUP放電頻率增高；③肌肉靜息電位低電位放電；④重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）檢查中波幅衰減；⑤F波潛伏期正常。六、論述題（每題10分，共2題）說明：請(qǐng)根據(jù)題目要求詳細(xì)回答問題。1.小兒肌電圖檢查在診斷神經(jīng)肌肉疾病中的意義是什么？答案：①鑒別神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷；②評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能；③監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展；④指導(dǎo)治療方案；⑤判斷預(yù)后。具體來說，肌電圖可幫助區(qū)分周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、神經(jīng)肌肉接頭疾病等，并通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估治療效果。2.小兒肌電圖檢查中，如何區(qū)分痙攣型腦癱與非痙攣型腦癱？答案：①痙攣型腦癱：肌電圖常表現(xiàn)為MUP放電頻率增高、多相性增加，提示肌纖維過度興奮；②非痙攣型腦癱（如共濟(jì)失調(diào)型）：肌電圖可能表現(xiàn)為神經(jīng)源性損害或NMJ異常，但MUP放電頻率通常不高。此外，結(jié)合臨床體征（如肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等）可進(jìn)一步明確診斷。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（神經(jīng)源性損傷通常伴隨NCV減慢或異常，而非正常。）2.C（MND患者正中神經(jīng)F波潛伏期可能延長(zhǎng)或異常。）3.C（NCV減慢是周圍神經(jīng)損傷最早出現(xiàn)的肌電圖異常。）4.A（痙攣型腦癱常表現(xiàn)為MUP放電頻率增高。）5.C（面神經(jīng)損傷通常伴隨NCV減慢或異常。）6.D（DMD患者NCV通常正常。）7.B（MUP數(shù)量減少且幅值降低是MND典型表現(xiàn)。）8.D（神經(jīng)源性肌萎縮常伴隨NCV減慢或異常。）9.D（根性損傷常表現(xiàn)為F波潛伏期延長(zhǎng)。）10.D（NMJ異?；颊逨波潛伏期通常正常。）二、多選題答案與解析1.ABC（神經(jīng)源性損傷常表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少、幅值降低、波形離散度增加，NCV異常。）2.ABC（MND典型表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少、幅值降低、多相性增加。）3.ABCD（周圍神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少、幅值下降、NCV減慢、F波異常。）4.AB（痙攣型腦癱常表現(xiàn)為MUP放電頻率增高、多相性增加。）5.ABD（面神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少、波形不規(guī)則、F波異常。）6.ABC（DMD典型表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少、幅值顯著降低、多相性增加。）7.AB（MND典型表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少且幅值降低。）8.ABC（神經(jīng)源性肌萎縮典型表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少、幅值降低、波形離散度增加。）9.AD（根性損傷常表現(xiàn)為F波潛伏期延長(zhǎng)。）10.ABCE（NMJ異常典型表現(xiàn)為MUP數(shù)量正常但幅值降低、放電頻率增高、肌肉靜息電位低電位放電、MEP波幅降低。）三、判斷題答案與解析1.√（F波異常常提示神經(jīng)根病變。）2.√（MND患者NCV通常正常。）3.×（DMD患者M(jìn)UP數(shù)量通常減少。）4.×（最早出現(xiàn)的異常是MUP數(shù)量減少。）5.√（痙攣型腦癱常表現(xiàn)為MUP多相性增加。）6.×（面神經(jīng)損傷常伴隨NCV減慢或異常。）7.√（NMJ異常常表現(xiàn)為MUP放電頻率增高。）8.×（神經(jīng)源性肌萎縮常伴隨NCV減慢或異常。）9.√（根性損傷常表現(xiàn)為F波潛伏期延長(zhǎng)。）10.×（肌肉靜息電位低電位放電也見于肌源性損傷。）四、填空題答案與解析1.離散度增加2.MUP數(shù)量減少且幅值降低3.MUP數(shù)量減少4.MUP放電頻率增高5.MUP數(shù)量減少6.減少7.MUP數(shù)量減少且幅值降低8.MUP數(shù)量減少9.F波潛伏期延長(zhǎng)10.MUP放電頻率增高五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.小兒神經(jīng)源性損傷肌電圖的主要特征包括：①M(fèi)UP數(shù)量減少；②MUP幅度降低；③MUP波形離散度增加；④NCV減慢或異常；⑤F波潛伏期延長(zhǎng)或消失；⑥肌肉靜息電位低電位放電。這些特征提示神經(jīng)源性損害，如周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根病變等。2.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∕ND）肌電圖檢查中，典型特征包括：①M(fèi)UP數(shù)量減少且幅值降低；②MUP多相性增加；③NCV通常正常；④肌肉靜息電位低電位放電；⑤F波潛伏期正?；蜓娱L(zhǎng)。MND是一種神經(jīng)源性病變，肌電圖可幫助明確診斷并評(píng)估疾病進(jìn)展。3.小兒周圍神經(jīng)損傷肌電圖檢查中，可能出現(xiàn)的異常包括：①M(fèi)UP數(shù)量減少；②MUP幅度下降；③NCV減慢；④F波潛伏期延長(zhǎng)或消失；⑤肌肉靜息電位去極化。這些異常提示周圍神經(jīng)功能受損，需結(jié)合臨床體征進(jìn)一步明確診斷。4.小兒神經(jīng)肌肉接頭傳遞異常（NMJ）肌電圖檢查中，典型特征包括：①M(fèi)UP數(shù)量正常但幅值降低；②MUP放電頻率增高；③肌肉靜息電位低電位放電；④重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）檢查中波幅衰減；⑤F波潛伏期正常。NMJ異常主要影響神經(jīng)肌肉接頭功能，需通過肌電圖明確診斷。六、論述題答案與解析1.小兒肌電圖檢查在診斷神經(jīng)肌肉疾病中的意義是什么？答案：肌電圖檢查是評(píng)估神經(jīng)肌肉功能的重要手段，其在診斷神經(jīng)肌肉疾病中的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①鑒別神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷：通過分析運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）和神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV），可區(qū)分神經(jīng)源性病變（如周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病）和肌源性病變（如肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌炎）。②評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能：重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）檢查可評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭傳遞異常，如重癥肌無力等。③監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展：動(dòng)態(tài)肌電圖可評(píng)估疾病進(jìn)展或治療效果，如肌營(yíng)養(yǎng)不良患者的肌電圖隨年齡變化。④指導(dǎo)治療方案：根據(jù)肌電圖結(jié)果，可制定針對(duì)性治療方案，如物理治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。⑤判斷預(yù)后：肌電圖可幫助判斷疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者肌電圖異常程度與疾病進(jìn)展相關(guān)。2.小兒肌電圖檢查中，如何區(qū)分痙攣型腦癱與非痙攣型腦癱？答案：腦癱是一