2025年營養(yǎng)師鑒定考試沖刺試卷：實操技能與心理營養(yǎng)歷2025年真題回顧考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種營養(yǎng)素是人體必需的，但體內(nèi)不能合成，必須通過食物攝??？A.脂肪酸B.維生素CC.蛋白質(zhì)D.葡萄糖2.碳水化合物在人體內(nèi)主要的供能方式是？A.脂肪氧化B.蛋白質(zhì)分解C.糖酵解和三羧酸循環(huán)D.膽固醇代謝3.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源？A.淀粉B.油脂C.瘦肉D.糖果4.膳食纖維的主要功能不包括？A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血糖水平C.提供能量D.降低膽固醇水平5.以下哪種維生素是脂溶性維生素？A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素B126.人體每日所需的水分主要來源于？A.食物中的水分B.飲用水C.代謝水D.以上都是7.以下哪種礦物質(zhì)是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分？A.鐵B.鈣C.鋅D.硒8.營養(yǎng)不良的表現(xiàn)不包括？A.體重過低B.身高增長緩慢C.免疫力下降D.體重過重9.以下哪種烹飪方式最能保留食物中的營養(yǎng)素？A.煎B.炒C.蒸D.烤10.心理壓力可能導(dǎo)致哪種營養(yǎng)素的缺乏？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素B二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述膳食調(diào)查的常用方法及其優(yōu)缺點。2.簡述營養(yǎng)咨詢的基本步驟。3.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的營養(yǎng)支持原則。4.簡述情緒對食欲的影響。三、案例分析題（每題10分，共20分）1.某患者，男，65歲，退休職工，身高170cm，體重75kg，近期被診斷為2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖12.0mmol/L。請為其制定一份簡單的膳食計劃，并說明制定依據(jù)。2.某女性，28歲，孕早期，自述食欲不振，惡心嘔吐，體重?zé)o明顯變化。請分析其可能存在的營養(yǎng)問題，并提出相應(yīng)的營養(yǎng)建議。四、論述題（10分）論述心理營養(yǎng)在營養(yǎng)咨詢中的作用。試卷答案1.B解析：維生素是人體必需但通常不能合成或合成量不足，需要從食物中獲取的營養(yǎng)素。維生素C是水溶性維生素，人體無法自行合成。2.C解析：碳水化合物在體內(nèi)主要通過糖酵解產(chǎn)生能量，有氧條件下通過三羧酸循環(huán)進(jìn)一步氧化供能。3.C解析：蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素，瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，含有人體必需的氨基酸，且生物利用率高。4.C解析：膳食纖維主要功能是促進(jìn)腸道蠕動、增加飽腹感、降低血糖和膽固醇。它不能被人體消化吸收，因此不提供能量。5.C解析：脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K，它們不溶于水，易溶于脂肪和有機(jī)溶劑，在體內(nèi)儲存量較大。6.D解析：人體所需水分主要來源于飲用水、食物中的水分以及體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水（代謝水）。7.B解析：鈣是骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)成分，約占骨骼質(zhì)量的99%。鐵主要參與血紅蛋白合成，鋅對生長發(fā)育和免疫功能重要，硒是重要的抗氧化劑。8.D解析：營養(yǎng)不良通常表現(xiàn)為體重過低、身高增長緩慢、免疫力下降等。體重過重屬于超重或肥胖，不屬于營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。9.C解析：蒸是一種利用水蒸氣的烹飪方式，食物在蒸的過程中水分含量變化較小，能較好地保留食物中的維生素等營養(yǎng)素。煎、炒、烤等烹飪方式可能損失較多營養(yǎng)素。10.B解析：維生素C是一種水溶性維生素，參與多種生理功能，包括神經(jīng)遞質(zhì)合成、膠原蛋白合成等。壓力狀態(tài)下，人體對維生素C的需求可能增加，若攝入不足可能導(dǎo)致缺乏。壓力也可能影響食欲，導(dǎo)致攝入減少。二、簡答題答案及解析1.答案：常用方法包括：24小時膳食回顧法（詢問患者過去24小時內(nèi)攝入的所有食物）、記賬法（記錄一段時間內(nèi)家庭或團(tuán)體的食物消耗量）、稱重法（稱量患者攝入食物的重量）、化學(xué)分析法（測定食物中營養(yǎng)素的含量）。解析：膳食調(diào)查方法各有特點，24小時膳食回顧法操作簡單但回憶可能不準(zhǔn)確；記賬法適用于集體食堂或家庭；稱重法最準(zhǔn)確但操作繁瑣；化學(xué)分析法精確度高但成本高，不適用于常規(guī)調(diào)查。2.答案：營養(yǎng)咨詢的基本步驟包括：建立咨詢關(guān)系、評估營養(yǎng)狀況（包括膳食、體格、生化指標(biāo)等）、確定營養(yǎng)問題、制定營養(yǎng)計劃、實施營養(yǎng)干預(yù)、評價營養(yǎng)效果。解析：營養(yǎng)咨詢是一個系統(tǒng)過程，從建立信任關(guān)系開始，通過全面評估找出問題，制定并執(zhí)行解決方案，最后評估效果并進(jìn)行調(diào)整。3.答案：慢性阻塞性肺疾病患者的營養(yǎng)支持原則包括：保證足夠的熱量攝入以維持體重；選擇高蛋白質(zhì)食物以支持呼吸肌和免疫功能；保證充足的水分?jǐn)z入；限制鈉鹽攝入以減輕水腫；提供易消化、易咀嚼的食物；必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。解析：COPD患者因呼吸消耗大、活動受限等可能導(dǎo)致熱量和蛋白質(zhì)消耗增加，需保證充足攝入。低鈉有助于控制水腫。易消化食物可減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時需考慮營養(yǎng)支持。4.答案：情緒對食欲的影響復(fù)雜，壓力、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能導(dǎo)致食欲下降或改變飲食偏好（如高熱量食物），而愉悅、興奮等正面情緒可能增加食欲。激素（如皮質(zhì)醇、瘦素、饑餓素）的變化也介導(dǎo)了情緒與食欲的關(guān)系。解析：情緒通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（如下丘腦-垂體-腎上腺軸）和激素水平（如皮質(zhì)醇、瘦素、饑餓素）來調(diào)節(jié)食欲和食物選擇，導(dǎo)致食欲增加或減少。三、案例分析題答案及解析1.答案：膳食計劃建議：控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)（GI）的碳水化合物（如全谷物、豆類），增加膳食纖維攝入（如蔬菜、水果），保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚、蛋、豆制品），限制脂肪和sweets（尤其是飽和脂肪和糖），少量多餐。制定依據(jù)：2型糖尿病患者需控制血糖，選擇低GI食物可延緩血糖升高。增加膳食纖維有助于控制血糖和血脂。保證蛋白質(zhì)攝入可維持肌肉量。限制脂肪和sweets可減少熱量攝入和血糖波動。少量多餐有助于穩(wěn)定血糖。解析：糖尿病膳食管理核心是控制碳水化合物攝入量和類型，選擇升糖指數(shù)低的食物，均衡營養(yǎng)，控制總熱量。此計劃體現(xiàn)了這些原則。2.答案：可能存在的營養(yǎng)問題：孕早期惡心嘔吐可能導(dǎo)致能量和營養(yǎng)素攝入不足，特別是維生素（如葉酸、B族維生素）和礦物質(zhì)（如鐵、鋅）。營養(yǎng)建議：保證能量攝入，少食多餐；選擇富含葉酸的食物（如深綠色蔬菜、豆類）；攝入富含鐵的食物并搭配維生素C提高吸收（如紅肉、動物肝臟、菠菜）；攝入富含鋅的食物（如牡蠣、紅肉、堅果）；保證蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、奶制品、豆制品）；多喝水，防止脫水；必要時補(bǔ)充葉酸、鐵等營養(yǎng)素。解析：孕早期惡心嘔吐是常見現(xiàn)象，需通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，保證基本營養(yǎng)素攝入。重點關(guān)注葉酸（預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷）、鐵（預(yù)防貧血）等關(guān)鍵營養(yǎng)素。四、論述題答案及解析論述心理營養(yǎng)在營養(yǎng)咨詢中的作用：心理營養(yǎng)是指在營養(yǎng)咨詢中，營養(yǎng)師不僅要關(guān)注患者的生理營養(yǎng)需求，還要關(guān)注其心理狀態(tài)、情緒、行為模式、社會文化背景等心理社會因素，并將這些因素融入到營養(yǎng)干預(yù)中。其作用體現(xiàn)在：1）全面評估：通過了解患者的心理狀態(tài)和飲食行為背后的原因，進(jìn)行更全面的評估，找出真正影響營養(yǎng)健康的問題。2）提高依從性：理解患者的心理障礙（如情緒問題、壓力、偏見）對飲食行為的影響，并提供針對性的心理支持和行為改變策略，有助于提高患者對營養(yǎng)干預(yù)的依從性。3）改善效果：心理營養(yǎng)關(guān)注情緒管理和行為改變，有助于解決單純調(diào)整飲食難以解決的營養(yǎng)問題（如情緒性進(jìn)食、飲食失調(diào)），從而改善整體營養(yǎng)健康狀況和治療效果。4）建立信任：關(guān)注患者的心理需求，建立良好的人際關(guān)系和信任，為成功的營養(yǎng)咨