自閉癥兒童心理教

初識結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（TEACCH）*由北卡羅來納大學(xué)建立的一套專門針對自閉癥兒童的教育和訓(xùn)練方法。也是現(xiàn)時(shí)在歐美國家獲得較高評價(jià)的自閉癥訓(xùn)練課程.*主要針對自閉癥兒童在語言、交流以及感知覺運(yùn)動等方面所存在的缺陷有針對性地對自閉癥兒童進(jìn)行教育.*核心是增進(jìn)自閉癥兒童對環(huán)境、對教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。自閉癥兒童心理教

實(shí)施結(jié)構(gòu)化教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)1、有組織、有系統(tǒng)的安排，能幫助自閉癥兒童了解這個(gè)世界2、能著重使用他們的長處：視覺優(yōu)勢3、幫助他們穩(wěn)定情緒，增加對環(huán)境的理解；4、提高他們的獨(dú)立能力：強(qiáng)調(diào)兒童自行跟從自閉癥兒童心理教結(jié)構(gòu)化教育目標(biāo)

＊

教導(dǎo)他們認(rèn)識環(huán)境：最重要的目標(biāo)。認(rèn)識事務(wù)的模式、意義和程序；

＊教導(dǎo)他們建立因果關(guān)系：是溝通和日常生活的重要元素；

＊教導(dǎo)他們溝通：明白他們的表達(dá)會影響到另一個(gè)人的行為。

＊教會他們有意義的建立獨(dú)立生活：自理、請求幫助、使用交通工具等自閉癥兒童心理教結(jié)構(gòu)化的原則

尊重并利用“自閉癥文化”，依據(jù)自閉癥兒童的感知覺特點(diǎn)和行為模式，改造他們所處的環(huán)境，使他們更加適應(yīng)于他們的學(xué)習(xí)和生活。

1、個(gè)性化原則是結(jié)構(gòu)化教育的重要特點(diǎn)之一。

2、家長是協(xié)同教育者。

3、個(gè)別化教學(xué)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)要參考PEP測驗(yàn)結(jié)果。以此作為觀察日常問題行為和設(shè)教學(xué)計(jì)劃的參考。自閉癥兒童心理教一、結(jié)構(gòu)化教學(xué)法的定義

就是有組織、有系統(tǒng)和有策略地安排教學(xué)環(huán)境、材料和程序，讓兒童從中學(xué)習(xí)和活動（縮寫：TEACCH)。自閉癥兒童心理教二、TEACCH五要素兩個(gè)策略：視覺安排常規(guī)安排三個(gè)體現(xiàn)形式：環(huán)境安排程序時(shí)間表個(gè)人工作系統(tǒng)自閉癥兒童心理教策略一：視覺安排把環(huán)境、材料及程序作適當(dāng)?shù)陌才牛寖和豢淳椭涝撟鍪裁?、怎樣做、什么時(shí)候做完。自閉癥兒童心理教為什么視覺安排能幫助自閉癥兒童?

1、因?yàn)楹芏嘧蚤]癥兒童從視覺接收信息的能力較強(qiáng)，所以視覺安排能提高他們了解環(huán)境的能力，使用兒童的強(qiáng)處來學(xué)習(xí)。

2、很多自閉癥兒童的聽覺能力較弱，這直接影響了他們溝通的能力，但使用視覺安排后，他們便可以使用這一媒介克服溝通及語言上的困難，從而能更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)。自閉癥兒童心理教視覺安排包括：

視覺清晰顯示：把重要的資料或物件部分清晰地表明；如形狀、顏色；視覺組織：協(xié)助兒童組織及處理接收的感覺資料的安排方法，借助有序地組織安排，使兒童通過視覺辨別就可理解。如工作盤；視覺指示：把要完成的工作安排成一個(gè)模式，能說明工作的步驟及內(nèi)容的要求，使兒童看見便明白怎樣完成工作；協(xié)助兒童綜合及組織不同的部分，成為一連串的步驟，完成一項(xiàng)工作。可用文字、圖片、物件排放等顯示；自閉癥兒童心理教策略二：

常規(guī)

建立“從左到右、從上到下”的常規(guī)，讓兒童知道如何開始有組織的工作，重新建立適當(dāng)?shù)哪Ｊ?、程序、?guī)則、習(xí)慣，學(xué)習(xí)適應(yīng)社會環(huán)境的要求。也就是教師和家長要多運(yùn)用視覺提示，協(xié)助兒童接收和處理信息、理解環(huán)境、聯(lián)系概念。同時(shí)為他們建立適當(dāng)?shù)囊?guī)則和流程，引導(dǎo)他們明白活動的程序，體會日常生活的模式，從而應(yīng)付環(huán)境的要求和轉(zhuǎn)變，最終達(dá)到掌握技能、獨(dú)立生活的目的。自閉癥兒童心理教常規(guī)的作用

自閉癥往往難以統(tǒng)籌規(guī)劃自己的活動。不能對環(huán)境的要求按常規(guī)做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，不確定性和以外變動會給他們帶來巨大的焦慮感和恐懼感，造成情緒和行為異常。因此，有必要在日常生活和學(xué)習(xí)中，有意識地把各種活動安排得有規(guī)律。唯有訂立常規(guī)慣例，才能幫助他們就較好地組織資料及計(jì)劃自己的活動，提高他們解決問題和理解環(huán)境的能力，才能應(yīng)付環(huán)境及降低焦慮。自閉癥兒童心理教常規(guī)的種類：先后常規(guī)：目的是讓兒童明白他們的行為影響其環(huán)境，以及他們所作的行為也有其后果，并且建立次序的概念完成常規(guī)：設(shè)立完成籃，當(dāng)工作程序完成后，把物件放入指定的籃子中（完成籃），即表示工作完成。自左至右，自上而下常規(guī)：自閉癥兒童對于陌生的工作常常欲步不前，其中一個(gè)原因就是他們不知道如何開始。建立“由左至右，由上至下”的程序，可指示他們?nèi)绾斡薪M織的開展工作。自閉癥兒童心理教檢視時(shí)間程序表常規(guī)：即要求兒童開始下一項(xiàng)工作時(shí)，先看看自己的程序時(shí)間表。個(gè)人工作系統(tǒng)中的指示常規(guī)：即要求兒童在獨(dú)立工作時(shí)，根據(jù)預(yù)先給予的指示工作。最有效建立常規(guī)的方法，是『一致性』，即無論在家居或課室中，都遵循同樣的常規(guī)，處理環(huán)境及生活。自閉癥兒童心理教自閉癥兒童心理教

形式一：環(huán)境安排

環(huán)境安排就是清楚地劃定進(jìn)行固定活動的地方。讓兒童一看就知道哪里有特定的活動，例如工作的地方、玩耍的地方。

自閉癥兒童心理教

環(huán)境安排給兒童確定了一個(gè)范圍，建立清楚的界線，再通過視覺提示讓他們明白其中的活動及與活動內(nèi)容有關(guān)的要求，要求環(huán)境一定要清晰、有序、可控。清晰：指排除了無關(guān)事物的環(huán)境。有助于降低分心刺激，使自閉癥兒童更能集中注意力與學(xué)習(xí)活動中。有序、可控的環(huán)境：就是高度結(jié)構(gòu)化的，各種學(xué)習(xí)材料或生活用品被有效地歸類，并按類別或使用順序擺放，可幫助自閉癥兒童更容易地觀察和了解環(huán)境，從環(huán)境中即可得知對自己的要求和做事情的順序。即從哪里開始，在哪里終結(jié)。自閉癥兒童心理教常見的環(huán)境

可以根據(jù)兒童的活動和學(xué)習(xí)的需要劃分出功能分區(qū)，即游戲休閑區(qū)、個(gè)人工作區(qū)、閱讀區(qū)，小組活動區(qū)、進(jìn)餐區(qū)等。在每個(gè)區(qū)域有不同的功能。

自閉癥兒童心理教環(huán)境安排桌子書架墻壁游戲、休息室入口餐桌自閉癥兒童心理教學(xué)習(xí)環(huán)境的結(jié)構(gòu)化任務(wù)的結(jié)構(gòu)化自閉癥兒童心理教形式二：程序時(shí)間表

清楚的列出活動的程序，讓兒童通過實(shí)物、照片、圖片或文字，知道每日或某段時(shí)間中所推行的活動，以及推行這些活動的先后次序。常用的程序時(shí)間表分類:

全日流程時(shí)間表：顯示全日每一個(gè)活動時(shí)間表獨(dú)立工作時(shí)使用的工作程序表：用來顯示兒童在工作時(shí)要完成項(xiàng)目的次序，在獨(dú)立工作時(shí)使用。

自閉癥兒童心理教程序時(shí)間表內(nèi)容方式：內(nèi)容：總時(shí)間表和程序卡。（用于時(shí)間表的卡片也相應(yīng)地做成2套，一份貼在總時(shí)間表或程序表上，另一張要貼在兒童進(jìn)行活動的地點(diǎn)。）方式：文字、圖形、照片、實(shí)物等形式，表示活動的內(nèi)容。自閉癥兒童心理教兒童姓名（可以配照片）9：00-9：30(或配以鐘表的圖片)

早操

(或表示早操的圖片)9：40—lO：lO(或配以鐘表的圖片)

早飯

(或表示早飯的圖片)10：10—lO：25(或配以鐘表的圖片)

小組游戲

(或表示小組游戲的圖片)lO：25一lO：55(或配以鐘表的圖片)

個(gè)別工作

(或表示個(gè)別工作的圖片)……………………………自閉癥兒童心理教程序時(shí)間表上學(xué)（8:00)放學(xué)(16:00)學(xué)習(xí)散步結(jié)束時(shí)間結(jié)束時(shí)間自閉癥兒童心理教形式三：個(gè)人工作系統(tǒng)

把兒童要做的工作項(xiàng)目，有系統(tǒng)的展示出來，讓兒童一看就知道如何開始、做什么、怎么做、什么時(shí)候做完，從而建立獨(dú)立工作的技巧。鼓勵和幫助他們建立自發(fā)及獨(dú)立工作的能力，為成人期的獨(dú)立生活做準(zhǔn)備。目的：有組織地、有層次地獨(dú)立完成工作。方法：實(shí)物與圖片相對。

自閉癥兒童心理教通過個(gè)人工作系統(tǒng)告訴兒童

需要完成的工作是什么，有多少工作要完成，按怎樣的次序去做，做完工作后將會發(fā)生的事情。

自閉癥兒童心理教三、實(shí)踐反思自閉癥兒童心理教（一）當(dāng)兒童的能力提升時(shí)結(jié)構(gòu)化教學(xué)策略如何轉(zhuǎn)變

（1）常規(guī)的改變：擺放物件的方法可以隨著兒童的能力而轉(zhuǎn)變，未必一定跟從『左至右』、『上至下』的常規(guī)。漸漸地可讓兒童根據(jù)工作程序表的指示去尋找不按常規(guī)次序擺放的物件，讓兒童面對數(shù)個(gè)不依次序擺放的工作盤時(shí)，仍能按次序取來工作盤并完成。（但針對于學(xué)習(xí)新事物，我們?nèi)匀唤ㄗh訓(xùn)練員使用這些常規(guī)，以幫助兒童容易掌握。）自閉癥兒童心理教

（2）從完成籃－完成概念：兒童訓(xùn)練初期，要求兒童將做完的工作放進(jìn)『完成籃』內(nèi)，以建立他們的完成概念。漸漸地，當(dāng)兒童明白這個(gè)概念后，可讓兒童將完成的工作放在工作臺的一角，樹立『完成概念』。

(3)使用『程序時(shí)間表』：結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練需要兒童“看著”時(shí)間表去做，實(shí)物、相片、圖片、文字都可以是選擇的形式。但隨著他們的能力提高，可以改變使用的形式，當(dāng)他們漸漸能使用文字的形式時(shí)，可逐步使用記事簿來記錄每天的流程。自閉癥兒童心理教（二）環(huán)境安排⒈環(huán)境的劃分

教室的劃分：小組區(qū)、個(gè)別輔導(dǎo)區(qū)、個(gè)別工作區(qū)、時(shí)間表區(qū)、衛(wèi)生間、睡眠區(qū)、飲食區(qū)。教室以外范圍的劃分：活動區(qū)（花園，操場，大肌肉活動室等）游戲區(qū)（音樂室、游戲室）特別治療區(qū)（言語治療室，物理治療室）自閉癥兒童心理教⒉環(huán)境的間隔利用不同的間隔方法將不同的區(qū)域范圍區(qū)分開來。具體采用哪—種間隔方法，應(yīng)根據(jù)范圍的大小和具體用途來定?！憧刹捎玫拈g隔方法有：（1）按間隔的活動性分為：固定間隔：墻壁等不會拆除的設(shè)置?；顒娱g隔：屏風(fēng)、可移動的白板等會拆除的設(shè)置。（2）按間隔的空間位置分為：豎立式間隔：墻壁、屏風(fēng)或其他立體設(shè)置。地面式設(shè)置：地毯、泡沫墊或其他平鋪的設(shè)置。自閉癥兒童心理教3．用標(biāo)示將不同的區(qū)域范圍清楚的顯示出來

為了讓孩子明白環(huán)境安排，教導(dǎo)者應(yīng)在不同的環(huán)境里擺放不同的標(biāo)示；

標(biāo)示的形式有：實(shí)物、相片、圖畫、文字；

標(biāo)示的內(nèi)容可以是：場景、擺設(shè)、活動、人物。通常將標(biāo)示放在區(qū)域范圍里比較明顯的地方。一般有以下三種形式：

1）擺放式；2）懸掛式；3）張貼式。根據(jù)具體的環(huán)境選擇標(biāo)示擺放的形式而達(dá)到視覺清晰顯示的目的。自閉癥兒童心理教（三）程序時(shí)間表利用『程序時(shí)間表』預(yù)先告訴兒童活動和工作流程。常見形式：有標(biāo)示板、標(biāo)示卡、標(biāo)示頁或記事本。視兒童能力高低選擇不同形式的程序時(shí)間表。程序時(shí)間表上的標(biāo)示在形式和內(nèi)容上與環(huán)境安排的標(biāo)示是一致的。在制作標(biāo)示識別時(shí)，一般一式兩份，一份用在程序時(shí)間表上，一份用在環(huán)境安排上。程序時(shí)間表上的標(biāo)示是告訴兒童該干什么，而環(huán)境安排的標(biāo)示是告訴兒童在哪里做。自閉癥兒童心理教程序時(shí)間表常見形式自閉癥兒童心理教使用程序時(shí)間表的步驟：

1、遞標(biāo)示給兒童

2、兒童到時(shí)間表區(qū)看時(shí)間表找時(shí)間表找自己的時(shí)間表區(qū)（引導(dǎo)物）介紹時(shí)間表的內(nèi)容指示兒童找第一個(gè)活動指示兒童去活動的地點(diǎn)自閉癥兒童心理教（四）個(gè)人工作系統(tǒng)1．個(gè)人工作系統(tǒng)中，一般放置一張桌子，一張椅子和一層架。2．制作『工作程序表』。通過程序卡告訴兒童需要完成幾份工作－這些工作是什么－按怎樣的次序去做－完成工作后的活動是什么。3．確定『工作程序表』的擺放位置?？梢詫ⅰ汗ぷ鞒绦虮怼环旁谧烂嫔献寖和菀卓吹交蚰萌?。自閉癥兒童心理教工作程序表的常用形式

自閉癥兒童心理教個(gè)人工作系統(tǒng)的范例自閉癥兒童心理教

（五）結(jié)構(gòu)化教學(xué)策略及注意事項(xiàng)自閉癥兒童心理教

綜合運(yùn)用行為分析的干預(yù)方法－“強(qiáng)化物”作為激勵手段。處理兒童情緒和行為問題時(shí)，也用到消退、塑造等行為干預(yù)的策略。靈活運(yùn)用個(gè)人工作區(qū)，不一定總是按照“從左到右”的順序來排列教學(xué)材料。在兒童比較適應(yīng)這種順序時(shí)，不妨改變一下順序。這樣防止新的“刻板”情況，二能夠幫助兒童更好地適應(yīng)不那么嚴(yán)格有序的常人世界。1、堅(jiān)持綜合化和靈活性在對自閉癥兒童的干預(yù)中，絕不可拘泥于固定的套路，綜合、靈活地選擇和應(yīng)用教育策略。

自閉癥兒童心理教

2、堅(jiān)持個(gè)別化和針對性

根據(jù)兒童的不同特點(diǎn)，采取有針對性的策略。視覺提示：應(yīng)根據(jù)兒童的不同水平選擇提示的形式。對于理解能力較差的兒童，應(yīng)盡量使用較為具體、形象的提示如實(shí)物、照片等，而對于程度較好的兒童，則可以使用抽象程度稍高的，如簡單的圖形甚至文字。

常規(guī)：對于生活和學(xué)習(xí)中的常規(guī)，并不是說所有兒童都應(yīng)建立固定的常規(guī)。如果有的孩子對計(jì)劃的改變和環(huán)境的變化并沒有那么在意，確立和適應(yīng)常規(guī)這一條教學(xué)內(nèi)容，就可有可無。自閉癥兒童心理教3、TEACCH需注意的問題1.教學(xué)組織形式:結(jié)構(gòu)化教學(xué)可以分集體、小組、個(gè)別三種形式進(jìn)行。在進(jìn)行小組教學(xué)時(shí)，需要首先對學(xué)生進(jìn)行分組，這時(shí)要考慮每個(gè)小組學(xué)生的人數(shù)是否合適，同一小組內(nèi)學(xué)生的水平是否接近或能力互補(bǔ)，分配給該組的教師資源是否充足等。2.區(qū)域轉(zhuǎn)換時(shí)，對教師的輔助程度要求更高，此時(shí)如果安排不當(dāng)，很容易出現(xiàn)混亂的局面。一方面要從兒童的活動設(shè)計(jì)本身入手，將活動設(shè)計(jì)得更結(jié)構(gòu)化，通過視覺提示等手段教導(dǎo)兒童盡量獨(dú)立完成活動和區(qū)域轉(zhuǎn)換。另一方面則需要教學(xué)管理者統(tǒng)一安排教師資源，對轉(zhuǎn)換困難、不易安靜的兒童給予充分的關(guān)注。自閉癥兒童心理教TEACCH需注意的問題3.在推行結(jié)構(gòu)化教學(xué)的初期，教師應(yīng)該循序漸進(jìn)，讓兒童有一段適應(yīng)期，在此期間，教師最好專注于訓(xùn)練兒童熟悉整個(gè)結(jié)構(gòu)化教學(xué)模式，不宜設(shè)計(jì)太多個(gè)別工作的內(nèi)容。4.在教學(xué)過程中，切忌對區(qū)域進(jìn)行整齊劃一的安排，如讓全部兒童或整組兒童同時(shí)進(jìn)入一個(gè)區(qū)域進(jìn)行活動，其他兒童則在外等待，不但難以照顧兒童的個(gè)體差異、提高教學(xué)效率，反而容易增加兒童的情緒和行為問題。自閉癥兒童心理教4、居家結(jié)構(gòu)化教學(xué)策略自閉癥兒童心理教四、自閉癥兒童心理教育評估

（第三版）自閉癥兒童心理教（一）區(qū)分診斷與評估診斷：是把兒童的共同癥狀分類，以讓專業(yè)人士能將兒童列入某個(gè)類別。如自閉癥。評估：了解兒童獨(dú)特的學(xué)習(xí)強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)的過程為評估。自閉癥兒童心理教（二）PEP三個(gè)版本的對照自閉癥兒童心理教（三）PEP-3概述結(jié)構(gòu)綜述功能綜述評估與計(jì)分編制發(fā)展表現(xiàn)圖數(shù)據(jù)解讀自閉癥兒童心理教1、結(jié)構(gòu)綜述自閉癥兒童心理教自閉癥兒童心理教自閉癥兒童心理教2、功能綜述確定強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)收集資料以確定診斷評估兒童的發(fā)展和適應(yīng)程度助推研究自閉癥兒童心理教3、評估與計(jì)分評估程序計(jì)分程序使用冊自閉癥兒童心理教評估程序評前準(zhǔn)備：檢查評估物品、準(zhǔn)備強(qiáng)化物、完成藍(lán)等，選址、桌椅等。具體評估：1、順項(xiàng)目次序推行。2、有需要時(shí)也可打亂順序。3、對較易項(xiàng)目可直接給分。4、特備喜歡的項(xiàng)目可先進(jìn)行。5、易難項(xiàng)目交替進(jìn)行。6、輔助。評估注意事項(xiàng)