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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)療行業(yè)緊急救援處置預(yù)案一、總則(一)編制目的為規(guī)范醫(yī)療行業(yè)緊急救援處置流程,提升對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、意外傷害、自然災(zāi)害等緊急情況的快速響應(yīng)與高效救治能力,最大限度減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾生命安全和身體健康,維護(hù)醫(yī)療秩序穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。(二)編制依據(jù)《_________基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》(2019年)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(2011年修訂)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》(2006年)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》(2006年)《院前急救管理辦法》(2013年)《醫(yī)院感染管理辦法》(2006年)地方性醫(yī)療急救管理?xiàng)l例及相關(guān)技術(shù)規(guī)范(三)適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部各類緊急救援處置工作,包括但不限于:突發(fā)公共衛(wèi)生事件(如傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒等);意外傷害事件(如重大交通、生產(chǎn)安全、校園踩踏等);自然災(zāi)害事件(如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等)引發(fā)的醫(yī)療救援;社會(huì)安全事件(如恐怖襲擊、重大事件)的醫(yī)療應(yīng)急響應(yīng);其他需要醫(yī)療行業(yè)介入的緊急救援場(chǎng)景(如重大活動(dòng)保障、公共場(chǎng)所急危患者救治等)。(四)工作原則生命至上,安全第一:始終把保障患者和救援人員生命安全放在首位,優(yōu)先危重傷員救治。統(tǒng)一指揮,分級(jí)負(fù)責(zé):建立“主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、醫(yī)療主責(zé)”的指揮體系,明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)分工。快速響應(yīng),協(xié)同聯(lián)動(dòng):縮短應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)時(shí)間,實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)救治、疾控防控、后勤保障等環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接。預(yù)防為主,平急結(jié)合:強(qiáng)化日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、物資儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練,保證常態(tài)與應(yīng)急狀態(tài)快速轉(zhuǎn)換??茖W(xué)施救,規(guī)范處置:遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律和技術(shù)規(guī)范,應(yīng)用先進(jìn)急救技術(shù),提高救援專業(yè)性和有效性。二、組織架構(gòu)與職責(zé)(一)應(yīng)急指揮體系設(shè)立醫(yī)療行業(yè)緊急救援應(yīng)急指揮部(以下簡(jiǎn)稱“指揮部”),作為最高決策機(jī)構(gòu),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)救援工作。1.指揮部組成總指揮:由衛(wèi)生健康行政部門主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌救援工作。副總指揮:由分管醫(yī)療急救、疾控工作的負(fù)責(zé)人擔(dān)任,協(xié)助總指揮開(kāi)展工作。成員單位:包括急救中心(站)、綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生健康監(jiān)督所、醫(yī)療物資保障機(jī)構(gòu)等主要負(fù)責(zé)人。2.指揮部職責(zé)(1)研究制定救援方案,下達(dá)應(yīng)急處置指令;(2)協(xié)調(diào)公安、交通、應(yīng)急管理、通信等部門聯(lián)動(dòng);(3)統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源(人員、藥品、設(shè)備、車輛等);(4)研判事件發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)調(diào)整響應(yīng)級(jí)別;(5)向同級(jí)和上級(jí)衛(wèi)生健康部門報(bào)告救援情況。(二)專項(xiàng)工作組根據(jù)救援需求,指揮部下設(shè)6個(gè)專項(xiàng)工作組,分工負(fù)責(zé)具體任務(wù):1.醫(yī)療救治組組成單位:急救中心(站)、綜合醫(yī)院ICU/急診科、外科/骨科/燒傷科等重點(diǎn)科室。職責(zé):(1)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員檢傷分類,按照“紅、黃、綠、黑”四色標(biāo)識(shí)分級(jí)處置;(2)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救(止血、包扎、固定、抗休克等)和快速轉(zhuǎn)運(yùn);(3)開(kāi)辟院內(nèi)綠色通道,組織多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT);(4)統(tǒng)計(jì)傷員救治信息,及時(shí)向指揮部反饋。2.信息報(bào)告組組成單位:衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)急辦、疾控中心信息科、急救中心指揮調(diào)度室。職責(zé):(1)接報(bào)后10分鐘內(nèi)核實(shí)事件基本信息(時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)、事件類型);(2)按照規(guī)定格式填寫(xiě)《緊急救援事件信息報(bào)告表》,30分鐘內(nèi)上報(bào)指揮部;(3)動(dòng)態(tài)更新事件進(jìn)展和處置情況,每2小時(shí)匯總一次;(4)負(fù)責(zé)信息發(fā)布和輿情監(jiān)測(cè),配合宣傳部門回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。3.流行病學(xué)調(diào)查組組成單位:疾控中心傳防科、檢驗(yàn)科、健康教育所。職責(zé):(1)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展病例搜索、個(gè)案調(diào)查和標(biāo)本采集;(2)分析傳播鏈和危險(xiǎn)因素,提出防控建議;(3)跟進(jìn)密切接觸者,實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和隔離措施;(4)向指揮部提交流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。4.后勤保障組組成單位:醫(yī)療物資保障機(jī)構(gòu)、后勤服務(wù)公司、交通運(yùn)輸部門。職責(zé):(1)儲(chǔ)備和管理急救藥品(如腎上腺素、抗蛇毒血清等)、防護(hù)用品(N95口罩、防護(hù)服等)、急救設(shè)備(AED、呼吸機(jī)、便攜式B超等);(2)協(xié)調(diào)救護(hù)車、直升機(jī)等轉(zhuǎn)運(yùn)工具,保證“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”轉(zhuǎn)運(yùn);(3)保障救援人員餐飲、住宿和防護(hù)物資供應(yīng);(4)維護(hù)救援現(xiàn)場(chǎng)水電、通信等基礎(chǔ)設(shè)施。5.感染控制組組成單位:醫(yī)院感染管理科、疾控中心消毒與媒介生物控制科。職責(zé):(1)制定現(xiàn)場(chǎng)和院內(nèi)感染防控方案,指導(dǎo)個(gè)人防護(hù)用品穿脫;(2)對(duì)救援環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、救護(hù)車輛進(jìn)行終末消毒;(3)監(jiān)督醫(yī)療廢物分類、收集和轉(zhuǎn)運(yùn),防止二次污染;(4)開(kāi)展感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)調(diào)整防控措施。6.心理干預(yù)組組成單位:精神衛(wèi)生中心、心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理科。職責(zé):(1)對(duì)傷員、家屬及救援人員進(jìn)行心理評(píng)估;(2)實(shí)施危機(jī)干預(yù)(如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD疏導(dǎo));(3)提供心理咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)服務(wù);(4)編寫(xiě)心理防護(hù)手冊(cè),開(kāi)展心理健康宣教。三、預(yù)警與信息報(bào)告(一)預(yù)警分級(jí)根據(jù)緊急救援事件的性質(zhì)、危害程度、可控性等因素,將預(yù)警分為四級(jí),顏色標(biāo)識(shí)一級(jí)(紅色預(yù)警):特別重大事件(如大規(guī)模傳染病疫情、特大地震傷亡),可能造成10人以上死亡或50人以上重傷。二級(jí)(橙色預(yù)警):重大事件(如群體性食物中毒、重大交通),可能造成5-10人死亡或20-50人重傷。三級(jí)(黃色預(yù)警):較大事件(如小型群體性不明原因疾病、一般火災(zāi)傷亡),可能造成3-5人死亡或10-20人重傷。四級(jí)(藍(lán)色預(yù)警):一般事件(如單個(gè)急危患者、輕微意外傷害),可能造成3人以下死亡或10人以下重傷。(二)預(yù)警啟動(dòng)與發(fā)布預(yù)警啟動(dòng)條件:(1)接到相關(guān)部門(公安、應(yīng)急、交通等)預(yù)警信息;(2)監(jiān)測(cè)到傳染病病例異常聚集或不明原因疾病爆發(fā);(3)接到群眾或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大事件的報(bào)告。預(yù)警發(fā)布流程:(1)信息報(bào)告組接到預(yù)警信息后,15分鐘內(nèi)核實(shí)事件性質(zhì);(2)指揮部組織專家研判,確定預(yù)警級(jí)別;(3)通過(guò)應(yīng)急指揮平臺(tái)、短信、廣播、網(wǎng)絡(luò)等渠道向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)單位發(fā)布預(yù)警信息;(4)要求相關(guān)單位做好人員、物資、設(shè)備等應(yīng)急準(zhǔn)備。(三)信息報(bào)告1.報(bào)告主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)(首診醫(yī)院、急救中心);事件發(fā)生單位(學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)等);個(gè)人(目擊者、患者家屬等)。2.報(bào)告內(nèi)容(1)事件基本信息:發(fā)生時(shí)間(精確到分鐘)、地點(diǎn)(具體到街道門牌號(hào))、事件類型;(2)傷亡情況:傷亡人數(shù)、傷情分類(顱腦損傷、骨折、中毒等)、已采取的初步措施;(3)現(xiàn)場(chǎng)情況:環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)(如火災(zāi)、泄漏)、救援力量(到場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員、車輛數(shù)量);(4)事件原因(初步判斷):如“疑似食物中毒,涉及30名就餐者”。3.報(bào)告時(shí)限一般事件:1小時(shí)內(nèi)報(bào)告屬地衛(wèi)生健康行政部門;較大及以上事件:30分鐘內(nèi)報(bào)告屬地衛(wèi)生健康行政部門和指揮部;特別重大事件:立即通過(guò)電話、書(shū)面同步報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生健康部門和國(guó)家衛(wèi)健委。4.報(bào)告方式初始報(bào)告:通過(guò)電話、傳真或應(yīng)急指揮系統(tǒng)報(bào)送,需經(jīng)接收單位確認(rèn);進(jìn)程報(bào)告:根據(jù)事件發(fā)展每6小時(shí)更新一次,重大變化隨時(shí)報(bào)告;結(jié)案報(bào)告:事件處置結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)提交,包括事件概況、處置經(jīng)過(guò)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。四、應(yīng)急響應(yīng)(一)響應(yīng)分級(jí)與預(yù)警級(jí)別相對(duì)應(yīng),應(yīng)急響應(yīng)分為四級(jí):一級(jí)響應(yīng):對(duì)應(yīng)紅色預(yù)警,由指揮部總指揮啟動(dòng),調(diào)動(dòng)全市醫(yī)療資源支援;二級(jí)響應(yīng):對(duì)應(yīng)橙色預(yù)警,由副總指揮啟動(dòng),跨區(qū)域調(diào)配急救力量;三級(jí)響應(yīng):對(duì)應(yīng)黃色預(yù)警,由屬地衛(wèi)生健康行政部門啟動(dòng),組織區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置;四級(jí)響應(yīng):對(duì)應(yīng)藍(lán)色預(yù)警,由事發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng),開(kāi)展常規(guī)急救處置。(二)響應(yīng)啟動(dòng)流程啟動(dòng)指令:指揮部根據(jù)預(yù)警信息和專家評(píng)估,下達(dá)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)指令,明確響應(yīng)級(jí)別和處置要求。力量集結(jié):各專項(xiàng)工作組在接到指令后30分鐘內(nèi)完成人員、物資、車輛集結(jié),待命出發(fā)?,F(xiàn)場(chǎng)指揮:指揮部派出前線指揮組(由副總指揮帶隊(duì)),趕赴現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立臨時(shí)指揮部,統(tǒng)籌救援工作。(三)響應(yīng)措施1.現(xiàn)場(chǎng)處置(1)現(xiàn)場(chǎng)管控:配合公安、消防部門設(shè)置警戒區(qū),疏散無(wú)關(guān)人員,保證救援通道暢通。(2)檢傷分類:醫(yī)療救治組按照“危重(紅)、重傷(黃)、輕傷(綠)、死亡(黑)”四類標(biāo)識(shí)對(duì)傷員進(jìn)行分類,優(yōu)先救治危重傷員。(3)現(xiàn)場(chǎng)急救:對(duì)紅、黃標(biāo)識(shí)傷員實(shí)施緊急處理:紅色標(biāo)識(shí):開(kāi)放氣道、心肺復(fù)蘇、控制大出血、抗休克治療;黃色標(biāo)識(shí):骨折固定、傷口包扎、靜脈補(bǔ)液等穩(wěn)定生命體征措施。(4)快速轉(zhuǎn)運(yùn):按照“就近、就急、能力匹配”原則,通過(guò)救護(hù)車、直升機(jī)等將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院,轉(zhuǎn)運(yùn)途中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。2.院內(nèi)救治(1)綠色通道:定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立急診急救專用通道,實(shí)行“先救治、后繳費(fèi)”,禁止因費(fèi)用問(wèn)題延誤搶救。(2)多學(xué)科協(xié)作:由ICU、外科、麻醉科、影像科等組成MDT團(tuán)隊(duì),對(duì)重傷員制定個(gè)性化治療方案。(3)床位調(diào)配:暫停非緊急手術(shù),騰出ICU、普通病房床位,優(yōu)先接收傷員;必要時(shí)協(xié)調(diào)外地醫(yī)院接收轉(zhuǎn)診患者。(4)感染防控:感染控制組對(duì)傷員及陪護(hù)人員開(kāi)展健康篩查,對(duì)疑似傳染病患者立即隔離并報(bào)告疾控中心。3.資源調(diào)配(1)人員調(diào)配:從非事發(fā)地區(qū)抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員、救護(hù)駕駛員組成支援隊(duì)伍,每隊(duì)至少5人(含1名醫(yī)生、2名護(hù)士、2名駕駛員)。(2)物資調(diào)撥:后勤保障組根據(jù)需求,從應(yīng)急儲(chǔ)備庫(kù)調(diào)撥急救藥品、防護(hù)用品、醫(yī)療設(shè)備,保證2小時(shí)內(nèi)送達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。(3)信息共享:建立救援信息平臺(tái),實(shí)時(shí)更新傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、床位使用、物資庫(kù)存等信息,實(shí)現(xiàn)多部門信息互通。4.信息發(fā)布(1)發(fā)布內(nèi)容:事件概況、傷亡情況、救援進(jìn)展、防控措施、健康提示等。(2)發(fā)布渠道:通過(guò)官方網(wǎng)站、政務(wù)新媒體、新聞發(fā)布會(huì)等權(quán)威渠道發(fā)布,避免不實(shí)信息傳播。(3)輿情應(yīng)對(duì):安排專人監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)輿情,對(duì)謠言及時(shí)澄清,對(duì)群眾關(guān)切問(wèn)題24小時(shí)內(nèi)回應(yīng)。五、分類處置(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件1.傳染病疫情現(xiàn)場(chǎng)處置:流行病學(xué)調(diào)查組對(duì)病例開(kāi)展個(gè)案調(diào)查,跟進(jìn)密切接觸者,劃定疫點(diǎn)(如單個(gè)病房、家庭)和疫區(qū)(如社區(qū)、學(xué)校);對(duì)疫區(qū)進(jìn)行封鎖消毒,限制人員進(jìn)出。醫(yī)療救治:輕癥病例在方艙醫(yī)院或隔離點(diǎn)治療,重癥病例轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院ICU;對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施“閉環(huán)管理”,防止交叉感染。防控措施:開(kāi)展疫苗接種(如新冠疫苗、流感疫苗)、健康教育(如勤洗手、戴口罩)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)(如環(huán)境消殺)。2.群體性不明原因疾病初步處置:對(duì)病例進(jìn)行樣本采集(血液、分泌物、組織液),送疾控中心檢測(cè);排除常見(jiàn)傳染病后,啟動(dòng)病因調(diào)查。救治原則:以對(duì)癥支持治療為主,維持患者生命體征;同時(shí)收集臨床資料,為病因研究提供依據(jù)。防控重點(diǎn):加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù),避免醫(yī)源性傳播;對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察,防止疫情擴(kuò)散。(二)意外傷害事件1.重大交通現(xiàn)場(chǎng)處置:醫(yī)療救治組配合消防部門解救被困人員,使用頸托、脊柱板等工具固定傷員,避免二次損傷;對(duì)出血傷員立即加壓包扎,對(duì)骨折傷員臨時(shí)夾板固定。轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn):按照“重傷優(yōu)先”原則轉(zhuǎn)運(yùn),顱腦損傷、多發(fā)傷患者需由醫(yī)生和護(hù)士陪同轉(zhuǎn)運(yùn);途中保持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)血氧飽和度。院內(nèi)準(zhǔn)備:定點(diǎn)醫(yī)院提前通知血庫(kù)備血,外科、骨科、神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)待命,必要時(shí)啟動(dòng)ECMO(體外膜肺氧合)等高級(jí)生命支持設(shè)備。2.生產(chǎn)安全(如爆炸、坍塌)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:救援人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前,由安全專家評(píng)估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)(如有毒氣體、建筑物坍塌隱患),佩戴防護(hù)裝備(防毒面具、安全帽)。傷員特點(diǎn):以沖擊傷、燒傷、擠壓傷為主,需注意隱蔽性損傷(如內(nèi)臟出血);對(duì)窒息傷員立即氣管插管,對(duì)燒傷傷員創(chuàng)面覆蓋無(wú)菌敷料。多學(xué)科協(xié)作:聯(lián)合燒傷科、骨科、胸外科、腎內(nèi)科等,對(duì)擠壓傷患者實(shí)施筋膜切開(kāi)減壓術(shù),預(yù)防急性腎損傷。(三)自然災(zāi)害事件1.地震現(xiàn)場(chǎng)救援:在建筑物坍塌現(xiàn)場(chǎng),采用“分區(qū)搜索、重點(diǎn)營(yíng)救”策略,利用生命探測(cè)儀、搜救犬定位被困人員;對(duì)rescued傷員立即檢傷分類,優(yōu)先救治壓砸傷和擠壓傷。衛(wèi)生防疫:對(duì)臨時(shí)安置點(diǎn)開(kāi)展飲用水消毒(每升水加含氯消毒劑2-4mg,作用30分鐘)、食品衛(wèi)生檢查(嚴(yán)禁食用變質(zhì)食品),預(yù)防腸道傳染病爆發(fā)。心理干預(yù):心理干預(yù)組對(duì)幸存者開(kāi)展哀傷輔導(dǎo),對(duì)兒童進(jìn)行游戲治療,降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率。2.洪水重點(diǎn)疾病防控:重點(diǎn)防控鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、痢疾等自然疫源性疾病,對(duì)疫區(qū)人群開(kāi)展預(yù)防性服藥(如多西環(huán)素)。醫(yī)療點(diǎn)設(shè)置:在臨時(shí)安置點(diǎn)設(shè)立流動(dòng)醫(yī)療點(diǎn),提供常見(jiàn)病診療、疫苗接種(如甲肝疫苗)、傷口消毒服務(wù);對(duì)慢性病患者(如高血壓、糖尿?。┭永m(xù)用藥供應(yīng)。(四)社會(huì)安全事件1.恐怖襲擊(如爆炸、持刀傷人)現(xiàn)場(chǎng)處置:醫(yī)療救治組在保證安全的前提下,對(duì)爆炸傷(沖擊傷、燒傷、碎片傷)和銳器傷(大血管、臟器損傷)進(jìn)行緊急止血、包扎;對(duì)批量傷員啟用“批量傷員分揀系統(tǒng)”,提高分類效率。傷員特點(diǎn):以復(fù)合傷為主,需注意爆炸物殘留物對(duì)傷員的二次傷害;轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)救護(hù)車進(jìn)行防爆檢查,避免引發(fā)次生。信息保密:不對(duì)外泄露傷員身份信息,配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展調(diào)查。2.重大事件(如聚集斗毆、械斗)救治重點(diǎn):以銳器傷、鈍器傷為主,警惕顱腦損傷、血?dú)庑氐戎旅鼈?;?duì)醉酒或情緒激動(dòng)患者,由安保人員配合實(shí)施約束保護(hù),避免自傷傷人。秩序維護(hù):醫(yī)院警務(wù)室加強(qiáng)安保力量,維護(hù)急診科秩序,避免家屬聚集引發(fā)沖突;對(duì)涉事傷員做好信息登記,配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查。六、保障措施(一)人員保障隊(duì)伍建設(shè):組建市級(jí)、區(qū)級(jí)醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì),每隊(duì)不少于20人,涵蓋急診、外科、重癥、疾控等專業(yè);定期開(kāi)展技能考核,保證隊(duì)員具備現(xiàn)場(chǎng)急救、傳染病防控、心理干預(yù)等能力。專家?guī)欤航⒂杉痹\醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等領(lǐng)域?qū)<医M成的應(yīng)急專家?guī)?,提供技術(shù)咨詢和決策支持。培訓(xùn)機(jī)制:崗前培訓(xùn):新入職醫(yī)護(hù)人員必須完成急救技能(如心肺復(fù)蘇、氣管插管)、防護(hù)用品使用、預(yù)案流程等培訓(xùn),考核合格后方可上崗。在崗培訓(xùn):每年開(kāi)展2次全員培訓(xùn),內(nèi)容包括新發(fā)傳染病診療、救援設(shè)備操作、輿情應(yīng)對(duì)等;每3年組織1次省級(jí)以上技能競(jìng)賽。(二)物資保障儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn):急救藥品:每輛救護(hù)車配備腎上腺素、阿托品、多巴胺等急救藥品,滿足30名傷員首次用藥需求;市級(jí)儲(chǔ)備庫(kù)至少滿足500名傷員3天用藥量。防護(hù)用品:N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等按醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的200%儲(chǔ)備,保證30天用量。急救設(shè)備:每輛救護(hù)車配備AED、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、便攜式超聲等設(shè)備;市級(jí)儲(chǔ)備庫(kù)備用ECMO、移動(dòng)DR等高端設(shè)備。動(dòng)態(tài)管理:建立物資管理信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)庫(kù)存量,臨近有效期3個(gè)月前進(jìn)行輪換;定期檢查設(shè)備功能,保證隨時(shí)可用。社會(huì)協(xié)同:與醫(yī)藥企業(yè)、物流公司簽訂應(yīng)急物資儲(chǔ)備協(xié)議,緊急情況下可快速調(diào)集物資。(三)經(jīng)費(fèi)保障資金來(lái)源:各級(jí)財(cái)政將醫(yī)療救援經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算,設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)資金;鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng),拓寬資金渠道。使用范圍:包括人員培訓(xùn)、物資采購(gòu)、設(shè)備維護(hù)、演練組織、救援人員補(bǔ)貼等。監(jiān)管機(jī)制:建立經(jīng)費(fèi)使用臺(tái)賬,定期審計(jì),保證??顚S?;對(duì)截留、挪用經(jīng)費(fèi)行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。(四)通信保障通信網(wǎng)絡(luò):建立衛(wèi)星電話、4G/5G專網(wǎng)、短波電臺(tái)等多通信方式并用的應(yīng)急通信系統(tǒng),保證現(xiàn)場(chǎng)與指揮部實(shí)時(shí)連通。指揮平臺(tái):開(kāi)發(fā)“醫(yī)療救援指揮APP”,實(shí)現(xiàn)傷員信息錄入、資源調(diào)配、定位導(dǎo)航等功能,提高指揮效率。備用方案:在通信中斷時(shí),使用信號(hào)彈、對(duì)講機(jī)等傳統(tǒng)工具傳遞信息,保證指令下達(dá)暢通。(五)交通保障綠色通道:協(xié)調(diào)公安交管部門對(duì)救護(hù)車執(zhí)行“警車帶道、優(yōu)先通行”政策,在主要路口設(shè)置快速通道標(biāo)識(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具:配備負(fù)壓救護(hù)車(用于傳染病患者)、重癥轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(配備呼吸機(jī)、除顫儀)、普通救護(hù)車,滿足不同傷員轉(zhuǎn)運(yùn)需求。協(xié)作機(jī)制:與民航、鐵路部門建立傷員轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,對(duì)跨區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)傷員提供機(jī)票、車票優(yōu)先服務(wù)。(六)技術(shù)保障遠(yuǎn)程會(huì)診:建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái),邀請(qǐng)省級(jí)專家指導(dǎo)疑難危重癥患者救治??蒲兄С郑汗膭?lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展緊急救援相關(guān)研究,如批量傷員分診算法、新型止血材料應(yīng)用等,提升救援技術(shù)水平。技術(shù)引進(jìn):借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),如以色列的“
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