2025年國家基本藥物與合理用藥培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.國家基本藥物目錄調(diào)整周期原則上不超過（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C2.根據(jù)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，以下哪類藥物不屬于特殊人群優(yōu)先考慮的基本藥物（）A.兒童用口服溶液劑B.老年人緩控釋制劑C.孕婦用X級藥物D.慢性病患者長效注射劑答案：C3.關(guān)于基本藥物優(yōu)先使用政策，正確的是（）A.二級以上醫(yī)院基本藥物使用比例應(yīng)達80%B.基層醫(yī)療機構(gòu)門診處方基本藥物占比需100%C.公立醫(yī)療機構(gòu)采購金額中基本藥物占比不低于50%D.基本藥物在醫(yī)保支付中按非基本藥物比例報銷答案：B4.某患者因肺結(jié)核使用異煙肼治療，需重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.心電圖答案：B5.兒童使用對乙酰氨基酚退熱時，單次最大劑量不超過（）A.10mg/kgB.15mg/kgC.20mg/kgD.25mg/kg答案：B6.關(guān)于β-內(nèi)酰胺類抗生素的合理使用，錯誤的是（）A.青霉素類需每日多次給藥B.頭孢曲松可每日1次給藥C.哌拉西林/他唑巴坦需緩慢靜脈滴注（>30分鐘）D.阿莫西林克拉維酸鉀可用于銅綠假單胞菌感染答案：D7.老年人使用地高辛?xí)r，需特別關(guān)注的原因是（）A.胃腸道吸收減少B.肝代謝能力增強C.腎排泄功能減退D.血漿蛋白結(jié)合率升高答案：C8.以下哪種藥物與華法林聯(lián)用會增加出血風(fēng)險（）A.奧美拉唑B.利福平C.苯巴比妥D.維生素K答案：A9.糖尿病患者合并高血壓時，首選的基本藥物是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.氨氯地平答案：C10.關(guān)于中藥注射劑使用規(guī)范，錯誤的是（）A.應(yīng)單獨輸注B.需現(xiàn)配現(xiàn)用C.可與其他藥物混合滴注D.需緩慢滴注并密切觀察答案：C11.新生兒黃疸使用茵梔黃口服制劑時，需警惕的不良反應(yīng)是（）A.腹瀉B.便秘C.皮疹D.肝損傷答案：A12.哮喘急性發(fā)作期首選的基本藥物是（）A.布地奈德氣霧劑B.沙丁胺醇氣霧劑C.氨茶堿片D.孟魯司特鈉片答案：B13.妊娠期高血壓患者禁用的降壓藥是（）A.拉貝洛爾B.甲基多巴C.硝苯地平D.卡托普利答案：D14.關(guān)于抗菌藥物分級管理，屬于特殊使用級的是（）A.頭孢呋辛B.美羅培南C.阿奇霉素D.克林霉素答案：B15.某患者長期使用二甲雙胍，需定期監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.血清維生素B12D.糖化血紅蛋白答案：C16.兒童使用阿奇霉素時，正確的給藥方式是（）A.每日1次，連續(xù)3天B.每日2次，連續(xù)5天C.每日1次，連續(xù)7天D.每日3次，連續(xù)3天答案：A17.關(guān)于胰島素保存，正確的是（）A.未開封時需冷凍保存B.開封后可室溫保存28天C.使用前需加熱至37℃D.需避光保存于冰箱冷凍層答案：B18.消化性潰瘍患者使用奧美拉唑時，療程通常不超過（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：D19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期首選的基本藥物是（）A.沙丁胺醇氣霧劑B.異丙托溴銨氣霧劑C.沙美特羅替卡松粉吸入劑D.氨茶堿緩釋片答案：B20.關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血，正確的是（）A.與咖啡同服可促進吸收B.需餐后服用以減少胃腸道刺激C.血紅蛋白正常后即可停藥D.網(wǎng)織紅細胞升高提示治療無效答案：B21.老年患者使用地西泮時，易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.心率加快C.血壓升高D.興奮躁動答案：A22.關(guān)于萬古霉素使用，錯誤的是（）A.需監(jiān)測血藥濃度B.靜脈滴注時間需>1小時C.可用于MRSA感染D.與氨基糖苷類聯(lián)用可減少腎毒性答案：D23.甲狀腺功能亢進癥患者初始治療首選的基本藥物是（）A.甲巰咪唑B.左甲狀腺素鈉C.碘131D.普萘洛爾答案：A24.關(guān)于利尿劑使用，錯誤的是（）A.氫氯噻嗪長期使用需補鉀B.呋塞米可用于急性肺水腫C.螺內(nèi)酯與ACEI聯(lián)用需監(jiān)測血鉀D.托拉塞米作用弱于氫氯噻嗪答案：D25.兒童退熱時，避免使用的藥物是（）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.雙氯芬酸鈉答案：C26.關(guān)于疫苗接種后用藥，正確的是（）A.發(fā)熱時可立即使用激素退熱B.局部紅腫可用抗生素軟膏C.輕微腹瀉可使用蒙脫石散D.過敏反應(yīng)需立即使用免疫抑制劑答案：C27.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療首選的基本藥物是（）A.拉米夫定B.阿德福韋酯C.恩替卡韋D.替比夫定答案：C28.關(guān)于糖皮質(zhì)激素使用，錯誤的是（）A.長期使用需補充鈣劑B.感染性疾病需聯(lián)用足量抗生素C.可突然停藥D.需監(jiān)測血糖、血壓答案：C29.關(guān)于硝酸甘油使用，正確的是（）A.可口服給藥B.需避光保存C.有效期為3年D.頭痛是嚴(yán)重不良反應(yīng)需停藥答案：B30.關(guān)于中藥合理使用，錯誤的是（）A.十八反藥物禁止聯(lián)用B.孕婦禁用通經(jīng)祛瘀類中藥C.含馬兜鈴酸中藥可長期使用D.中藥注射劑需按說明書控制滴速答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.國家基本藥物制度的目標(biāo)包括（）A.保障群眾基本用藥需求B.降低藥品費用C.規(guī)范用藥行為D.提升醫(yī)療質(zhì)量答案：ABCD2.合理用藥的“五正確”原則包括（）A.正確的患者B.正確的藥物C.正確的劑量D.正確的途徑答案：ABCD3.兒童用藥需特別注意的事項有（）A.按體重或體表面積計算劑量B.避免使用成人劑量折算C.選擇適合的劑型（如顆粒劑）D.關(guān)注藥物對生長發(fā)育的影響答案：ABCD4.老年人藥代動力學(xué)特點包括（）A.胃排空減慢，吸收減少B.肝血流量減少，代謝能力下降C.腎血流量減少，排泄能力下降D.血漿蛋白減少，游離藥物濃度升高答案：ABCD5.藥物相互作用的類型包括（）A.藥效學(xué)相互作用（協(xié)同/拮抗）B.藥代動力學(xué)相互作用（吸收/代謝影響）C.理化反應(yīng)（沉淀/變色）D.不良反應(yīng)疊加答案：ABCD6.需進行血藥濃度監(jiān)測的藥物有（）A.地高辛B.苯妥英鈉C.萬古霉素D.氨茶堿答案：ABCD7.妊娠期慎用的藥物包括（）A.利巴韋林B.甲硝唑（妊娠早期）C.青霉素D.華法林答案：ABD8.抗菌藥物合理使用原則包括（）A.明確感染診斷后再使用B.根據(jù)藥敏試驗選擇藥物C.控制預(yù)防用藥指征D.嚴(yán)格掌握療程答案：ABCD9.基本藥物臨床應(yīng)用中需關(guān)注的特殊人群包括（）A.兒童B.孕婦C.老年人D.肝腎功能不全者答案：ABCD10.藥品不良反應(yīng)（ADR）報告的內(nèi)容包括（）A.患者基本信息B.藥品名稱、用法用量C.不良反應(yīng)表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸D.關(guān)聯(lián)性評價答案：ABCD三、案例分析題（共1題，10分）患者，男，72歲，體重65kg，診斷為“高血壓3級（極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD3期）”。既往有磺胺類藥物過敏史。當(dāng)前用藥：氨氯地平5mgqd、氫氯噻嗪12.5mgqd、二甲雙胍0.5gtid、格列齊特80mgbid。1.指出當(dāng)前用藥中存在的不合理之處，并說明理由（6分）2.提出優(yōu)化用藥方案（4分）答案：1.不合理之處及理由：（1）氫氯噻嗪的使用：患者存在慢性腎功能不全（CKD3期），噻嗪類利尿劑在GFR<30ml/min時利尿效果差，且可加重高尿酸血癥，增加糖尿病患者血糖控制難度（2分）。（2）格列齊特的使用：患者腎功能不全，磺脲類藥物（如格列齊特）主要經(jīng)腎排泄，易發(fā)生低血糖風(fēng)險（2分）。（3）未使用腎保護藥物：高血壓合并糖尿病患者首選ACEI/ARB類藥物（如卡托普利、厄貝沙坦），可延緩腎功能進展（2分）。2.優(yōu)化方案：（1）停用氫氯噻嗪，換用襻利尿劑（如呋塞米20mgqd），適用于腎功能不全患者（1分）。（2）停用格列齊特，換用經(jīng)