2025年護理診斷相關(guān)試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理診斷PES公式中的E代表（）A.癥狀與體征B.患者健康問題C.相關(guān)因素D.診斷名稱答案：C2.下列屬于現(xiàn)存的護理診斷的是（）A.有感染的危險B.母乳喂養(yǎng)有效C.體溫過高D.潛在并發(fā)癥：心律失常答案：C3.護理診斷排序的基本原則是（）A.按器官系統(tǒng)存在的問題排序B.按馬斯洛的需要層次論由低到高排序C.先解決現(xiàn)存問題D.先解決潛在問題答案：B4.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C5.書寫護理診斷時，下列哪項是錯誤的（）A.問題明確，簡單易懂B.一個診斷針對一個問題C.必須是護理措施可以解決的D.可以使用醫(yī)療診斷答案：D6.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.醫(yī)療措施答案：D7.關(guān)于護理診斷和醫(yī)療診斷，下列哪項敘述是錯誤的（）A.護理診斷隨病情的變化而變化B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病C.護理診斷描述的是個體對健康問題的反應(yīng)D.醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過程中是相對穩(wěn)定的答案：A8.為體溫過高患者提出的護理診斷“體溫過高：與感染有關(guān)”，其中“體溫過高”是（）A.問題B.相關(guān)因素C.診斷依據(jù)D.定義答案：A9.以下哪項不是護理診斷的類型（）A.現(xiàn)存的B.潛在的C.健康的D.治療性的答案：D10.護理診斷“清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)”的相關(guān)因素是（）A.痰液黏稠、咳嗽無力B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險D.呼吸急促答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.收集資料的方法包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱記錄E.實驗室檢查答案：ABCDE2.下列屬于護理診斷的有（）A.焦慮B.有受傷的危險C.心肌梗死D.母乳喂養(yǎng)無效E.皮膚完整性受損答案：ABDE3.護理診斷的相關(guān)因素包括（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.年齡因素E.心理因素答案：ABCDE4.下列關(guān)于護理診斷排序的說法正確的是（）A.優(yōu)先解決直接危及生命的問題B.先解決低層次需要問題C.潛在性問題根據(jù)性質(zhì)決定是否優(yōu)先處理D.排序不是固定不變的E.必須先解決現(xiàn)存問題再處理潛在問題答案：ABCD5.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別在于（）A.護理診斷的決策者是護士B.醫(yī)療診斷描述的是疾病C.護理診斷關(guān)注的是患者對健康問題的反應(yīng)D.醫(yī)療診斷在病程中相對穩(wěn)定E.護理診斷隨患者反應(yīng)變化答案：ABCDE6.下列屬于主觀資料的有（）A.頭暈B.疼痛C.血壓160/100mmHgD.乏力E.呼吸困難答案：ABD7.確定護理診斷的過程包括（）A.收集資料B.分析資料C.形成假設(shè)D.驗證假設(shè)E.確定護理診斷答案：ABCDE8.護理診斷名稱的類型有（）A.現(xiàn)存的B.潛在的C.健康的D.綜合的E.合作性問題答案：ABCD9.以下哪些屬于護理診斷的診斷依據(jù)（）A.癥狀B.體征C.實驗室檢查結(jié)果D.患者的生活習(xí)慣E.醫(yī)療措施答案：ABC10.下列關(guān)于護理診斷的描述正確的是（）A.是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題的判斷B.護理診斷可以由護士獨立作出C.一個護理診斷只針對一個健康問題D.護理診斷應(yīng)該為護理措施提供方向E.護理診斷隨患者病情變化而改變答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理診斷的陳述方式只有PES公式。（）答案：錯誤2.所有的護理診斷都有相關(guān)因素。（）答案：正確3.護理診斷和醫(yī)療診斷的側(cè)重點是一樣的。（）答案：錯誤4.潛在的護理診斷的診斷依據(jù)是潛在的危險因素。（）答案：正確5.護理診斷排序時，潛在并發(fā)癥應(yīng)優(yōu)先考慮。（）答案：正確6.健康的護理診斷是對個體、家庭或社區(qū)具有加強更高健康水平潛能的描述。（）答案：正確7.收集資料時，客觀資料比主觀資料更可靠。（）答案：錯誤8.一個患者只能有一個護理診斷。（）答案：錯誤9.護理診斷的相關(guān)因素必須是護士能夠改變的。（）答案：錯誤10.合作性問題與護理診斷的區(qū)別在于其處理決定來自護士。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答案：護理診斷決策者是護士，關(guān)注患者對健康問題的反應(yīng)，隨患者反應(yīng)變化；醫(yī)療診斷由醫(yī)生確定，描述疾病，在病程中相對穩(wěn)定。2.列出收集資料的途徑。答案：主要途徑有觀察，包括直接觀察患者狀態(tài)等；交談，與患者及家屬交流；體格檢查，對患者進行身體檢查；查閱記錄，如病歷、檢驗報告等。3.簡述護理診斷排序的注意事項。答案：優(yōu)先解決危及生命問題，按馬斯洛需要層次從低到高排序，潛在問題根據(jù)性質(zhì)決定是否優(yōu)先，排序非固定不變，要隨病情調(diào)整。4.護理診斷的組成部分有哪些？答案：護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成。名稱概括問題，定義明確內(nèi)涵，診斷依據(jù)是判斷基礎(chǔ)，相關(guān)因素與問題產(chǎn)生有關(guān)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何準確區(qū)分護理診斷和合作性問題。答案：護理診斷是護士能獨立處理的患者健康問題反應(yīng)，由護士決策并制定措施；合作性問題是需要醫(yī)護共同處理的潛在并發(fā)癥，護士監(jiān)測并執(zhí)行醫(yī)囑，重點在觀察預(yù)防。2.舉例說明在臨床中如何運用護理診斷來制定護理計劃。答案：如患者“體溫過高：與肺部感染有關(guān)”，依據(jù)此護理診斷，計劃為監(jiān)測體溫，采取降溫措施如物理降溫、遵醫(yī)囑用藥，觀察病情變化，做好生活護理等。3.談?wù)勗诖_定護理診斷時如何避免常見錯誤。答案：避免將醫(yī)療診斷作為護理診斷，準確分析資料，明確問題實質(zhì)；正確判斷相關(guān)因