床頭交接班制度是護(hù)理核心制度之一，是保證對(duì)患者連續(xù)觀察及維護(hù)護(hù)理安全的保證制度。交接班質(zhì)量的高低直接反映了：護(hù)士工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平和護(hù)理管理水平。

護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。護(hù)士通過(guò)床頭交接班檢查，可以發(fā)現(xiàn)工作中的細(xì)節(jié)問(wèn)題，及時(shí)糾正不足，同時(shí)幫助護(hù)士不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性和處理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

護(hù)士交接班既是對(duì)當(dāng)班患者病情的總結(jié)，也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià)，同時(shí)為下一班臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，既是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)，同時(shí)對(duì)掌握急危重病人的病情，也是非常重要的時(shí)機(jī)。

護(hù)士長(zhǎng)：

1、合理安排當(dāng)天的護(hù)理工作，工作更具有條理性。

2、及時(shí)督查各種護(hù)理工作質(zhì)量（晨間護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理質(zhì)量（衛(wèi)生、消毒隔離、各種標(biāo)示等）床邊記錄單使用質(zhì)量）

3、通過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)提問(wèn)，了解護(hù)士掌握情況。

交接班護(hù)士：能夠更好地了解分管病人的基本情況，使當(dāng)班護(hù)士病情掌握更加全面，護(hù)理重點(diǎn)更加突出，避免了工作的盲目性和被動(dòng)型，從而提高護(hù)理工作效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。1進(jìn)入病室或交接患者時(shí)沒(méi)有問(wèn)候聲2交接無(wú)重點(diǎn)，忽略專(zhuān)科交接的內(nèi)容3留置管道交接不清4翻身不規(guī)范5

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)存在的問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)給予指導(dǎo)2護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏1護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)3護(hù)士工作繁忙5缺乏規(guī)范的交接班流程4缺乏有效的臨床指導(dǎo)1轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度2提高護(hù)理人員專(zhuān)科知識(shí)水平3有針對(duì)性的重點(diǎn)進(jìn)行交班4給予有效的臨床指導(dǎo)5指定切實(shí)可行的交接班流程危重、大手術(shù)（預(yù)術(shù)）待產(chǎn)婦或分娩后小兒患者（兒科除外）有特殊情況的患者新入患者酌情交接實(shí)施床旁交班的患者1病情，生命體征，臥位，飲食，活動(dòng)情況，夜間睡眠，晨起精神狀態(tài)及心理變化情況。2基礎(chǔ)護(hù)理情況（床單位，面部，口腔，會(huì)陰，足部等清潔情況，全身皮膚狀況等）3當(dāng)班患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、主要檢查和化驗(yàn)結(jié)果、主要護(hù)理措施及存在的護(hù)理問(wèn)題4輸液內(nèi)容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況5切口敷料情況，各種管道固定及通暢情況，引流液的顏色、性質(zhì)、量床頭交接班參加人員

護(hù)士長(zhǎng)交班護(hù)士接班護(hù)士其余護(hù)士

交班護(hù)士在前依次為接班護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士確定人數(shù)接班四看床頭交接交班口述接班動(dòng)手交接內(nèi)容接班疑問(wèn)交班解釋重點(diǎn)內(nèi)容強(qiáng)化交接護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)指導(dǎo)交班結(jié)束交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時(shí)間、原因、入院后陽(yáng)性體征、目前治療、護(hù)理存在問(wèn)題及心理狀況等）。

接班護(hù)士：詢(xún)問(wèn)患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、目前治療護(hù)理注意事項(xiàng)、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉；

交接班護(hù)士共同查看患者病情，做身體檢查，以接班護(hù)士為主，交班護(hù)士輔助，檢查時(shí)動(dòng)作要規(guī)范

排班表護(hù)理記錄單交班報(bào)告特殊治療本

重點(diǎn)查看神志、生命體征體位傷口敷料、引流管輸液及穿刺部位皮膚易受壓部位皮膚睡眠，飲食，服藥晨間護(hù)理吸氧、心電、泵等1、護(hù)士長(zhǎng)不能代替交接病人，護(hù)士長(zhǎng)是參與發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的指導(dǎo)者，在傾聽(tīng)和交班中了解夜班的工作質(zhì)量；護(hù)士長(zhǎng)不是接班的主要人物，避免喧賓奪主。2、不要全體護(hù)士一交到底，早晨時(shí)間寶貴，病人需要盡快得到治療、護(hù)理，誰(shuí)的病人誰(shuí)接班避免很多人圍著一位病人，浪費(fèi)時(shí)間。3、忌交接患者和掃床同時(shí)進(jìn)行；4、避免在交接患者的時(shí)候先管理患者

5、重點(diǎn)病人交接完，要顧及同病室病人；6、交接要全面，避免只交接睡眠，如頭痛有多原因等；7、切記記性差，接班中答應(yīng)患者的問(wèn)題接班后盡快解決（如測(cè)血壓、答應(yīng)患者的特殊要求等）

8、忌在交接病人時(shí)詢(xún)問(wèn)誰(shuí)是他的責(zé)任護(hù)士，認(rèn)為病人不知責(zé)任護(hù)士就認(rèn)為宣教不到位，有些年齡很大、病情很重的病人也被詢(xún)問(wèn)，這種做法極不合適。9、每位護(hù)士在跟患者溝通前均禮貌性問(wèn)候患者、自我介紹詢(xún)問(wèn)患者的感受。10、注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)特殊患者的病情，不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來(lái)不安和心理壓力。1、衣帽不整，不交不接

2、本班工作未完成，不交不接

3、為下班準(zhǔn)備工作未做好，不交不接

4、輸液、輸血不通暢，不交不接

5、各種引流管不通暢，不交不接

6、當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接

7、新患者入院評(píng)估未完成，不交不接

8、醫(yī)療器械、搶救藥品數(shù)字不符，不交不接

9、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察，不交不接10、治療室、辦公室不整潔，不交不接交班護(hù)士：對(duì)交接患者病情掌握全面，思路清晰、當(dāng)班工作重點(diǎn)突出接班護(hù)士：積極主動(dòng)，病情觀察細(xì)致，與患者有效溝通，健康宣教及時(shí)護(hù)士長(zhǎng)：工作條理性增強(qiáng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)知識(shí)提問(wèn)和指導(dǎo)針對(duì)性強(qiáng)全科護(hù)士：交接班時(shí)間觀念增強(qiáng)，護(hù)理行為更加規(guī)范，專(zhuān)業(yè)知識(shí)更加扎實(shí)規(guī)范交接班流程，增強(qiáng)了“我當(dāng)班，我負(fù)責(zé)”、“我的病人我做主”的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，彰顯了我科護(hù)士的職業(yè)風(fēng)采，受到了患者及家屬的的好評(píng)。敬請(qǐng)指正

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)你見(jiàn)過(guò)夜晚的景色嗎？第1課時(shí)在這樣漆黑的夜晚，你們有什么樣的感受？9夜色夜晚的景色顏色、景色初讀課文認(rèn)真傾聽(tīng)課文朗讀，讀準(zhǔn)字音，思考：詩(shī)歌寫(xiě)了一件什么事？膽子不敢往外瞧勇敢窗外亂跳yǒnɡwǎnɡchuānɡ結(jié)合生活實(shí)際理解“勇敢”一詞，用“勇敢”說(shuō)一個(gè)完整的句子。自讀第1小節(jié)，說(shuō)說(shuō)第1小節(jié)的主要內(nèi)容。我從前膽子很小很小，天一黑就不敢往外瞧。膽子小爸爸晚上偏要散步原來(lái)像微笑再輕聲非要學(xué)習(xí)第2小節(jié)。說(shuō)一說(shuō)“再”和“在”。再見(jiàn)再一次再也不說(shuō)了在家在干什么在哪里“再”與“在”用法上的區(qū)別？細(xì)讀第2小節(jié)，說(shuō)說(shuō)第2小節(jié)的主要內(nèi)容。勇敢爸爸晚上偏要拉我去散步，原來(lái)花草都像白天一樣微笑。不再害怕夜晚爸爸晚上/偏要/拉我去散步，原來(lái)/花草都像白天一樣微笑。從此/再黑再黑的夜晚，我也能看見(jiàn)/小鳥(niǎo)怎樣/在月光下睡覺(jué)……練讀課文，將課文讀正確、讀流利。再讀課文膽敢往外勇窗亂偏散原像微dǎnɡǎnwǎnɡyǒnɡwàichuānɡluànsànyuánwēixiànɡpiān左右結(jié)構(gòu)：膽、敢、往、外、亂、偏、

散、像上下結(jié)構(gòu)：勇半包圍結(jié)構(gòu)：原左中右結(jié)構(gòu)：微“窗”：囪，小篆體“”,像天窗的形狀，即在屋頂上留個(gè)洞，可以透光，也可以出煙。后加“穴”字頭構(gòu)成“窗”。為生字組詞膽子膽量大膽勇敢勇氣勇士原來(lái)草原高原微笑微小微風(fēng)指導(dǎo)書(shū)寫(xiě)色外看爸晚笑再外書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)：右邊的“卜”略高，左右要寫(xiě)緊湊?？磿?shū)寫(xiě)指導(dǎo)：上半部分是“手”的變形，“手”在眼睛（目）上，就表示“看”的動(dòng)作。晚書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)：右半部分是“免”字，第十筆撇要從扁“口”中穿過(guò)。笑再書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)：下半部分是“夭”，不是“天”。書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)：注意最后一筆橫要寫(xiě)長(zhǎng)，要穿過(guò)整個(gè)字?；仡櫿n文交流課文主要內(nèi)容?！拔摇睆那澳懽雍苄?，害怕夜晚，后來(lái)不再害怕了。究竟是什么原因讓一位怕黑的小朋友膽子變大了呢？第2課時(shí)我從前膽子很小很小，天一黑就不敢往外瞧。從文中哪些地方可以看出“我”的膽子很??？很小很小很小對(duì)比朗讀：媽媽把勇敢的故事講了又講，可我一看窗外心就亂跳……還是膽小怕黑。講故事結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)說(shuō)自己是否害怕黑夜，為什么害怕，以及害怕的時(shí)候是什么樣子或有什么表現(xiàn)。我害怕黑夜。一聽(tīng)到黑夜里的風(fēng)聲就害怕，總是擔(dān)心野獸會(huì)跑到家里來(lái)。害怕的時(shí)候心跳就會(huì)加速，我會(huì)把窗簾緊緊拉起來(lái)，藏在被窩里。“可我一看窗外心就亂跳……”“我”會(huì)看到什么？想到些什么？“我”會(huì)看到晃動(dòng)的樹(shù)影，想到吃人的野獸。誦讀感悟媽媽講勇敢的故事的方法并沒(méi)有讓“我”變得勇敢，爸爸又想出了什么辦法讓“我”不再害怕夜晚呢？爸爸晚上偏要拉我去散步膽子很小、極不情愿偏要我在夜色中看到了什么？原來(lái)花草都像白天一樣微笑?！拔摇笨吹交ú菸⑿r(shí)驚訝的心情。原來(lái)拓展想象：結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)說(shuō)在晚上散步的時(shí)候還能看到什么。在夜色中散步，我發(fā)現(xiàn)，原來(lái)______________________。夜色中其實(shí)有許多美麗