7月外科學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：男,65歲,因右上肢放射痛伴手指麻木,動(dòng)作不靈活兩年就診,檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性,右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退,握力減弱,肌張力減低,最可能的診斷是選項(xiàng)(A)椎動(dòng)脈型頸椎病選項(xiàng)(B)混合型頸椎病選項(xiàng)(C)神經(jīng)根型頸椎病選項(xiàng)(D)交感神經(jīng)型頸椎病選項(xiàng)(E)脊髓型頸椎病2.題目：下面哪項(xiàng)不是結(jié)腸的功能選項(xiàng)(A)分泌堿性的黏液選項(xiàng)(B)吸收葡萄糖、電解質(zhì)和部分膽汁酸選項(xiàng)(C)排泄糞便選項(xiàng)(D)吸收水分選項(xiàng)(E)儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便3.題目：馬尾的平面是在選項(xiàng)(A)第3腰椎平面以上選項(xiàng)(B)第1腰椎平面選項(xiàng)(C)第2腰椎平面以下選項(xiàng)(D)第2腰椎平面以上選項(xiàng)(E)第1～2腰椎平面4.題目：泌尿系統(tǒng)感染的抗菌藥物應(yīng)用,下列哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)(A)急性期可根據(jù)尿液涂片革蘭染色選用抗菌藥物選項(xiàng)(B)選用尿液中有足夠濃度的藥物選項(xiàng)(C)癥狀消失,細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后兩周選項(xiàng)(D)為避免耐藥菌株的產(chǎn)生可同時(shí)用兩種以上抗菌藥物選項(xiàng)(E)癥狀消失后即可停藥5.題目：男,21歲,兩天前騎自行車摔傷枕部,今出現(xiàn)右耳部皮下瘀斑,應(yīng)首先考慮為選項(xiàng)(A)腦震蕩選項(xiàng)(B)頭皮血腫選項(xiàng)(C)耳后軟組織損傷選項(xiàng)(D)顱后窩骨折選項(xiàng)(E)顱中窩骨折6.題目：直接與淋巴細(xì)胞表面分子結(jié)合,起到溶解或封閉的作用選項(xiàng)(A)霉酚酸酯選項(xiàng)(B)環(huán)磷酰胺選項(xiàng)(C)抗淋巴細(xì)胞制劑選項(xiàng)(D)環(huán)孢素選項(xiàng)(E)皮質(zhì)激素7.題目：應(yīng)激性潰瘍最突出是臨床表現(xiàn)是選項(xiàng)(A)突發(fā)性上消化道大出血或穿孔選項(xiàng)(B)上腹部燒灼感選項(xiàng)(C)反酸、噯氣選項(xiàng)(D)劍突下疼痛選項(xiàng)(E)制酸劑治療無(wú)效8.題目：骨盆骨折的并發(fā)癥不包括選項(xiàng)(A)腹膜后直腫選項(xiàng)(B)坐骨神經(jīng)損傷選項(xiàng)(C)脊髓損傷選項(xiàng)(D)直腸損傷選項(xiàng)(E)尿道損傷9.題目：青年女性,突發(fā)肉眼全程血尿,伴膀胱刺激征選項(xiàng)(A)前列腺炎選項(xiàng)(B)膀胱癌選項(xiàng)(C)膀胱結(jié)石選項(xiàng)(D)尿道肉阜選項(xiàng)(E)急性膀胱炎10.題目：化膿性闌尾炎,闌尾切除術(shù)后第四天發(fā)熱,右下腹部反跳痛,切口部紅腫,有壓痛。最大可能是選項(xiàng)(A)切口內(nèi)積血選項(xiàng)(B)闌尾根部盲腸壞死選項(xiàng)(C)切口感染選項(xiàng)(D)腹腔內(nèi)感染選項(xiàng)(E)腹腔內(nèi)膿腫形成11.題目：膀胱鏡檢查適應(yīng)證,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)(A)膀胱癌選項(xiàng)(B)結(jié)核性尿道狹窄選項(xiàng)(C)逆行腎盂造影選項(xiàng)(D)尿道尖銳濕疣選項(xiàng)(E)膀胱結(jié)石12.題目：二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)選項(xiàng)(A)心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),P2亢進(jìn)選項(xiàng)(B)骨左緣第3肋間聞及舒張?jiān)缰衅趪@息樣雜音,周圍血管征陽(yáng)性選項(xiàng)(C)胸骨左緣第2肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),固定分裂選項(xiàng)(D)胸管左緣第2～3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音,外周血管征陽(yáng)性選項(xiàng)(E)胸胸骨左緣第3肋間Ⅳ級(jí)噴射樣收縮期雜音,P2減弱13.題目：頸胸段椎體結(jié)核截癱,最早出現(xiàn)的癥狀是選項(xiàng)(A)感覺異常選項(xiàng)(B)其余選項(xiàng)都不是選項(xiàng)(C)肛門括約肌障礙選項(xiàng)(D)運(yùn)動(dòng)無(wú)力選項(xiàng)(E)膀胱括約肌障礙14.題目：關(guān)于鞘膜積液的治療,下列哪項(xiàng)最不理想選項(xiàng)(A)交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突選項(xiàng)(B)鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)選項(xiàng)(C)精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除選項(xiàng)(D)穿刺抽液治療選項(xiàng)(E)嬰兒的鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療15.題目：四肢出現(xiàn)痙攣性癱瘓的病變部位在選項(xiàng)(A)腰骶段選項(xiàng)(B)胸段選項(xiàng)(C)圓錐選項(xiàng)(D)馬尾選項(xiàng)(E)頸段16.題目：乳腺癌最常發(fā)生疾病的部位為選項(xiàng)(A)內(nèi)下象限選項(xiàng)(B)乳頭部位選項(xiàng)(C)外上象限選項(xiàng)(D)內(nèi)上象限選項(xiàng)(E)外下象限17.題目：原發(fā)性腦損傷不包括選項(xiàng)(A)腦水腫選項(xiàng)(B)腦挫傷選項(xiàng)(C)腦震蕩選項(xiàng)(D)腦裂傷選項(xiàng)(E)彌散性軸索損傷18.題目：一般惡性腫瘤的癥狀,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)(A)局部不一定捫及腫塊選項(xiàng)(B)容易形成潰瘍選項(xiàng)(C)直接侵入周圍組織或器官選項(xiàng)(D)常引起小血管破裂出血選項(xiàng)(E)早期常有疼痛19.題目：老年人發(fā)生機(jī)械性低位腸梗阻時(shí),首先應(yīng)想到選項(xiàng)(A)粘連所致的腸梗阻選項(xiàng)(B)腫瘤所致腸梗阻選項(xiàng)(C)小腸扭轉(zhuǎn)選項(xiàng)(D)蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻選項(xiàng)(E)嵌頓性腹外疝20.題目：屬于開放性腦損傷的是選項(xiàng)(A)顱骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬腦膜選項(xiàng)(B)頭皮裂傷,顱骨骨折,硬腦膜與外界相通選項(xiàng)(C)顱骨骨折,骨折片刺破頭皮暴露于空氣中選項(xiàng)(D)頭皮裂傷,顱骨與外界相通選項(xiàng)(E)顱底骨折合并有腦脊液鼻漏21.題目：支氣管擴(kuò)張術(shù)前準(zhǔn)備盡可能將痰量控制在選項(xiàng)(A)100ml/d以下選項(xiàng)(B)150ml/d以下選項(xiàng)(C)50ml/d以下選項(xiàng)(D)10ml/d以下22.題目：男,25歲,高空墜地,現(xiàn)場(chǎng)見：患者清醒,胸10～11壓痛,劍突以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙,最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是選項(xiàng)(A)一人背運(yùn)選項(xiàng)(B)一人抬頭,一人抬足選項(xiàng)(C)二人扶架而走選項(xiàng)(D)病人平臥木板搬運(yùn)選項(xiàng)(E)一人摟抱23.題目：男性,20歲,右大腿刀刺傷18小時(shí),刀口處紅腫,有滲出液,目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦沁x項(xiàng)(A)局部固定選項(xiàng)(B)清創(chuàng)縫合選項(xiàng)(C)清理傷口后換藥選項(xiàng)(D)理療選項(xiàng)(E)抗生素治療24.題目：一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能,對(duì)側(cè)腎正常,應(yīng)做選項(xiàng)(A)腎部分切除術(shù)選項(xiàng)(B)腎切除術(shù)選項(xiàng)(C)腎造瘺術(shù)選項(xiàng)(D)病灶清除術(shù)選項(xiàng)(E)抗結(jié)核治療25.題目：適于年老體弱或有重要臟器功能不全的十二指腸潰瘍出血者選項(xiàng)(A)斷流術(shù)選項(xiàng)(B)縫扎出血點(diǎn),潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)選項(xiàng)(C)胃大部切除術(shù)選項(xiàng)(D)根治性胃大部切除術(shù)選項(xiàng)(E)出血點(diǎn)縫扎,迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)26.題目：下列有關(guān)腹部損傷的描述中,哪項(xiàng)是正確的選項(xiàng)(A)肝、脾等臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎選項(xiàng)(B)B超對(duì)胃腸等空腔臟器損傷的診斷陽(yáng)性率高于實(shí)質(zhì)性臟器選項(xiàng)(C)診斷性腹腔穿刺未發(fā)現(xiàn)液體可排除內(nèi)臟損傷選項(xiàng)(D)腸管的固定部分比活動(dòng)部分更易受損選項(xiàng)(E)骨盆骨折時(shí),通常不會(huì)合并直腸、膀胱和尿道的損傷27.題目：開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有選項(xiàng)(A)休克選項(xiàng)(B)疼痛刺激選項(xiàng)(C)感染選項(xiàng)(D)組織液丟失選項(xiàng)(E)失血28.題目：顱內(nèi)腫瘤好發(fā)年齡組是選項(xiàng)(A)>50歲選項(xiàng)(B)20~50歲選項(xiàng)(C)30～40歲選項(xiàng)(D)20~30歲選項(xiàng)(E)12～20歲29.題目：高位小腸梗阻時(shí)極有意義的早期臨床表現(xiàn)是選項(xiàng)(A)明顯失水及酸中毒選項(xiàng)(B)體溫升高選項(xiàng)(C)頻繁嘔吐,腹脹不明顯選項(xiàng)(D)胃腸減壓時(shí)胃液極少選項(xiàng)(E)腹脹明顯,嘔吐出現(xiàn)較晚或次數(shù)少30.題目：法洛四聯(lián)癥的四個(gè)基本畸形中最主要的畸形是選項(xiàng)(A)右心室肥厚選項(xiàng)(B)主動(dòng)脈騎跨選項(xiàng)(C)室間隔缺損選項(xiàng)(D)杵狀指趾選項(xiàng)(E)肺動(dòng)脈狹窄答案與解析一、單選題答案1.參考答案：【C】說(shuō)明：該患者出現(xiàn)上肢放射痛伴手指麻木,動(dòng)作不靈活。體檢,神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性,右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退,握力減弱,肌張力減低的臨床表現(xiàn)診斷為神經(jīng)根型頸椎病。2.參考答案：【C】說(shuō)明：排泄糞便是直腸、肛門的功能。3.參考答案：【C】說(shuō)明：馬尾神經(jīng)起自第2腰椎的骶脊髓．一般終止于第一骶椎下緣。4.參考答案：【E】說(shuō)明：治療泌尿系統(tǒng)感染的目的,是要達(dá)到尿液無(wú)菌．因此選用藥物必須是尿液濃度高的藥物。臨床上藥物使用是應(yīng)持續(xù)至病人體溫正常、全身癥狀消失、細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后兩周。由于對(duì)某些藥物敏感的細(xì)菌5%～10%會(huì)產(chǎn)生耐藥菌株,可同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗菌藥物。急性期尿細(xì)菌培養(yǎng)尚無(wú)結(jié)果時(shí),可先根據(jù)尿沉渣涂片革蘭染色對(duì)致病菌作出初步估計(jì),選用合適的藥物。5.參考答案：【D】說(shuō)明：瘀斑的遲發(fā)性、特定部位以及不是暴力的直接作用點(diǎn)等,可區(qū)別于單純軟組織損傷。6.參考答案：【C】說(shuō)明：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過(guò)補(bǔ)體對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用,或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成,制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑,對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對(duì)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用,類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA,改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯,阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長(zhǎng),抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫(kù)欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄,抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。7.參考答案：【A】說(shuō)明：應(yīng)激性潰瘍最突出的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性上消化道大出血或穿孔。8.參考答案：【C】說(shuō)明：骨盆骨折常見的并發(fā)癥有：①腹膜后血腫：骨盆主要為松質(zhì)骨,鄰近有許多動(dòng)脈和靜脈叢,血液供應(yīng)豐富。因此,骨折后可引起廣泛出血。巨大血腫可沿腹膜后疏松結(jié)締組織間隙蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。②尿道或膀胱損傷：尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見。當(dāng)有雙側(cè)恥骨支骨折以及恥骨聯(lián)合分離時(shí),尿道損傷的發(fā)生率較高。③直腸損傷：多見于骨盆骨折伴有會(huì)陰部開放性損傷。④神經(jīng)損傷：多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生,主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)易受傷。9.參考答案：【E】說(shuō)明：血尿是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào),但其程度與疾病嚴(yán)重性不成正比。許多疾病都可以引起血尿,與性別、年齡以及伴隨的其他癥狀有關(guān)。A、B、c三種尿路本身的疾病均可發(fā)生血尿,但有其各自的特點(diǎn)。急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱結(jié)石為全層血尿,有尿流中斷；膀胱癌為間歇性無(wú)痛血尿。前列腺是尿路鄰近器官,其炎癥可致出血,臨床上表現(xiàn)為終末血尿。尿道肉阜是尿道口病變,常表現(xiàn)為少量滴血。10.參考答案：【C】說(shuō)明：切口感染是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥,切口紅腫和壓痛均提示切口感染。11.參考答案：【B】說(shuō)明：膀胱尿道鏡可在尿道、膀胱內(nèi)進(jìn)行全面的檢查,用活檢鉗取活體組織做病理學(xué)檢查；通過(guò)插管鏡經(jīng)雙側(cè)輸尿管口插入輸尿管插管,做逆行腎孟造影或收集腎孟尿送檢,亦可進(jìn)行輸尿管套石術(shù)或安置輸尿管支架做內(nèi)引流。特殊的膀胱尿道鏡包括電切鏡等還可施行尿道、膀胱、前列腺、輸尿管和腎的比較復(fù)雜的操作。尿道狹窄、膀胱炎癥或膀胱容量過(guò)小不能做此檢查。12.參考答案：【A】說(shuō)明：收縮期雜音I～Ⅱ級(jí)有可能是生理性的,房間隔缺損雖然雜音較輕,但P2亢進(jìn)和固定分裂卻是其重要特點(diǎn)；肺動(dòng)脈口狄窄的特征是噴射樣收縮期雜音和P2減弱。舒張期雜音和連續(xù)性雜音都是病理性的,根據(jù)雜音的性質(zhì)和部位,判斷二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不難。13.參考答案：【D】說(shuō)明：頸胸段椎體結(jié)核伴截癱,最早出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,接著出現(xiàn)感覺障礙,膀胱及肛門括約肌障礙最遲出現(xiàn)。14.參考答案：【D】說(shuō)明：穿刺抽液雖方法簡(jiǎn)單,但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多。15.參考答案：【E】說(shuō)明：高頸段病變,均為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害,故四肢出現(xiàn)痙攣性癱瘓。16.參考答案：【C】說(shuō)明：乳癌多見于外上象限,然后是其他象限以及乳頭、乳暈等部位。17.參考答案：【A】說(shuō)明：腦水腫繼發(fā)于腦挫裂傷,屬繼發(fā)性腦損傷。18.參考答案：【E】說(shuō)明：惡性腫瘤早期局部不一定捫及腫塊。由于生長(zhǎng)速度較快,血供不足,常形成潰瘍。在浸潤(rùn)性生長(zhǎng)中,常常浸潤(rùn)周圍組織和臟器,并可浸潤(rùn)小血管而致破裂出血。但腫塊的疼痛往往是由于腫塊膨脹性生長(zhǎng)、破潰或感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫引起,因此早期惡性腫瘤常常沒有疼痛。19.參考答案：【B】說(shuō)明：蛔蟲腸梗阻多見于兒童。其他幾類腸梗阻雖不完全與年齡有關(guān),但老年人以腸腫瘤所致腸梗阻為多見。20.參考答案：【E】說(shuō)明：顱底骨折有腦脊液漏存在時(shí),實(shí)際屬于開放性腦損傷。21.參考答案：【C】說(shuō)明：支氣管擴(kuò)張術(shù)前準(zhǔn)備中,控制感染和減少痰量十分重要,是防止術(shù)后并發(fā)癥、提高療效的重要措施,通常要求控制痰量在50ml/d以下。22.參考答案：【D】說(shuō)明：脊髓損傷的急救搬運(yùn)應(yīng)用擔(dān)架或木板搬運(yùn)。先使傷員兩下肢伸直,兩上肢也伸直放身旁。擔(dān)架或木板放在傷員一側(cè),兩至三人將傷員軀干成一整體滾動(dòng),移至擔(dān)架或木板上（滾動(dòng)法）。不要使軀干扭轉(zhuǎn)?；蛉擞檬滞瑫r(shí)平托將傷員移至擔(dān)架或木板上平托法）。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法,因這些方法將增加脊柱的彎曲,加重脊柱和脊髓的損傷。對(duì)頸椎損傷的傷員,要有專人托扶頭部,沿縱軸向上略加牽引,使頭、頸隨軀干一同移動(dòng)。23.參考答案：【C】說(shuō)明：該患者右大腿刀刺傷后已經(jīng)18小時(shí),且刀口處紅腫,有滲出液,表明創(chuàng)口存在感染跡象,應(yīng)按感染傷口處理,即清理傷口后換藥,不做清創(chuàng)縫合。24.參考答案：【B】說(shuō)明："腎切除術(shù)適合于一側(cè)腎結(jié)核破壞嚴(yán)重,無(wú)功能,而對(duì)側(cè)腎正常,應(yīng)切除患腎。雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈"無(wú)功能"狀態(tài)25.參考答案：【E】說(shuō)明：慢性潰瘍難以自止,需早期手術(shù)。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)等。出血點(diǎn)縫扎、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)適用于年老體弱或有重要臟器功能不全的十二指腸潰瘍病人。已穿透入胰頭的十二指腸潰瘍,可切開十二指腸球部前壁縫扎出血點(diǎn),再做潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)。食管胃底靜脈破裂出血病人多數(shù)能耐受斷流術(shù)。胃癌出血?jiǎng)t應(yīng)力爭(zhēng)行胃癌根治術(shù)或全胃切除術(shù)。26.參考答案：【D】說(shuō)明：腸道的固定部分（上段空腸、末段回腸、粘連的腸管等）比活動(dòng)部分更易受損。27.參考答案：【C】說(shuō)明