包蟲病患者醫(yī)防結(jié)合管理規(guī)范2025-09-16實施I本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件由新疆維吾爾自治區(qū)疾病預防控制中心提出。本文件由新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會歸口并組織實施。本文件起草單位：新疆維吾爾自治區(qū)疾病預防控制中心。本文件實施應用中的疑問，請咨詢新疆維吾爾自治區(qū)疾病預防控制中心。對本文件的修改意見及建議，請反饋至新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(烏魯木齊市龍泉街191號)、新疆維吾爾自治區(qū)疾病預防控制中心(烏魯木齊市堿泉一街380號)、新疆維吾爾自治區(qū)市場監(jiān)督管理局(烏魯木齊市新華南路167號)。新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會聯(lián)系電話傳真郵編：830001新疆維吾爾自治區(qū)疾病預防控制中心聯(lián)系電話傳真郵編：新疆維吾爾自治區(qū)市場監(jiān)督管理局聯(lián)系電話傳真郵編：8300041本文件規(guī)定了包蟲病患者醫(yī)防結(jié)合基本原則、病例發(fā)現(xiàn)、病例診斷、病例報訪、檔案管理、健康科普等相關要求。本文件適用于各級醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)對包蟲病患者規(guī)范化管理。僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本W(wǎng)S257包蟲病診斷標準醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號包蟲病診療方案國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕559號包蟲病防治技術(shù)方案國衛(wèi)辦疾控函〔2019〕938號3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。又稱為棘球蚴病，由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人體引起的人獸共患寄生蟲病，在我國主要有細粒棘球絳蟲的幼蟲引起的囊型包蟲病(CysticEchinococcosis,CE)和多房棘球絳蟲的幼蟲引起的泡型包蟲病(AlveolarEch衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心“三位一體”的管理模式，即對縣域內(nèi)符合治療的包蟲病病例，落實篩查發(fā)現(xiàn)、診斷治療、隨訪管理、療效評價、協(xié)調(diào)指導一體化管理原則。按照國衛(wèi)辦疾控函〔2019〕938號包蟲病防治技術(shù)方案中要求，通過主動就診、包蟲病防治和監(jiān)測項目人群主動篩查、人群健康監(jiān)測等多種途徑發(fā)現(xiàn)包蟲病病例。6病例診斷2定確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。疑似病例應當進行免疫學檢查，陽性者判定為臨床診斷病例。7.1病例報告類別對發(fā)現(xiàn)的確診病例、臨床診斷病例、疑似病例，按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的規(guī)定進行報告。7.2病例報告方式、時限和程序?qū)嵭芯W(wǎng)絡直報的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應當于24小時內(nèi)通過“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡直報。未實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應當于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡，縣級疾控機構(gòu)和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報告卡后立即進行網(wǎng)絡直報。各級疾控機構(gòu)應當及時在寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)中填報、審核包蟲病疫情信息。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)治療按照《包蟲病診療方案(2017年版)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕559號)患者藥物治療范圍和要求，根據(jù)病情確定個體化藥物治療方案，推薦阿苯達唑治療，按期復查B超或CT,注意藥物治療適應癥、不良反應等。對符合手術(shù)指征的病例，經(jīng)患者或者家屬知情同意，應在包蟲病外科手術(shù)救治定點醫(yī)院進行手術(shù)治和《新疆維吾爾自治區(qū)中央轉(zhuǎn)移支付地方項目包蟲病患者救治管理辦法實施細則(試行)》(新衛(wèi)疾控發(fā)〔2021〕號)。藥物治療的患者，每6個月進行B超復查，每年檢查1次肝腎功能。根據(jù)檢查結(jié)果，適時調(diào)整藥物治療方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每3個月隨訪1次正在接受藥物治療的患者，了解服藥依從性、不良反應等情況，填寫包蟲病患者隨訪記錄(參見附錄A),并將隨訪情況報縣級疾控機構(gòu)?；颊吆笃谒杷幬镉煞酪邔８汕巴h醫(yī)院領取，并將日常隨訪情況及相關資料交至定點門診醫(yī)師存檔。隨訪過程根據(jù)藥物治療周期，酌情增加隨訪次數(shù)以及肝腎功能檢查。9.1.1第1次院內(nèi)隨訪評估肝腎功能情況，均正常者進行藥物治療。39.1.2第2次隨訪患者服藥治療第3個月時，由患者居住地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心對患者進行個性化隨訪，掌握服藥依存性、不良反應等情況，及時與感染科訪情況報縣級疾控中心。9.1.3第3次隨訪患者服藥治療第6個月時，由縣級疾控機構(gòu)組織患者進行影像學檢查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心對患者進行個性化隨訪，掌握服藥依存性、不良反應等情況。9.1.4第4次隨訪患者服藥治療第12個月時，由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)進行影像學復查和肝腎等功能檢查。根據(jù)復查結(jié)果，由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)進行治療效果評估，及時為患者調(diào)整或終止藥物治療。經(jīng)評估后仍需進行藥物治療的，隨訪參照9.1.2進行。9.2手術(shù)治療病例隨訪接受手術(shù)治療的患者，術(shù)后6-12月內(nèi)，由縣級疾控機構(gòu)通知本人到二級及以上醫(yī)療機構(gòu)進行影像學復查。醫(yī)療機構(gòu)每半年匯總手術(shù)患者復查結(jié)果，報送至醫(yī)療機構(gòu)所在地縣級疾控機構(gòu)存檔，隨訪流程參照9.1.1～9.1.4進行。10檔案管理10.1縣級疾控機構(gòu)應當對所有報告的確診病例、臨床診斷病例建立病例管理檔案，病歷管理應符合《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013)31號〕的要求，對患者基本信息、記錄診斷、藥物治包蟲病患者管理流程參見附錄B。10.2定點醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號)妥善保存每例手術(shù)患者的完整病案資料，應包括診斷結(jié)果、影像學檢查圖像資料、實驗室檢查報告、病理學診斷結(jié)果、病歷、醫(yī)囑和包蟲病手術(shù)救治相關憑證和資料等備查。10.3患者居住地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心應采取每周電話或見面隨訪服藥等日常工作，10.4患者治療結(jié)束后，由當?shù)匦l(wèi)生健康部門組織醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)每半年聯(lián)合開展1次治療效果評價，逐步優(yōu)化和完善后續(xù)治療管理。疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心要做好包蟲病防治知識科普工作，并負責宜貫國家及自治區(qū)包蟲病患者救治惠民政策等相關內(nèi)容。4(資料性)包蟲病患者隨訪記錄表患者姓名患者性別患者年齡患者住址隨訪時間隨訪次數(shù)第一次隨訪口第二次隨訪口第三次隨訪口第四次隨訪口第次隨訪口隨訪方式電話口面談□其他口2)首次服藥時間：3)服用藥物：ABZ片劑□ABZ乳劑口1)患者是否有時忘記服藥：①是□②否口2)昨天是否服藥：①是□②否口3)過去1周內(nèi)是否有1天或幾天忘記服藥：①是□②否口4)是否因出現(xiàn)其他癥狀自行減少藥量：①是□②否口沒有副反應口輕微副反應，仍可堅持服藥口嚴重副反應，不能堅持服藥口患者主訴的隨訪記錄人隨訪單位5(資料性)包蟲病患