第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)師溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生（）。

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.過敏反應(yīng)

3.為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)足趾皮膚干燥、皸裂，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.涂抹保濕霜

（）B.使用熱水泡腳

（）C.穿寬松鞋襪

（）D.口服維生素

4.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.患者自述“頭痛”

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腫脹部位面積測量值

5.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是（）。

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.每次灌注前回抽胃液

（）C.每次喂食量不超過200ml

（）D.灌注后立即拔出鼻飼管

6.護(hù)理危重患者時，優(yōu)先觀察的生命體征是（）。

（）A.血壓

（）B.呼吸

（）C.脈搏

（）D.體溫

7.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)首先評估（）。

（）A.疼痛程度

（）B.傷口滲血情況

（）C.呼吸道通暢度

（）D.引流管是否通暢

8.胰頭癌患者出現(xiàn)黃疸，其發(fā)生機(jī)制主要是（）。

（）A.肝功能衰竭

（）B.膽道梗阻

（）C.腎功能異常

（）D.胰腺外分泌不足

9.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，手部消毒宜選用（）。

（）A.75%乙醇溶液

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.氯己定溶液

（）D.生理鹽水

10.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)（）確定。

（）A.患者年齡

（）B.心律類型

（）C.心臟大小

（）D.電擊次數(shù)

11.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，其最易發(fā)生的部位是（）。

（）A.肩胛部

（）B.髖部

（）C.膝關(guān)節(jié)

（）D.足跟

12.靜脈留置針敷料更換的頻率通常是（）。

（）A.每日一次

（）B.每周一次

（）C.每月一次

（）D.每次輸液后

13.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）。

（）A.患者自述“感覺舒適”

（）B.體溫單上的體溫數(shù)值

（）C.患者情緒煩躁

（）D.護(hù)士對病情的判斷

14.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即（）。

（）A.測量生命體征

（）B.報告醫(yī)師并備好搶救藥品

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.安撫患者情緒

15.腹部手術(shù)后患者，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)腸蠕動

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減少傷口疼痛

（）D.增加肌肉力量

16.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.胸悶、呼吸困難

（）B.面色蒼白、出冷汗

（）C.心悸、咳嗽

（）D.聽診心音異常

17.護(hù)士在進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，應(yīng)重點觀察（）。

（）A.患者意識狀態(tài)

（）B.呼吸頻率和深度

（）C.傷口敷料干燥度

（）D.喉頭水腫情況

18.腎功能衰竭患者血液透析時，護(hù)士需重點監(jiān)測（）。

（）A.血壓波動

（）B.電解質(zhì)水平

（）C.透析液溫度

（）D.引流管通暢度

19.患者因糖尿病足感染入院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時，錯誤的操作是（）。

（）A.清潔傷口周圍皮膚

（）B.使用無菌生理鹽水沖洗

（）C.涂抹抗生素軟膏

（）D.直接覆蓋無菌紗布

20.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)避免（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.保持眼神交流

（）D.及時給予反饋

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需核對的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者身份

（）B.藥物名稱

（）C.劑量

（）D.給藥時間

（）E.藥物有效期

22.患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)有（）。

（）A.皮膚濕冷

（）B.血壓下降

（）C.呼吸急促

（）D.尿量減少

（）E.意識模糊

23.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

24.靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）。

（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）B.頭痛、惡心

（）C.頸部強(qiáng)直

（）D.呼吸困難

（）E.血壓下降

25.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.操作熟練

（）C.嚴(yán)格無菌觀念

（）D.限制參觀人員

（）E.操作時間盡量縮短

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。（）

27.靜脈輸液時，溶液不滴可能原因是針頭堵塞。（）

28.為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，無需詢問患者有無疼痛感。（）

29.護(hù)理評估中，主訴應(yīng)簡明扼要，一般不超過20字。（）

30.鼻飼時，每次灌注后應(yīng)舉高胃管末端以排空氣體。（）

31.護(hù)理危重患者時，應(yīng)每30分鐘巡視一次。（）

32.胰頭癌患者出現(xiàn)黃疸屬于生理性黃疸。（）

33.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，可以戴假指甲。（）

34.心臟驟?；颊邠尵葧r，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

35.壓瘡分期中，Ⅲ期壓瘡屬于淺表組織損傷。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理記錄應(yīng)做到______、______、______。

37.靜脈輸液時，溶液不滴的可能原因是______、______或______。

38.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是______。

39.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持______，避免面對氣流。

40.壓瘡分期中，Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為______。

五、簡答題（共30分）

41.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施。（10分）

42.結(jié)合臨床實際，分析護(hù)士在進(jìn)行給藥時，如何減少用藥錯誤的發(fā)生？（10分）

43.簡述長期臥床患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

患者，男，65歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院。查體：血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，面色蒼白，皮膚濕冷。既往有糖尿病史10年，高血壓病史5年。護(hù)士接到患者后，立即進(jìn)行搶救。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生的情況。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些搶救措施？（12分）

（3）針對該患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.A4.B5.D6.B7.A8.B9.A10.B

11.D12.A13.B14.B15.A16.A17.B18.B19.D20.A

二、多選題

21.ABCDE22.ABCD23.ABC24.AB25.ABCDE

三、判斷題

26.×27.√28.×29.√30.√31.×32.×33.×34.√35.×

四、填空題

36.客觀、真實、準(zhǔn)確

37.針頭堵塞、針頭斜面未緊貼血管壁、靜脈壓過高

38.腎上腺素

39.嚴(yán)格無菌觀念

40.局部皮膚紅腫、皮溫升高

五、簡答題

41.答：

（1）立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，以利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈；

（2）通知醫(yī)師并備好搶救藥品；

（3）遵醫(yī)囑給予吸氧、使用溶栓藥物等；

（4）密切觀察患者生命體征及病情變化。

42.答：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，核對患者身份、藥物名稱、劑量、用法、時間等；

（2）使用藥物前，確認(rèn)患者過敏史；

（3）藥物放置有序，避免混淆；

（4）加強(qiáng)交接班，確保用藥安全；

（5）患者教育，告知患者用藥注意事項。

43.答：

（1）定時翻身，一般每2小時一次；

（2）使用減壓床墊，如水墊、氣墊等；

（3）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)；

（5）按摩骨骼突出部位，但避免直接按摩皮膚。

六、案例分析題

（1）案例背景分析：患者突發(fā)意識喪失，血壓下降，心率增快，呼吸急促，面色蒼白，皮膚濕冷，可能發(fā)生的是心源性休克或感染性休克。

問題解答：

問題1：答：

①患者可能發(fā)生心源性休克，原因包括心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等；

②也可能發(fā)生感染性休克，原因包括敗血癥等。

問題2：答：

①立即給予吸氧，提高血氧飽和度；

②建立靜脈通路，快速補液；