陽泉市中醫(yī)院「感染病護(hù)理」安全操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在接觸感染性病人前后，護(hù)士應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)？A.口服抗菌藥物預(yù)防B.使用一次性手套和口罩C.僅洗手即可D.穿隔離衣但無需戴口罩2.以下哪種消毒劑適用于手部皮膚消毒？A.戊二醛B.乙醇（75%）C.過氧乙酸D.氯己定3.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的關(guān)鍵措施是？A.增加病房濕度B.定期更換呼吸機(jī)管路C.提高室內(nèi)溫度D.減少病人活動(dòng)4.使用呼吸機(jī)時(shí)，如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？A.延長胃管留置時(shí)間B.定期翻身拍背C.頻繁更換體位D.減少鎮(zhèn)靜劑使用5.以下哪種是正確的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)？A.護(hù)理感染病人后B.護(hù)理非感染病人后C.進(jìn)入病房前D.以上都是6.護(hù)理隔離病人時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種防護(hù)級(jí)別？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.隔離衣+手套+口罩C.僅戴手套D.僅戴口罩7.破損的防護(hù)服應(yīng)如何處理？A.直接丟棄B.用消毒液浸泡后清洗C.放入雙層醫(yī)療垃圾袋D.熨燙消毒后繼續(xù)使用8.患者使用的體溫計(jì)若被血液污染，應(yīng)如何消毒？A.直接用酒精擦拭B.放入消毒液浸泡30分鐘C.高壓蒸汽滅菌D.焚燒處理9.隔離病房的空氣消毒首選哪種方法？A.紫外線燈照射B.離心風(fēng)機(jī)通風(fēng)C.氯消毒劑噴灑D.離子發(fā)生器10.使用后的醫(yī)療廢物應(yīng)如何分類？A.污染針頭放入銳器盒B.污染衣物放入普通垃圾桶C.患者排泄物直接倒入下水道D.消毒液空瓶與生活垃圾混放二、多選題（每題3分，共10題）1.預(yù)防多重耐藥菌（MDRO）傳播的措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.患者隔離C.定期環(huán)境消毒D.禁止患者外出2.護(hù)理艾滋?。℉IV）患者時(shí)，哪些物品需嚴(yán)格消毒？A.注射器B.聽診器C.氣管插管D.針頭3.隔離病房的物品消毒原則包括？A.高風(fēng)險(xiǎn)物品先消毒B.低風(fēng)險(xiǎn)物品后消毒C.環(huán)境表面每日消毒D.患者用物單獨(dú)處理4.護(hù)士接觸感染性病人后，手衛(wèi)生的正確步驟是？A.流水沖洗B.使用含酒精的速干手消毒劑C.涂抹抗菌皂D.干燥雙手5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？A.立即隔離患者B.調(diào)查感染源C.加強(qiáng)環(huán)境消毒D.停止使用可疑物品6.預(yù)防結(jié)核病（TB）傳播的措施有？A.病人佩戴口罩B.加強(qiáng)通風(fēng)C.定期篩查密切接觸者D.使用消毒濕巾擦拭門把手7.消毒隔離衣的正確穿脫順序是？A.先穿內(nèi)層，后穿外層B.脫衣時(shí)先解腰帶C.污染面朝外D.脫下后立即清洗8.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求包括？A.貼標(biāo)識(shí)B.防滲漏C.定期消毒D.每日清運(yùn)9.使用后的呼吸機(jī)管路應(yīng)如何處理？A.高壓蒸汽滅菌B.75%乙醇浸泡C.環(huán)氧乙烷滅菌D.直接丟棄10.隔離病房的清潔消毒順序是？A.從清潔區(qū)到污染區(qū)B.先地面后桌面C.消毒劑作用時(shí)間≥30分鐘D.使用專用清潔工具三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)士在護(hù)理不同感染病人之間無需洗手。2.隔離病房的鑰匙應(yīng)專人管理，禁止隨意進(jìn)入。3.患者使用的床單可重復(fù)使用，無需消毒。4.破損的口罩應(yīng)直接丟棄，無需處理。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)至醫(yī)院感染管理部門。6.護(hù)理結(jié)核病患者時(shí)，無需佩戴口罩。7.消毒劑配制時(shí)需佩戴防護(hù)手套。8.隔離病房的空氣消毒每日至少進(jìn)行2次。9.醫(yī)療廢物可隨意丟棄，方便處理即可。10.護(hù)士手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”包括接觸病人前后、無菌操作前等。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容。2.如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？3.簡述隔離病房的清潔消毒流程。4.醫(yī)療廢物分為哪幾類？5.護(hù)士手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”具體指哪些時(shí)機(jī)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某病房發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，護(hù)士小王負(fù)責(zé)調(diào)查。請(qǐng)簡述調(diào)查步驟及報(bào)告流程。2.一名艾滋病病毒感染者因發(fā)熱入院，護(hù)士在護(hù)理過程中不慎針刺傷，應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求接觸感染病人前后必須使用一次性手套和口罩，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：乙醇（75%）適用于手部皮膚消毒，殺滅時(shí)間短且刺激性小。3.B解析：預(yù)防HAP的關(guān)鍵措施是定期更換呼吸機(jī)管路，減少分泌物積聚。4.B解析：定期翻身拍背可減少肺部分泌物積聚，預(yù)防VAP。5.D解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括接觸感染病人前后、無菌操作前等，均為正確時(shí)機(jī)。6.B解析：隔離病人需采取接觸隔離或飛沫隔離，優(yōu)先選擇隔離衣+手套+口罩。7.C解析：破損的防護(hù)服應(yīng)放入雙層醫(yī)療垃圾袋，防止污染擴(kuò)散。8.B解析：污染的體溫計(jì)需放入消毒液浸泡30分鐘以上再處理。9.A解析：紫外線燈照射是隔離病房空氣消毒的首選方法。10.A解析：污染針頭應(yīng)放入銳器盒，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。二、多選題1.A、B、C解析：MDRO傳播預(yù)防包括手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒，無需禁止患者外出。2.A、C、D解析：注射器、氣管插管、針頭屬于高風(fēng)險(xiǎn)物品，需嚴(yán)格消毒。3.A、C、D解析：隔離病房物品消毒需遵循高風(fēng)險(xiǎn)先消毒原則，患者用物單獨(dú)處理。4.A、B、D解析：手衛(wèi)生正確步驟包括流水沖洗、速干手消毒劑、干燥雙手。5.A、B、C、D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)隔離患者、調(diào)查源、加強(qiáng)消毒、停止可疑物品使用。6.A、B、C解析：預(yù)防TB傳播需佩戴口罩、通風(fēng)、篩查密切接觸者。7.B、C、D解析：消毒隔離衣需先解腰帶、污染面朝外、脫后清洗。8.A、B、C、D解析：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需貼標(biāo)識(shí)、防滲漏、消毒、每日清運(yùn)。9.A、C解析：呼吸機(jī)管路需高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，無需乙醇浸泡。10.A、B、C解析：隔離病房清潔消毒順序?yàn)榍鍧崊^(qū)到污染區(qū)、先地面后桌面、作用時(shí)間≥30分鐘。三、判斷題1.×解析：護(hù)理不同感染病人之間必須洗手，防止交叉感染。2.√解析：隔離病房鑰匙需專人管理，防止無關(guān)人員進(jìn)入。3.×解析：患者床單需每日消毒，不可重復(fù)使用。4.×解析：破損口罩需放入醫(yī)療廢物袋，集中處理。5.√解析：醫(yī)院感染暴發(fā)需立即上報(bào)至感染管理部門。6.×解析：護(hù)理TB患者時(shí)需佩戴口罩，防止飛沫傳播。7.√解析：消毒劑配制時(shí)需佩戴防護(hù)手套，防止皮膚損傷。8.√解析：隔離病房空氣消毒每日至少2次，確保效果。9.×解析：醫(yī)療廢物需分類處理，不可隨意丟棄。10.√解析：手衛(wèi)生“五時(shí)刻”包括接觸病人前后、無菌操作前等。四、簡答題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括：-對(duì)所有病人實(shí)施防護(hù)措施，不分感染狀態(tài)。-嚴(yán)格手衛(wèi)生。-正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、隔離衣等）。-醫(yī)療器械和用品的清潔消毒。-環(huán)境清潔消毒。2.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施-定期翻身拍背。-抬高床頭30°-45°。-口腔護(hù)理每日2次。-濕化呼吸道。-氣管插管氣囊定期檢查。3.隔離病房的清潔消毒流程-清潔：先清潔區(qū)域，后污染區(qū)域；先地面，后桌面。-消毒：使用有效消毒劑，作用時(shí)間≥30分鐘。-物品處理：患者用物單獨(dú)消毒，醫(yī)療廢物分類處理。4.醫(yī)療廢物分類-感染性廢物（血液、體液、隔離病人用物等）。-化學(xué)性廢物（消毒劑、廢藥品等）。-物理性廢物（針頭、刀片等）。-病理性廢物（手術(shù)標(biāo)本等）。5.護(hù)士手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”-接觸病人前后。-無菌操作前。-處理污染物品后。-進(jìn)入病房前。-離開病房后。五、案例分析題1.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟及報(bào)告流程-調(diào)查步驟：1.確認(rèn)暴發(fā)：統(tǒng)計(jì)病例數(shù)，判斷是否超過預(yù)期。2.搜集信息：詢問患者病史、護(hù)理過程、環(huán)境因素。3.病原學(xué)檢測：采樣分析病原體。4.控制措施：隔離患者、加強(qiáng)消毒。-報(bào)告流程：1.立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人。2.填寫報(bào)告表，逐級(jí)上報(bào)至醫(yī)院感染管理部門。3.跟蹤處理結(jié)果