2025年養(yǎng)老護理員試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點的描述，正確的是（）A.表皮增厚，彈性增強B.皮脂腺分泌增多，皮膚油膩C.皮下脂肪減少，保溫能力下降D.汗腺功能亢進，排汗量增加答案：C2.失能等級評估中，需他人協(xié)助完成進食、穿衣、如廁等6項基本生活活動（BADL）中4項的老人，屬于（）A.輕度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能答案：B3.為臥床老人進行口腔護理時，棉球濕度應(yīng)控制在（）A.完全浸濕后擰干至不滴水B.浸濕后保留30%水分C.僅表面濕潤D.無需控制濕度答案：A4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.每日使用酒精擦拭受壓部位B.每2小時翻身一次并記錄C.增加高蛋白飲食攝入量D.在骨突處墊硬枕答案：B5.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，最典型的表現(xiàn)是（）A.早晨情緒低落，不愿起床B.午后出現(xiàn)煩躁、幻覺或攻擊行為C.夜間睡眠質(zhì)量提高D.白天過度嗜睡答案：B6.為吞咽障礙老人喂食時，食物性狀應(yīng)選擇（）A.稀粥（流動性大）B.碎肉（顆粒直徑＞5mm）C.果凍狀增稠液體D.干面包（需大量飲水）答案：C7.老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀（手抖、出汗、心慌）時，應(yīng)立即（）A.注射胰島素B.口服15-20g葡萄糖或含糖飲料C.禁食觀察D.靜脈滴注生理鹽水答案：B8.關(guān)于老年人跌倒后的處理，錯誤的是（）A.立即扶起老人至坐位B.觀察是否有骨折或出血C.詢問跌倒時的感受（如頭暈、胸痛）D.記錄跌倒時間、地點及癥狀答案：A9.為尿失禁老人更換紙尿褲時，正確的操作是（）A.直接從老人身下抽出臟紙尿褲B.先清潔會陰部，再更換新紙尿褲C.更換頻率為每8小時一次D.選擇型號偏大的紙尿褲避免摩擦答案：B10.臨終老人出現(xiàn)“潮式呼吸”（呼吸由淺慢逐漸加深加快，再變淺慢，暫停后重復(fù)）時，護理重點是（）A.立即進行心肺復(fù)蘇B.保持呼吸道通暢，觀察呼吸節(jié)律C.增加鎮(zhèn)痛藥物劑量D.強制喂食補充營養(yǎng)答案：B11.失智老人反復(fù)詢問“我在哪里”時，正確的回應(yīng)是（）A.“你怎么又問，剛才說過了！”B.“這是您住的養(yǎng)老院，我是護理員小王”C.“別問了，安靜會兒”D.“不知道，你自己想想”答案：B12.為長期臥床老人進行叩背排痰時，手法應(yīng)為（）A.手掌呈空心狀，從下往上、由外向內(nèi)叩擊B.手掌平展，從上往下、由內(nèi)向外叩擊C.用拳頭用力捶打背部D.僅叩擊肩胛骨部位答案：A13.老年高血壓患者服用降壓藥后，最需警惕的不良反應(yīng)是（）A.便秘B.體位性低血壓（站立時頭暈）C.視力模糊D.食欲下降答案：B14.為失能老人進行關(guān)節(jié)被動活動時，每個關(guān)節(jié)應(yīng)活動（）A.1-2次B.3-5次C.5-10次D.15-20次答案：C15.老年人使用助行器行走時，護理員應(yīng)站在（）A.正前方引導(dǎo)B.后方保護C.患側(cè)（較弱一側(cè)）D.健側(cè)（較強一側(cè)）答案：C16.關(guān)于老年人睡眠護理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡提神B.夜間保持房間完全黑暗C.午睡時間控制在30-60分鐘D.睡前進行劇烈運動幫助入睡答案：C17.發(fā)現(xiàn)老人皮膚出現(xiàn)壓瘡（II期），表現(xiàn)為（）A.皮膚完整，局部發(fā)紅不褪色B.表皮破損，形成淺坑，可見皮下組織C.全層皮膚缺失，可見肌肉或骨骼D.皮膚出現(xiàn)水皰或表皮脫落答案：D18.為留置導(dǎo)尿管老人護理時，錯誤的操作是（）A.每日清潔尿道口2次B.保持引流袋低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C（導(dǎo)尿管更換周期通常為4周，普通集尿袋每周更換）19.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“藏東西”行為時，正確的處理是（）A.嚴(yán)厲批評并要求歸還B.暗中找回物品并放置原處C.限制老人活動范圍D.告知家屬老人“偷竊”答案：B20.老年人燙傷后，立即正確的處理是（）A.涂抹牙膏或醬油B.用冰塊直接冷敷C.流動清水沖洗15-20分鐘D.挑破水皰答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.為老人翻身時，應(yīng)將老人身體各部位同時抬起，避免拖、拉、推。（）答案：√2.老年人正常體溫范圍為36.5-37.5℃，高于37.5℃需警惕發(fā)熱。（）答案：×（老年人基礎(chǔ)體溫偏低，正常范圍36-37℃，≥37.3℃為發(fā)熱）3.失能老人進食后應(yīng)立即平臥，避免食物反流。（）答案：×（應(yīng)保持坐位或半臥位30分鐘以上）4.為糖尿病老人注射胰島素時，需嚴(yán)格核對劑量，注射后30分鐘內(nèi)進食。（）答案：√5.老年人聽力下降時，應(yīng)提高語速并大聲喊叫。（）答案：×（應(yīng)放慢語速，面對老人清晰發(fā)音）6.壓瘡III期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見脂肪但無肌肉暴露。（）答案：√7.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”時，應(yīng)如實告知家屬病情可能惡化。（）答案：√8.為失智老人穿脫衣物時，應(yīng)先脫健側(cè)、先穿患側(cè)。（）答案：√9.老年人便秘時，可長期使用開塞露或瀉藥。（）答案：×（需調(diào)整飲食和活動，避免藥物依賴）10.發(fā)現(xiàn)老人跌倒后意識不清，應(yīng)立即搬運至床上。（）答案：×（需保持原位，撥打急救電話）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述為臥床老人更換床單的操作步驟。答案：①向老人解釋操作目的，取得配合；②移開床旁桌，將老人移向?qū)?cè)，協(xié)助側(cè)臥；③松開近側(cè)床單，卷至老人身下，清掃床褥；④鋪清潔床單近側(cè)半幅，拉平后塞于床墊下；⑤協(xié)助老人翻身至已鋪好的一側(cè)，面向護理員；⑥取出污床單，清掃對側(cè)床褥，鋪好剩余清潔床單；⑦整理老人體位，拉平床單，恢復(fù)床旁桌位置；⑧觀察老人反應(yīng)，詢問是否舒適。2.列舉預(yù)防老年人墜床的5項措施。答案：①評估老人墜床風(fēng)險（如意識狀態(tài)、活動能力）；②加設(shè)床欄（高度超過老人髖部）；③床旁放置軟質(zhì)防滑墊；④夜間開啟地?zé)?，保持環(huán)境明亮；⑤告知老人及家屬勿自行翻越床欄；⑥躁動老人遵醫(yī)囑使用約束帶（需家屬簽字）；⑦2小時內(nèi)巡視高風(fēng)險老人。3.簡述認(rèn)知癥老人攻擊行為的應(yīng)對原則。答案：①保持冷靜，避免正面沖突；②觀察觸發(fā)因素（如環(huán)境嘈雜、需求未滿足）；③用溫和語氣表達理解（“我知道您現(xiàn)在不舒服”）；④轉(zhuǎn)移注意力（遞喜歡的物品、播放熟悉音樂）；⑤確保環(huán)境安全（移除危險物品）；⑥避免強行約束，必要時聯(lián)系醫(yī)生評估是否需調(diào)整藥物；⑦事后記錄行為發(fā)生時間、表現(xiàn)及處理方式。4.說明為留置胃管老人喂食的注意事項。答案：①喂食前檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液或聽氣過水聲）；②食物溫度38-40℃（接近體溫）；③每次喂食量不超過200ml，間隔≥2小時；④喂食速度緩慢（15-20分鐘/次），避免嗆咳；⑤喂食后保持半臥位30分鐘，避免胃內(nèi)容物反流；⑥每日清潔口腔2次，防止感染；⑦記錄喂食量、種類及老人反應(yīng)；⑧定期更換胃管（通常4周）。5.列舉老年人安全用藥的5項護理要點。答案：①核對姓名、藥名、劑量、時間、方法（“五查十對”）；②觀察藥物不良反應(yīng)（如降壓藥后測血壓）；③協(xié)助老人服藥（避免干吞，需溫水送服）；④特殊藥物指導(dǎo)（如降糖藥隨餐服、安眠藥睡前服）；⑤妥善保管藥品（分類存放，避免老人誤服）；⑥提醒家屬定期清理過期藥物；⑦記錄用藥情況，異常及時報告醫(yī)生。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張奶奶，78歲，腦梗后右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚發(fā)紅、壓之不褪色，家屬反映近3天食欲下降，每日進食量約200ml稀粥。問題：（1）張奶奶目前存在哪些護理問題？（2）針對骶尾部皮膚問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）護理問題：①皮膚完整性受損（壓瘡I期）；②營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）；③軀體活動障礙（偏癱）；④有墜積性肺炎風(fēng)險（長期臥床）。（2）壓瘡護理措施：①每2小時翻身一次，使用氣墊床或軟枕分散壓力；②保持皮膚清潔干燥（溫水擦拭，避免肥皂刺激）；③避免摩擦和剪切力（翻身時抬起老人，不可拖拉）；④加強營養(yǎng)（增加蛋白質(zhì)、維生素攝入，必要時鼻飼或靜脈營養(yǎng)）；⑤觀察皮膚變化（記錄紅腫范圍、是否出現(xiàn)水皰）；⑥保持床單位平整、無碎屑；⑦向家屬宣教壓瘡預(yù)防知識。案例2：李爺爺，82歲，阿爾茨海默病晚期，近日頻繁出現(xiàn)“找不到房間”“認(rèn)為家人被替換”的行為，夜間睡眠顛倒（白天睡覺，夜間吵鬧），拒絕進食，稱“飯里有毒”。問題：（1）分析李爺爺異常行為的可能原因；（2）提出針對性照護措施。答案：（1）原因分析：①認(rèn)知功能衰退導(dǎo)致空間定向障礙（找不到房間）；②妄想癥狀（被替換妄想、被害妄想）；③晝夜節(jié)律紊亂（睡眠-覺醒周期失調(diào)）；④吞咽困難或口腔不適導(dǎo)致拒食（誤認(rèn)為有毒）。（2）照護措施：①環(huán)境調(diào)整：房間布置熟悉物品（照片、舊衣物），使用明顯標(biāo)識（如彩色門貼）；②溝通技巧：用簡單語