第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基題庫500題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取下列哪種做法？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行

C.忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行常規(guī)護理

D.向護士長匯報等待指示

______

2.以下哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.為患者進行靜脈輸液

D.為患者進行紫外線消毒

______

3.患者因疼痛表情痛苦，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

A.發(fā)出治療指令

B.輕聲詢問疼痛程度

C.直接離開繼續(xù)其他工作

D.要求家屬協(xié)助安撫

______

4.以下哪種情況下需要立即進行病情記錄？

A.患者要求喝水

B.患者情緒穩(wěn)定

C.醫(yī)生查房

D.患者血壓波動

______

5.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法是？

A.檢查患者是否空腹

B.使用酒精消毒皮膚

C.按照醫(yī)囑選擇血管

D.直接將血液注入試管

______

6.患者突發(fā)呼吸困難，護士首先應(yīng)采取哪種措施？

A.測量血壓

B.給予吸氧

C.按壓急救呼叫鈴

D.安撫患者情緒

______

7.以下哪種藥物屬于嗎啡類藥物？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.氨基比林

______

8.護士在為患者翻身時，錯誤的做法是？

A.確?；颊甙踩潭?/p>

B.單人操作時需用力過猛

C.保持患者身體平直

D.每日至少翻身一次

______

9.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防加重？

A.增加翻身頻率

B.減少床單更換次數(shù)

C.使用橡膠床墊

D.減少患者活動

______

10.護士在執(zhí)行護理操作前，必須確認？

A.患者身份正確

B.醫(yī)囑已簽字

C.物品齊全

D.以上都是

______

11.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.減少蓋被

B.給予退熱藥

C.增加室溫

D.蓋好保暖物品

______

12.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是？

A.常規(guī)消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°角進針

C.回抽有無回血

D.注射后立即按壓

______

13.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.安靜環(huán)境休息

B.給予鎮(zhèn)靜藥物

C.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

D.以上都是

______

14.護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的做法是？

A.使用生理鹽水漱口

B.清潔舌苔

C.使用干棉簽擦干口腔

D.每日至少一次

______

15.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.停止輸液

B.給予退熱藥

C.加快輸液速度

D.觀察生命體征

______

16.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，錯誤的做法是？

A.常規(guī)消毒會陰部

B.使用無菌手套

C.引流袋高于膀胱

D.保持導(dǎo)管通暢

______

17.患者因營養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予高蛋白飲食

B.使用利尿藥物

C.減少水分攝入

D.抬高下肢

______

18.護士在為患者進行吸痰時，錯誤的做法是？

A.檢查吸痰管是否通暢

B.吸痰前先拍背

C.吸痰時間超過15秒

D.每日至少一次

______

19.患者因手術(shù)需要禁食，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.提供靜脈補液

B.給予流質(zhì)飲食

C.禁止飲水

D.安撫患者情緒

______

20.護士在交接班時，錯誤的做法是？

A.記錄患者病情變化

B.忽略患者臨時需求

C.確認醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.檢查治療物品

______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意哪些事項？

A.醫(yī)囑是否清晰

B.患者是否過敏

C.物品是否齊全

D.是否需要再次核對

______

22.以下哪些屬于無菌技術(shù)操作？

A.手術(shù)消毒

B.靜脈輸液

C.口腔護理

D.換藥操作

______

23.護士在為患者進行病情評估時，需要關(guān)注哪些內(nèi)容？

A.神志狀態(tài)

B.生命體征

C.疼痛程度

D.情緒變化

______

24.以下哪些藥物屬于鎮(zhèn)痛類藥物？

A.嗎啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.氨基比林

______

25.護士在為患者翻身時，需要注意哪些事項？

A.確?；颊甙踩?/p>

B.保持身體平直

C.減少翻身頻率

D.使用輔助工具

______

26.護士在為患者進行肌肉注射時，需要注意哪些事項？

A.常規(guī)消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°角進針

C.回抽有無回血

D.注射后立即按壓

______

27.護士在為患者進行口腔護理時，需要注意哪些事項？

A.使用生理鹽水漱口

B.清潔舌苔

C.使用干棉簽擦干口腔

D.每日至少一次

______

28.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，需要注意哪些事項？

A.常規(guī)消毒會陰部

B.使用無菌手套

C.引流袋高于膀胱

D.保持導(dǎo)管通暢

______

29.護士在為患者進行吸痰時，需要注意哪些事項？

A.檢查吸痰管是否通暢

B.吸痰前先拍背

C.吸痰時間超過15秒

D.每日至少一次

______

30.護士在交接班時，需要注意哪些事項？

A.記錄患者病情變化

B.忽略患者臨時需求

C.確認醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.檢查治療物品

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以直接執(zhí)行。

______

32.無菌技術(shù)操作是指所有不接觸患者身體的操作。

______

33.護士在為患者進行病情評估時，只需要關(guān)注患者的主訴。

______

34.鎮(zhèn)痛類藥物可以隨意使用，無需關(guān)注患者過敏史。

______

35.護士在為患者翻身時，可以省略翻身頻率，只要確?；颊呤孢m即可。

______

36.護士在為患者進行肌肉注射時，需要確保針頭與皮膚呈90°角進針。

______

37.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用干棉簽擦干口腔，無需使用生理鹽水。

______

38.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，引流袋可以高于膀胱，以促進尿液排出。

______

39.護士在為患者進行吸痰時，吸痰時間越長越好。

______

40.護士在交接班時，可以忽略患者臨時需求，只需記錄病情變化。

______

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行護理操作前，必須確認________。

42.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)優(yōu)先采取________措施預(yù)防加重。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是________。

44.護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的做法是________。

45.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

46.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，錯誤的做法是________。

47.患者因營養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫，護士應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

48.護士在為患者進行吸痰時，錯誤的做法是________。

49.患者因手術(shù)需要禁食，護士應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

50.護士在交接班時，錯誤的做法是________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意哪些事項。

______

52.簡述護士在為患者進行肌肉注射時需要注意哪些事項。

______

53.簡述護士在為患者進行口腔護理時需要注意哪些事項。

______

54.簡述護士在為患者進行導(dǎo)尿時需要注意哪些事項。

______

六、案例分析題（共15分）

患者李某，65歲，因腦出血住院治療。護士小王在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等癥狀。小王立即采取以下措施：

（1）停止輸液；

（2）給予吸氧；

（3）按壓急救呼叫鈴；

（4）觀察患者生命體征。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等癥狀的可能原因。

（2）小王采取的措施是否正確？為什么？

（3）如果患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，護士還需要采取哪些措施？

（4）總結(jié)護士在處理輸液反應(yīng)時應(yīng)注意哪些事項。

______

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行，確保患者安全。A選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者危險；C選項錯誤，忽略醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行常規(guī)護理可能延誤治療；D選項錯誤，應(yīng)優(yōu)先與醫(yī)生溝通，而非等待護士長指示。

2.D

解析：紫外線消毒屬于無菌技術(shù)范疇，通過紫外線殺滅細菌，防止感染。A、B、C選項均屬于常規(guī)護理操作，不屬于無菌技術(shù)。

3.B

解析：患者因疼痛表情痛苦，護士應(yīng)優(yōu)先采取輕聲詢問疼痛程度，了解患者需求并給予相應(yīng)處理。A選項錯誤，發(fā)出治療指令可能加重患者痛苦；C選項錯誤，直接離開可能延誤處理；D選項錯誤，應(yīng)優(yōu)先安撫患者，而非依賴家屬。

4.D

解析：患者血壓波動需要立即進行病情記錄，以便及時觀察病情變化并采取相應(yīng)措施。A、B、C選項均屬于常規(guī)護理操作，無需立即記錄。

5.D

解析：護士在采集靜脈血標(biāo)本時，需將血液注入試管，但需按照醫(yī)囑選擇合適的試管并正確操作，而非直接注入。A、B、C選項均屬于正確做法。

6.C

解析：患者突發(fā)呼吸困難，護士首先應(yīng)按壓急救呼叫鈴，通知其他醫(yī)護人員并準(zhǔn)備急救設(shè)備。A、B、D選項均屬于后續(xù)處理措施。

7.C

解析：芬太尼屬于嗎啡類藥物，具有強效鎮(zhèn)痛作用。A、B、D選項均不屬于嗎啡類藥物。

8.B

解析：護士在為患者翻身時，單人操作時需注意力度，避免用力過猛導(dǎo)致患者受傷。A、C、D選項均屬于正確做法。

9.A

解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)增加翻身頻率，減少局部受壓時間，預(yù)防加重。B、C、D選項均屬于錯誤做法。

10.D

解析：護士在執(zhí)行護理操作前，必須確認患者身份正確、醫(yī)囑已簽字、物品齊全，確保操作安全。A、B、C選項均屬于確認內(nèi)容。

11.C

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)優(yōu)先增加室溫，避免患者受涼加重不適。A、B、D選項均屬于后續(xù)處理措施。

12.B

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進針，而非45°角。A、C、D選項均屬于正確做法。

13.D

解析：患者因焦慮出現(xiàn)失眠，護士應(yīng)優(yōu)先采取以上措施，綜合處理患者情緒和生理需求。A、B、C選項均屬于部分措施。

14.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口，清潔舌苔，但不應(yīng)使用干棉簽擦干口腔，可能損傷黏膜。A、B、D選項均屬于正確做法。

15.A

解析：患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)優(yōu)先停止輸液，避免繼續(xù)輸入可能引起過敏的藥物。B、C、D選項均屬于后續(xù)處理措施。

16.C

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，引流袋應(yīng)低于膀胱，避免尿液回流。A、B、D選項均屬于正確做法。

17.A

解析：患者因營養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫，護士應(yīng)優(yōu)先提供高蛋白飲食，補充營養(yǎng)，改善水腫。B、C、D選項均屬于后續(xù)處理措施。

18.C

解析：護士在為患者進行吸痰時，吸痰時間不宜超過15秒，避免損傷呼吸道黏膜。A、B、D選項均屬于正確做法。

19.A

解析：患者因手術(shù)需要禁食，護士應(yīng)優(yōu)先提供靜脈補液，保證患者營養(yǎng)和水分需求。B、C、D選項均屬于錯誤做法。

20.B

解析：護士在交接班時，應(yīng)記錄患者病情變化、確認醫(yī)囑執(zhí)行情況、檢查治療物品，但不應(yīng)忽略患者臨時需求。A、C、D選項均屬于正確做法。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意醫(yī)囑是否清晰、患者是否過敏、物品是否齊全，以及是否需要再次核對，確保操作安全。

22.ABCD

解析：手術(shù)消毒、靜脈輸液、口腔護理、換藥操作均屬于無菌技術(shù)操作，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

23.ABCD

解析：護士在為患者進行病情評估時，需要關(guān)注神志狀態(tài)、生命體征、疼痛程度、情緒變化等，全面了解患者情況。

24.AC

解析：嗎啡、芬太尼屬于鎮(zhèn)痛類藥物，布洛芬屬于抗炎類藥物，氨基比林屬于解熱鎮(zhèn)痛類藥物。

25.ABD

解析：護士在為患者翻身時，需要注意確?；颊甙踩?、保持身體平直、使用輔助工具，但翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，而非減少。

26.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，需要注意常規(guī)消毒皮膚、針頭與皮膚呈90°角進針、回抽有無回血、注射后立即按壓，確保操作安全。

27.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，需要注意使用生理鹽水漱口、清潔舌苔、使用干棉簽擦干口腔，并每日至少一次，保持口腔衛(wèi)生。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，需要注意常規(guī)消毒會陰部、使用無菌手套、引流袋低于膀胱、保持導(dǎo)管通暢，確保操作安全。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行吸痰時，需要注意檢查吸痰管是否通暢、吸痰前先拍背、吸痰時間不宜超過15秒，并每日至少一次，保持呼吸道通暢。

30.ACD

解析：護士在交接班時，需要記錄患者病情變化、確認醫(yī)囑執(zhí)行情況、檢查治療物品，但不應(yīng)忽略患者臨時需求。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

32.×

解析：無菌技術(shù)操作是指所有不接觸患者身體的操作，但需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。

33.×

解析：護士在為患者進行病情評估時，需要關(guān)注患者的主訴，但還需關(guān)注生命體征、情緒變化等，全面了解患者情況。

34.×

解析：鎮(zhèn)痛類藥物需關(guān)注患者過敏史，避免過敏反應(yīng)。

35.×

解析：護士在為患者翻身時，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整翻身頻率，避免壓瘡加重。

36.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進針，而非45°角。

37.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口，避免使用干棉簽擦干口腔，可能損傷黏膜。

38.×

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，引流袋應(yīng)低于膀胱，避免尿液回流。

39.×

解析：護士在為患者進行吸痰時，吸痰時間不宜超過15秒，避免損傷呼吸道黏膜。

40.×

解析：護士在交接班時，應(yīng)記錄患者病情變化、確認醫(yī)囑執(zhí)行情況、檢查治療物品，同時需關(guān)注患者臨時需求。

四、填空題

41.患