2025年急救儀器培訓考核試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于自動體外除顫器（AED）的使用，以下操作正確的是：A.先進行5輪CPR（約2分鐘）再使用AEDB.電極片貼于患者右鎖骨下和左乳頭外側（心尖部）C.若患者胸部有藥物貼片，直接覆蓋電極片D.除顫時施救者需保持與患者身體接觸以便穩(wěn)定答案：B2.心電監(jiān)護儀顯示室顫波形時，正確的處理措施是：A.立即進行胸外按壓B.等待醫(yī)生下達除顫指令C.直接使用AED除顫D.調整導聯(lián)位置后重新監(jiān)測答案：C3.簡易呼吸器（球囊-面罩）使用時，成人的潮氣量應控制在：A.300-400mlB.500-600mlC.700-800mlD.900-1000ml答案：B4.無創(chuàng)呼吸機（NIV）使用時，患者出現(xiàn)腹脹的主要原因是：A.氧濃度過高B.呼吸頻率設置過低C.面罩漏氣導致氣體進入消化道D.潮氣量設置過小答案：C5.洗胃機用于急性口服中毒患者時，洗胃液的溫度應控制在：A.15-20℃B.25-38℃C.40-45℃D.50-55℃答案：B6.輸液泵使用中出現(xiàn)“壓力報警”，最可能的原因是：A.輸液管內有氣泡B.輸液瓶內液體已輸完C.輸液管折疊或針頭堵塞D.電池電量不足答案：C7.除顫儀同步電復律適用于：A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心房顫動伴血流動力學穩(wěn)定D.心臟停搏答案：C8.便攜式血氧儀（指脈氧）測量時，正確的操作是：A.夾取患者水腫的手指B.測量前用酒精清潔手指C.指甲涂有深色指甲油不影響結果D.測量時手指保持下垂答案：B9.呼吸機出現(xiàn)“低分鐘通氣量報警”，可能的原因是：A.氣道分泌物增多B.呼吸回路漏氣C.患者自主呼吸頻率過快D.潮氣量設置過高答案：B10.急救轉運中使用轉運呼吸機，優(yōu)先選擇的通氣模式是：A.控制通氣（CMV）B.同步間歇指令通氣（SIMV）C.壓力支持通氣（PSV）D.持續(xù)氣道正壓（CPAP）答案：A11.關于電動吸引器的使用，錯誤的是：A.成人吸引壓力設置為200-300mmHgB.每次吸引時間不超過15秒C.吸引順序為口腔→鼻腔D.吸引前先反折吸痰管再插入氣道答案：C12.多參數(shù)監(jiān)護儀的“ST段監(jiān)測”主要用于評估：A.心肌缺血B.電解質紊亂C.心律失常D.心輸出量答案：A13.新生兒復蘇時，使用T-組合復蘇器的氧濃度初始應設置為：A.21%（空氣）B.40%C.60%D.100%答案：A14.關于除顫儀的日常維護，錯誤的是：A.每月測試電池電量B.用含酒精的濕巾清潔電極片C.定期檢查除顫波形是否正常D.電極片使用后直接丟棄答案：B15.洗胃機“出入量不平衡”報警時，首先應：A.加大沖洗壓力B.檢查胃管是否堵塞或盤曲C.更換洗胃液D.暫停洗胃并通知醫(yī)生答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.自動體外除顫器（AED）的禁忌證包括：A.患者胸部有植入式心臟起搏器B.患者處于水中未完全脫離C.患者為新生兒（<1歲）D.胸部皮膚有開放性傷口答案：ABCD2.心電監(jiān)護儀導聯(lián)線連接時，正確的位置是：A.白色導聯(lián)（RA）：右鎖骨下B.黑色導聯(lián)（LA）：左鎖骨下C.紅色導聯(lián)（LL）：左下腹D.綠色導聯(lián)（RL）：右下腹答案：ABCD3.簡易呼吸器使用有效的判斷標準是：A.看到胸廓有明顯起伏B.聽診雙肺呼吸音對稱C.患者血氧飽和度上升D.球囊按壓時阻力適中答案：ABCD4.呼吸機高壓報警的常見原因包括：A.氣道內痰液堵塞B.呼吸回路管道打折C.患者劇烈咳嗽或掙扎D.潮氣量設置過小答案：ABC5.洗胃機使用的并發(fā)癥包括：A.胃穿孔B.水中毒（低鈉血癥）C.誤吸D.心律失常答案：ABCD6.輸液泵使用時的注意事項包括：A.確保輸液管無氣泡B.定期檢查輸液泵的精度C.高風險藥物（如血管活性藥）需雙人核對D.輸液結束后及時關閉泵答案：ABCD7.除顫儀非同步電除顫適用于：A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心房撲動D.室上性心動過速答案：AB8.便攜式血氧儀測量結果不準確的常見原因有：A.患者手指溫度過低（<35℃）B.周圍環(huán)境有強光干擾C.患者有嚴重貧血（Hb<50g/L）D.手指與探頭接觸不緊密答案：ABCD9.轉運呼吸機與普通呼吸機的主要區(qū)別是：A.體積更小、重量更輕B.支持電池供電C.通氣模式更簡單D.報警參數(shù)更寬泛答案：ABCD10.電動吸引器使用時的防護措施包括：A.操作者戴手套、護目鏡B.吸引瓶及時傾倒并消毒C.一次性吸痰管一人一用D.吸引壓力根據(jù)患者年齡調整答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.使用AED時，若患者胸部有植入式除顫器（ICD），電極片應避開ICD位置（距離≥2.5cm）。（）答案：√2.心電監(jiān)護儀的“心率報警”上限應設置為患者基礎心率+20次/分，下限為基礎心率-20次/分。（）答案：√3.簡易呼吸器與氧氣連接時，氧流量應調至10-15L/min，以保證吸入氧濃度（FiO?）≥60%。（）答案：√4.無創(chuàng)呼吸機使用時，應先連接面罩再開機，避免氣流沖擊患者面部。（）答案：×（正確操作：先開機調節(jié)參數(shù)，再佩戴面罩）5.洗胃機洗胃時，每次灌入量應控制在300-500ml，避免胃擴張。（）答案：√6.輸液泵設置“總量限制”功能可防止因操作失誤導致的過量輸液。（）答案：√7.除顫儀放電時，施救者需大聲提示“所有人離開”，確保無人接觸患者及床欄。（）答案：√8.多參數(shù)監(jiān)護儀的“血壓測量”模式中，“連續(xù)測量”適用于休克患者實時監(jiān)測。（）答案：×（連續(xù)測量可能導致肢體缺血，需間隔≥15分鐘）9.新生兒使用T-組合復蘇器時，初始氣道壓力應設置為20-25cmH?O，維持壓力5cmH?O。（）答案：√10.電動吸引器使用后，需用含氯消毒液（500mg/L）浸泡吸痰管30分鐘，再清洗晾干。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述自動體外除顫器（AED）的完整使用流程。答案：①評估環(huán)境安全，確認患者意識喪失、無呼吸/無正常呼吸（觀察5-10秒）；②啟動急救系統(tǒng)（撥打120），取AED；③暴露患者胸部，擦干皮膚（如有水、汗或藥物貼片需移除）；④打開AED，按照語音提示貼電極片（右鎖骨下，左乳頭外側心尖部；兒童貼前胸和后背）；⑤AED分析心律（期間禁止接觸患者）；⑥若提示“需要除顫”，確認無人接觸患者后按下放電鍵；⑦除顫后立即開始CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律；⑧重復直至患者恢復自主循環(huán)或專業(yè)救援到達。2.心電監(jiān)護儀出現(xiàn)“室性心動過速（有脈）”報警時，護士應如何處理？答案：①立即評估患者意識、呼吸及大動脈搏動；②若患者意識清楚、血流動力學穩(wěn)定（血壓正常），通知醫(yī)生并準備抗心律失常藥物（如胺碘酮）；③若患者意識喪失、血壓下降（血流動力學不穩(wěn)定），立即準備同步電復律（初始能量100-200J）；④持續(xù)監(jiān)測心律變化，記錄發(fā)作時間及患者反應；⑤檢查電極連接是否松動，排除干擾因素（如患者活動、電極片脫落）。3.簡述使用簡易呼吸器（球囊-面罩）時“有效通氣”的判斷標準及注意事項。答案：有效判斷標準：①可見患者胸廓有明顯起伏；②聽診雙肺呼吸音對稱且清晰；③血氧飽和度（SpO?）較前上升；④球囊按壓時阻力適中（無過度充氣或漏氣感）。注意事項：①保持氣道開放（仰頭提頦法或托下頜法），避免氣道梗阻；②氧流量調至10-15L/min，確保高濃度氧供應；③成人按壓頻率10-12次/分，兒童12-20次/分，避免過度通氣；④若兩人操作，一人固定面罩（E-C手法），一人擠壓球囊（每次擠壓1/2-2/3球囊容積）；⑤長期使用需盡快轉為氣管插管或機械通氣。4.呼吸機“高碳酸血癥（PaCO?>50mmHg）”報警時，可能的原因及處理措施有哪些？答案：可能原因：①通氣量不足（潮氣量或呼吸頻率設置過低）；②呼吸回路漏氣（面罩、氣管插管或管道連接處松動）；③患者自主呼吸減弱（鎮(zhèn)靜過深、神經肌肉疾?。?；④代謝性因素（如發(fā)熱、感染導致CO?生成增加）。處理措施：①檢查呼吸參數(shù)，增加潮氣量（6-8ml/kg）或呼吸頻率（12-20次/分）；②排查漏氣點（聽診呼吸音、觀察回路壓力變化），重新固定管道或更換面罩；③評估患者意識狀態(tài)，調整鎮(zhèn)靜藥物劑量；④處理原發(fā)病（如降溫、控制感染），必要時查動脈血氣分析確認。5.洗胃機用于急性有機磷農藥中毒患者時，操作要點及并發(fā)癥預防措施有哪些？答案：操作要點：①確認中毒時間、農藥種類及量，選擇洗胃液（如2%碳酸氫鈉用于敵敵畏，1:5000高錳酸鉀用于對硫磷，但需避免禁忌配伍）；②插入胃管（成人經口插入長度45-55cm），確認在胃內（抽胃液或聽氣過水聲）；③先抽盡胃內容物（留取標本送檢），再開始灌洗（每次300-500ml，出入量平衡）；④洗至胃液澄清、無農藥味，總量通常8000-20000ml；⑤洗胃后保留胃管24小時，必要時重復洗胃。并發(fā)癥預防：①胃穿孔：避免灌洗量過大（單次<500ml）、壓力過高；②誤吸：頭偏向一側，昏迷患者先氣管插管再洗胃；③水中毒：監(jiān)測血鈉，避免大量低滲液灌洗；④心律失常：密切監(jiān)測心電，糾正電解質紊亂。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)意識喪失2分鐘”被送入急診。查體：意識喪失，無自主呼吸，頸動脈搏動消失，心電監(jiān)護顯示“心室顫動”。問題：作為現(xiàn)場急救護士，應如何使用AED配合CPR進行搶救？答案：①立即評估環(huán)境安全，確認患者無反應、無呼吸；②呼叫同事取AED，啟動急救系統(tǒng)；③暴露患者胸部，擦干皮膚（若有汗水或衣物遮擋需移除）；④打開AED，按照語音提示貼電極片（右鎖骨下，左乳頭外側）；⑤AED分析心律（期間停止CPR，確保無人接觸患者）；⑥若提示“需要除顫”，確認周圍人員離開后按下放電鍵；⑦除顫后立即開始CPR（30:2），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑧2分鐘后AED再次分析心律，若仍為室顫，重復除顫+CPR；⑨同時準備腎上腺素（1mg靜推），直至患者恢復自主循環(huán)或高級生命支持到位。案例2：患者女性，42歲，“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，呼吸28次/分，SpO?85%（鼻導管吸氧5L/min），意識模糊，血氣分析：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。問題：需立即使用無創(chuàng)呼吸機，操作步驟及注意事項有哪些？答案：操作步驟：①選擇合適面罩（鼻罩或口鼻罩，確保密閉性）；②開機設置參數(shù)：初始吸氣壓力（IPAP）8-10cmH?O，呼氣壓力（EPAP）3-5cmH?O，氧流量10-15L/min（維持SpO?88-92%）；③協(xié)助患者取半臥位，連接面罩（用頭帶固定，避免過緊導致壓瘡）；④逐漸增加IPAP至12-20cmH?O（以患者能耐受且改善通氣為準）；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸頻率、SpO?、意識狀態(tài)）及血氣變化。注意事項：①密切觀察患者反應，若出現(xiàn)腹脹（可置胃管減壓）、面罩漏氣（調整頭帶松緊）或意識惡化（需轉為有創(chuàng)通氣）；②避免飽餐后立即使用（防誤吸），治療期間每2小時放松面罩1次；③濕化器溫度設置32-35℃，防止氣道干燥；④記錄通氣時間、參數(shù)及患者主訴（如胸悶、氣促緩解情況）。案例3：患者男性，28歲，“口服敵敵畏約200ml1小時”入院，意識模糊，大汗，瞳孔針尖樣，呼吸有大蒜味。問題：需立即使用洗胃機洗胃，操作中需重點關注哪些環(huán)節(jié)？如何判斷洗胃是否徹底？答案：重點環(huán)節(jié)：①洗胃時機：中毒后1小時內（黃金時間），但敵敵畏為脂溶