晉城市中醫(yī)院臨床藥師資格認(rèn)證一、單選題（每題1分，共20題）1.晉城市中醫(yī)院臨床藥師的主要職責(zé)不包括以下哪項(xiàng)？A.參與查房，提供用藥指導(dǎo)B.負(fù)責(zé)門診藥房發(fā)藥工作C.開展用藥監(jiān)測(cè)，評(píng)估用藥合理性D.制定個(gè)體化給藥方案答案：B解析：門診藥房發(fā)藥工作是藥師的常規(guī)職責(zé)，但臨床藥師的核心工作是在臨床科室參與藥物治療，門診藥房主要由藥師或藥劑師負(fù)責(zé)。2.在晉城市，臨床藥師參與的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT）中，最常見的合作科室不包括？A.心血管內(nèi)科B.中醫(yī)科C.普外科D.兒科答案：D解析：兒科患者用藥復(fù)雜度相對(duì)較低，臨床藥師介入機(jī)會(huì)較少，更多集中在成人常見病科室。3.晉城市中醫(yī)院常用的中藥注射劑調(diào)配規(guī)范中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.配制前需檢查藥品批號(hào)和有效期B.兩種以上中藥注射劑需混合配置時(shí)，必須先用水稀釋C.配液環(huán)境需保持清潔，避免微生物污染D.配制后需立即使用，不得冷藏保存答案：D解析：中藥注射劑配制后應(yīng)冷藏保存（4℃以下），以減少降解。4.在晉城市高血壓患者管理中，臨床藥師需特別關(guān)注哪種中藥與西藥的相互作用？A.黃芪與ACEI類藥物B.丹參與華法林C.熟地黃與二甲雙胍D.桂枝與硝苯地平答案：B解析：丹參中的成分可增強(qiáng)華法林的抗凝作用，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)INR。5.晉城市中醫(yī)院中醫(yī)煎藥室常用的煎煮方式中，哪種最能保留方劑中的揮發(fā)油成分？A.先煎B.后下C.包煎D.煎煮兩次答案：B解析：后下適用于含揮發(fā)油的藥物（如薄荷、砂仁），需在煎煮末段加入。6.臨床藥師在審核住院患者用藥醫(yī)囑時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪種類型的用藥錯(cuò)誤？A.重復(fù)用藥B.藥物相互作用C.劑量錯(cuò)誤D.以上都是答案：D解析：臨床藥師需全面審核用藥安全性，包括重復(fù)用藥、相互作用和劑量問題。7.晉城市中醫(yī)院中醫(yī)科常用的大承氣湯，以下哪種情況禁用？A.腸梗阻B.腹痛劇烈C.高血壓D.熱結(jié)旁流答案：C解析：大承氣湯峻下逐邪，高血壓患者使用需謹(jǐn)慎，可能誘發(fā)低血壓。8.臨床藥師指導(dǎo)患者用藥時(shí)，需特別注意晉城地區(qū)老年人的常見用藥誤區(qū)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.老年人常合并多種慢性病B.老年人肝腎功能減退，需調(diào)整劑量C.老年人味覺減退，可隨意增減藥物D.老年人易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)答案：C解析：隨意增減藥物可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)，需嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。9.晉城市中醫(yī)院中藥房常用的養(yǎng)護(hù)方法中，哪種最適合含揮發(fā)油的藥材？A.陰干B.烘干C.置陰涼干燥處D.密封冷藏答案：C解析：揮發(fā)油易揮發(fā)，需避光、陰涼、干燥保存。10.臨床藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)，以下哪種溝通方式最不適合與患者家屬進(jìn)行？A.提供用藥手冊(cè)B.進(jìn)行口頭用藥指導(dǎo)C.填寫用藥問卷D.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情答案：D解析：家屬需用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語導(dǎo)致誤解。11.晉城市中醫(yī)院中藥注射劑配伍禁忌中，以下哪種組合需避免？A.丹紅注射液+黃芪注射液B.雙黃連注射液+清開靈注射液C.紅花注射液+地奧心血康注射液D.以上均需避免答案：D解析：以上均為配伍禁忌，可能產(chǎn)生沉淀或毒性反應(yīng)。12.臨床藥師審核中藥處方時(shí)，需特別關(guān)注哪種藥材的用量？A.解表藥B.滋補(bǔ)藥C.有毒中藥D.開竅藥答案：C解析：有毒中藥（如烏頭、附子）需嚴(yán)格控制劑量，避免中毒。13.晉城市中醫(yī)院中醫(yī)科常用的“辨證論治”中，哪種證型最易出現(xiàn)肝腎陰虛？A.氣虛證B.痰濕證C.氣血瘀滯證D.肝腎陰虛證答案：D解析：肝腎陰虛是常見證型，臨床藥師需關(guān)注相關(guān)方劑（如六味地黃丸）的合理應(yīng)用。14.臨床藥師在藥品調(diào)劑時(shí)，需特別關(guān)注哪種藥品的“四查十對(duì)”？A.門診西藥處方B.住院中藥處方C.靜脈注射藥品D.以上都是答案：D解析：所有調(diào)劑均需嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，確保用藥安全。15.晉城市中醫(yī)院中醫(yī)科常用的“君臣佐使”配伍原則中，哪種藥屬于“佐藥”？A.君藥B.臣藥C.使藥D.引藥答案：C解析：佐藥輔助君臣藥，使藥引藥，均屬佐藥范疇。16.臨床藥師在用藥監(jiān)護(hù)中，需特別關(guān)注哪種藥物的代謝途徑？A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.肝腸循環(huán)D.以上都是答案：D解析：需全面評(píng)估藥物代謝途徑，避免相互作用或毒性累積。17.晉城市中醫(yī)院中藥房常用的飲片切制方法中，哪種最適合含淀粉的藥材？A.切絲B.切塊C.研粉D.破碎答案：A解析：切絲可增大表面積，利于有效成分溶出。18.臨床藥師在開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)，以下哪種指標(biāo)最不適合用于評(píng)估用藥依從性？A.藥物使用率B.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率C.空白藥片回收率D.患者自述服藥情況答案：B解析：不良反應(yīng)發(fā)生率反映用藥安全性，而非依從性。19.晉城市中醫(yī)院中醫(yī)科常用的“君藥”在方劑中起什么作用？A.解毒B.滋補(bǔ)C.驅(qū)邪D.協(xié)同君藥增強(qiáng)療效答案：D解析：臣藥輔助君藥，協(xié)同增強(qiáng)療效。20.臨床藥師在審核門診處方時(shí)，需特別關(guān)注哪種類型的患者？A.新入院患者B.門診慢性病患者C.急診患者D.以上都是答案：B解析：門診慢性病患者長(zhǎng)期用藥，需關(guān)注用藥累積效應(yīng)和相互作用。二、多選題（每題2分，共10題）21.晉城市中醫(yī)院臨床藥師參與的患者用藥監(jiān)護(hù)中，以下哪些屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.藥物相互作用B.不良反應(yīng)C.用藥依從性D.用藥經(jīng)濟(jì)性答案：A、B、C解析：用藥經(jīng)濟(jì)性雖重要，但非核心監(jiān)護(hù)內(nèi)容。22.臨床藥師在中藥煎煮指導(dǎo)中，以下哪些藥材需特殊處理？A.先煎B.后下C.包煎D.沖服答案：A、B、C解析：沖服（如三七粉）不屬于煎煮范疇。23.晉城市高血壓患者常用中成藥中，以下哪些與西藥有潛在相互作用？A.復(fù)方丹參滴丸B.活血通脈片C.珍寶丸D.牛黃降壓丸答案：A、B解析：復(fù)方丹參滴丸和活血通脈片可增強(qiáng)抗凝藥效果。24.臨床藥師在中藥處方審核中，需特別關(guān)注哪些藥材的配伍禁忌？A.相惡B.相畏C.相殺D.相須答案：A、B解析：相惡（減效）、相畏（減毒）需避免，相須（增效）可應(yīng)用。25.晉城市中醫(yī)院中醫(yī)科常用的“煎煮順序”中，以下哪些需先煎？A.解表藥B.有毒中藥C.礦物藥D.滋補(bǔ)藥答案：B、C解析：有毒中藥和礦物藥需先煎確保安全。26.臨床藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)，以下哪些方式最有效？A.發(fā)放用藥手冊(cè)B.開展用藥講座C.建立用藥檔案D.使用專業(yè)術(shù)語解釋答案：A、B、C解析：專業(yè)術(shù)語不適用于所有患者。27.晉城市中醫(yī)院中藥房常用的儲(chǔ)存方法中，以下哪些需避光？A.揮發(fā)油藥材B.芳香類藥材C.某些金屬藥材D.全部藥材答案：A、B解析：部分藥材需避光，非全部。28.臨床藥師在審核住院患者用藥醫(yī)囑時(shí)，需特別關(guān)注哪些情況？A.藥物相互作用B.重復(fù)用藥C.劑量錯(cuò)誤D.用藥療程過長(zhǎng)答案：A、B、C解析：用藥療程過長(zhǎng)需評(píng)估必要性，但非首要關(guān)注點(diǎn)。29.晉城市老年人常用中藥中，以下哪些需特別注意劑量？A.附子B.烏頭C.人參D.黃芪答案：A、B解析：附子、烏頭有毒，需嚴(yán)格控量。30.臨床藥師在中藥調(diào)劑中，以下哪些環(huán)節(jié)需重點(diǎn)檢查？A.藥品批號(hào)B.用法用量C.藥材質(zhì)量D.患者過敏史答案：A、B、C解析：過敏史由醫(yī)生記錄，藥師主要審核藥品本身。三、判斷題（每題1分，共10題）31.晉城市中醫(yī)院臨床藥師需具備中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。（√）32.中藥注射劑可與其他注射劑直接混合配置。（×）33.臨床藥師在審核處方時(shí)，只需關(guān)注西藥，中藥可由中醫(yī)師自行管理。（×）34.晉城市老年人常因味覺減退而自行增減中藥劑量。（×）35.中藥煎煮時(shí)，藥材越濃越好，無需控制水量。（×）36.臨床藥師在中藥房需參與飲片養(yǎng)護(hù)，確保藥材質(zhì)量。（√）37.晉城市中醫(yī)院中藥注射劑配伍禁忌中，丹紅注射液與黃芪注射液可混合使用。（×）38.臨床藥師需定期參與中藥處方點(diǎn)評(píng)，分析用藥不合理現(xiàn)象。（√）39.中藥調(diào)劑時(shí)，可隨意增減某些藥材以“加強(qiáng)療效”。（×）40.晉城市高血壓患者常用中成藥（如復(fù)方丹參滴丸）可長(zhǎng)期服用，無需監(jiān)測(cè)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）41.簡(jiǎn)述晉城市中醫(yī)院臨床藥師在中藥處方審核中的主要職責(zé)。答案：（1）審核中藥處方的規(guī)范性，包括辨證是否合理、劑量是否適宜、配伍是否禁忌；（2）關(guān)注中藥注射劑的調(diào)配和配伍禁忌；（3）評(píng)估中藥與西藥的相互作用，避免毒副作用；（4）指導(dǎo)患者正確煎煮、服用中藥，提高用藥依從性。42.晉城市老年人常用中藥（如六味地黃丸）時(shí)，臨床藥師需關(guān)注哪些問題？答案：（1）老年人肝腎功能減退，需評(píng)估劑量是否適宜；（2）關(guān)注與其他藥物的相互作用（如西藥抗凝藥）；（3）指導(dǎo)患者長(zhǎng)期用藥需定期復(fù)查；（4）避免重復(fù)用藥（如多個(gè)滋補(bǔ)方劑同時(shí)使用）。43.簡(jiǎn)述晉城市中醫(yī)院中藥注射劑調(diào)配的規(guī)范流程。答案：（1）調(diào)配前檢查藥品批號(hào)、有效期和外觀；（2）配制環(huán)境需清潔，避免微生物污染；（3）兩種以上中藥注射劑混合時(shí)，需先用水稀釋；（4）配制后需立即使用或冷藏保存；（5）調(diào)配后需再次核對(duì)，確保無誤。44.臨床藥師在中藥煎煮指導(dǎo)中，如何提高患者的依從性？答案：（1）用通俗易懂的語言解釋煎煮方法（如先煎、后下）；（2）發(fā)放圖文并茂的煎煮手冊(cè)；（3）定期隨訪，糾正錯(cuò)誤煎煮行為；（4）提供煎藥機(jī)等工具，簡(jiǎn)化操作。45.晉城市中醫(yī)院中醫(yī)科常用的“君臣佐使”配伍原則中，如何體現(xiàn)“佐藥”的作用？答案：（1）佐藥輔助君臣藥，增強(qiáng)療效或減毒；（2）如大承氣湯中，芒硝佐大黃瀉下；（3）部分佐藥可抑制君臣藥的副作用；（4）臨床藥師需關(guān)注佐藥的合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)或毒副作用。五、案例分析題（每題10分，共2題）46.案例背景：晉城市某患者，65歲，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用硝苯地平片，近日中醫(yī)師開具復(fù)方丹參滴丸，患者詢問是否可同時(shí)服用。問題：臨床藥師應(yīng)如何回答？答案：（1）復(fù)方丹參滴丸可增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測(cè)INR（若同時(shí)用華法林）；（2）建議患者先咨詢醫(yī)生是否調(diào)整硝苯地平劑量；（3）避免自行增減藥物，以防低血壓或出血；（4）可改為間斷用藥（如隔日服用），減少相互作用風(fēng)險(xiǎn)。47.案例背景：晉城市某患者，40歲，慢性胃炎，中醫(yī)師開具黃芪建中湯，患者反饋服用后胃部不適加重。問題：臨床藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）詢問是否為空腹服藥，黃芪建中湯宜飯后服用；（2）檢查藥材質(zhì)量，是否存在質(zhì)量問題；（3）建議減少劑量或分次服用，觀察反應(yīng)；（4）若仍不適，需排除其他疾?。ㄈ缥笣儯?，并調(diào)整方劑。答案與解析一、單選題答案與解析（已隨題目列出，此處略）二、多選